Leo, 4% ya aina zote za uharibifu wa tishu za mfupa ni fractures za calcaneus. Ugonjwa huu ni ukiukaji wa uadilifu wa calcaneus, wakati haiwezekani kutumia chaguo la kawaida la matibabu. Katika kiwewe, aina mbalimbali za uharibifu zinaweza kuzingatiwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kuziainisha. Jambo hili ni nadra katika dawa za kisasa. Kawaida, kuumia hutokea kutokana na kuanguka kutoka urefu, na nguvu kubwa inahitajika ili kuharibu mfupa huu. Kwa hiyo, mara nyingi kuna fractures vile, uponyaji ambao hutokea kwa muda mfupi. Lakini wakati mwingine kuvunjika ni jeraha kubwa ambalo linaweza kusababisha matatizo makubwa.
Maelezo ya ugonjwa
Kuvunjika kwa calcaneus - ukiukaji wa uadilifu wa mfupa mkubwa na wenye nguvu zaidi wa mguu, uliowekwa ndani ya tendons. Ugonjwa huu huzingatiwa katika nusu ya matukio yote ya majeraha ya mguu, inachangia kupunguza harakati za kujitegemea za mtu.
Mfupa wa kisigino huhusika katika matembezi ya binadamu, huzalisha kazi ya kusaidia na kufyonza mshtuko. Anachukua uzito wotemtu wakati wa kutembea. Kisigino kina mfupa wa sponji, ambao uko kwenye tendons, mishipa ya damu iko karibu nayo.
Mara nyingi, kuvunjika upande mmoja hutokea, mara chache - majeraha mengi, yanayoambatana na uharibifu wa kifundo cha mguu, na wakati mwingine, uti wa mgongo. Mara nyingi, wanariadha wanaojihusisha na michezo ya mazoezi hujeruhiwa.
Makini! Katika 85% ya kesi, kuvunjika kwa mguu, calcaneus huzingatiwa kama matokeo ya kuanguka kutoka kwa urefu na kutua kwa miguu iliyonyooka. Wakati mwingine jeraha hutokea wakati mguu unabanwa au pigo linapopigwa kwenye kisigino.
Shahada za ukuzaji wa ugonjwa
Kuvunjika kisigino kuna ukali ufuatao:
- Rahisi. Katika hali hii, mfupa huvunjika bila kuhamishwa.
- Wastani hubainishwa na uhamishaji wa uchafu bila kuumiza viungo.
- Mkali ni sifa ya kuhamishwa kwa uchafu na kiwewe kwa viungo.
Kuvunjika kwa calcaneus: uainishaji
Kulingana na jinsi mguu ulivyo juu ya athari, na vile vile urefu wa kuanguka, aina zifuatazo za majeraha zinajulikana:
- Mpasuko wa pembeni unaofanana na mdomo wa bata.
- Kuvunjika kwa articular ya ziada imegawanywa katika uharibifu wa mwili wa mfupa na kiwewe kwa mizizi ya mfupa wa kisigino.
- Kuvunjika kwa articular hutokea katika 20% ya matukio. Inaweza kutokea wote pamoja na katika mfupa. Kulingana na hili, mivunjiko ya mlalo na wima ya ndani ya articular inatofautishwa.
- Mfinyazo, mfupa unapobanwa na kugawanywa katika vipande kadhaa.
- Imetengwa, ambayo ni mfupa mmoja tu.
- Kuvunjika kwa uchovu hutokea kwa mkazo wa mara kwa mara wa kimwili kwenye kisigino. Kwa kawaida majeraha kama hayo hutokea kwa askari na wanariadha.
- Mivunjiko ya calcaneus iliyohamishwa ni ya kawaida katika ajali za barabarani. Hapa kuna mabadiliko makubwa ya kisigino kuhusiana na mifupa mingine.
Muundo wa kuvunjika hutegemea nguvu ya athari na upande wa kiungo ambacho kiliwekwa. Wakati wa kuangukia visigino, mfupa hugawanyika vipande viwili au zaidi.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Kuvunjika kwa calcaneus huonekana kutokana na sababu zifuatazo:
- Kuanguka kutoka urefu, mara nyingi husababisha mivunjiko katika viungo vyote viwili.
- Nguvu nyingi kwenye kisigino au nyayo.
- Kuminya kwa nguvu kwa mguu.
- Ajali za barabarani.
- Majeraha ya michezo.
- Magonjwa yanayosababisha kupungua kwa unene wa mifupa.
Dalili za ugonjwa
Kuvunjika kwa calcaneus kunaonyesha dalili kwa namna ya ugonjwa wa maumivu yenye nguvu, kushindwa kujisogeza kwa kujitegemea. Kwa fracture iliyofungwa, mabadiliko katika mfupa hutokea, eneo la kisigino linaongezeka, mguu huanza kuvimba, na hematoma inaonekana.
Makini! Fracture iliyofungwa ya calcaneus bila kuhamishwa inachukuliwa kuwa hatari, kwa sababu mara nyingi mtu haelewi kilichotokea, kwa hiyo hawaendi kliniki, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza.matatizo makubwa.
Kwa kuvunjika kwa wazi, tishu huharibiwa sana, kutokwa na damu hutokea, vipande vya mfupa uliovunjika vinaweza kupatikana kwenye jeraha, na ugonjwa wa maumivu yenye nguvu huendelea. Kawaida, dalili za kuvunjika kwa wazi huwa wazi, kwa hivyo mtu huenda hospitalini mara moja.
Jeraha la kisigino linapoambatana na kuvunjika kwa uti wa mgongo, kifundo cha mguu au nyonga, picha ya wazi zaidi ya ugonjwa huonekana, hivyo kuwa vigumu kufanya utambuzi sahihi.
Ikiwa utambuzi sio sahihi, mifupa haitakua pamoja ipasavyo, ambayo husababisha operesheni ngumu katika siku zijazo, ambayo huisha na ulemavu wa mtu. Matokeo kama haya huamuliwa na malezi ya miguu bapa, mabadiliko katika umbo la mguu, ukuzaji wa arthrosis, osteoporosis, na mabadiliko ya tishu laini.
Hatua za uchunguzi
Mtu anapovunjika kisigino, ni muhimu kwenda kwenye kituo cha matibabu. Utambuzi unafanywa na mtaalamu wa traumatologist. Kwanza, anasoma historia ya ugonjwa huo, anafanya mazungumzo na mgonjwa, akigundua uwepo wa magonjwa na majeraha yanayoambatana. Kisha mtaalamu wa traumatologist anachunguza mguu uliojeruhiwa, wakati ambapo huamua uvimbe na hematoma katika eneo lililoharibiwa. Fracture ya calcaneal iliyohamishwa itafuatana na mabadiliko katika sura ya kisigino na tabia ya crunch ya vipande. Kwa kupasuka kwa wazi, tahadhari hulipwa kwa uharibifu wa ngozi na misuli.
Kisha daktari anaagiza x-ray, ambayo ndiyo mbinu kuu ya uchunguzi. X-rays hufanyika katika makadirio kadhaa, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua eneo la fracture, kuanzisha uwepo wa vipande na uhamisho wa mfupa. Wakati wa kufanya x-ray, daktari huzingatia mabadiliko katika pembe ya Beler, ambayo inapaswa kuwa sawa na digrii arobaini. Kwa kuvunjika, hupungua, wakati mwingine kufikia maadili hasi.
Katika hali mbaya, CT scan inaagizwa. Njia hii hukuruhusu kuamua vipande vya ziada vya mifupa, asili ya uhamishaji wao na uwepo wa vipande vya saizi ndogo.
Njia za matibabu
Lengo kuu la tiba ni uundaji upya wa mguu na urejesho wa shughuli za gari la kiungo. Kuvunjika kwa calcaneus kunatibiwa kwa kihafidhina au kwa upasuaji. Njia gani hutumiwa katika kesi gani? Matibabu ya fracture ya calcaneal inategemea ukubwa wa jeraha, hali ya mgonjwa, na umri wake.
Kwa mivunjo midogo, mbinu zifuatazo za matibabu ya kihafidhina hutumiwa:
- Kuvunjika kwa calcaneus bila kuhamishwa kunahitaji mbinu ya utendaji ambapo mguu uliojeruhiwa umewekwa mahali pa juu, wakati mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda kwa hadi siku kumi na tano.
- Kuvunjika kidogo kwa kisigino kunahitaji kupunguzwa kidogo, na kisha mgonjwa hupewa cast ambayo itavaliwa hadi wiki sita. Gypsum hutumiwa kutoka kwa vidole hadi kwa magoti pamoja, wakati insole ya chuma imewekwa hapo awali. X-ray huchukuliwa kabla ya plasta kuwekwa na baada ya kuondolewa.
- Kuvunjika kwa mfupa wa calcaneal kwa matibabu ya kuhama kunapendekeza kwa namna ya mifupatraction, ambayo hudumu kama wiki nne, baada ya hapo mgonjwa huwekwa kwenye kutupwa kwa wiki sita. Leo, mbinu ya kunyoosha kwa pande mbili nyuma ya sindano, ambayo imeingizwa kwenye mfupa wa kisigino, hutumiwa. Mvutano hudumu hadi wiki sita, kisha salio huwekwa hadi kifundo cha goti kwa hadi miezi mitatu.
Njia madhubuti ya matibabu ni mgandamizo wa nje wa osteosynthesis ya mgandamizo. Katika kesi hii, katika kila kesi, spokes hutumiwa ambayo imewekwa katika mwelekeo wa tabia. Tiba kama hiyo inafanya uwezekano wa kurekebisha kwa usahihi na kwa utulivu msimamo wa vipande vya mfupa, shukrani ambayo mgonjwa ana nafasi ya kufanya harakati na mizigo kwenye kiungo kilichojeruhiwa mapema, na pia kuzuia malezi ya miguu ya gorofa na arthrosis ya viungo..
Hakuna njia yoyote ya matibabu leo haitoi matokeo ya asilimia mia moja ya kupona kamili, wakati mwingine matokeo mazuri yanaweza kupatikana. Katika 80% ya kesi, matumizi ya dawa za kihafidhina haifai, wagonjwa wengi huwa walemavu.
Upasuaji
Upasuaji hufanywa katika hali mbaya, kunapokuwa na mivunjiko tata au kutofaulu kutokana na tiba ya kihafidhina. Fractures wazi zinahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji; upasuaji hufanywa siku ya pili baada ya kuumia kwa kiungo. Daktari hutumia anesthesia ya jumla au ya ndani, kutibu ngozi na antiseptics, na kisha hufanya chale katika tishu laini. Baada ya hayo, yeye hukusanya uchafu, hukusanya na kurekebisha.knitting sindano au screws. Na idadi kubwa ya vipande, vifaa vya Ilizarov hutumiwa. Shughuli zote zinafanywa chini ya udhibiti wa X-ray.
Kwa matibabu madhubuti, mifupa hukua pamoja na kutengenezwa kwa callus. Ili kuharakisha mchakato huu, kozi ya urekebishaji imeagizwa.
Katika kesi ya kuvunjika kwa kisigino ndani ya articular, ambayo hufuatana na maumivu makali, arthrodesis ya subtalar imewekwa. Kabla ya kutumia mbinu hii, daktari lazima ajue sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa maumivu, kwani maumivu mara nyingi huundwa kwa sababu ya ukandamizaji wa tendons ambazo huhamishwa chini ya kifundo cha mguu. Katika kesi hii, juu ya mguu wa nje huondolewa. Arthrodesis hutoa fursa ya kuimarisha mguu ulioharibika na kupunguza maumivu.
Kalcaneus iliyovunjika: ukarabati
Ni muhimu sana kufanyiwa kozi ya urekebishaji baada ya matibabu, ambayo inaweza kudumu hadi miaka miwili, kulingana na ukali wa kuvunjika. Katika kipindi hiki, daktari anaelezea massage baada ya kupasuka kwa kisigino, pamoja na tiba ya mazoezi, physiotherapy na kuvaa viatu maalum vya mifupa. Maendeleo ya matatizo katika siku zijazo inategemea jinsi mgonjwa atakavyotimiza uteuzi na mapendekezo ya daktari. Madaktari wanasema kuwa mgonjwa anaweza kuanza maisha ya kawaida bila matatizo baada ya miezi mitatu.
Mazoezi ya viungo ni pamoja na kurefusha na kukunja kiungo kwenye goti pamoja na kuongezeka kwa mzigo taratibu. Inapendekezwa pia kufuta na kuinama vidole, zoezi hilo linafanyika siku ya tatubaada ya uteuzi wa tiba ya mazoezi. Pia, kama mazoezi, unahitaji kusonga jar rahisi na mguu uliojeruhiwa nyuma na nje. Zoezi hili hukuruhusu kunyoosha kiungo vizuri. Pamoja na tiba ya mazoezi, masaji ya mguu na chini ya mguu hufanywa.
Kusaji ndiyo njia mwafaka zaidi ya urekebishaji. Baada ya fracture, inafanywa katika eneo la paja, ambayo inafanya uwezekano wa kuondokana na puffiness. Baada ya plasta kuondolewa, hufanyika kwenye mguu wa chini na miguu. Tukio hilo la matibabu hufanyika kwa wiki mbili baada ya kuondolewa kwa plasta. Ni mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kuiendesha.
Tiba ya mazoezi inajumuisha mazoezi rahisi ambayo mgonjwa anaweza kufanya nyumbani. Unaweza kufanya baiskeli ya mazoezi, kutembea zaidi.
Matatizo
Kwa kukosekana kwa matibabu na urekebishaji kwa wakati, hatari ya matatizo huongezeka. Miongoni mwao:
- Kukakamaa kwa viungo.
- Muwasho wa viungo, pamoja na eneo la mshono, ambalo huchochewa na kikuu au sindano za kusuka.
- kupona kwa jeraha polepole.
- Arthritis.
- Thrombosis.
- ugonjwa wa maumivu sugu.
- Upatikanaji wa maambukizi ya pili.
- Kuanguka kwa mifupa.
Utabiri
Ubashiri wa ugonjwa unaweza kuwa mzuri kwa majeraha madogo ikiwa matibabu ya wakati unaofaa na kufuata maagizo yote ya matibabu. Kawaida, ugonjwa huo hauwezi kuponywa kabisa, mara nyingi fracture ya mifupa ya kisigino huonyesha matokeo kwa namna ya ulemavu wa mtu. Katika 80% ya kesi, tiba ya fractures iliyohamishwa husababisha matokeo yasiyo ya kuridhisha. Katika karibu nusu ya kesi, mara kwa maraupasuaji miaka mitatu baada ya kuumia mguu. Asilimia kubwa ya matatizo baada ya matibabu ya kuvunjika huonyesha hitaji la uchunguzi kwa wakati na uwekaji upya wa kianatomia, usimamizi sahihi wa hatua kwa hatua wa mgonjwa.
Kinga
Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kuepuka majeraha, kufuata sheria za usalama wakati wa kucheza michezo. Inashauriwa kutumia viatu vya mifupa au viatu vilivyo na soli ya kufyonza mshtuko ambayo inaweza kulinda mguu wakati wa kuruka.
Iwapo unahitaji kutua kwa miguu yako kutoka kwa urefu mkubwa, inashauriwa kupanga kikundi, fanya miguu yako kuwa nyororo. Ikiwa dalili za kwanza za kuvunjika zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja.
Mwishowe…
Leo, matibabu ya fractures ya calcaneal ni kazi ngumu inayohitaji ulinganisho bora wa anatomiki wa mifupa, pamoja na kubaki kwake hadi muunganisho kamili. Mara nyingi, uharibifu husababisha maendeleo ya mikataba ya viungo vya mguu na mguu wa chini, matatizo ya mishipa, osteoporosis, na kadhalika. Kuvunjika kwa njia isiyo sahihi mara nyingi husababisha ukuaji wa miguu bapa na arthrosis, ambayo inaweza kusababisha ulemavu wa mtu.
Katika dawa leo, mbinu za matibabu madhubuti ya fractures ya calcaneus hazijatengenezwa vya kutosha, kwa hivyo madaktari mara nyingi hufanya makosa katika kufanya uchunguzi na wakati wa matibabu ya ugonjwa. Kwa sababu hiyo, watu wengi wanakuwa walemavu na ubora wa maisha yao unazorota kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, inashauriwa kuepuka hali za kiwewe, fuata sheria za usalama.
