Ni vigumu kukadiria umuhimu na umuhimu wa mishipa ya fahamu ya seviksi. Matawi yake huweka sehemu ya mwendo wa misuli ya kupumua na kuhakikisha kazi ya msaada wa misuli ya shingo. Kwa hiyo, katika ugonjwa wa plexus ya kizazi, sehemu ya kazi muhimu inaweza kuharibika.
Anatomy
Neva za mishipa ya seviksi ni mchanganyiko uliooanishwa unaoundwa na matawi ya mbele ya mizizi ya juu ya uti wa mgongo wa seviksi. Matawi yake huongezewa na vitanzi vitatu vya arcuate vinavyounganisha mizizi kwa kila mmoja, na kutengeneza plexus.
Baadhi ya vyanzo huichanganya na bega, likijumuisha nusu ya chini ya mizizi ya neva ya shingo ya kizazi na sehemu mbili za juu za kifua. Vyanzo hivi vinataja mishipa ya fahamu ya shingo ya kizazi-brachial, ambayo inajumuisha mishipa ya uti wa mgongo ya sehemu za shingo ya kizazi cha uti wa mgongo, pamoja na neva mbili za juu za uti wa mgongo wa kifua.
Pografia
Kujua topografia ya plexus ya seviksi husaidia kuelewa ni hali gani za patholojia husababisha kutofanya kazi kwa mizizi yake. Kwa wataalamu, habari hii ni ya thamani kwa sababu, kujua makadirio ya plexus, ni rahisi zaidikuepuka ushawishi mbaya kwake wakati wa taratibu mbalimbali za matibabu.
Mishipa ya uti wa mgongo ya seviksi iko kwenye usawa wa vertebrae nne za juu za eneo la seviksi. Ikiwa imefunikwa kutoka upande wa kando na mbele na misuli ya sternocleidomastoid, iko kwenye upande wa mbele-upande wa kundi la misuli ya kina ya shingo.
Muundo na vitendaji
Kwa sababu matawi ya mishipa ya fahamu ya seviksi yana nyuzinyuzi za fahamu zinazoendana na zinazotoka, hufanya kazi za hisi na mwendo.
Kwa hiyo, ikiwa miundo ya plexus ya seviksi itaathirika, maeneo haya yote mawili yataathirika.
Matawi ya injini
Misuli, au mishipa ya fahamu ya mishipa ya fahamu ya seviksi, inayojikita kwenye misuli ya shingo iliyo karibu, inaiweka katika mwendo; na kwa kuongeza, wanashiriki katika uundaji wa kinachojulikana kitanzi cha kizazi, kinachojumuisha tawi la kushuka la ujasiri wa hypoglossal na nyuzi za ujasiri zinazotoka kwenye mizizi ya plexus ya ujasiri. Kazi yake ni kuweka ndani misuli iliyo chini ya mfupa wa hyoid.
Inapaswa pia kutajwa kuwa misuli ya trapezius na sternocleidomastoid pia haijazuiliwa na nyuzi za neva zinazotoka kwenye mizizi ya motor ya plexus ya seviksi.
Idara Nyeti
Uhifadhi nyeti wa mishipa ya fahamu ya seviksi hutolewa na kile kinachoitwa matawi ya ngozi, yaani neva kubwa ya sikio, neva ndogo ya oksiputi, mlango wa seviksi unaopitika na supraclavicular.mishipa.
Prephrenic nerve
Hili ni tawi lingine la mishipa ya fahamu ya seviksi ambalo lina kipengele cha kuvutia: neva ya phrenic ina nyuzinyuzi zote mbili za mwendo ambazo hujikita kwenye kiwambo na kuiweka katika mwendo, na nyuzi za hisi zinazotoa uhifadhi kwenye pericardium, pleura na peritoneum..
Neva hii inatambulika kama tawi muhimu zaidi la zile zinazounda plexus ya seviksi, kwani huenda kwenye kiwambo, na kushindwa kwake bila shaka husababisha paresis ya kiwambo cha ukali tofauti au kupooza kwake. Hali hii hudhihirishwa kitabibu na kushindwa kupumua, hadi kiwango chake kikali.
Katika baadhi ya matukio, mishipa ya fahamu ya seviksi inapoathirika, na hasa neva ya phrenic, ugonjwa huo hudhihirishwa na degedege kwenye kiwambo, ambacho hujidhihirisha kwa nje kama hiccups.
Ugavi wa damu
Chanzo kikuu cha lishe kwa miundo ya sehemu ya juu ya mgongo wa kizazi ni matawi madogo ya ateri ya uti wa mgongo, ambayo, kutoka kwa ateri ya subklavia, huinuka kando ya uti wa mgongo, na kuingia kwenye patiti ya fuvu na kutoa ndogo. matawi kwa urefu wake wote ili kutoa miundo ya anatomia ya uti wa mgongo wa seviksi.
Patholojia ya uti wa mgongo wa kizazi
Dalili za uharibifu kwenye mishipa ya fahamu ya seviksi huonyeshwa kwa namna ya matatizo ya motor, hisi na trophic. Ugumu wa dalili ni kwa sababu ya mchanganyiko katika uundaji huu wa nyuzi za ujasiri,kuwa na kazi tofauti. Ukiukwaji unahusiana na viungo ambavyo plexus ya kizazi hutoa matawi kwa ajili ya uhifadhi. Anatomy yake ni kwamba kwa kushindwa kwa kila mizizi, kazi zote tatu huteseka.
Ushindi unaowezekana
- Mshtuko, kwa mfano, na kutengana au kutengana kwa uti wa mgongo wa seviksi, michubuko au majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wanaozaliwa.
- Ugonjwa wa mgandamizo wakati wa kubanwa na neoplasm, vipande vya mfupa, hematoma au bendeji (iliyofanywa kwa njia isiyo sahihi ya uzuiaji wa viungo).
- Kidonda cha uchochezi kinachoambukiza ambacho mishipa ya fahamu ya shingo ya kizazi inaweza kuambukizwa baada ya maambukizi (maambukizi ya herpetic, mafua, tonsillitis, kaswende).
- Etiolojia ya sumu ya plexitis ya seviksi. Lahaja hii ya uharibifu inawezekana kwa matumizi mabaya ya pombe kwa utaratibu au iwapo kuna sumu ya metali nzito.
- Hipothermia kali (hypothermia) inaweza kusababisha kuvimba kwa vishina vya fahamu.
- Uharibifu wa mzio au kinga ya mwili, wakati hatua kali ya seli za mfumo wa kinga inapoelekezwa kimakosa kwenye tishu za neva za mwili.
- Magonjwa sugu ya kimfumo yanayosababisha utapiamlo kwenye mishipa ya fahamu.
Maonyesho
Miongoni mwa vidonda na magonjwa ya plexus ya shingo ya kizazi ni:
- Upande mmoja.
- Ya pande mbili.
Matukio yote ambapo sehemu ya uti wa mgongo ya kizazi na matawi yake yameathiriwa hubainishwa na motor, hisi namatatizo ya trophic katika ukanda unaofanana wa innervation. Patholojia hupitia hatua zifuatazo katika ukuaji wake:
- Hatua ya Neuralgic. Maonyesho yanahusishwa na hasira ya shina za ujasiri. Kwa kawaida, mwanzo wa papo hapo kwa namna ya maumivu makali katika sehemu ya chini ya uso na mionzi ya eneo la auricle na oksipitali, pamoja na mionzi ya mara kwa mara kwa mkono hadi kwenye vidole. Ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu unafanana na upande wa lesion. Maumivu huongezeka kwa kiasi kikubwa na harakati za kazi na za passiv; hali ya kupumzika inaweza kuleta utulivu fulani, lakini maumivu wakati wa kupumzika, na hata usiku, haipotei kabisa. Maumivu hayo yanaambatana na paresistiki, ubaridi wa ngozi na ukiukaji wa unyeti wa halijoto katika eneo la uhifadhi wa mizizi ya neva iliyoathiriwa.
- Hatua ya kupooza. Hatua ya paresis na kupooza (kulingana na ukali wa uharibifu) inaonyeshwa na ishara za kutofanya kazi kwa mishipa ya kizazi ambayo hufanya plexus ya kizazi. Kutokana na uharibifu wa ujasiri wa phrenic, hiccups hujulikana na, kutokana na kazi ya misuli isiyopangwa, matatizo, usumbufu katika kukohoa; matatizo ya malezi ya sauti, kupumua - hadi upungufu mkubwa wa kupumua na katika hali mbaya ya matatizo ya kupumua, hadi kushindwa kupumua. Matatizo ya trophic husababisha uvimbe na rangi ya cyanotic ya ngozi, mabadiliko katika turgor yao; kwa kuongeza, jasho linafadhaika katika mwelekeo wa kuimarisha kwake. Muda mrefu wa ugonjwa unaweza kusababisha mabadiliko ya atrophic katika misuli ya mshipa wa bega, kama matokeo ya ambayokatika siku zijazo kutakuwa na malezi ya utengano wa kawaida wa pamoja ya bega; au kupooza kwa misuli ya shingo, ukali wa ambayo husababisha kupoteza uwezo wa misuli ya kizazi kufanya kazi zao: kichwa cha mgonjwa katika hali kali kinaweza kutegemea mbele ili kidevu iko karibu na sternum. Kwa vidonda vya kina vile, harakati za kazi kwa msaada wa misuli iliyoathiriwa haiwezekani; mgonjwa wa namna hii hawezi kuinua kichwa peke yake.
- Hatua ya kurejesha. Katika hatua hii, kazi za neva zilizoharibika huanza kupona polepole. Katika baadhi ya matukio, urejeshaji haujakamilika, na matukio ya mabaki katika mfumo wa paresis au kupooza kwa aina ya pembeni (tabia iliyopungua) na mabadiliko ya atrophic kwenye misuli (maneno katika utambuzi wa matukio ya mabaki katika mfumo wa paresis ya pembeni inapaswa kuonyesha. mzizi wa neva ulioathirika).
Madhara mabaki:
- Paresi iliyolegea (pembeni) au kupooza kwa misuli ya shingo na mshipi wa mabega, kuteguka kwa sehemu ya bega na mkao wa kawaida wa kichwa kutokana na udhaifu wa misuli ya shingo ya kizazi.
- Kuharibika kwa sauti ya misuli; degedege na mkazo katika vikundi vya misuli vilivyoingiliwa na matawi ya plexus ya seviksi.
- Misukosuko ya hisi kwa namna ya paresissia na haipasisti yenye uchungu katika eneo la uhifadhi nyeti wa plexus.
- Matatizo ya ngozi na tishu laini katika maeneo yaliyoathirika.
Upasuaji
anesthesia ya uti wa mgongo wa kizazi huruhusu uingiliaji wa upasuaji kwenye shingo, tezi ya tezi, mishipa ya damu ya brachiocephalic.vikundi vya majeraha, majeraha ya risasi, magonjwa ya saratani.
Kwa sababu matawi ya mishipa ya fahamu ya shingo ya kizazi yamechorwa kwa mbele kando ya mstari wa kati wa shingo, mizizi ya hisi iliyo nyuma ya ukingo wa misuli ya sternocleidomastoid inapaswa kupigwa ganzi kwa pande mbili. Anesthesia kama hiyo inaruhusu kufanya, kati ya mambo mengine, uingiliaji mkubwa kwenye tishu za tabaka za kina za shingo (pamoja na laryngectomy, kuondolewa kwa neoplasms ya oncological).
Ili kuongeza athari ya ganzi ya matawi ya mishipa ya fahamu ya seviksi, uzuiaji wa ziada wa matawi ya neva ya juu kuelekea sehemu ya mbele ya shingo unaruhusiwa.
Ili kutekeleza ghiliba hizi zote, anesthesia hufanywa kwa njia ya nje, kwani utumiaji wa njia ya nyuma (sindano ya suluhisho la ganzi kwenye nafasi ndogo) inahusishwa na uwezekano mkubwa wa kupata shida kubwa, kwa hivyo. mbinu ya upande haitumiki ikiwezekana.
