Osteochondropathy inarejelea magonjwa ya kuzorota-dystrophic, kutokana na ambayo aina ya aseptic ya nekrosisi ya baadhi ya miundo ya mifupa hukua. Mara nyingi, ugonjwa huonekana kwenye mifupa ya calcaneal na ya kike, apophyses ya miili ya vertebral na katika tibia.
Maelezo ya ugonjwa
Ugonjwa wa mifupa ya kisigino huathiri zaidi watoto wakati wa ujana. Ikiwa hushiriki katika matibabu, basi katika siku zijazo osteochondropathy inaweza kuendeleza kuwa matatizo makubwa. Kwa sababu ya mzigo ulioongezeka, ni mifupa ya miguu ambayo mara nyingi inakabiliwa na chondropathy. Ugonjwa huo huwekwa ndani, kama sheria, katika mfumo wa necrosis ya aseptic katika mifupa ya metatarsal, scaphoid na calcaneal, kwenye tarso na kwenye trochlea ya talus.
Haiwezekani kubainisha sababu hasa za osteochondropathy ya mifupa. Walakini, madaktari waliweka mbele matoleo kadhaa ya etiolojia yake. Ikiwa tunazungumzia kuhusu vijana, basi patholojia mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kushindwa katika malezi ya tishu za mfupa. Katika kesi ya watu wazima, ni zaidi kuhusukuongezeka kwa mzigo wa kimwili kwenye mfumo wa mifupa ya mwili. Mara nyingi sababu ya asili ya ugonjwa bado haijulikani. Katika makala haya, tutaangalia aina za osteochondropathy ya calcaneus.
Aina za osteochondropathy
Ili kuelewa ukali wa ugonjwa huu na kiwango cha kuharibika kwa mfumo wa musculoskeletal, ni muhimu kuzingatia aina za kawaida za osteochondropathy. Mara nyingi, necrosis ya mguu huathiri wasichana katika ujana. Ugonjwa huo umewekwa ndani ya kichwa cha mfupa wa pili wa metatarsal, unaendelea kwa fomu nyepesi na haitoi hatari kubwa kwa afya ya mtoto. Ya maonyesho, maumivu wakati wa kujitahidi kimwili, lameness kidogo na uvimbe inaweza kuzingatiwa. Tiba hiyo inafanywa kwa njia za kihafidhina, hali kuu ya kupona kwa mafanikio ni kutoweza kusonga kwa eneo lililoathiriwa.
Ugonjwa wa Keller
Ugonjwa wa Keller ni wa kawaida kidogo. Inathiri watoto wa umri wa shule ya mapema wa jinsia tofauti. Kuna aina mbili za ugonjwa huu:
1. Mfupa wa kiangazi ulio katikati ya mguu hupitia nekrosisi.
2. Ugonjwa ambao kichwa cha mfupa wa metatarsal, kilicho chini ya vidole kwenye mguu, kinashambuliwa.
Osteochondropathy ya calcaneus pia hudhihirishwa na uvimbe kidogo na uwekundu wa ngozi, pamoja na maumivu. Maeneo makuu ya tiba ni tiba ya mwili, usaidizi wa vitamini kwa mwili na mzigo mdogo wa nguvu kwenye mguu wa kidonda.
ugonjwa wa Shinz
Vijana wanaweza pia kuathiriwa na ugonjwa wa Haglund Schinz, au osteochondropathy ya calcaneum. Katika kesi hiyo, ukiukwaji hutokea katika malezi ya tishu za mfupa. Kama matokeo ya kushindwa vile, necrosis ya aseptic huanza katika sehemu ya spongy ya mfupa. Ugonjwa huo unaweza kuathiri kiungo kimoja au vyote viwili. Ugonjwa wa Shinz unaonyeshwa na edema kali, ganzi na atrophy ya misuli katika eneo la shin. Kwa kuzidisha, ugonjwa wa uchungu mkali huonekana ambao hauruhusu mtoto kuzunguka.
Aina adimu
Aina adimu zaidi za osteochondropathy ni vidonda vya mifupa ya sesamoid, inayojulikana kwa jina lingine kama ugonjwa wa Muller. Pathologies ya safu ya mgongo ni pamoja na ugonjwa wa Scheuermann-Mau. Mwisho ni wa kawaida kati ya vijana chini ya miaka 18. Patholojia hii inaongoza kwa curvature ya mgongo, ambayo husababisha maumivu ya nyuma na kupungua kwa utendaji. Kidonda cha femur kinaitwa ugonjwa wa Legg-Calve-Perthes. Sababu zinazowezekana za ugonjwa huu ni pamoja na majeraha ya nyonga. Wanaweza kuharibu mtiririko wa damu na kusababisha necrosis. Kwa nini osteochondropathy ya calcaneus hutokea?
Sababu
Tulitaja hapo juu kwamba sababu halisi za osteochondropathy haziwezi kuanzishwa, hata hivyo, madaktari huwa na kuamini kwamba kuna mambo kadhaa ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza ugonjwa huu. Sehemu ya maumbile inachukuliwa kuwa sharti maalum. Mara nyingi, necrosis ya calcaneus huanza kwa wale watoto ambao wazazi wao pia walikuwa na osteochondropathy ya ujanibishaji wowote katika historia. Wangeweza kuathiri aina yoyote ya mfupa kwenye mguu, ikiwa ni pamoja na kichwa cha majini na metatarsal, pamoja na mgongo au mifupa mingine ya ncha za chini.
Watoto mara nyingi wanakabiliwa na ukweli kwamba kisigino kinaumiza na kuumiza kushambulia (jinsi ya kutibu, tutazingatia hapa chini), ikiwa watagunduliwa na shida ya mfumo wa endocrine, usumbufu katika asili ya homoni au mchakato wa kimetaboliki. Mifupa huathirika na maendeleo ya pathologies mbele ya magonjwa ya kuzaliwa yanayohusiana na ngozi mbaya ya madini na vitamini mbalimbali muhimu kwa mwili wa mtoto. Hii ni kweli hasa kwa kalsiamu, kwani hali ya viungo na mifupa inategemea moja kwa moja, na upungufu wake husababisha udhaifu na unyeti wa tishu za mfupa.
Kipengele kingine kinachoweza kusababisha osteochondropathy ya calcaneus ni kuongezeka kwa mzigo wa kimwili kwenye mguu kwa ujumla na hasa kwenye mguu. Misuli huwa na mkataba mkali wakati wa mazoezi, ambayo husababisha microtrauma, na hii, kwa upande wake, inaweza kudhoofisha mali ya kinga ya viungo na tishu za mfupa. Kupungua vile kwa sifa za upinzani kunaweza kuongeza hatari ya kuendeleza mchakato wa uchochezi. Inathiri muundo wa mfupa wa spongy, na shughuli kali za kimwili huathiri ukandamizaji wa vyombo vidogo ndani yake. Viungo vya chini vya watu walio na uzito kupita kiasi walio na matatizo ya kimetaboliki hupata msongo wa mawazo ulioongezeka.
Kipengele cha mwisho kinachoweza kusababisha osteochondropathy ya calcaneus (ICD) inaitwa trauma. Kutokana na muundo wa mfumo wa mifupamiguu iko kwenye hatari kubwa ya kuumia. Mara nyingi hii hutokea kama matokeo ya kufinya mifupa wakati wa kuanguka kutoka urefu mkubwa, kama matokeo ya ajali au uharibifu kazini.
Dalili za osteochondropathy ya calcaneus
Kutokana na ukweli kwamba matatizo ya homoni hutokea zaidi kwa wasichana, wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa osteochondropathy. Ishara kuu ya patholojia ni maumivu makali katika kisigino na vidole, kwani maeneo haya ya mguu yanakabiliwa na mzigo mkubwa zaidi. Kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo, ubora wa maisha ya mgonjwa hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, miguu hupata uchovu haraka, na usumbufu wa gait hutokea. Ni muhimu kutambua sababu za osteochondropathy ya calcaneus ili tiba iwe sahihi.
Ugonjwa wa maumivu, kama sheria, huonekana baada ya jeraha la kisigino, shughuli za mwili - wakati wa kukimbia na kutembea, na baada ya kusimama kwa muda mrefu. Ikiwa patholojia inagusa miguu miwili, basi mtoto huwa na kuanza kutembea kwenye vidole vyake, kwani msisitizo juu ya visigino husababisha maumivu makali. Na kwa kuwa katika kesi hii, shinikizo kwenye vidole huongezeka, bila matibabu sahihi, hii inaweza kusababisha ulemavu wa hallux valgus ya kidole kikubwa, miguu ya gorofa au kupindika kwa miguu.
Kisigino cha mtoto kinauma, kinauma kukanyaga. Jinsi ya kutibu?
Michezo ya mazoezi, kama mazoezi mengine yoyote makali ya mwili, hairuhusiwi kwa watoto waliogunduliwa na osteochondropathy ya mifupa ya kisigino. Kizuizi hiki kinaweza kusababisha atrophy ya misuli na ngozi, na vile vileunyeti wa kuvunja. Mara nyingi kuna matukio wakati sio tu vichwa vya mifupa ya metatarsal vinaathiriwa, lakini pia visigino, ambayo hairuhusu wagonjwa kuhamia kwa njia ya asili, kwani msisitizo juu ya mguu husababisha maumivu makali. Metatarsal ya 2 na ya 3 na kidole gumba huathiriwa zaidi na osteochondropathy.
Kwa kuwa mwendo wa mtu hubadilika kutokana na ugonjwa huo, maendeleo zaidi ya ugonjwa huo yanaweza kusababisha maumivu katika kifundo cha mguu, ndama na misuli ya paja, na pia kwenye mgongo. Uwezekano wa patholojia ya metatarsal huongezeka ikiwa mgonjwa ana miguu ya gorofa. Matibabu ya osteochondropathy ya calcaneus inapaswa kuwa kwa wakati.
Hatua
Ukuaji wa ugonjwa unaweza kugawanywa katika hatua nne, kila moja ikiwa na dalili zake na ukali wa uharibifu wa tishu za mfupa.
Hatua ya awali hudumu hadi miezi kadhaa. Katika hatua hii, necrosis ya tishu hutokea. Maumivu yanaendelea nyuma na viungo. X-ray haionyeshi mabadiliko ya kiafya, jambo ambalo hufanya utambuzi wa ugonjwa katika hatua hii kuwa mgumu sana.
Muda wa hatua ya pili ni takriban mwaka mmoja. Wakati huu, kuna mabadiliko makubwa katika tishu za mifupa, uharibifu wake wa polepole hutokea. Jina lingine la hatua hii ni hatua ya fracture ya compression. Kiuno, mgongo na miguu huathirika zaidi.
Kipindi cha tatu cha ugonjwa hudumu hadi miaka mitatu. Katika hatua hii, maeneo ya tishu za mfupa ambayo yameonekana kwa necrosis yanarekebishwa.na hubadilishwa na osteoclasts.
Hatua ya nne ina sifa ya kuzaliwa upya kwa tishu. Kwa tiba sahihi na ya wakati, tiba hutokea bila matatizo zaidi. Ikiachwa bila kutibiwa, osteoarthritis inayoendelea inaweza kutokea.
Utambuzi wa osteochondropathy ya calcaneus
Ikiwa mtoto ana wasiwasi kuhusu miguu yake na analalamika maumivu ya mgongo au miguu, anapaswa kuchunguzwa na daktari wa mifupa. Chaguo bora kwa matibabu zaidi yenye mafanikio ni utambuzi wa wakati.
Wakati wa kubainisha utambuzi, daktari hutegemea dalili za ugonjwa huo na matokeo ya tafiti mbalimbali. Katika hatua ya awali, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa X-ray. Katika kesi hiyo, picha inachukuliwa sio tu ya mifupa ya kisigino, lakini ya mguu mzima, kwa kuwa kuna uwezekano wa matatizo au magonjwa. X-ray inaweza kuonyesha majeraha, arthrosis na hali nyingine za mifupa kwenye mguu.
Mbali na eksirei, upigaji picha wa ultrasound au sumaku unafanywa ili kufafanua utambuzi. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza pia kuagiza arthroscopy. Hii ni muhimu ili kuondoa osteomyelitis, kifua kikuu cha mifupa, bursitis, au ugonjwa mbaya.
Matibabu
Njia za kihafidhina katika matibabu ya osteochondropathy hutumiwa mara nyingi. Hii ni pamoja na kuchukua dawa, kufanya mazoezi maalum ya tiba ya mwili na physiotherapy. Njia nyingine ya kutibu ugonjwa wa Haglund ni upasuaji, ambao umeagizwa tu kama njia ya mwisho, wakati wa kihafidhinamatibabu imeonyesha ufanisi wake au katika hali ya juu ya ugonjwa huo. Hasara kuu ya operesheni, kama sheria, ni kupoteza hisia kwenye kisigino katika siku zijazo.
Hebu tuangalie kwa karibu mbinu za matibabu ya kihafidhina ya osteochondropathy. Mgonjwa aliye na uchunguzi huu ameagizwa kuvaa viatu maalum na insoles za mifupa, kwani hii inasaidia kupunguza ugonjwa wa maumivu na kuzuia maendeleo ya miguu ya gorofa. Bidhaa za kawaida za insoles za mifupa zinazopendekezwa na wataalam wa mifupa ni Ortmann na Solapro Viva. Wale wa mwisho wana uwezo wa kusambaza mzigo kutoka kwa kisigino kilichoathiriwa hadi mguu mzima, kurekebisha matao na kuwazuia kuunganishwa. Zaidi ya hayo, insoles hizi huboresha mzunguko wa damu kwenye mguu na kuondoa uchovu kutoka kwa miguu.
Mbali na viatu maalum na insoles, wagonjwa wenye osteochondropathy wanaagizwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo hutumiwa kama dawa za kutuliza maumivu. Hizi ni pamoja na Nimesulide, Ibuprofen, n.k.
Muda wa matibabu na kipimo cha dawa, pamoja na uchaguzi wake, huamuliwa na daktari anayehudhuria, kwa kuwa wagonjwa wa watoto ndio wanaoshambuliwa zaidi na ugonjwa huo. Katika hali za kipekee, kwa maumivu makali, kizuizi cha eneo la kisigino na "Lidocoin" au "Novocaine" kinaweza kufanywa. Wakati mwingine kiigizo au orthosis inaweza kuhitajika.
Tiba ya osteochondropathy ya calcaneus kwa watoto lazima lazima ijumuishe kozi ya tiba ya mwili. Kama sheria, hii ni electrophoresis nakutumia "Analgin" au "Novocaine" au ozokeritotherapy. Sio chini ya ufanisi kutumia compresses na bathi na soda, chumvi na maandalizi maalum ya mitishamba. Katika tiba tata, vitamini na kalsiamu pia huwekwa. Katika kipindi cha ukarabati, kozi ya masaji na utamaduni wa kimatibabu hufanywa ili kurejesha uhamaji wa miguu.
Wakati mwingine upasuaji wa kisigino unaweza kuhitajika.
Kinga na matatizo yanayoweza kutokea
Ukianza matibabu ya osteochondropathy kwa wakati, basi ugonjwa huo unaweza kukua na kuwa fomu sugu. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na tishio la maendeleo ya patholojia nyingine za kupungua-dystrophic. Miguu ya gorofa, ambayo iliibuka dhidi ya asili ya osteochondropathy, haiendi hata baada ya tiba ya mafanikio ya ugonjwa huu.
Tiba ya ugonjwa katika hali ya juu pia haipiti bila athari. Maendeleo ya necrosis hupunguza unyeti wa eneo lililoathiriwa, ambalo haliendi hata baada ya kozi ya matibabu au upasuaji. Kwa kuongeza, tubercle ya kisigino inaweza kuanza kuharibika na kuvimba, na hivyo kufanya kuwa vigumu kuvaa aina fulani za viatu katika siku zijazo.
Mojawapo ya aina za kuzuia osteochondropathy miongoni mwa watoto ni kutembelea daktari wa mifupa mara kwa mara, hasa wakati mtoto analalamika maumivu katika eneo la mguu. Maandalizi ya kimaumbile yanahusisha kozi ya masaji ya matibabu ya kuzuia mara kadhaa kwa mwaka, pamoja na kufanya seti fulani ya mazoezi ya viungo.
Si chini yaUchaguzi wa viatu ni muhimu. Ni muhimu kuchagua viatu vizuri kwa mtoto, kulingana na ukubwa, ili kuepuka kufinya sana kwa mguu. Wasichana katika ujana ni kinyume chake katika kuvaa viatu na visigino vya juu. Inahitajika pia kuchukua vitamini na kalsiamu mara kwa mara ili kuimarisha muundo wa mifupa.
