Kuweka macho mazuri katika uzee ni vigumu sana. Mara nyingi katika uzee uwezo wa kuona hupotea hatua kwa hatua. Hii ni kutokana na ukweli kwamba viungo vyote vya binadamu huanza "kuchoka" kwa muda. Mmoja wa wa kwanza kuteseka ni tishu za jicho. Inaaminika kuwa maono huharibika kutoka umri wa miaka 40-45. Hii hutokea hata katika hali ambapo mtu hajawahi kuwa na matatizo ya maono wakati wa maisha yake. Uharibifu wa kuona hutokea hatua kwa hatua. Watu wengi wana wasiwasi juu ya "kuona mbali", yaani, kutoweza kuona vitu vilivyo karibu. Wakati mwingine, matatizo makubwa zaidi yanaendelea. Hizi ni pamoja na magonjwa kama vile cataracts, glakoma, nk. Ugonjwa mwingine wa kawaida ni kuzorota kwa macular zinazohusiana na umri. Ugonjwa huo ni hatari kwa sababu unaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuona.
Dhana ya kuzorota kwa retina inayohusiana na umri
Uharibifu wa macular unaohusiana na umri (AMD) ni ugonjwa ambao hujitokeza kutokana na michakato ya dystrophic katika retina ya jicho. Eneo hili linahusiana moja kwa moja na kichwaubongo (ni analyzer ya pembeni). Kwa msaada wa retina, mtazamo wa habari huundwa na mabadiliko yake katika picha za kuona. Juu ya uso wa analyzer ya pembeni kuna kanda ambayo ina receptors nyingi - fimbo na mbegu. Inaitwa macula (doa ya njano). Vipokezi vinavyounda katikati ya retina hutoa uwezo wa kuona rangi kwa wanadamu. Kwa kuongeza, ni katika macula kwamba mwanga unalenga. Shukrani kwa kazi hii, maono ya mwanadamu ni mkali na wazi. Uharibifu wa macular wa retina unaohusiana na umri husababisha kuzorota kwa seli. Sio tu safu ya rangi hupitia mabadiliko, lakini pia vyombo vinavyolisha eneo hili. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo huitwa "uharibifu wa macular unaohusiana na umri", unaweza kuendeleza sio tu kwa watu wazee. Mara nyingi, dalili za kwanza za mabadiliko ya kiitolojia kwenye jicho huanza kuhisiwa na umri wa miaka 55. Kwa uzee na uzee, ugonjwa huendelea kwa kiwango ambacho mtu anaweza kupoteza kabisa uwezo wa kuona.
Kuharibika kwa macular ya retina inayohusiana na umri ni ugonjwa wa kawaida. Mara nyingi ugonjwa huu huwa sababu ya ulemavu na ulemavu. Inasambazwa sana Amerika, Asia na Ulaya. Kwa bahati mbaya, ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya marehemu. Katika kesi hizi, ni muhimu kuamua matibabu ya upasuaji. Hata hivyo, kwa matibabu ya wakati wa matibabu, pamoja na utekelezaji wa hatua za kuzuia, inawezekana kuepuka uingiliaji wa upasuaji na matatizo ya patholojia (upofu).
Sababu za kuzorota kwa seli zinazohusiana na umri
Kama michakato yote ya kuzorota, ugonjwa huu huwa polepole na unaoendelea. Sababu za mabadiliko ya dystrophic katika macula ya retina inaweza kuwa tofauti. Moja kuu ni involution ya tishu za jicho. Hata hivyo, kwa watu wengine, mabadiliko ya dystrophic hutokea kwa kasi, wakati kwa wengine ni polepole. Kwa hiyo, kuna maoni kwamba kuzorota kwa macular zinazohusiana na umri ni urithi (kinasaba), na pia hushinda kwa watu wa utaifa wa Ulaya. Sababu nyingine za hatari ni pamoja na: kuvuta sigara, shinikizo la damu ya arterial, yatokanayo na jua mara kwa mara. Kulingana na hili, inawezekana kutambua sababu za kuzorota kwa macular. Hizi ni pamoja na:
- Vidonda vya mishipa. Moja ya sababu za hatari ni atherosclerosis ya mishipa ndogo. Ukiukaji wa utoaji wa oksijeni kwa tishu za jicho ni mojawapo ya njia kuu za maendeleo ya kuzorota.
- uzito kupita kiasi.
- Ukosefu wa vitamini na baadhi ya vipengele vya kufuatilia. Miongoni mwa vitu vinavyohitajika kwa ajili ya udumishaji wa tishu za retina, mtu anaweza kubainisha: lutein na zeaxanthin.
- Kuwepo kwa idadi kubwa ya "free radicals". Huongeza hatari ya kupata kuzorota kwa kiungo mara kadhaa.
- Sifa za kikabila. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watu wenye rangi ya macho. Ukweli ni kwamba katika wawakilishi wa mbio za Caucasia, wiani wa rangi iliyo kwenye retina ni ya chini. Kwa sababu hii, michakato ya dystrophic inakua kwa kasi, kama vile dalili.magonjwa.
- Mlo mbaya.
- Kukaa kwenye mwanga wa jua bila miwani ya usalama.
Patholojia mara nyingi hukua kwa watu walio na historia ya urithi (uwepo wa ugonjwa kwa wazazi, bibi). Mara nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa kwa wanawake.
Upungufu wa seli unaohusiana na umri: pathofiziolojia ya mchakato
Kama mabadiliko yote ya kuzorota, ugonjwa huu una utaratibu changamano wa ukuaji. Kwa kuongeza, pathogenesis ya michakato ya dystrophic bado haijasoma kikamilifu. Inajulikana kuwa chini ya ushawishi wa mambo mabaya, tishu za macula hupata uharibifu usioweza kurekebishwa. Mara nyingi, ugonjwa huanza kuendeleza kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mishipa (atherosclerosis, kisukari mellitus), fetma. Pia, ugonjwa huo ni karibu kila mara hupatikana kati ya watu wanaovuta sigara. Kutokana na kuziba kwa kitanda cha mishipa na lishe haitoshi ya tishu za macho, kuzorota kwa macular zinazohusiana na umri huendelea. Ugonjwa wa ugonjwa ni msingi wa ukiukaji wa usawa wa redox. Radikali za bure zina jukumu kubwa katika mchakato huu. Dutu hizi huundwa katika macula kwa sababu kadhaa. Kwanza, macula ya retina ni daima wazi kwa oksijeni na mwanga. Kwa kuongeza, kuna mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika eneo hili, ambayo huwa na oxidize. Sababu nyingine katika pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa ni asili ya retina. Baada ya yote, shell hii ya jicho inachukuliwa kuwa analyzer ya pembeni na inahusiana moja kwa moja naubongo. Kwa hivyo, yeye ni nyeti sana kwa "njaa ya oksijeni."
Vitu hivi vyote vina uwezekano wa ukweli kwamba tishu za macula hupungua polepole. Kama matokeo ya mfiduo wa radicals, utando wa seli huharibiwa. Retina inakuwa nyeti zaidi kwa mwanga. Chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet na infrared, AMD inakua kwa kasi zaidi. Taratibu hizi zote husababisha ukweli kwamba epithelium ya macula huanza "kupoteza" receptors za rangi, inakabiliwa na atrophy. Ikiwa uharibifu wa macula haujasimamishwa kwa wakati, kikosi cha tishu hutokea. Hatua ya mwisho ni kuonekana kwa makovu na kukua kwa upofu.
Aina za kuzorota kwa retina zinazohusiana na umri
Kuna aina 3 za kuzorota kwa seli. Uainishaji huu unategemea mabadiliko ya kimofolojia yanayotokea katika tishu za retina. Mgawanyiko huo ni muhimu ili kuamua mbinu za kutibu ugonjwa huo.
Aina za ugonjwa wa kimfumo:
- Upungufu wa macular unaohusiana na umri - umbo la unyevu: unaojulikana kwa kuwepo kwa exudate. Chaguo hili ni nadra, katika 20% ya kesi. Ina kozi inayoendelea kwa kasi. Ikiwa maono ya mtu yanazidi kuzorota kwa kasi (ndani ya siku chache), basi inafaa kushuku ugonjwa kama vile kuzorota kwa macular inayohusiana na umri. Fomu ya mvua inaendelea kutokana na neovascularization, yaani, kuonekana kwa idadi kubwa ya vyombo vipya kwenye retina. Kwa kuzingatia uharibifu wa membrane za seli, upenyezaji wao huongezeka. Matokeo yake, edema inakua nakutokwa na damu.
- Uharibifu wa macular unaohusiana na umri - umbo kavu: unaodhihirishwa na mwendo wa polepole. Kwa njia nyingine, aina hii ya ugonjwa inaitwa atrophy. Uharibifu wa macular unaohusiana na umri huendelea katika 90% ya wagonjwa. Wakati wa uchunguzi, drusen huzingatiwa - foci nyepesi ya atrophy, upungufu wa safu ya rangi, kasoro katika epitheliamu.
- Aina ya cicatricial ya kuzorota kwa seli. Inachukuliwa kuwa hatua ya mwisho ya AMD. Inajulikana na kikosi cha epitheliamu na kuundwa kwa tishu zinazojumuisha (kovu). Katika hali hii, kuna kupoteza kabisa uwezo wa kuona.
Katika baadhi ya matukio, aina kavu ya AMD hubadilika na kuwa kibadala cha ugonjwa. Mara nyingi hii hutokea kwa vidonda vya mishipa, na hasa - retinopathy ya kisukari. Mabadiliko kama haya yanaonyesha kuzorota kwa utabiri na ni ishara ya hatua ya haraka.
Dalili za kuzorota kwa matiti yanayohusiana na umri
Kulingana na aina ya AMD, dalili za ugonjwa zinaweza kukua polepole na kwa haraka. Mara nyingi, kwa muda mrefu, kuzorota kwa macular hakujisikii kwa miaka kadhaa. Katika fomu kavu ya AMD, drusen huonekana kwenye uso wa retina - maeneo ya atrophy. Kama matokeo, maono hupungua polepole. Safu ya rangi inakabiliwa na kiasi kikubwa, kutokana na ambayo mwangaza wa rangi hupotea kiasi fulani. Acuity ya kuona inaweza kubadilika, lakini kidogo tu. Aina ya mvua ya kuzorota kwa macular inakua kwa kasi. Katika siku chache, maono yanaweza kuharibika sana, hadi upofu kamili. Kwa sababu yauvimbe na kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane, kutokwa na damu kunaweza kutokea ambayo inaonekana kwa macho. Dalili zinazoonekana na AMD:
- Badilisha utofautishaji na mwangaza wa picha.
- Kupungua kwa uwezo wa kuona.
- Mviringo, upotoshaji wa vitu.
- Picha isiyoeleweka.
- Muonekano wa upotezaji wa uga wa kuona.
- Hawezi kusoma licha ya kuvaa miwani.
Pamoja na ukuaji wa taratibu wa ugonjwa, dalili za ugonjwa zinaweza kuwa hazipo kwa muda mrefu. Kisha kuna kuzorota kwa taratibu kwa maono ya kati. Unapotazama mbele, sehemu kubwa ya picha huwa na ukungu. Hata hivyo, maono ya pembeni (imara) yanahifadhiwa. Hatua kwa hatua, eneo lililoathiriwa huongezeka.
Kwa aina ya AMD yenye unyevunyevu na ya cicatricial, upofu hutokea haraka. Tofauti na aina kavu ya kuzorota, maono ya pembeni huhifadhiwa mara chache. Kwa matibabu ya wakati ya AMD, ukuaji wa upofu unaweza kukomeshwa.
Uchunguzi wa kuzorota kwa retina kunakohusiana na umri
Upungufu wa macular unaohusiana na umri unaweza kutambuliwa mapema. Kwa hiyo, watu wanaosumbuliwa na vidonda vya mishipa wanapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist mara 1-2 kwa mwaka. Utambuzi wa AMD ni msingi wa data ya anamnesis na uchunguzi maalum. Wazee mara nyingi hulalamika juu ya kuonekana kwa "doa" mbele ya macho yao, inayofanana na ukungu. Utambuzi wa "kuzorota kwa macular" mara nyingi hufanywa wakati maono yanaharibika kwa wanawake, haswa ikiwa kuna historia ya ugonjwa.kuna aina ya 2 ya kisukari mellitus, atherosclerosis ya vyombo. Mbali na uchunguzi, idadi ya uchunguzi wa ophthalmological hufanyika. Miongoni mwao ni kipimo cha uwezo wa kuona, mzunguko, biomicroscopy ya stereoscopic.
Ili kutathmini hali ya mishipa, fanya angiografia ya fluorescein ya fandasi. Shukrani kwa utafiti huu, inawezekana kuchunguza kanda za kikosi cha epithelium, atrophic drusen, neovascularization. Walakini, njia hii ya utambuzi wa ala ina contraindication na hatari. Kwa hiyo, kabla ya kuamua kufanyiwa uchunguzi, inafaa kumtembelea daktari wa macho na kupata ushauri wake.
Jinsi ya kutibu kuzorota kwa matiti kavu?
Ugunduzi unapothibitishwa, matibabu ya kuzorota kwa macular yanayohusiana na umri yanapaswa kuanza mara moja. Aina ya kavu ya ugonjwa huo ni chini ya fujo, hivyo ni amenable kwa tiba ya madawa ya kulevya. Hii haitasaidia kuondokana na ugonjwa huo kwa ukamilifu, hata hivyo, itasimamisha (kupunguza kasi) mchakato kwa miezi kadhaa au miaka. Kwanza kabisa, na AMD, unahitaji kufuata lishe. Kwa kuzingatia kwamba taratibu za atrophic zinaendelea kutokana na ukosefu wa carotenoids na kuziba kwa vyombo vya fundus, mgonjwa anapaswa kuwatenga mafuta ya wanyama. Ili kuzuia mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ndogo ya retina, unapaswa kula kiasi kikubwa cha matunda, mimea, na mboga. Kwa kuongezea, lishe kama hiyo itasaidia kufidia ukosefu wa vitamini na madini.
Ili kukabiliana na radicals bure, inashauriwa kutumia muda kidogo kwenye jua. Pia, wagonjwa wanapaswahutumia antioxidants. Hizi ni pamoja na vitamini E na C. Ili kuboresha usambazaji wa damu kwenye fandasi, inashauriwa kutumia dawa za antiplatelet, vasodilators.
Kuzorota kwa macular zinazohusiana na umri - hali ya unyevunyevu: matibabu ya ugonjwa
Kwa hali ya unyevunyevu ya kuzorota kwa seli, sio tu matibabu ya dawa hufanywa, lakini pia matibabu ya upasuaji. Madawa ya kulevya ambayo hurejesha safu ya rangi ya retina ni pamoja na madawa ya kulevya "Lutein" na "Zeaxanthin". Dawa hizi ni za kundi la antioxidants. Aidha, inashauriwa kula vyakula vyenye zinki. Ikiwa ugonjwa umekua kama matokeo ya retinopathy ya kisukari, ni muhimu kutekeleza tiba ya hypoglycemic chini ya udhibiti wa wasifu wa glycemic.
Matibabu ya upasuaji wa kuzorota kwa retina
Matibabu pekee haitoshi iwapo mgonjwa atagunduliwa kuwa na kuzorota kwa macular inayohusiana na umri. Matibabu ya patholojia inapaswa kuunganishwa na marekebisho ya upasuaji. Hii ni kweli hasa kwa aina ya mvua ya AMD. Hivi sasa, karibu kila kliniki ya ophthalmological hufanya matibabu ya laser ya kuzorota kwa macular. Inaweza kuwa tofauti. Uchaguzi wa njia inategemea hatua ya AMD na udhihirisho wa ugonjwa. Kuna njia zifuatazo za kurekebisha upasuaji:
- Kuganda kwa laser ya utando wa mishipa ya fahamu.
- Tiba ya Photodynamic na Vizudin.
- Transpupillary laser thermocorrection.
Ikiwezekana na hakuna vipingamizi, upandikizaji wa epithelium ya rangi, vitrectomy (pamoja nakutokwa na damu kwenye vitreous body of the eye).
Kuzuia kuzorota kwa retina kunakohusiana na umri
Hatua za kuzuia ni pamoja na: lishe, kupunguza uzito. Kwa vidonda vya mishipa, kuacha sigara kunapendekezwa. Pia epuka mionzi ya jua moja kwa moja kwa watu wenye rangi ya macho nyepesi. Aidha, kuzuia ni pamoja na matumizi ya vitamini ili kuimarisha uwezo wa kuona na kufuatilia vipengele.
