Kutokwa na damu puani ni tatizo la dharura kwa wataalamu wa otolaryngologists, madaktari wa kawaida, kwa sababu mara nyingi wataalamu hukutana nalo katika kazi zao. Kwa ugonjwa huu, watu wa karibu umri wote hutafuta msaada. Pua huvuja damu kwa sababu mbalimbali. Ni majeraha, magonjwa ya mucosa ya pua, magonjwa ya kawaida ya somatic.
Takwimu za kutokwa na damu puani
Patholojia hii huwapata zaidi watoto walio chini ya umri wa miaka 10. Kuna damu kutoka pua ya mtoto wote usiku na wakati wa mchana. Dalili hii pia huathiri watu zaidi ya miaka 50. Watu kutoka vikundi vingine vya umri wana uwezekano mdogo wa kupata shida. Walakini, kuna muundo mwingine unaoweza kufuatiliwa. Wanaume kati ya umri wa miaka 20 na 49 hupata damu nyingi puani kuliko wanawake wa kundi moja la rika. Patholojia pia ina sifa ya msimu. Mara nyingi, kutokwa na damu puani hujulikana katika kipindi cha vuli-baridi.
Watu wengi wanaifahamu patholojia. Karibu 60% ya wakaziya sayari yetu (kulingana na fasihi ya matibabu) wamepata damu ya pua angalau mara moja katika maisha yao. Katika hali nyingi, inawezekana kuacha damu bila kwenda hospitali. Kutoka 14.7% hadi 20.5% ya watu wanahitaji usaidizi wa madaktari.
Katika hali nadra sana, kutokwa na damu puani kunaweza kusababisha kifo. Kwa mfano, mwaka wa 1999, watu 4 walikufa kutokana na ugonjwa huu nchini Marekani. Kifo maarufu zaidi katika historia ya wanadamu kutoka kwa damu ya pua kinahusishwa na jina la Attila. Mtu huyu alikuwa mtawala wa Huns kutoka 434 hadi 453
Ainisho ya ugonjwa
Wataalam wameunda idadi kubwa ya uainishaji wa kutokwa damu puani. Fikiria, kwa mfano, mmoja wao, aliyejengwa kulingana na kanuni ya pathomorphological. Kulingana na uainishaji huu, kutokwa na damu husababishwa na:
- usumbufu katika tabia ya kuganda kwa damu (kwa mfano, katika hemophilia, ugonjwa adimu wa kurithi unaoonyeshwa na ukiukaji wa kuganda kwa damu);
- ukiukaji wa mfumo wa mishipa kwenye tundu la pua (kutokana na kiwewe, uvimbe, mabadiliko ya dystrophic katika utando wa mucous, kupinda kwa septamu ya pua);
- hatua ya wakati huo huo ya mabadiliko katika mfumo wa mishipa ya cavity ya pua na sifa za kuganda kwa damu (kuharibika kwa mucosa katika atherosclerosis au shinikizo la damu, nk).
Pia ni desturi kuainisha damu za pua kulingana na eneo la chanzo chake. Ni za mbele na za nyuma (chanzo kiko juu ya turbinate ya kati au chini yake), na pia iko nje.matundu ya pua (kutoka kwa mishipa ya ndani ya kichwa, sinuses za paranasal).
Sababu za kutokwa na damu puani
Kila mtu anapaswa kujua la kufanya ikiwa kuna damu puani. Lakini bado ni muhimu kuwa na wazo kuhusu sababu za patholojia. Kuna wachache kabisa wao. Wamegawanywa katika mitaa na utaratibu. Sababu za ndani ni pamoja na:
- majeraha (kidole, kutoka kwa miili ya kigeni, baada ya uingiliaji wa upasuaji);
- maambukizi ya njia ya juu ya kupumua;
- michakato ya mzio;
- pombe za pua;
- vivimbe;
- kuvuta pumzi ya viuwasho;
- athari hasi ya unyevu wa chini wa hewa kwenye membrane ya mucous, n.k.
Orodha ya sababu zinazowezekana za kimfumo ni ndefu. Inajumuisha shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa mishipa, matatizo mbalimbali ya kuganda, maambukizi ya kimfumo, n.k.
Sababu zinazohusiana na sifa fulani za umri
Katika kundi la wazee, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu. Na mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, mabadiliko hutokea katika mwili. Mbinu ya mucous ya pua hukauka na hupungua. Kwa sababu ya hili, patholojia inayozingatiwa hutokea. Kwa vijana, kutokwa na damu puani hukua dhidi ya asili ya mkazo wa kimwili, kupigwa na jua kwa muda mrefu.
Wanaume watu wazima, vijana mara nyingi hutokwa na damu puani kutokana na majeraha wanayopata kwenye mapigano. Kutokwa na damu kwa kiwewe ni maalum. Inajulikana na utata wa taratibu za pathogenetic, tabia yakurudia. Kuvuja damu kama hiyo ni vigumu kutambua, kutibu na kutabiri.
Patholojia kwa watoto
Kutokwa na damu puani kwa watoto kunastahili kuangaliwa mahususi. Kila mama ana wasiwasi juu ya mtoto wake. Wakati mtoto anapoanza kutokwa na damu kutoka pua usiku au mchana, mwanamke yeyote huanza kuwa na wasiwasi, kutafuta sababu za ugonjwa huu, anatafuta kumpa mtoto kitu cha kunywa ili kuzuia kurudia kwa kesi hizo katika siku zijazo.. Mara nyingi hakuna sababu ya wasiwasi. Chini ya umri wa miaka 10, kutokwa na damu puani ni dhihirisho la sifa za kibinafsi za utando wa pua.
Ni muhimu kutambua kwamba sababu kuu ya kutokwa na damu puani kwa watoto ni kiwewe cha vidole. Kamasi hukauka kwenye pua, fomu ya crusts. Mtoto wao huchukua nje kwa vidole vyake na wakati huo huo huumiza utando wa mucous. Matokeo ya hii ni kutokwa na damu.
Dalili hii ya kutisha na isiyopendeza inapaswa kuwa sababu ya wasiwasi tu wakati kutokwa na damu kunatokea mara kwa mara, nyingi na kwa muda mrefu kuacha. Hii inaweza kuonyesha shida ya kutokwa na damu. Ili kuthibitisha hili, kipimo cha kawaida cha damu kinahitajika na hesabu ya platelet na muda wa kuganda.
Picha ya kliniki
Hali ya mtu aliyetokwa na damu puani inaweza kuwa tofauti. Kwa kupoteza kwa damu isiyo na maana (kutoka kwa matone machache hadi makumi kadhaa ya mililita), hakuna mabadiliko maalum, hakuna dalili za patholojia zinazozingatiwa. Kukata tamaa au hysteria inawezekana, lakini, kama sheria, watoto tu na watu walio naakili isiyotulia ambao hawajui la kufanya ikiwa pua inavuja damu.
Kwa upotezaji mkubwa wa damu, dalili fulani huonekana - udhaifu, kelele na mlio masikioni, kumeta kwa dots nyeusi mbele ya macho, mapigo ya moyo, kiu, kizunguzungu, weupe wa ngozi na kiwamboute. Kwa kupoteza damu kutoka 15% hadi 20% ya kiasi cha damu inayozunguka, shinikizo hupungua, upungufu wa pumzi, tachycardia huonekana. Ngozi hupata tint ya rangi ya bluu, yaani, ishara za acrocyanosis zinaonekana. Kwa hasara kubwa zaidi ya damu (zaidi ya 20% ya kiasi cha damu inayozunguka), mshtuko wa hemorrhagic hutokea. Shinikizo la damu hupungua kwa kasi, tachycardia inayojulikana inazingatiwa. Fahamu inakuwa mvivu.
Jinsi ya kuacha kutokwa na damu puani kwa haraka
Ili kukomesha damu kwa haraka, chukua hatua rahisi. Ikiwa una dalili hii isiyofurahi, kaa kwenye kiti na konda mbele. Usiinamishe kichwa chako nyuma kwa sababu kadhaa. Kwanza, damu inaweza kuingia kwenye njia ya upumuaji, na kusababisha kutapika. Pili, kurudisha kichwa nyuma hakutasaidia kuzuia kutokwa na damu kwa pua haraka. Kama unavyojua, nafasi hii ya mwili inazidisha utokaji wa damu kutoka kwa kichwa na shingo. Matokeo yake, shinikizo katika mishipa ya damu ya kichwa huongezeka. Hii husababisha kuongezeka kwa damu. Pia usipige pua yako. Kitendo kama hiki kinaweza tu kuongeza damu.
Ikiwa pua yako inavuja damu bila sababu na kuvuja damu kidogo, vuta pumzi chache za kina na ndefu kupitia pua yako. Exhale kupitia mdomo wako. Mito ya hewa iliyoingizwa itasababisha spasm ya reflexvyombo vilivyojeruhiwa. Matokeo yake, damu itapungua au kuacha. Ikiwa damu inavuja sana, weka pakiti ya barafu au leso ya kawaida iliyolowekwa maji baridi kwenye pua ya pua.
Mawasiliano ya haraka na mtaalamu
Kutokwa na damu puani kunaweza kuhitaji matibabu. Muone mtaalamu kila wakati ikiwa una dalili zifuatazo:
- kutokwa na damu kunaendelea au hakukomi ndani ya dakika 20 baada ya hatua ya kwanza kuchukuliwa;
- kutokwa na damu ni muhimu sana (damu hutiririka kutoka puani kwenye jeti, kiasi cha kupoteza damu ni zaidi ya 200–300 ml);
- hisia mbaya zaidi kwa ujumla;
- ina magonjwa makali;
- Kama ilivyoagizwa na daktari, anticoagulants na mawakala wa antiplatelet huchukuliwa (dawa zinazozuia shughuli za mfumo wa kuganda kwa damu na kuzuia thrombosis).
Katika hospitali, daktari atagundua. Inajumuisha historia ya kina kuchukua ili kujua sababu ya kutokwa na damu, kipimo cha shinikizo la damu na kiwango cha moyo, uchunguzi wa viungo vya ENT. Mtaalam katika hatua hii anatafuta majibu ya maswali muhimu - kwa nini damu ya pua mara nyingi humsumbua mgonjwa, iwe ni matokeo ya kazi nyingi za kawaida au ugonjwa mbaya. Kazi muhimu ni kupata chanzo cha kutokwa na damu. Inaweza kuwa katika cavity ya pua. Mara nyingi pua hutumika kama njia ya kutolea damu. Chanzo chake katika baadhi ya matukio ni katika njia ya chini ya upumuaji na usagaji chakula.
Mbinu za matibabu zinazotumiwa na madaktari
Jinsi ya kuzuia kutokwa na damu puani kwa mtu mzima? Katika hospitali, suala hili linatatuliwa kwa kufanya tamponade ya pua. Ufanisi wa njia hii ni mahali fulani karibu 80-90%. Kuziba hufanywa kwa kutumia turunda ya chachi, ambayo ina urefu wa cm 60. Imewekwa kwenye matanzi chini ya cavity ya pua. Wakati wa kutumia turunda ya chachi, mishipa ya damu inakabiliwa sana na kuta za cavity ya pua. Hii inaharakisha kuacha damu, kuundwa kwa kitambaa cha damu. Hasara za njia hiyo ni maumivu wakati wa kuingiza kisodo, kusitishwa kwa kupumua kupitia pua.
Pia kuna mbinu zisizo na visodo za kukomesha utokaji damu puani:
- Kuganda kwa kemikali. Chanzo cha kuvuja damu hutibiwa kwa kemikali (asidi 10% ya kaboksili, asidi ya trikloroasetiki).
- Cryocoagulation. Wakati wa kuchagua njia hii ya kukomesha kutokwa na damu puani, madaktari huchagua njia 1 kati ya 3 - ama kunyunyiza cryotherapy, au cryotherapy karibu na eneo la kutokwa na damu, au kuganda kwa eneo linalovuja damu.
Tiba ya madawa ya kulevya
Kwa kutokwa na damu puani kwa asili yoyote, mojawapo ya hatua kuu za usaidizi ni matibabu ya dawa. Tiba za kawaida za kukomesha kutokwa na damu puani:
- "Dicinon". Dawa hii hutumiwa kwa namna ya vidonge na suluhisho. Athari ya haraka zaidi hupatikana kwa utawala wa intravenous. Aina hii ya maombidawa huchaguliwa, kama sheria, kwa kutokwa na damu kwa kiwewe.
- "Vikasol". Dawa hii inapatikana pia kwa namna ya suluhisho na vidonge. Imewekwa na madaktari na njia zingine za kuongeza athari ya hemostatic. Katika "Vikasol", kulingana na wataalam, athari ni dhaifu. Dawa huanza kutenda mahali fulani saa 12 baada ya sindano ya kwanza.
- Kloridi ya kalsiamu. Chombo hiki kinatumika kuimarisha hemostatics kuu. Kloridi ya kalsiamu imewekwa mwanzoni mwa tiba kwa malezi ya haraka ya thrombus ya msingi. Katika kesi ya jeraha la kiwewe la ubongo, dawa imekataliwa.
Matibabu ya upasuaji
Katika baadhi ya matukio, kuacha damu kutoka pua kwa mtu mzima, bila kujali jinsi ya kutisha inasikika, inawezekana tu kwa njia za upasuaji. Wao ni muhimu kwa watu hao ambao wana patholojia ya mara kwa mara. Katika hali kama hizi, njia za upasuaji huwa na ufanisi zaidi kuliko mbinu za kihafidhina za kudhibiti kutokwa na damu.
Upasuaji unaweza kuhusisha kuunganishwa kwa mishipa ya damu. Dalili za utaratibu huo ni kutokuwepo kwa athari ya tamponade ya nyuma ya pua ndani ya masaa 48 na kupungua kwa vigezo vya hematological (erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, index ya rangi).
Kwa kumalizia, ni vyema kutambua kwamba hakuna haja ya kuwa na wasiwasi kuhusu afya ikiwa damu hutokea mara chache sana. Dalili hii haihusiani kila wakati na ugonjwa wowote. Mara nyingi sana sababu ya kutokwa na damu inakuwa kavuhewa ya ndani kazini, katika makazi. Uvujaji mwingi, wa muda mrefu na wa mara kwa mara (wote kwa wanawake na wanaume) wa damu kutoka pua ni ishara ya kitu kibaya, ishara kutoka kwa mwili kuhusu matatizo makubwa. Katika hali kama hizi, unahitaji kuchunguzwa ili kujua sababu halisi ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu sahihi.
