Shukrani kwa kazi ya mfumo wa mzunguko wa damu, inakuwa rahisi kulisha viungo na mifumo yote ya mwili wetu. Ni damu ambayo husafirisha oksijeni na virutubisho, huondoa bidhaa za kimetaboliki na dioksidi kaboni.
Mzunguko wa damu unajumuisha moyo na mishipa mingi ya damu, na aorta ndio chombo kikubwa zaidi katika mwili. Na kisha tutazungumzia kuhusu sehemu yake maalum - aorta ya thoracic. Kama unavyoweza kudhani, iko katika eneo la kifua. Aorta ya thoracic inatoka moyoni. Ni hali na utendaji kazi wa sehemu hii ya chombo ndiyo inayohusika na hali ya mwili wetu wote.
Jengo
Kwa jumla, sehemu 3 za aota zimetofautishwa:
- kupanda;
- arc;
- aorta inayoshuka (kifua, fumbatio).
Sehemu ya kifua iko katika eneo la kifua na iko karibu na mgongo. Kutoka kwa chombo hiki kikuu kuna matawi ya aina 2:
- matawi ya ndani;
- ukuta.
Kundi la kwanza linajumuisha:
- Esophageal.
- Kikoromeo.
- Pericardial.
- Mediastinal.
Kundi la pili:
- Intercostal.
- diaphragmatic.
Vitendaji vilivyotekelezwa
Aorta ya thoracic hutoa damu kwenye viungo vya mwili. Hebu tuangalie kwa ufupi mchakato huu kwenye matawi ya ndani. Kwa hivyo, matawi ya chakula yanahusika katika usambazaji wa damu kwa kuta za esophagus, bronchial - tishu za mapafu. Wacha tuangalie mara moja mahali matawi ya mwisho hupita - umio, pleura, mfuko wa pericardial, nodi za lymph za bronchial. Pia tulitaja matawi ya pericardial, ambayo hutoa damu kwenye mfuko wa pericardial, na matawi ya mediastinal hutoa lishe:
- viungo vya uti wa mgongo;
- tishu unganishi;
- nodi za lymph.
Huwezi kupita kundi la pili - matawi ya parietali. Wanatoa chakula:
- misuli ya tumbo iliyonyooka na pana;
- matiti;
- misuli ya ndani;
- ngozi ya kifua;
- ngozi ya nyuma;
- misuli ya uti wa mgongo;
- uti wa mgongo.
Magonjwa
Sasa tutazungumza kuhusu magonjwa ya kawaida ya aorta ya thoracic:
- atherosclerosis ya aorta ya thoracic;
- aneurysm.
Wacha tuzungumze kwa ufupi kila moja yao. Atherosclerosis ni nini? Huu ni ugonjwa unaosababisha kuundwa kwa plaques kwenye kuta za mishipa ya damu. Hii yote husababisha deformation na matatizo ya mzunguko wa damu. Kwa hivyo, kuna ukosefu wa lishe ya viungo vya ndani, matokeo yake -usumbufu wa utendaji wao. Kwa ujumla, plaques zinazounda kuta za mishipa ya damu huingilia kati ya kawaida ya damu kutokana na ukosefu wa lishe, malfunctions hutokea katika viungo. Chanzo kikuu cha ugonjwa huo ni mafuta kupita kiasi kwenye mishipa.
Ugonjwa wa pili uliotajwa hapo juu ni matatizo makubwa zaidi ya atherosclerosis. Kwa aneurysm, unaweza kuona upanuzi au bulging ya aorta. Ugonjwa huu ni hatari kabisa, kwani aorta inaweza kupasuka tu. Mwisho husababisha damu ya ndani na kifo. Ndiyo maana uchunguzi wa wakati na matibabu ya ugonjwa huu (kuzuia kupasuka) ni muhimu sana. Ni nini husababisha kuvimba kwa mishipa ya damu? Kwa hivyo tunachunguza shinikizo la damu inayopita kwenye eneo lililo dhaifu.
Utambuzi
Vipengele vya utambuzi wa magonjwa ya aorta ya thoracic huonekana kama hii:
- kukusanya anamnesis;
- uchunguzi wa mgonjwa;
- kupima mapigo ya moyo;
- kipimo cha shinikizo la damu sio tu kwa mikono miwili, bali pia kwa miguu yote miwili;
- palpation ya fumbatio;
- carotid auscultation;
- msisitizo wa aota ya tumbo;
- x-ray;
- tomografia;
- Ultrasound.
Tunakuvutia mara moja ukweli kwamba ushauri wa kitaalamu katika suala hili ni muhimu tu. Utambuzi wa kibinafsi hautafanya kazi, na matibabu ya kibinafsi yanaweza tu kuzidisha hali hiyo.
Dalili za aneurysm
Sanapia ni muhimu kujua kwamba aneurysm ya aorta ya thoracic, pamoja na atherosclerosis yake, huanza kuendeleza bila kuonekana - hakuna dalili zinazozingatiwa kwa mgonjwa. Kama ilivyoelezwa hapo awali, protrusion huanza kuunda, ambayo inaweza kufikia ukubwa mkubwa, lakini wakati huo huo haisumbui mgonjwa. Dalili zinaweza kuonekana tu wakati protrusion hii inapoanza kukandamiza viungo vya jirani. Katika kesi hii, angalau moja ya ishara zifuatazo huzingatiwa:
- maumivu ya kifua;
- maumivu ya shingo;
- maumivu ya kiuno;
- kikohozi;
- upungufu wa pumzi;
- sauti ya kishindo;
- mabaka yenye damu kwenye makohozi;
- ugumu kumeza chakula;
- mapigo makali katika eneo la kifua.
Unapokatika, unaweza kuhisi maumivu makali ya mgongo, ambayo yatatiririka hadi kwenye tumbo, kifua na mikono. Mpasuko haupaswi kuruhusiwa kwa sababu katika kesi hii ni 30% tu ya wagonjwa wanaweza kuokolewa.
Sababu za ugonjwa
Kama ilivyotajwa awali, aneurysm ya aota ya kifua ni tokeo baya la atherosclerosis. Lakini hii ni mbali na sababu pekee ya ugonjwa huo. Kikundi hiki kinajumuisha:
- magonjwa ya kuzaliwa;
- matokeo ya jeraha;
- kidonda cha mycotic au kaswende kwenye kuta za mishipa.
Wacha tuzingatie mara moja ukweli kwamba katika hali nyingi haiwezekani kuanzisha sababu ya kweli ya ugonjwa huo. Lakini unaweza kuona wagonjwa wengi wana shinikizo la damu.
Utambuzi wa ugonjwa
Mishipa ya kifuasehemu za aorta, kama sheria, hupatikana bila kutarajia wakati wa uchunguzi wowote. Ikiwa una dalili zozote za ugonjwa huo, unapaswa kushauriana na daktari. Aneurysm inaweza kutambuliwa kwa usahihi kwa vipimo vifuatavyo:
- radiography;
- x-ray ya kifua;
- tomografia iliyokadiriwa;
- upigaji picha wa mwangwi wa sumaku;
- ultrasound;
- aortography.
Matibabu
Ni mtaalamu pekee anayeweza kuagiza matibabu ya kutosha kwa aneurysm ya aorta ya kifua. Upasuaji hutumiwa mara nyingi, lakini matibabu ya matibabu pia yanawezekana. Kwa ugonjwa huu, zifuatazo zinapendekezwa:
- Udhibiti wa shinikizo la damu. Viashiria vinavyokubalika ni 140/90, na ikiwa kuna magonjwa yanayoambatana (kisukari mellitus, ugonjwa wa figo), basi 130/80.
- Imekabidhiwa kupokea vizuizi vya α-receptor (kwa mfano, "Fentolamine").
- Kuchukua vizuizi vya β-receptor (km Nebivolol).
- Kuchukua vizuizi vya ACE (km Lisinopril).
- Ni muhimu kurekebisha kiwango cha lipid, yaani, kuchukua statins (kwa mfano, Atorvastatin).
Pamoja na hayo yote hapo juu, mgonjwa anapendekezwa kubadili kwa kiasi kikubwa mtindo wake wa maisha, hasa kwa wavutaji sigara. Jambo ni kwamba ni uvutaji sigara unaochochea upanuzi wa aneurysm.
Operesheni
Kama ilivyotajwa awali,Matibabu ya kawaida ya aneurysm ya aorta ya thoracic ni upasuaji. Hakika, pamoja na ugonjwa huu, uwezekano wa kupasuka kwa chombo na kifo cha mgonjwa ni juu. Walakini, inafaa kulipa kipaumbele kwa ukweli kwamba operesheni inafanywa na kipenyo cha lesion ya zaidi ya sentimita saba na nusu. Isipokuwa ni wagonjwa walio na ugonjwa wa Marfan, ambao wana uwezekano mkubwa wa kupasuka. Katika hali hii, operesheni pia inafanywa kwa kipenyo kidogo cha uharibifu.
Inapaswa kufafanuliwa mara moja kwa nini operesheni haifanyiki mara moja, lakini wanajaribu kudhibiti ugonjwa huo kwa msaada wa dawa. Ukweli ni kwamba njia hii ya matibabu inachukuliwa kuwa ngumu sana, na asilimia ya vifo wakati wa utekelezaji wake ni karibu 15%.
Wakati wa operesheni, eneo lililoathiriwa la chombo huondolewa na moja ya bandia husakinishwa. Kwa nini kiungo hiki bandia ni kizuri:
- Haijakataliwa na mwili.
- Hakuna haja ya kufanya kazi upya.
- Kiungo bandia hufanya kazi kwa kawaida hadi mwisho wa maisha ya mgonjwa.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Baada ya kufanyiwa upasuaji wa kubadilisha aota ya kifua, lazima ufuate ushauri wote wa daktari wako:
- Mazoezi ya wastani ya mwili (anza kwa matembezi, kisha endelea na mazoezi mepesi ambayo hayasababishi maumivu).
- Mlo. Kwanza unahitaji kushikamana na nambari ya lishe 0, hutumiwa wakati wa ukarabati. Ifuatayo - Nambari 10, ambayo imeagizwa kwa wagonjwa wote wenye magonjwa ya mfumo wa moyo.
- Kabla ya kutokwamgonjwa wa hospitali - mapumziko ya kitanda.
- Baada ya kutoka (ndani ya mwezi mmoja), kuendesha gari, kunyanyua zaidi ya kilo kumi za uzito, kuoga ni marufuku.
- Kunywa dawa zote ulizoandikiwa kwa uangalifu kama ulivyoelekezwa na daktari wako.
- Mtindo wa kiafya. Acha kuvuta sigara, pombe. Jaribu kupunguza mkazo. Rudisha uzito wako katika hali ya kawaida, kula sawa.
Kuwa makini kuhusu afya yako. Iwapo utapata dalili zifuatazo: joto la mwili la 38 ° C au zaidi, maumivu kwenye miguu, mgongo, tovuti ya upasuaji, kutokwa na jeraha (wakati wa upasuaji wa wazi), piga gari la wagonjwa mara moja.
