Wanaume wengi wenye umri mkubwa wanakabiliwa na magonjwa ya mfumo wa uzazi au mkojo. Chombo chenye shida zaidi ndani yao, kama sheria, ni tezi ya Prostate. Wakati mwingine patholojia zinaweza kuponywa kwa njia za kihafidhina, bila kutumia uingiliaji mkubwa wa upasuaji. Hata hivyo, kuna matukio wakati kuondolewa kwa kibofu cha kibofu ni nafasi pekee ya kuondokana na ugonjwa mbaya. Kwa sababu ya patholojia gani madaktari wanaagiza operesheni hii? Je, ni dalili na contraindications kwa ajili yake? Mchakato wa kuondolewa unaendeleaje? Jinsi ya kuishi katika kipindi cha ukarabati? Hebu tujaribu kujibu maswali haya katika makala yetu.
Dalili za kuondolewa kwa tezi dume
Kuondolewa kwa tezi ya Prostate ni uingiliaji mkubwa wa upasuaji, unaofanywa tu wakati hakuna njia nyingine ya kumponya mgonjwa. Kwa hiyo, imeagizwa tu kwa patholojia kubwa, ambayo haiwezi kuondolewa kwa njia ya jadi kwa sababu yoyote. Kulingana na takwimu, wanaume wazee mara nyingi hufanyiwa upasuaji, ambao hapo awali walienda kwa daktarimalalamiko ya matatizo na urination. Kama kanuni, wanatambuliwa na uvimbe mbaya au mbaya.
Hebu tuorodheshe dalili kuu za utaratibu huu:
- chronic prostatitis, ikiambatana na kukojoa mara kwa mara na maumivu makali chini ya tumbo;
- prostatitis iliyochanganyika na vijiwe vya kibofu;
- prostate adenoma ni uvimbe mbaya ambao kwa kawaida hautishi maisha ya binadamu;
- kukojoa mara kwa mara au kubakiza mkojo;
- hematuria kali ya mara kwa mara (damu kwenye mkojo);
- hamu ya uwongo ya kukojoa, isiyofaa kwa matibabu ya kihafidhina;
- saratani ya kibofu - kwa kawaida upasuaji hufanywa kwa wagonjwa walio na hatua ya kwanza au ya pili ya ugonjwa huu, wakati uvimbe haujaenea zaidi ya kiungo.
Masharti ya upasuaji
Upasuaji ni pigo kubwa kwa mwili, ambalo si wagonjwa wote wanaweza kustahimili. Kwa hiyo, kuondolewa kwa tezi ya prostate haiwezi kufanywa kwa watu wote. Kupuuzwa kwa ugonjwa huo ni sababu ya kawaida ya kukataa upasuaji. Pia, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu au hata umri wa mgonjwa unaweza kuwa msingi. Uamuzi wa mwisho hufanywa na daktari anayehudhuria au tume ya matibabu, kulingana na historia ya mgonjwa na matokeo ya uchunguzi.
Sababu za kawaida za kukataa kutekeleza operesheni hii ni zifuatazocontraindications:
- magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary katika hali ya papo hapo;
- magonjwa ya virusi na homa;
- pathologies kali sugu za mfumo wa moyo na mishipa na upumuaji;
- vivimbe mbaya vya hali ya juu, vinavyoambatana na metastases nyingi katika mwili;
- pathologies ya tezi dume au kongosho, ikijumuisha kisukari, tezi na hypothyroidism;
- uzee - upasuaji hauruhusiwi kwa wanaume zaidi ya miaka 70;
- magonjwa yanayosababisha matatizo ya kutokwa na damu, ikiwa ni pamoja na hemophilia;
- kuchukua dawa za kupunguza damu - katika kesi hii, upasuaji hufanywa tu baada ya kuondolewa kabisa kutoka kwa mwili.
Aina za upasuaji
Kulingana na ukali wa ugonjwa, madaktari hutumia mbinu tofauti za kuingilia upasuaji. Wakati mwingine sehemu tu ya chombo huondolewa, na sio tezi nzima ya prostate. Operesheni ya kuondoa inaweza kufanywa kwa njia zifuatazo:
- Kutolewa kwa kibofu cha mkojo kupitia urethra - hufanyika kupitia uwazi wa nje wa urethra. Kwa msaada wa resectoscope, kuondolewa kwa hatua kwa hatua ya gland ya prostate au sehemu yake tu iliyoathiriwa hutokea. Kutokuwepo kwa chale ni faida kuu ya njia hii. Kipindi cha ukarabati pia kimepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
- Transvesical adenomectomy ni upasuaji wa wazi ambapo daktari mpasuaji hufanya chale kati ya kitovu na kinena. Inatumika kuondoa adenomaau uvimbe mkubwa mbaya.
- Upasuaji wa Laparoscopic - wakati wa upasuaji, daktari hutoboa mara kadhaa kwenye ukuta wa nje wa tumbo, ambapo huingiza kifaa kilicho na kamera. Kwa njia hii, unaweza kuondoa kibofu kizima au sehemu yake pekee.
Maandalizi ya upasuaji
Kabla ya kuendelea na upasuaji, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa mwili ili kuzuia matatizo. Mgonjwa lazima apitishe mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical. Vipimo vya damu pia hufanywa kwa mmenyuko wa Wasserman (kugundua kaswende), VVU na hepatitis ya virusi. Mgonjwa pia analazimika kuwapa madaktari habari kuhusu aina yake ya damu na sababu ya Rh. Ni muhimu kupitisha mtihani wa jumla wa mkojo na kuifanya kuwa mazao tofauti kwa unyeti kwa antibiotics. Ili kutathmini hali ya mfumo wa moyo na mishipa, ECG inafanywa. Ili kuwatenga kifua kikuu na magonjwa mengine ya mapafu, ni muhimu kufanya fluorografia.
Kutolewa kwa uvimbe wa tezi dume huanza kwa uchunguzi wa ultrasound ya viungo vya uzazi ili kubaini uwepo wa mabaki ya mkojo. Kisha mgonjwa anatembelea mtaalamu, urolojia na anesthesiologist. Jioni kabla ya operesheni, mgonjwa anatakiwa kufanya enema, pamoja na kunyoa nywele za pubic. Kuanzia sasa hawezi kula wala kunywa.
Kuondoa tezi dume: matokeo
Kutokea kwa matatizo yanayoweza kutokea wakati wa uingiliaji wa upasuaji inategemea kupuuzwa kwa ugonjwa huo. Kwa hivyo, upasuaji ili kuondoa adenoma ya kibofukwa kawaida haina madhara makubwa. Kwa kuongeza, ni hatari zaidi kutekeleza utaratibu kupitia chale wazi. Hatari ya matatizo pia inategemea kiwango cha ujuzi wa daktari wa upasuaji.
Hebu tuorodheshe matatizo makuu ya baada ya upasuaji ambayo wagonjwa mara nyingi hukabili:
- maambukizi ya mfumo wa genitourinary kuingizwa mwilini wakati wa kukatwa;
- kuonekana kwa hematuria (uwepo wa damu kwenye mkojo);
- upungufu wa nguvu wa muda au wa kudumu;
- ugonjwa kujirudia;
- kupungua kwa mrija wa mkojo na kusababisha kutokwa na mkojo kwa shida;
- umwagaji retrograde ni mtiririko wa shahawa kwenye patiti la kibofu.
Upasuaji wa tezi dume unaendeleaje?
Kulingana na utata wa uingiliaji wa upasuaji ujao, anesthesia ya jumla au ya uti wa mgongo hutumiwa. Mbinu ya kufanya operesheni inategemea njia ambayo itafanywa. Kwa hiyo, wakati wa upasuaji wa transurethral, chombo kilicho na kifaa cha taa na kamera huingizwa kwenye urethra ya mgonjwa. Kupitia hiyo, huingia kwenye kibofu. Daktari wa upasuaji hutazama udanganyifu wake kwenye skrini ya kufuatilia. Kwa msaada wa resectoscope, yeye huondoa polepole prostate au sehemu yake, akipiga vipande vidogo kutoka kwayo, huku akipunguza mishipa ya damu iliyoathirika. Baada ya upasuaji, daktari huweka catheter kwenye kibofu cha mkojo, ambayo mkojo utaingia kwenye mkojo. Vile vile, laparoscopy inafanywa. Tofauti kuu niResektoskopu haiingizwi kwa njia ya urethra, lakini kupitia matundu madogo kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo.
Njia Huria pia inaweza kuondolewa. Tezi ya Prostate katika kesi hii, kama sheria, imeondolewa kabisa. Daktari wa upasuaji hufanya chale kati ya pubis na kitovu cha mgonjwa, hupitia tishu za misuli na kuta za kibofu. Kisha huondoa sehemu iliyokua ya prostate kwa mikono yake. Mwishoni mwa operesheni, catheter na tube ya mifereji ya maji pia huwekwa, ambayo hutoka kwa njia ya incision. Kipindi cha ukarabati baada ya aina hii ya operesheni hudumu muda mrefu zaidi.
Sifa za upasuaji wa kuondoa saratani
Operesheni ya kuondoa saratani ya kibofu pia huambatana na upasuaji kamili wa nodi za limfu za tumbo ili kuzuia kuonekana na kuenea kwa metastases. Zaidi ya hayo, vesicles ya seminal huondolewa. Kwa tumors ndogo katika hatua za mwanzo, robot ya Da Vinci inaweza kutumika wakati wa upasuaji, ambayo hufanya vitendo vya laparoscopic sahihi, na kusababisha uharibifu mdogo kwa mgonjwa. Daktari wa upasuaji na anesthesiologist katika kesi hii ni daima karibu na mgonjwa na kufuatilia hali yake. Njia hii hukuruhusu kudumisha kikamilifu nguvu za kiume.
Kipindi cha awali cha ukarabati
Baada ya upasuaji, mgonjwa huunganishwa kwenye mfumo unaoendelea wa kutoa kibofu ili kuondoa umajimaji uliokusanyika kwa wakati na mabonge ya damu kutoka hapo kupitia katheta. Kupitia hiyo, chombo kinashwa na suluhisho maalum, kwa mfano, furacilin. Kulingana na utata wauendeshaji, mfumo unaweza kufanya kazi kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa. Masaa 2 baada ya utaratibu, mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji, na ulaji wa chakula unaanza tena asubuhi iliyofuata. Katika siku za kwanza baada ya upasuaji, inashauriwa kunywa angalau lita 2 za maji, na pia kuwatenga vyakula vya mafuta, kukaanga, chumvi na kuvuta sigara kwenye menyu.
Je, inawezekana kurejesha nguvu baada ya kuondolewa kwa tezi dume?
Kama sheria, uondoaji (kuondoa) sio daima husababisha kupoteza potency. Tezi ya kibofu imezungukwa na misuli mingi ambayo ndiyo inayohusika na uwezo wa mwanaume kusimama. Ikiwa daktari wa upasuaji ataweza kuepuka uharibifu kwao wakati wa operesheni, basi potency hurejeshwa kwa muda. Utabiri mbaya kawaida hutolewa kwa wagonjwa walio na tumors mbaya. Kwa kukosekana kwa matatizo, potency inarudi kwa mwanamume wiki 4-5 baada ya resection.
Maisha baada ya upasuaji wa tezi dume
Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa bado anaweza kuhisi usumbufu kwa muda. Kwa uingiliaji rahisi wa upasuaji, mgonjwa hutumwa nyumbani baada ya siku 4-5. Operesheni ya kuondoa adenoma ya kibofu au saratani inahitaji kupona kwa muda mrefu chini ya usimamizi wa madaktari. Mara ya kwanza, mwanamume atakatazwa kwa supercool na kushiriki katika kazi ngumu ya kimwili. Mizigo inaweza kurejeshwa miezi 1-2 baada ya resection. Wiki moja baada ya kutoka, mgonjwa anaweza kurejea kazini.
Muhtasari
Kwa hivyo, utaratibu usio na hatari unaweza kuitwa kuondolewa kwa tezi ya kibofu. Matokeo yake inategemea kabisa ugonjwa ambao ulifanyika. Kama sheria, baada ya upasuaji, hali ya mgonjwa inaboresha, na hupona kwa muda. Hata kwa uharibifu wa chombo mbele ya tumors mbaya, kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri, hasa ikiwa ulifanyika katika hatua za mwanzo. Katika kesi hiyo, maisha ya wagonjwa baada ya kuondolewa kwa saratani ya prostate ni 90-100%. Chagua kliniki inayoaminika na daktari wa upasuaji ambaye ana hakiki nyingi chanya ili kupunguza uwezekano wa hitilafu za matibabu na matatizo yanayoweza kutokea.
