Watu walio na kisukari cha aina ya 2 wanapaswa kufuatilia kila mara viwango vyao vya sukari kwenye damu. Tu kwa viashiria vya kawaida unaweza kuongoza maisha ya kawaida. Ikiwa sukari ya damu inaongezeka, daktari anaweza kuagiza dawa maalum ili kurekebisha hali ya mgonjwa. Dawa nyingi katika kundi hili hutolewa katika vidonge. Dawa zote (hyperglycemic) zimegawanywa katika derivatives ya sulfonylurea, vidhibiti vya glycemic vya prandial, biguanides, inhibitors za alpha-glucosidase, na sensitizers za insulini. Katika maduka ya dawa, unaweza pia kupata bidhaa zilizounganishwa.
Derivatives ya Sulfonylurea
Matibabu ya dawa yalianza kuagizwa kwa wagonjwa wenye kisukari cha aina ya 2 mapema miaka ya 60 ya karne iliyopita. Leo, derivatives za sulfonylurea ni maarufu sana. Dawa tofauti za kizazi cha kwanza na cha pili. Wa kwanza hutumiwa mara chache katika mazoezi ya kisasa. Dawa za antidiabetic kutoka kwa kundi hili zinaagizwa kwa wagonjwa wenyeuzito mkubwa wa mwili, ikiwa ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini huzingatiwa. Ukosefu wa fidia kwa kimetaboliki ya wanga ni dalili ya moja kwa moja ya uteuzi wa derivatives ya sulfonylurea.
Dawa za kizazi kipya za antidiabetic kulingana na sulfonylurea haziwezi kutumika kama matibabu ya kujitegemea. Dawa huongeza tu tiba. Lishe ina jukumu kuu. Ikiwa mgonjwa anatumia vyakula vilivyopigwa marufuku na wakati huo huo kuchukua vidonge vinavyopunguza viwango vya sukari ya damu, matokeo mazuri hayapaswi kutarajiwa.
Makini! Dawa za hypoglycemic hazijaamriwa kwa wagonjwa wanaotegemea insulini, pamoja na ugonjwa wa kisukari wa kongosho. Usitumie dawa za kundi hili kwa watoto, na pia kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Glipizide
Dawa hiyo ni ya vitengenezo vya sulfonylurea ya kizazi cha pili. Wakala huchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta zinazofanya kazi za kongosho, na pia hudhibiti kiwango cha sukari kwenye seli kwa wagonjwa walio na aina za wastani na kali za kisukari kisichotegemea insulini. Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa kwa namna ya vidonge, kila moja ina 0.005 g ya kiungo cha kazi. Dawa "Glipizide" huanza kutenda ndani ya dakika 30 baada ya kumeza, na baada ya masaa 24 hutolewa kabisa kutoka kwa mwili.
Kipimo cha dawa huwekwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Dawa yoyote ya hypoglycemic imeagizwa tu baada ya mfululizo wa vipimo. Daktari anapaswa kuamuapicha kamili ya kliniki. Kiwango cha awali cha kila siku haipaswi kuzidi 0.005 g (kibao kimoja). Katika hali ngumu zaidi, mgonjwa anaweza kuchukua vidonge 2-3 kwa wakati mmoja. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 0.045 g. Vidonge vinachukuliwa dakika 30 kabla ya chakula. Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini, kiwango cha glycemia lazima kidhibitiwe kwa siku chache za kwanza.
Madhara wakati wa kutumia dawa "Glipizide" haipo kabisa. Katika hali nadra, udhaifu na kizunguzungu huweza kutokea. Kero kama hiyo huondolewa kwa urahisi kwa kurekebisha kipimo. Mara nyingi, madhara hutokea kwa wagonjwa wazee. Kizazi kipya cha dawa za hypoglycemic ni lengo la kuboresha ustawi wa wagonjwa wa kisukari. Athari yoyote mbaya hupotea siku chache baada ya kuanza kwa tiba. Ukiukaji wa kuchukua Glipizide ni ujauzito, pamoja na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa sulfonamides. Watoto pia hawajaagizwa dawa.
Gliquidone
Dawa nyingine ya hypoglycemic inayotokana na derivatives ya sulfonylurea. Kama dawa iliyotangulia, huchochea utengenezaji wa insulini kwenye seli za beta za kongosho, na pia huongeza unyeti wa insulini wa tishu za pembeni. Ina maana "Gliquidone" ina sifa ya athari nzuri na ya kudumu. Dawa nyingi (hyperglycemic) husababisha hyperinsulinemia. Ni nini kisichoweza kusemwa juu ya dawa "Gliquidone".
Dawa inauzwa katika maduka ya dawa kwa mfumo wa vidonge. Imewekwa kwa wagonjwa walio naaina ya kisukari cha 2, pamoja na wagonjwa wazee ambao tiba ya lishe haijatoa matokeo mazuri. Kipimo kinatambuliwa kulingana na sifa za mtu binafsi, pamoja na picha yake ya kliniki. Kiwango cha chini cha kila siku ni 15 mg, kiwango cha juu ni 120 mg. Vidonge huchukuliwa mara moja kabla ya milo. Katika aina kali za ugonjwa wa kisukari, kibao kimoja kwa siku kinatosha. Mara chache sana, dawa huchukuliwa mara 2-3 kwa siku.
Madhara yanayotokana na kutumia Gliquidone yapo, lakini yanaweza kutenduliwa. Katika hatua ya awali ya matibabu, wagonjwa wanaweza kupata kuwasha na kizunguzungu. Dalili zisizofurahi hupotea siku iliyofuata baada ya kuanza kwa tiba. Ghairi dawa tu katika kesi ya mmenyuko mkubwa wa mzio. Uvumilivu wa mtu binafsi hutokea mara chache sana. Dawa za antidiabetic kutoka kwa safu hii hazijaamriwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Katika kipindi cha matibabu, mtu asipaswi kusahau kudhibiti kiwango cha sukari katika damu. Ikiwa viashiria vinazidi kawaida, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atabadilisha regimen ya matibabu.
Je, dawa za sulfonylurea hazijaagizwa lini?
Pre-coma, pamoja na coma ya kisukari ni ukiukaji mkubwa wa uteuzi wa dawa kulingana na sulfonylurea. Dawa za kumeza za hypoglycemic kutoka kwa mfululizo huu pia hazitumiwi wakati wa ujauzito na lactation, bila kujali ni matokeo gani yalipatikana mapema.
Uingiliaji wowote wa upasuaji ni tishio kubwa kwa mwili wa mtu anayeugua kisukari cha aina ya 2. Kwaili kuimarisha ulinzi wa mgonjwa, derivatives ya sulfonylurea pia imefutwa kwa muda. Kanuni hii inafuatwa katika magonjwa ya kuambukiza. Mkazo kuu ni juu ya matibabu ya ugonjwa huo katika hatua ya papo hapo. Mara tu afya ya mgonjwa inarudi kwa kawaida, dawa mpya za hypoglycemic zinaweza kuagizwa. Ikiwa hakuna vikwazo kwa matumizi ya derivatives ya sulfonylurea, unaweza kuanza kuchukua dawa kutoka kwa mfululizo huu.
Vidhibiti vya glycemic vya Prandial
Kumekuwa na tafiti nyingi za amino asidi, ambapo dhima yao katika utoaji wa insulini imethibitishwa. Ilibainika kuwa analogi za asidi ya benzoic na phenylalanine zina athari ya hypoglycemic. Vidhibiti vya glycemic vya Prandial vinaweza kudhibiti usiri wa insulini mara baada ya chakula. Lakini ni katika hatua hii kwamba kiwango cha glycemia kinaongezeka kwa kasi. Dawa mpya za hypoglycemic zina athari ya muda mfupi. Kwa hiyo, huchukuliwa tu wakati au baada ya chakula. Haifai kutumia dawa kwa madhumuni ya kuzuia.
Licha ya ukweli kwamba uainishaji wa dawa za hypoglycemic ni pamoja na vidhibiti vya glycemic prandial, hazitumiwi mara nyingi sana. Dawa kutoka kwa mfululizo huu hutoa athari ya muda mfupi, kwa hiyo, haiwezi kuagizwa katika tata ya tiba kali kwa aina ya kisukari cha 2.
Novonorm
Dawa ya kumeza ya hypoglycemic inayopatikana kwenye maduka ya dawa katika mfumo wa vidonge. Dawa hiyo imeagizwa wakati wa tiba ya chakula nashughuli za kimwili haitoi matokeo yaliyohitajika. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huchukua Novanorm pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic. Hii inaruhusu wagonjwa kudhibiti vyema viwango vyao vya glycemic.
Vidonge vya "Novanorm" vinapaswa kutumiwa pamoja na tiba ya lishe. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo kabla ya milo mara tatu kwa siku. Katika hali nadra, kipimo kinaweza kuongezeka. Wagonjwa ambao wana kawaida ya kula vitafunio au kuruka milo wanapaswa kushauriana na daktari wao kuhusu matumizi sahihi ya vidonge vya Novanorm.
Kama ilivyotajwa tayari, dawa za hypoglycemic kwa ugonjwa wa kisukari haziagizwi kila wakati. Watu wengine wanaweza kudhibiti viwango vyao vya sukari kwenye damu kwa kutumia lishe pekee. Vidonge vya "Novanorm" vinaweza kutumika wakati udhibiti wa glycemic umepotea kwa muda. Madhara kutoka kwa kuchukua dawa ni nadra na ya muda mfupi. Mgonjwa anaweza kuhisi kichefuchefu na maumivu ya tumbo. Hisia zisizofurahi hupita haraka. Ghairi dawa tu katika kesi ya uvumilivu wa mtu binafsi. Vidonge vya Novanorm vimezuiliwa kwa watoto, wanawake wakati wa ujauzito na kunyonyesha, wagonjwa walio na shida kali ya ini.
Biguanides
Ainisho la dawa za hypoglycemic lazima zijumuishe dawa za kundi la biguanides. Dawa kutoka kwa mfululizo huu haziwajibika kwa kuchochea usiri wa insulini. Licha ya hili, biguanides ina jukumu muhimu katika matibabu ya kisukari cha aina ya 2.aina, kwani huongeza matumizi ya pembeni ya glukosi na tishu za mwili. Uzalishaji wa dutu hii kwa ini hupunguzwa sana. Biguanides inaweza kupunguza viwango vya sukari ya damu kwa kiasi kikubwa. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kufikia utendaji wa kawaida wakati wote. Dhibitisho kuu kwa matumizi ya aina hii ya dawa ni hali ya kabla ya kukosa fahamu kwa wagonjwa wa kisukari. Dawa za kizazi cha 3 za hypoglycemic zimewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye tabia ya kunywa pombe, pamoja na kazi ya ini iliyoharibika.
Metformin
Dawa ya mdomo ya hypoglycemic ya kundi la biguanides. Dawa hiyo hutolewa katika maduka ya dawa kwa namna ya vidonge. Kiambatanisho kikuu cha kazi huacha kunyonya kwa glucose kwenye matumbo, na pia huongeza kikamilifu matumizi ya glucose katika tishu za pembeni. Vidonge vya Metformin havisababishi athari za hypoglycemic. Dawa hiyo imeagizwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao hawana tabia ya ketoacidosis. Vidonge vinaweza pia kuagizwa pamoja na insulini kwa wagonjwa wanene.
Kulingana na kiwango cha glukosi katika damu, daktari mmoja mmoja huweka kipimo cha dawa. Unaweza kuanza matibabu kwa kuchukua kibao kimoja kwa siku (500 mg). Kuongezeka kwa taratibu kwa kipimo kunaweza kuanza tu baada ya wiki mbili za matibabu ya kuendelea. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi vidonge 6. Wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 70 hawafai kumeza zaidi ya vidonge 2 kwa siku.
vidonge vya kupunguza kisukarimadawa ya kulevya ni kinyume chake kwa watu wenye matatizo ya figo. Ikiwa ugonjwa hutokea ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa utendaji wa figo, vidonge vya Metformin vinafutwa kwa muda. Huwezi kuwachukua pia katika kipindi cha kukabiliana baada ya upasuaji. Kikwazo kikubwa ni sumu kali ya pombe.
Alpha-glucosidase inhibitors
Hili ni kundi la dawa zinazoweza kuzuia uzalishwaji wa kimeng'enya maalum cha utumbo (alpha-glucosidases). Shukrani kwa maandalizi kutoka kwa mfululizo huu, ngozi ya wanga ya msingi kama vile wanga, sucrose na m altose imepunguzwa sana. Ikiwa inachukuliwa kwa usahihi, dawa za kisasa za hypoglycemic za kikundi hiki hazina madhara kabisa. Hakuna usumbufu wa matumbo wala maumivu ya tumbo hata kidogo.
Vizuizi vya Alpha-glucosidase vinapaswa kuchukuliwa kwa mkupuo wa kwanza wa chakula. Imechimbwa pamoja na chakula, vifaa vya dawa hutoa athari nzuri ya hypoglycemic. Dawa kutoka kwa mfululizo huu zinaweza kuchukuliwa kwa kushirikiana na sulfonylureas au insulini. Hii huongeza hatari ya hypoglycemia.
Miglitol
Wakala wa kupunguza sukari wa kundi la vizuizi vya alpha-glueosidase. Imewekwa kwa wagonjwa wenye kiwango cha wastani cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika tukio ambalo zoezi la kutosha na chakula haitoi matokeo yaliyohitajika. Vidonge vya Miglitol vinafaa zaidi wakati unachukuliwa kwenye tumbo tupu. Katika hali nadra, dawa zingine za hypoglycemic za mdomo zinaamriwa. Uainishaji wa bidhaa za udhibiti wa kiwangosukari ya damu imewasilishwa hapo juu.
Vijenzi vikuu vya Miglitol hufyonzwa kabisa ndani ya tishu vinapochukuliwa kwa dozi ndogo (vidonge 1-2). Kwa kipimo cha 50 g, ngozi ni 90%. Dutu inayofanya kazi hutolewa na figo bila kubadilika. Dawa ya hypoglycemic haijaagizwa kwa watoto, pamoja na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Contraindications ni magonjwa ya muda mrefu ya matumbo, pamoja na hernias kubwa. Madhara wakati wa kuchukua vidonge vya Miglitol ni nadra. Kumekuwa na matukio ya mmenyuko wa mzio kwa njia ya upele na kuwasha kwenye ngozi.
Dawa zilizochanganywa za hypoglycemic
Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na tiba moja. Dawa za ziada zinaweza kuagizwa tu wakati matibabu haitoi matokeo yaliyohitajika. Shida ni kwamba dawa moja sio kila mara hushughulikia shida kadhaa zinazohusiana na ugonjwa wa sukari. Unaweza kuchukua nafasi ya dawa kadhaa za madarasa tofauti na wakala mmoja wa pamoja wa hypoglycemic. Tiba kama hiyo itakuwa salama zaidi. Baada ya yote, hatari ya kuendeleza madhara imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Ufanisi zaidi, kulingana na madaktari, ni mchanganyiko wa thiazolidinediones na metformin, pamoja na sulfonylurea na metformin.
Dawa zilizochanganywa iliyoundwa kutibu kisukari cha aina ya 2 zinaweza kuzuia kuendelea kwa hyperinsulinemia. Shukrani kwa hili, wagonjwa wanahisi vizuri zaidi, na pia wana fursa ya kupoteza uzito. Katika hali nyingihaja ya kubadili tiba ya insulini imeondolewa kabisa.
Mojawapo ya dawa maarufu zilizojumuishwa za hypoglycemic ni Glibomet. Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge. Wanaagizwa wakati tiba ya awali haionyeshi matokeo mazuri. Usitumie dawa hii kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Vidonge pia ni kinyume chake kwa watu walio na kazi ya ini iliyoharibika na kushindwa kwa figo. Watoto, pamoja na wanawake wakati wa ujauzito na kunyonyesha, dawa haijaamriwa.
Vidonge vya Glibomet vina madhara mengi. Wanaweza kusababisha kuhara, kichefuchefu, kizunguzungu. Chini ya mara kwa mara, mmenyuko wa mzio hujitokeza kwa namna ya ngozi ya ngozi na upele. Inashauriwa kutumia dawa madhubuti kulingana na agizo la daktari.
