Midomo iliyopasuka na kaakaa iliyopasuka ni kasoro za kuzaliwa za mdomo na uso. Mikengeuko hii hutengenezwa wakati wa ujauzito, hata katika hatua za mwanzo za ukuaji wa kijusi tumboni mwa mama. Upungufu hutokea wakati hakuna tishu za kutosha katika eneo la midomo na mdomo. Nyuzi zilizopo zimeunganishwa kimakosa.
Jinsi ulemavu unavyoonekana
Mdomo uliopasuka ni mpasuko wa pande zote mbili za mdomo wa juu, unaosababishwa na matatizo ya kisaikolojia. Kasoro hiyo inaonekana kama pengo nyembamba au shimo kwenye ngozi. Upasuaji mara nyingi haupo kwenye mdomo wa juu tu, bali pia huenea hadi kwenye eneo la pua, na unaweza pia kuathiri tishu za mfupa za fizi ya juu na taya.
Kaakaa lililopasuka ni nini? Mkengeuko huu una namna ya shimo au mwanya. Inazingatiwa katika palate laini na ngumu. Kasoro hii ya sehemu ya mdomo ya uso ni ya kawaida kabisa. Kwa kila watoto 1,000 wanaozaliwa, kuna mmoja kama huyopatholojia. Mara nyingi kupotoka huzingatiwa pamoja na mdomo uliopasuka.
Kwa wakati huu, wanasayansi wanajua jeni tatu ambazo mabadiliko yake huchangia katika uundaji wa kaakaa iliyopasuka. Utafiti katika eneo hili unaendelea. Baada ya yote, kasoro ya jeni katika ukuzaji wa kupotoka imedhamiriwa katika 5% tu ya visa vya ugonjwa ulioelezewa.
Chaguo za mgawanyiko wa anga
Katika kesi ya maendeleo ya palate iliyopasuka, mgawanyiko wa palate unaweza kuwa kamili - katika tishu ngumu na laini, na haijakamilika - kwa namna ya shimo. Patholojia mara nyingi huendelea kwa kushirikiana na bifurcation ya ulimi (maana ya mchakato wa tishu laini ya nyuma ya palatine). Bifurcation hutokea kutokana na uhusiano usio wa kawaida wa taratibu za nyuma na za kati na septum ya pua. Kaakaa iliyopasuka katika mtoto inachukuliwa kuwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ya kuzaliwa.
Mdomo wa mbwa mwitu: sababu za malezi
Kuundwa kwa kaakaa iliyopasuka ni kutokana na matayarisho ya kinasaba. Pia inaonekana wazi katika mchakato wa maendeleo ya patholojia kwamba kulevya kwa mama huathiri fetusi: matumizi ya pombe na madawa ya kulevya, sigara. Katika kesi ya upungufu katika lishe ya asidi ya folic na kunenepa kwa mwanamke mjamzito, kuna hatari pia ya malezi duni ya taya ya juu ya fetasi.
Kaakaa la mpasuko linaweza pia kukua kwa mtoto tumboni kutokana na mazingira yasiyofaa yanayomzunguka mama mjamzito, kuwepo kwa maambukizi makali au sumu, majeraha ya kiakili au ya kiufundi.
Maonyesho ya kaakaa iliyopasuka
Mdomo wa mbwa mwituhusababisha matatizo kwa watoto tangu wanapozaliwa. Wakati wa leba, hamu ya maji ya amniotiki kwenye njia ya hewa ya mtoto inaweza kutokea. Mchakato wa hewa kuingia ndani ya mwili wa mtoto mchanga na palate iliyopasuka ni ngumu, mchakato wa kunyonya hauwezekani, kwa sababu ambayo mtoto anaweza kubaki nyuma katika ukuaji na uzito kutoka kwa wenzao. Hadi wakati wa uingiliaji wa upasuaji ili kurekebisha ugonjwa huo, mtoto analishwa kwa msaada wa vijiko vilivyotengenezwa maalum ambavyo vimewekwa kwenye chupa.
Kaakaa iliyopasuka husababisha kutofanya kazi vizuri kwa njia ya juu ya upumuaji, mfumo wa usagaji chakula, kuzuia ukuaji wa usemi na kusikia. Mikengeuko yote hii inaweza kusababisha kupungua kwa kujistahi kwa mtoto.
Dalili
Watoto walio na ugonjwa kama vile palate iliyopasuka, kwa sababu ya mchakato wa asili uliosumbua wa malezi ya sauti, hotuba hubadilishwa. Kuna rhinolalia. Huu ni mchakato wa kupotosha kwa timbre ya sauti na matamshi ya sauti kutokana na kufungwa vibaya kwa palate na pharynx. Katika kesi hiyo, hewa iliyoingizwa hutoka kwa uhuru kupitia pua, ambayo vinywaji vinavyotumiwa na chakula huingia. Kupitia ufa wa palatine, maji yanaweza kuingia kwenye zilizopo za Eustachian, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya sinusitis na otitis vyombo vya habari. Pia, kwa kaakaa iliyopasuka, meno na kuuma huharibika, matokeo yake mchakato wa kutafuna unatatizika.
Cha kufanya ikiwa mtoto wako amepasuka kaakaa
Kaakaa lililopasuka kwa watoto linaweza kusahihishwa kwa mafanikio ikiwa wazazi watatafuta usaidizi wa matibabu kwa wakati ufaao.mtaalamu. Mafanikio ya tiba kwa kiasi kikubwa inategemea sio tu kwa madaktari, lakini kwa uvumilivu, uvumilivu na uvumilivu wa wapendwa wa mgonjwa. Ili kufikia matokeo chanya, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari. Ikiwa ugonjwa huu hupatikana kwa mtoto, ni muhimu kuionyesha kwa daktari wa upasuaji ili daktari aweze kuteka mpango wa matibabu.
Utambuzi
Unaweza kugundua kasoro ya kaakaa kwa usaidizi wa uchunguzi wa kawaida wa kijusi katika wiki ya 15 ya ujauzito. Lakini kiasi na sura ya lesion inaweza kuzingatiwa tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa palate ya cleft hupatikana kwa mtoto ujao wakati wa uchunguzi wa ultrasound, basi mbinu za ziada za utafiti zinahitajika. Kupotoka huku kunajaa pathologies ya ukuaji wa fuvu, uharibifu wa kusikia, kuzorota kwa kupumua na harufu. Utambuzi wa "palate ya mbwa mwitu" huanzishwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika kesi hii, kiwango cha kasoro na aina yake imedhamiriwa kwa kuchunguza koo la mtoto.
Kanuni za tiba ya mpasuko kaakaa
Matibabu ya palate iliyopasuka hufanywa kwa njia ya upasuaji pekee. Pia kuna upasuaji kadhaa wa vipodozi. Upendeleo hutolewa kwa uranoplasty - njia ya upasuaji ambayo palate laini hupanuliwa, misuli yake imeunganishwa kwa mwelekeo sahihi, na sehemu ya kati ya koromeo hupungua.
Mchakato wa kunyonya mtoto mchanga baada ya upasuaji kwa kweli hauwezekani, kwani hii husababisha maumivu makali, kuna hatari ya kupata kovu mbaya na kupunguza kasi.uponyaji wa jeraha. Kwa hiyo, unapaswa kwanza kumfundisha mtoto kula kutoka kwa kijiko maalum.
Mbinu za matibabu
Kulingana na kiwango cha mgawanyiko wa palate iliyopasuka, daktari wa upasuaji huchagua mbinu za mchakato wa matibabu.
Uranoplasty inapendekezwa kwa wagonjwa walio na umbo sahihi wa meno kwenye taya ya juu na wataalamu walio na umri wa miaka miwili na zaidi. Katika hali hii, palate iliyopasuka lazima iwe haijakamilika.
Katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa mchakato wa alveoli na kupungua kwa taya ya juu, inashauriwa kufanya matibabu na orthodontist kabla ya operesheni. Mikengeuko hii husababishwa na kupitia kaakaa iliyopasuka. Uranoplasty katika kesi hii inafanywa si mapema zaidi ya miaka 4-6.
Matukio nadra ya matibabu, wakati kaakaa ya mpasuko ina mipasuko baina ya nchi mbili, ikiambatana na kasoro za tishu, huwa na hatua mbili. Kwanza kabisa, ni muhimu kufanya upasuaji wa plastiki wa palate laini na ngumu ili kupunguza sehemu ya kati ya pharynx. Hatua ya pili ya matibabu inafanywa miezi sita baadaye. Inajumuisha kufunga ufa wa palate ngumu (sehemu yake ya mbele) na mchakato wa alveoli. Wakati huo huo, kupandikizwa kwa tishu za mfupa hufanywa.
Njia ya Uranoplasty
Operesheni inafanywaje? Kaakaa iliyopasuka inarekebishwa kwa kurejesha muundo wa asili wa anatomiki wa palate na pharynx. Toleo la classic la uranoplasty ni operesheni ya Limberg. Kwa wakati huu, hii ndiyo njia kuu ya kuondokana na kasoro ya kuzaliwa ya palate. Ikiwa mdomo wa mbwa mwitu umeunganishwa katika kesi moja na mdomo uliopasuka,kisha cheiloplasty inafanywa kwa kuongeza. Hii ni operesheni ambayo mdomo wa juu unarekebishwa.
Hapo awali kabla ya uranoplasty, upangaji wake makini hufanywa kivyake katika kila kesi mahususi. Katika kesi hiyo, uteuzi wa mtu binafsi wa nyenzo za plastiki unafanywa ili kuondokana na kugawanyika kwa tishu za palatine. Mbinu za kisasa za uranoplasty na madaktari wa upasuaji waliohitimu sana wanaweza kurejesha muundo wa asili, kamili wa taya ya juu na larynx katika takriban 95% ya wagonjwa.
Njia kali ya uranoplasty kwa palate iliyopasuka
Wakati mwingine ugonjwa wa "cleft palate" huhitaji marekebisho makubwa ya kaakaa ngumu na laini. Wakati huo huo, seti ngumu ya matatizo hutatuliwa. Hii ni marejesho ya kuendelea kwa asili ya tishu za palate na ukubwa wao, na kuondokana na kushikamana vibaya kwa misuli, na uhusiano wao na nafasi yao ya kawaida. Pia, ugumu wa kazi wakati wa uranoplasty ni pamoja na kuzuia uharibifu wa mishipa ambayo hutoa contraction ya misuli, pamoja na urekebishaji thabiti wa sura, muundo na kazi za viungo vinavyofanyiwa upasuaji.
Mbinu kama hiyo ya matibabu inapendekezwa kwa wagonjwa walio na umri wa miaka 3 hadi 5 ikiwa hakuna mpasuko angani, katika umri wa miaka 6 - hadi. Operesheni hii inaweza kusababisha kuchelewa kwa maendeleo ya taya, ikiwa inafanywa mapema. Mbinu za upole za uranoplasty zinaweza kutumika kutibu palate iliyopasuka mapema kama umri wa miaka 2.
Kipindi cha kabla ya upasuaji
Katika kipindi kilichotanguliauranoplasty, inashauriwa kuwa watoto wavae obturator "inayoelea", ambayo inachangia mchakato wa kawaida wa kupumua, lishe, na malezi ya hotuba ya kawaida. Dawa hii maalum ya bandia inaweza kuondolewa siku 12-14 kabla ya upasuaji.
Kipindi baada ya upasuaji
Katika kipindi cha baada ya upasuaji, baada ya kaakaa iliyopasuka kusahihishwa, mgonjwa anahitaji kupumzika kwa kitanda kwa siku 2-3, akila chakula kilichosafishwa tu na kunywa maji mengi. Ni muhimu kutunza kwa makini cavity ya mdomo - kabla na baada ya kula, inapaswa kumwagilia na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu. Unahitaji kuingiza baluni mara kadhaa wakati wa mchana. Wiki 2 baada ya upasuaji, ni muhimu kufanya mara kwa mara seti maalum ya mazoezi na kusaga kaakaa laini kwa vidole vyako.
Ili kuzuia ukuaji wa maambukizi, siku 5-7 baada ya uranoplasty, tiba tata ya viuavijasumu hutumiwa. Dawa za kutuliza maumivu hutumika kupunguza maumivu.
Baada ya upasuaji, kovu hubaki usoni. Mgonjwa huruhusiwa kutoka hospitalini wiki 3-4 baada ya uranoplasty.
Sifa za upasuaji
Kaakaa la mpasuko kwa binadamu husababisha upasuaji unaorudiwa baada ya uranoplasty. Uingiliaji kama huo haupaswi kufanywa mapema zaidi ya mwaka mmoja baadaye. Njia hizi za matibabu zinalenga kuondoa kasoro za baada ya kazi. Takriban miezi 12 inatosha kurejesha mtiririko wa damu katika tishu laini na za mifupa.
Katika kesi ya eneo kubwa la kutosha la kaakaa iliyopasuka, wakati haiwezekani kuzuiakupasuka kwa tishu za ndani, mikunjo ya musuli-mucous kutoka kwa ulimi au mashavu hutumiwa. Hata hivyo, matibabu ya ugonjwa huu haina mwisho katika hatua ya upasuaji. Zaidi ya hayo, madarasa na mtaalamu wa hotuba, defectologist inahitajika. Matibabu na daktari wa meno inahitajika, ambayo inadhibiti ukuaji wa taya na, ikiwa ni lazima, itatoa uwiano wa matao ya meno.
Msaidizi wa tiba ya maongezi na otorhinolaryngologist
Mtaalamu wa tiba ya usemi atasaidia kuweka usemi sahihi kwa wagonjwa waliogunduliwa na "palate iliyopasuka". Mtaalamu huyu anashauriana na wagonjwa ambao wamefikia umri wa miaka miwili. Anadhibiti upumuaji wa nje kwa njia mbalimbali.
Daktari wa otorhinolaryngologist anapaswa kufuatilia kwa utaratibu watoto walio na kaakaa iliyopasuka. Kwa ugonjwa huu, magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ENT yanaweza kuendeleza, ambayo hutokea mara 10 mara nyingi zaidi kuliko watoto wenye afya. Hii hutokea kutokana na mawasiliano ya cavity ya mdomo na cavity ya pua na kutokana na usumbufu katika muundo wa palate na pharynx. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo, ni muhimu kutibu kwa wakati na kuzuia tonsillitis, pharyngitis, rhinitis, otitis media.
Midomo na kaakaa iliyopasuka: matatizo yanayohusiana na michepuko, suluhisho lake
Ugumu wa kula
Kwa kaakaa iliyopasuka, umajimaji na chakula vinaweza kupita kupitia pua kurudi mdomoni. Chuchu na chupa zilizoundwa mahususi hutumika kusafirisha chakula na vinywaji katika mwelekeo sahihi wakati wa kulisha.
Wakati mwingine kwa mdomo wa mbwa mwitu, watoto hulazimika kusakinisha kifaa bandiaanga. Hutumika kabla ya upasuaji ili kurahisisha ulaji wa chakula na kushiba mtoto kwa kutosha.
Maambukizi ya anga ya sikio na uziwi
Watoto walio na kaakaa iliyopasuka huwa na tabia ya kuota na kulimbikiza maji katika sikio la kati. Kwa hiyo, mara nyingi huendeleza magonjwa ya kusikia mara nyingi zaidi kuliko kawaida, na wakati mwingine uwezo wa kusikia sauti hupotea kabisa. Ili kuzuia shida kama hizo, mirija iliyoundwa mahsusi kwa mifereji ya maji imewekwa kwenye eardrums. Jaribio la ubora wa kusikia linapaswa kufanywa angalau mara moja kwa mwaka.
Matatizo ya usemi
Kwa kaakaa iliyopasuka, sauti inasikika mbaya. Tatizo hili hutatuliwa kwa upasuaji au kwa msaada wa mtaalamu wa hotuba.
Matatizo ya meno
Kwa midomo na kaakaa iliyopasuka, caries mara nyingi hutokea kwenye meno na kujikunja kwao au kuhama hutokea. Mikengeuko kama hiyo inarekebishwa kwa kuingilia kati kwa daktari wa meno au daktari wa meno.
