Dawa za kizazi kipya za kuzuia leukotriene: orodha ya bora zaidi

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-02 06:03

Dawa za Antileukotriene ni aina mpya ya dawa zinazopunguza uvimbe ambazo zina etiolojia ya kuambukiza au ya mzio.

Ili kuelewa kanuni ya utendaji wa dawa kama hizo, inafaa kuelewa ni nini leukotrienes.

Leukotrienes

Ni wapatanishi wa michakato ya uchochezi. Kulingana na muundo wao wa kemikali, ni asidi ya mafuta, ambayo huundwa na asidi ya arachidonic.

Leukotrienes huhusika katika ukuzaji wa pumu ya bronchial. Pamoja na histamine, wao ni mpatanishi wa athari za mzio wa aina ya haraka. Histamini inaweza kusababisha bronchospasm ya haraka lakini ya muda mfupi, wakati leukotrienes husababisha kuchelewa na mkazo wa muda mrefu.

Dawa za antileukotriene zimeainishwaje?

Leukotrienes zifuatazo kwa sasa zimeainishwa: A₄, B₄, C₄, D 4_{, E}4_.

Muundo wa leukotrienes hutoka kwa asidi ya arachidonic. Inabadilishwa kuwa leukotriene na 5-lipoxygenase. A₄. Baada ya hapo, mmenyuko wa kuteleza hutokea, na kusababisha kuundwa kwa leukotrienes zifuatazo B₄-C₄-D₄ -E 4_{. Matokeo ya mwisho ya majibu kama haya ni LTE}4_.

Imethibitishwa kuwa LTE₄, D₄, E_{4 inaweza kusababisha bronchoconstrictor athari, kuongeza utolewaji wa kamasi, inaweza kuchangia ukuaji wa uvimbe, kuzuia kibali cha mucociliary.}

B₄, D₄, E_{4 wana shughuli ya kemotaksi, yaani wanaweza kuvutia neutrofili na eosinofili katika eneo la mchakato wa uchochezi.}

Wanasayansi wamethibitisha kuwa leukotrienes huzalishwa na macrophages, seli za mlingoti, eosinofili, neutrofili, T-lymphocytes, ambazo zinahusika moja kwa moja katika majibu ya uchochezi. Dawa za anti-leukotriene hutumiwa mara nyingi katika ugonjwa wa pumu ya bronchial.

Baada ya seli kugusana na allergener na njia za hewa kupoa au baada ya mazoezi, usanisi wa LT huwashwa. Hiyo ni, usanisi huanza wakati osmolarity ya yaliyomo kwenye bronchi inapoongezeka.

Vikundi vinne vya dawa

Kwa sasa, ni vikundi vinne tu vya dawa za antileukotriene vinavyojulikana:

1. "Zileuton", ambayo ni kizuizi cha moja kwa moja cha 5-lipoxygenase.
2. Maandalizi ambayo ni vizuizi vya FLAP, kuzuia mchakato wa kuifunga protini hii kwa asidi ya arachidonic.
3. Zafirlukast, Pobilukast, Montelukast, Pranlukast, Verlukast, ambazo ni wapinzani wa vipokezi vya sulfidopeptideleukotrienes.
4. Wapinzani wa kipokezi cha Leukotriene B_4.

Dawa za Antileukotriene za kundi la kwanza na mawakala wa kundi la tatu ndizo zilizochunguzwa zaidi. Hebu tuangalie kwa karibu wawakilishi wa vikundi hivi.

Zileuton

Zileuton ni kizuizi kinachoweza kutenduliwa cha 5-lipoxygenase. Ina uwezo wa kuzuia uundaji wa sulfidopeptide LT na LT B_{4. Dawa hiyo inaweza kuwa na athari ya bronchodilatory hadi saa tano. Pia inaweza kuzuia kutokea kwa mshtuko wa kikoromeo, ambayo ni matokeo ya kufichuliwa na hewa baridi au Aspirini.}

Tafiti nyingi zinathibitisha kuwa Zileuton, iliyowekwa kwa wagonjwa wanaougua pumu ya bronchial kwa muda wa mwezi mmoja hadi sita, inaweza kupunguza hitaji la mgonjwa la kuvuta pumzi ya β2-agonists na glukokotikoidi. Dozi moja ya Zileuton huzuia kupiga chafya na kuzuia kupumua kwa pua kwa wagonjwa wanaougua rhinitis ya mzio baada ya sindano ya mzio wa pua.

Tiba ya wiki sita kwa kutumia "Zileuton" kwa wagonjwa walio na pumu ya atopiki ilionyesha matokeo muhimu. Madaktari wanaona kupungua kwa ubora katika kiwango cha eosinophils na neutrophils. Sababu ya nekrosisi ya uvimbe pia ilipungua katika kiowevu cha uoshaji cha aina ya bronchoalveolar baada ya kipimo cha kizio. Ni nini cha kipekee kuhusu dawa za antileukotriene,utaratibu wa utekelezaji unatokana na hili.

"Zileuton" ina sifa ya kipindi kifupi sana ambapo nusu ya maisha yake hutokea. Hii inaonyesha kwamba dawa inapaswa kuchukuliwa mara nyingi kutosha, hadi mara nne kwa siku. Kwa kuongeza, "Zileuton" ina uwezo wa kupunguza kibali cha theophylline. Hii lazima izingatiwe ikiwa theophylline na Zileuton zinapaswa kuchukuliwa kwa usawa. Hiyo ni, kipimo cha kwanza kinapaswa kupunguzwa. Ikiwa "Zileuton" imeagizwa kwa muda mrefu, basi kiwango cha vimeng'enya kwenye ini kinapaswa kufuatiliwa.

Lakini kuna dawa za kizazi kipya za antileukotriene, orodha yake imewasilishwa hapa chini.

Maana ambayo ni wapinzani wa leukotrienes ya sulfidopeptide ni washindani waliochaguliwa sana na vizuizi vinavyoweza kutenduliwa vya vipokezi vya LT D_{4. Dawa hizi ni pamoja na Pranlukast, Zafirlukast, Montelukast.}

Akolat (Zafirlukast)

"Zafirlukast", almaarufu "Acolat", ndiyo dawa iliyochunguzwa zaidi ya kundi hili la vitu vya antileukotriene. Pia ina shughuli ya bronchodilator. Athari hudumu kwa muda mrefu, hadi masaa tano. "Zafirlukast" ina uwezo wa kuzuia ukuaji wa mmenyuko wa pumu katika kesi ya kuvuta pumzi na allergen. Ufanisi wake pia umethibitishwa katika kuzuia bronchospasm, ambayo hukasirishwa na hewa baridi, aspirini, shughuli za mwili, na uchafuzi wa mazingira. Dawa hii na Montelukast inawezakuimarisha shughuli ya bronchodilator ya β2-agonists.

"Acolat" ("Zafirlukast") ina uwezo wa kunyonya vizuri, kilele cha mkusanyiko wake katika damu hufikiwa saa tatu baada ya utawala wake. Nusu ya maisha yake ni ndefu kidogo kuliko ile ya Zileuton, na ni masaa 10. Kwa kuongeza, haiathiri kibali cha theophylline. Dawa hii inapaswa kuchukuliwa ama saa moja kabla ya chakula au saa mbili baada yake, kwani chakula hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wake wa kunyonya. Wakala huvumiliwa vyema na wagonjwa.

Hitimisho

Dawa za antileukotriene kwa ajili ya mizio zinaweza kutumika kwa watoto, lakini si kabla hawajafikisha umri wa miaka miwili. Kwa msaada wa dawa hizi, watoto hutibiwa na bronchitis ya kawaida, rhinitis ya mzio, pumu isiyo kali ya bronchi.