Kushindwa kwa moyo. Wakati wa kuzungumza juu yake, watu kawaida humaanisha mabadiliko ambayo yanahusishwa na utendaji usiofaa wa ventricle ya kushoto. Na wakati fulani tu uliopita wanasayansi walipendezwa na kazi ya ventricle sahihi. Uchunguzi uliofanywa umeonyesha tofauti kubwa katika utendaji wa sehemu za kushoto na za kulia za moyo. Kushindwa kwa ventrikali ya kulia hutokea kwa sababu ya kuharibika kwa mzunguko wa mapafu kwa sababu ya kutofanya kazi kwa myocardial. Kwa hivyo, wakati mwingine huitwa cor pulmonale.
Sababu za kushindwa kwa ventrikali ya kulia
Kushindwa kwa moyo kunaweza kuwa sugu au papo hapo, pili au msingi. Kulingana na aina ya ugonjwa, wataalamu hubainisha sababu kadhaa za kutokea kwake.
Mshipa mkali wa ventrikali ya kuliaupungufu (dalili ambazo tutazingatia hapa chini) zinaweza kuendeleza na: kupasuka kwa septum ya interventricular; thromboembolism kubwa ya ateri ya pulmona; myocarditis; mashambulizi makubwa ya pumu ya bronchial; infarction ya myocardial ya ventricle sahihi; jumla ya nimonia kali. Etiolojia ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa muda mrefu:
- Kwa ugonjwa wa pericarditis unaojenga na ugonjwa wa kuzaliwa wa moyo unaojaza ventrikali ya kulia (uharibifu wa vali ya aota; upungufu wa vali ya tricuspid).
- Pathologies ya mfumo wa upumuaji (bronchiectasis; sarcoidosis; emphysema; bronchitis; pumu).
- Unene uliokithiri pamoja na kupungua kwa mwendo wa diaphragm.
- Ukiukaji wa mfumo wa mzunguko wa mapafu (vasculitis; thromboembolism; shinikizo la damu ya mapafu), mgandamizo kutoka nje (aorta aneurysm, tumor).
- Usogeaji mdogo wa kifua, ambao husababishwa na magonjwa ya mfumo wa neva (magonjwa ya autoimmune; poliomyelitis), mgongo (ugonjwa wa Bechterew, scoliosis).
Pia, kushindwa kwa ventrikali ya kulia kunaweza kuambatana na kutofaulu kwa ventrikali ya kushoto baada ya shida kali ya mzunguko wa mapafu kusababisha kuongezeka kwa shinikizo katika mishipa ya pulmona na kutokea kwa mkazo mwingi wa idara za kulia.
Dalili
Kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa papo hapo husababisha shinikizo la damu kwenye mapafu, na kusababisha kupungua kwa kiwango cha damu inayotolewa na ventrikali ya kushoto.
Umgonjwa anaonekana, kukua kwa kasi, dalili zifuatazo: joto la ngozi hupungua (acrocyanosis); mapigo ya moyo huharakisha; mishipa ya jugular hupiga na kuvimba; kuna hisia ya ukosefu wa hewa na upungufu wa pumzi; uvimbe wa mapafu kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa kapilari. Kushindwa kwa muda mrefu kwa ventrikali ya kulia hujidhihirisha kwa njia tofauti.
Inayofuata, dalili za vilio la damu za mzunguko wa kimfumo huonekana:
- oliguria, kuharibika kwa usambazaji wa damu kwenye figo;
- maumivu katika hypochondriamu ya kulia kutokana na mkazo wa kapsuli, upanuzi wa ini;
- mkusanyiko wa maji katika kifua na mashimo ya tumbo (hydrothorax na ascites);
- uvimbe wa ncha za chini na hivi karibuni ukuta wa fumbatio wa mbele.
Ni kawaida kupata matatizo ya akili ambayo husababisha kuharibika kwa utokaji kutoka kwa mishipa ya ubongo, shinikizo la damu na ugonjwa wa tumbo.
Je, hutambuliwaje kushindwa kwa ventrikali ya kulia?
Utambuzi
Haiwezekani kuamua kushindwa kwa ventrikali ya kulia peke yako, hii inaweza kufanywa na mtaalamu baada ya utambuzi kamili. Katika kesi hii, masomo ya kliniki kama vile x-ray ya kifua, MRI, ultrasound, ECG yanaonyeshwa. Vipimo vinavyohitajika vya kimaabara - uchambuzi wa mkojo, biokemikali na vipimo vya jumla vya damu.
Ikiwa mtu ana kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa papo hapo, basi wakati wa ECG, mtu anaweza kuona mzigo mkubwa wa sehemu ya moyo wa kulia, neoplasms mbalimbali namabadiliko ya myocardial. MRI hufanywa wakati picha ya kimatibabu iko wazi.
Damu itaonyesha nini?
Kwenye kipimo cha jumla cha damu, unaweza kuona idadi ya lukosaiti, na hivyo basi kiwango cha kuendelea kwa mchakato wa kuvimba. Mtihani wa damu wa biochemical unaonyesha uwepo wa tishio linalowezekana kwa afya na hali ya asili ya homoni. Baada ya matokeo ya tafiti zote na uchambuzi ni mikononi mwa mtaalamu, baada ya kujifunza malalamiko ya mgonjwa na kuchunguza tena, itawezekana kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza njia ya matibabu ya kutosha. Ikiwa kuna ugumu wa kufanya uchunguzi, MRI na X-ray zitahitajika.
Kushindwa kwa ventrikali ya kulia ni hatari sana.
Kinga ya magonjwa
Bila shaka, kuna matukio ambapo haiwezekani kuepuka ugonjwa wa moyo, hasa linapokuja suala la maandalizi ya maumbile. Lakini hii haimaanishi kuwa kuanguka katika kikundi cha hatari huacha mtu kutoka kwa prophylaxis. Kawaida, kushindwa kwa moyo wa kulia hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa fulani wa msingi, ambayo hufanya kazi ya kuzuia kuzuia kwa wakati wa kurudi kwa mchakato sugu wa patholojia na kudumisha hatua ya msamaha kwa muda mrefu.
Kuchukua hatua za kuzuia kunahitaji lishe bora, kudumisha mtindo-maisha hai, utulivu wa kihisia, matibabu ya kawaida ya dawa, kudhibiti uzito na mazoezi ya moyo. Contraindicated katika matibabu ya madawa ya kulevyakuchukua dawa zisizojulikana bila kushauriana na daktari wako kwanza.
Tiba ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia
Katika matibabu ya cor pulmonale, yanaelekezwa kuondoa ugonjwa wa msingi na kupunguza udhihirisho wa upungufu wa misuli ya moyo (matibabu ya dalili). Kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa papo hapo kunahitaji kuondolewa mara moja kwa sababu ya kutokea kwake:
- Hali ya Pumu inahitaji dozi ya juu ya glucocorticosteroids.
- Kuondoa kwa upasuaji au kuyeyushwa kwa thrombus kwenye ateri ya mapafu inahitajika kwa PE.
- Pneumothorax ya mvutano inahitaji mifereji ya mashimo ya pleura yaliyo kwenye usawa wa nafasi ya pili ya ndani.
- Shinikizo la damu kwenye mapafu hupunguzwa kwa kutumia vizuia ganglioni na aminophylline.
- Nimonia inahitaji antibiotics ya wigo mpana.
- Mshtuko wa moyo unahitaji kurejesha mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo.
- Mshtuko hutibiwa kwa vimiminika kwa njia ya mishipa na dawa za huruma.
Matibabu ya Upungufu wa Muda Mrefu
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kwa ventrikali ya kulia kunatibiwa kwa njia tofauti kidogo. Tiba ya diuretic mara nyingi huwekwa ili kupunguza vilio vya damu katika mzunguko wa utaratibu. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa mara nyingi huhitaji upasuaji, ikiwa ni pamoja na upandikizaji wa moyo/mapafu au upandikizaji wa moyo pekee. Ili kupunguza shinikizo ndani ya mapafumishipa, unaweza kutumia:
- Vizuizi vya Alpha1 hutumika kupunguza upinzani kamili wa mishipa ya pembeni, kulegeza mishipa na mishipa.
- Wapinzani wa kalsiamu ("Diltiazem", "Nifedipine") hufanya myocardiamu kustahimili upungufu wa oksijeni, na kulegeza misuli laini ya mishipa katika mzunguko wa mapafu.
- Kupunguza kiwango cha damu katika mzunguko wa mapafu na kupungua kwa venous kurudi kwenye atiria ya kulia husababisha nitrati (isosorbide dinitrate).
- Upinzani katika ateri ya mapafu, kiasi cha damu inayozunguka, baada na upakiaji wa awali kwenye ventrikali ya kulia husababishwa na vizuizi vya ACE (Enalapril, Capoten), vinavyoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosthenic.
Nini cha kufanya iwapo kutatokea matatizo?
Wakati matatizo ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa fomu sugu na mpapatiko wa atiria, uteuzi wa glycoside ya moyo, digoxin, ni sawa kabisa.
Uwezekano wa athari chanya ya tiba ya ugonjwa hutegemea kiwango cha uharibifu wa viungo vilivyo na ugonjwa na magonjwa yanayoambatana. Tiba ngumu zaidi kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya msingi ya mapafu na thromboembolism inayorudiwa. Mgonjwa anapokuwa na hali ya kutofaulu kwa ventrikali ya kulia katika hali sugu, muda wake wa kuishi si zaidi ya miaka mitatu hadi mitano.
Kushindwa kwa pekee
Hivi majuzi, watafiti wamevutiwa na kutofaulu kwa ventrikali ya kulia, ambayo iliwezekana baada yakuibuka kwa njia mpya za kusoma kazi ya moyo. Wanasayansi wamegundua kuwa magonjwa ya mapafu yanaweza kuwa sababu zake, pamoja na utendaji usioharibika wa vyombo vya mzunguko wa pulmona na ventricle sahihi. Inaweza kuhitimishwa kuwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mapafu, kwa hali yoyote, kushindwa kwa moyo kunakua, ambayo inaweza kuzingatiwa kama shida. Kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya msingi ni nadra sana. Kawaida huhusishwa na matatizo ya kuzaliwa.
Tumezingatia kitu kama kushindwa kwa ventrikali ya kulia. Matibabu yana maelezo ya kina.
