Analogi za penicillin zimefungua fursa mpya kwa madaktari katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza. Zinastahimili vimeng'enya vya bakteria na mazingira ya tumbo yenye fujo, na huwa na athari chache.
Kuhusu penicillins
Penisilini ndizo dawa za zamani zaidi zinazojulikana. Wana aina nyingi, lakini baadhi yao wamepoteza umuhimu wao kutokana na upinzani. Bakteria waliweza kuzoea na hawakuwa na hisia kwa hatua ya dawa hizi. Hii inawalazimu wanasayansi kuunda aina mpya za ukungu, analogi za penicillin, zenye sifa mpya.
Penisilini zina sumu kidogo mwilini, matumizi pana na kiashirio kizuri cha hatua ya kuua bakteria, lakini athari ya mzio kwao ni ya kawaida zaidi kuliko madaktari wangependa. Hii ni kutokana na asili ya kikaboni ya antibiotics. Ubora mwingine hasi unaweza pia kuhusishwa na ugumu wa kuzichanganya na dawa nyingine, hasa zinazofanana darasani.
Historia
Kutajwa kwa kwanza kwa penicillins katika fasihi kulifanyika mnamo 1963, mnamokitabu kuhusu waganga wa Kihindi. Walitumia mchanganyiko wa fungi kwa madhumuni ya dawa. Kwa mara ya kwanza katika ulimwengu ulio na nuru, Alexander Fleming alifanikiwa kuzipata, lakini hii haikufanyika kimakusudi, lakini kwa bahati mbaya, kama uvumbuzi wote mkubwa.
Kabla ya Vita vya Pili vya Ulimwengu, wanabiolojia wa Uingereza walishughulikia suala la utengenezaji wa dawa viwandani kwa viwango vinavyohitajika. Tatizo sawa lilitatuliwa kwa sambamba huko Marekani. Tangu wakati huo, penicillin imekuwa dawa ya kawaida. Lakini baada ya muda, makundi mengine ya antibiotics yalitengwa na kuunganishwa, ambayo hatua kwa hatua ilichukua nafasi yake kutoka kwenye podium. Kwa kuongezea, upinzani dhidi ya dawa ulianza kukua katika vijidudu, na hivyo kufanya kuwa ngumu kutibu maambukizo makali.
Kanuni ya hatua ya antibacterial
Ukuta wa seli ya bakteria una dutu inayoitwa peptidoglycan. Kikundi cha penicillin cha antibiotics huathiri awali ya protini hii kwa kuzuia uundaji wa enzymes muhimu. Kiini kidogo hufa kwa sababu ya kutoweza kufanya upya ukuta wa seli.
Hata hivyo, baadhi ya bakteria wamejifunza kustahimili uvamizi huo wa kikatili. Wanazalisha beta-lactamase, ambayo huharibu enzymes zinazoathiri peptidoglycans. Ili kukabiliana na kikwazo hiki, wanasayansi walilazimika kuunda analogi za penicillin ambazo zinaweza kuharibu beta-lactamase pia.
Hatari kwa wanadamu
Mwanzoni kabisa mwa enzi ya dawa za kuua vijasumu, wanasayansi walifikiria jinsi ambavyo vingekuwa sumu kwa mwili wa binadamu, kwa sababu karibu wote. Vipimo hai vinaundwa na protini. Lakini baada ya idadi ya kutosha ya tafiti, tuligundua kuwa hakuna peptidoglycan katika miili yetu, ambayo ina maana kwamba dawa haiwezi kusababisha madhara yoyote makubwa.
Wigo wa vitendo
Kivitendo aina zote za penicillin huathiri bakteria walio katika gramu wa jenasi staphylococcus, streptococcus, corynebacterium diphtheria na kisababishi kikuu cha tauni. Pia, wigo wao wa hatua ni pamoja na vijidudu vyote hasi vya gramu, gonococci na meningococci, bacilli ya anaerobic na hata kuvu fulani (kwa mfano, actinomycetes).
Wanasayansi wanavumbua aina mpya zaidi za penicillin, wakijaribu kuzuia bakteria kuzoea sifa zao za kuua bakteria, lakini kundi hili la dawa halifai tena kwa matibabu ya magonjwa ya nosocomial. Moja ya mali hasi ya aina hii ya antibiotics ni dysbacteriosis, kwani utumbo wa binadamu umewekwa na bakteria ambayo ni nyeti kwa athari za penicillin. Hii inafaa kukumbuka unapotumia dawa.
Aina kuu (uainishaji)
Wanasayansi wa kisasa wanapendekeza mgawanyiko wa kisasa wa penicillins katika vikundi vinne:
- Asili, ambayo huunganishwa na uyoga. Hizi ni pamoja na benzylpenicillins na phenoxymethylpenicillin. Dawa hizi zina wigo finyu wa kutenda, haswa dhidi ya bakteria hasi ya gramu.
- Dawa za nusu-synthetic zenye ukinzani kwa penicillinase. Wao hutumiwa kutibu aina mbalimbali za pathogens. Wawakilishi: methicillin, oxacillin, nafcillin.
- Carboxypenicillins (carbpenicillin).
-
Kundi la dawa za wigo mpana:
- ureidopenicillins;-amidopenicillins.
Fomu zaBiosynthetic
Kwa mfano, inafaa kuwapa baadhi ya dawa zinazotumika sana kwa sasa zinazolingana na kundi hili. Pengine maarufu zaidi ya penicillins inaweza kuchukuliwa "Bicillin-3" na "Bicillin-5". Walianzisha kundi la dawa asilia za viuavijasumu na walikuwa vinara katika kategoria yao hadi aina za hali ya juu zaidi za dawa za kuua viini zilipopatikana.
- "Extencillin". Maagizo ya matumizi yanasema kuwa ni antibiotic ya muda mrefu ya beta-lactam. Dalili za matumizi yake ni kuzidisha kwa ugonjwa wa rheumatic na magonjwa yanayosababishwa na treponema (syphilis, yaws na pinta). Inapatikana katika poda. Maagizo ya "Extencillin" ya matumizi haipendekezi kuchanganya na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NVPS), kwani mwingiliano wa ushindani unawezekana. Hii inaweza kuathiri vibaya ufanisi wa matibabu.
- "Penicillin-V" iko katika kundi la phenoxymethylpenicillins. Inatumika kutibu magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya ENT, ngozi na utando wa mucous, gonorrhea, syphilis, tetanasi. Inatumika kama hatua ya kuzuia baada ya upasuaji, kudumisha msamaha katika baridi yabisi, chorea, endocarditis ya bakteria.
- Antibiotiki "Ospen" ni analogi yadawa ya awali. Inakuja kwa namna ya vidonge au granules. Haipendekezi kuchanganya na NVPS na uzazi wa mpango mdomo. Mara nyingi hutumika katika kutibu magonjwa ya utotoni.
Aina za nusu-synthetic
Kundi hili la dawa linajumuisha viuavijasumu vilivyobadilishwa kemikali vinavyotokana na ukungu.
- Ya kwanza kwenye orodha hii ni "Amoxicillin". Maagizo ya matumizi (bei - karibu rubles mia) inaonyesha kwamba dawa ina wigo mkubwa wa hatua na hutumiwa kwa maambukizi ya bakteria ya karibu ujanibishaji wowote. Faida yake ni kwamba ni imara katika mazingira ya tindikali ya tumbo, na baada ya kunyonya, ukolezi katika damu ni kubwa zaidi kuliko ile ya wawakilishi wengine wa kundi hili. Lakini usifikirie "Amoxicillin". Maagizo ya matumizi (bei inaweza kutofautiana katika mikoa tofauti) inaonya kuwa dawa hiyo haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa wenye mononucleosis, allergy na wanawake wajawazito. Matumizi ya muda mrefu hayawezekani kwa sababu ya idadi kubwa ya athari mbaya.
- Chumvi ya sodiamu ya Oxacillin huwekwa wakati bakteria huzalisha penicillinase. Dawa hiyo ni sugu ya asidi, inaweza kuchukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa vizuri ndani ya utumbo. Imetolewa kwa haraka na figo, kwa hiyo ni muhimu kudumisha mara kwa mara mkusanyiko unaohitajika katika damu. Contraindication pekee ni mmenyuko wa mzio. Inapatikana kwa namna ya vidonge au kwenye bakuli kama kioevu kwa sindano.
- Mwakilishi wa mwisho wa penicillins nusu-synthetic ni ampicillin trihydrate. Maagizo ya matumizi (vidonge) yanaonyeshakwamba ina wigo mpana wa shughuli, inayoathiri bakteria zote za Gram-negative na Gram-positive. Inavumiliwa vizuri na wagonjwa, lakini tahadhari inapaswa kutolewa kwa wale wanaochukua anticoagulants (kwa mfano, watu walio na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa), kwani dawa hiyo huongeza hatua yao.
Kiyeyusho
Penisilini huuzwa kwenye maduka ya dawa kama unga wa kudunga. Kwa hiyo, kwa utawala wa intravenous au intramuscular, lazima kufutwa katika kioevu. Nyumbani, unaweza kutumia maji yaliyotengenezwa kwa sindano, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic au suluhisho la asilimia mbili ya novocaine. Ni lazima ikumbukwe kwamba kutengenezea haipaswi kuwa na joto sana.
Dalili, vikwazo na madhara
Dalili za matibabu ya viua vijasumu ni utambuzi: nimonia ya lobar na focal, empyema ya pleura, sepsis na septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Ugonjwa wa tonsillitis ya bakteria, dondakoo, homa nyekundu, kimeta, kisonono, kaswende, maambukizo ya ngozi ya purulent huanguka kwenye uwanja wa hatua.
Kuna vikwazo vichache vya matibabu na kundi la penicillin. Kwanza, uwepo wa hypersensitivity kwa madawa ya kulevya na derivatives yake. Pili, utambuzi ulioanzishwa wa kifafa, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuingiza dawa kwenye safu ya mgongo. Kuhusu ujauzito na kunyonyesha, katika kesi hii, faida zinazotarajiwa zinapaswa kuzidi hatari zinazowezekana, kwa sababu kizuizi cha placenta kinaweza kupenya kwa penicillins. Wakati wa kuchukua dawamtoto anahitaji kubadilishwa kwa muda na kutumia njia nyingine ya kulisha, dawa inapoingia kwenye maziwa.
Madhara yanaweza kutokea kwa viwango kadhaa kwa wakati mmoja.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, kichefuchefu, kutapika, msisimko, meningism, degedege na hata kukosa fahamu vinawezekana. Athari ya mzio huonyeshwa kwa namna ya ngozi ya ngozi, homa, maumivu ya pamoja na uvimbe. Kesi za mshtuko wa anaphylactic na vifo zimeripotiwa. Kutokana na hatua ya bakteria, candidiasis ya uke na cavity ya mdomo inawezekana, pamoja na dysbacteriosis.
Vipengele vya matumizi
Kwa tahadhari, ni muhimu kuagiza kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa ini na figo, na kushindwa kwa moyo. Haipaswi kupendekezwa kuzitumia kwa watu wanaokabiliwa na athari za mzio, na vile vile kwa wale ambao ni nyeti sana kwa cephalosporins.
Ikiwa siku tano baada ya kuanza kwa matibabu, hakuna mabadiliko katika hali ya mgonjwa yametokea, basi ni muhimu kutumia analogi za penicillin au kuchukua nafasi ya kikundi cha antibiotics. Wakati huo huo na uteuzi, kwa mfano, dutu "Bicillin-3", utunzaji lazima uchukuliwe ili kuzuia superinfection ya vimelea. Kwa hili, dawa za kuzuia vimelea zimeagizwa.
Ni muhimu kumweleza mgonjwa kwa uwazi kwamba kukatizwa kwa dawa bila sababu za msingi husababisha ukinzani wa vijidudu. Na ili kuondokana nayo, utahitaji madawa yenye nguvu zaidi ambayo husababisha madhara makubwa.
Analogi za penicillin zimekuwa muhimu sana katika dawa za kisasa. Ingawa hili ndilo kundi la awali la wazi la antibiotics, bado linasalia kuwa muhimu kwa ajili ya matibabu ya meninjitisi, kisonono na kaswende, lina wigo mpana wa kutosha wa kutenda na madhara madogo ya kuagizwa kwa watoto. Bila shaka, kama dawa yoyote, penicillins zina vikwazo na madhara, lakini zinakabiliwa zaidi na uwezekano wa matumizi.
