"Cyclophosphamide" ni mchanganyiko wa alkylating. Ni dawa ya kuzuia saratani. Inapatikana kama poda nyeupe au karibu kama fuwele. Zaidi kuhusu dawa hii kwa undani zaidi.
Cyclophosphamide - mtengenezaji
Dawa hii inatengenezwa katika kampuni ya Kirusi JSC "Biochemistry". Iko katika Saransk kwenye barabara ya Vasenko, 15A.
Gharama
Katika duka la dawa lolote unaweza kununua poda No. 1 "Cyclophosphamide". Bei yake inabadilika karibu rubles 90-98.
Maelezo ya fomu ya kipimo
Myeyusho hutayarishwa kutoka kwa unga huu. Inakusudiwa kwa utawala wa ndani ya misuli na mishipa
Vipengele vya utunzi
Kila bakuli la unga lina aina hai ya dutu inayoitwa "cyclophosphamide". Kiasi chake ni cha uhakika. Yaani, ina "Cyclophosphamide" 200 mg ya dutu maalum katika bakuli moja. Hakuna vichochezi katika bidhaa hii ya dawa.
Maelezo ya hatua ya kifamasia
Kulingana na maagizo ya matumizi, "Cyclophosphamide" ni dawa ya alkylating cytostatic. Muundo wake wa kemikali ni sawa na vitu kama vile analogi za nitrojeni za gesi ya haradali. Kitendo cha kifamasia cha "Cyclophosphan" ni kufanya uundaji wa viungo vya msalaba kati ya nyuzi za DNA na RNA. Pia, dawa hii husaidia kuzuia usanisi wa protini.
"Cyclophosphamide" - analogi
Katika hali hii, pesa hizo huchaguliwa ambazo zinalingana na msimbo wa ATX wa aina ya nne. Kipekee kabisa ni "Cyclophosphamide". Analogues za dawa hii zipo kwa idadi kubwa. Ya kawaida zaidi ni:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Uteuzi wa kila moja ya dawa hizi hufanywa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Katika kesi hii, hali ya afya na uvumilivu wa vipengele huzingatiwa.
Inatumika lini?
Hebu tuzingatie kipengee hiki kwa undani zaidi. Kipekee kabisa ni matumizi ya dawa kama "Cyclophosphamide". Maagizo ya matumizi katika suala hili yatakuwa msaidizi wa lazima. Inaonyesha kuwa dawa hii imeonyeshwa katika hali zifuatazo:
- Wakati leukemia ya muda mrefu na ya papo hapo ya lymphocytic inapotokea.
- Kama una myeloma nyingi.
- Dalili za lymphoma isiyo ya Hodgkin zinapoonekana.
- Linikutokea kwa mycosis fungoides na retinoblastoma.
- Ikiwa na lymphogranulomatosis, pamoja na saratani ya ovari na matiti.
- Dalili za neuroblastoma zinapoonekana.
Mbali na haya yote, dawa hii hutumika pamoja na dawa zingine za kuzuia saratani kwa matibabu katika hali zifuatazo:
- Kwa uvimbe wa seli za vijidudu.
- Kwa saratani ya kibofu na mapafu.
- Kwa sarcoma ya tishu laini.
- Wakati saratani ya tezi dume na ya shingo ya kizazi inapotokea.
- Kwa Ewing's sarcoma.
- Iwapo uvimbe wa Wilms.
- Kwa reticulosarcoma.
Pia, dawa kama vile "Cyclophosphamide", maoni ambayo ni chanya, inafaa kama wakala wa kukandamiza kinga katika udhihirisho wa magonjwa yanayoendelea ya kingamwili. Katika kesi hiyo, tukio la arthritis ya psoriatic na rheumatoid, anemia ya hemolytic ya autoimmune, collagenosis, syndrome ya nephrotic ina maana. Pia hukandamiza kukataliwa kwa upandikizaji.
Mapingamizi
"Cyclophosphamide" ina vikwazo fulani. Haiwezi kutumika:
- Wakati wa kunyonyesha na ujauzito.
- Panapoonekana kutofanya kazi vizuri kwa uboho.
- Iwapo kuna usikivu mkubwa.
- Wakati mkojo ukiendelea.
- Kama kuna maambukizi yanayoendelea.
- Wakati wa udhihirisho wa cystitis.
Kwa tahadharini muhimu kuteua "Cyclophosphamide", analogues ambayo imeonyeshwa hapo juu, katika hali fulani. Yaani, mbele ya magonjwa yafuatayo:
- Nephurolithiasis.
- Ugonjwa mbaya wa moyo, ini na figo.
- Gout.
- Kupenya kwa seli za uvimbe kwenye uboho.
- Upasuaji wa adrenal.
- Kuzuia utendakazi wa uboho.
Maelezo ya madhara
"Cyclophosphamide", visawe (analojia) ambazo zimeorodheshwa hapo juu, zinaweza kuchangia kutokea kwa athari zifuatazo:
- Dalili za usagaji chakula zinaweza kujumuisha kutapika, kichefuchefu, anorexia, usumbufu, stomatitis, maumivu ya tumbo, kuhara au kuvimbiwa. Pia kuna visa vya pekee vya homa ya manjano na kolitisi ya kuvuja damu.
- Katika mfumo wa hematopoietic, udhihirisho wa neutropenia, anemia, thrombocytopenia, leukopenia yalizingatiwa. Siku ya 7-14 ya utawala, idadi ya sahani na leukocytes inaweza kupungua kidogo.
- Maonyesho ya ngozi ya alopecia yalizingatiwa. Nywele hukua baada ya dawa kukamilika. Aidha, wakati wa matibabu, upele unaweza kuonekana kwenye ngozi. Kunaweza pia kuwa na rangi ya ngozi na mabadiliko ya kucha.
- Ugonjwa wa moyo unaweza kutokea katika mfumo wa moyo na mishipa wakati viwango vya juu vya dawa hii vinasimamiwa kwa muda mrefu. Hii ni muhimu kukumbuka. Kwa kuongeza, kuibuka kwa kesi ngumu, na wakati mwingine mbaya, ya kushindwa kwa moyo imeonekana. Hii ni kutokana natukio la aina ya myocarditis ya kuvuja damu.
- Katika mfumo wa mkojo, nekrosisi ya mifereji ya figo (hadi kifo), cystitis ya hemorrhagic au urethritis, fibrosis ya kibofu inaweza kutokea. Katika hali nadra, wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dawa hii, nephropathy, hyperuricemia na kazi ya figo iliyoharibika inaweza kutokea. Katika kesi hii, uwepo wa seli za epithelial kwenye mkojo unaweza kuzingatiwa.
- Mfumo wa upumuaji unaweza kuonyesha interstitial pulmonary fibrosis.
- Katika mfumo wa uzazi, usumbufu katika oogenesis na spermatogenesis, pamoja na utasa, unaweza kutokea. Dalili ya mwisho katika baadhi ya matukio inaweza kuwa isiyoweza kutenduliwa. Katika wanawake wengi, wakati wa kutumia dawa hii, maendeleo ya amenorrhea yanazingatiwa. Baada ya mwisho wa matibabu, kawaida ya hedhi, kama sheria, inarejeshwa. Kwa wanaume, kutumia dawa hii kunaweza kusababisha oligospermia au azoospermia, pamoja na viwango tofauti vya atrophy ya korodani.
- Katika hali hii, athari za mzio pia zinaweza kutokea. Yaani, udhihirisho wa upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, athari za anaphylactic.
- Huenda pia ukakumbana na madhara. Hiyo ni, kuwasha ngozi ya uso, hyperemia, ukuaji wa uvimbe mbaya wa sekondari, kutokwa na jasho kupita kiasi, maumivu ya kichwa.
Aina za mwingiliano
Wakati unachukua dawa hii, baadhi ya vipengele vinavyokuza oxidation ya microsomal kwenye ini vinaweza kusababishamchakato unaosababishwa wa kimetaboliki ya microsomal ya cyclophosphamide. Hii inasababisha mambo fulani. Yaani, kwa malezi kubwa ya metabolites ya aina ya alkylating. Hii inapunguza kipindi ambacho nusu ya maisha ya cyclophosphamide inafanywa, na pia huongeza shughuli zake. Ulaji wa cyclophosphamide, ambayo kwa kiasi kikubwa na kwa muda mrefu huzuia shughuli za cholinesterase, huongeza hatua ya suxamethonium. Pia husaidia kupunguza au kupunguza kasi ya kimetaboliki ya cocaine. Matokeo yake, muda wa athari yake huimarishwa au kwa muda mrefu na hatari ya athari zake za sumu huongezeka. Hii ina athari mbaya kwa mwili kwa ujumla. Kwa kuongezea, matumizi ya wakati mmoja na allopurinol inaweza kuongeza athari ya sumu kwenye uboho.
Wakati wa kutumia cyclophosphamide pamoja na allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, inaweza kuwa muhimu kurekebisha vipimo vya dawa za aina ya gout katika matibabu ya gout na hyperuricemia. Kunaweza pia kuongezeka kwa hatari ya kupata ugonjwa wa nephropathy, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa asidi ya mkojo wakati wa kutumia cyclophosphamide.
Dutu ya mwisho inaweza kusababisha ongezeko la shughuli ya anticoagulant. Kwa kuwa wakati huo huo katika ini, awali ya mambo ambayo huchangia kuganda kwa damu na kuharibika kwa malezi ya platelet hupunguzwa. Hata hivyo, kupungua kwa shughuli za anticoagulant pia kunaweza kutokea kupitia aina isiyojulikana ya utaratibu.
Cyclophosphamide huongeza athari za moyo na mishipa ya daunorubicin na doxorubicin. Nyinginedawa za kukandamiza kinga (chlorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroids, mercaptopurine, n.k.) zinaweza kuongeza uwezekano wa kupata uvimbe na maambukizi ya pili.
Matumizi ya wakati huo huo ya lovastatin kwa wagonjwa waliopandikizwa moyo yanaweza kuongeza hatari ya kupata magonjwa kama vile nekrosisi ya misuli ya papo hapo na kushindwa kwa figo kali.
Iwapo dawa za kukandamiza myelos au tiba ya mionzi zitatumiwa pamoja na dawa hii, uboho wa ziada unaweza kutokea.
Matumizi ya wakati huo huo ya viwango vya juu vya cytarabine yenye dutu kama vile cyclophosphamide katika kutayarisha upandikizaji wa uboho husababisha ongezeko la mara kwa mara la ugonjwa wa moyo na matokeo mabaya.
Vigezo kuu
Mchakato wa maombi huzingatia yafuatayo:
- Wakati wa matibabu na dawa hii, vipimo vya damu vya mara kwa mara vinapaswa kufanywa ili kutathmini kiwango cha myelosuppression. Katika hali hii, ni muhimu hasa kuzingatia kiasi cha platelets na neutrophils.
- Unapaswa pia kufanya uchunguzi wa mkojo mara kwa mara ili kuona uwepo wa chembe nyekundu za damu. Muonekano wao unaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa kama vile cystitis ya hemorrhagic. Ikiwa dalili kama hizo zitapatikana, matibabu ya Cyclophosphamide, ambayo bei yake imeonyeshwa hapo juu, lazima ikomeshwe.
- Iwapo idadi ya sahani (chini ya 100,000 / μl) na / au leukocytes (<2500 / μl) itapungua, dawa hii inapaswa kuchukuliwa.acha.
- Iwapo maambukizo yatatokea wakati wa matibabu na dawa hii, matibabu inapaswa kukomeshwa au kukatizwa. Au katika kesi hii, kipimo kinapaswa kupunguzwa. Wanaume na wanawake wakati wa mchakato wa matibabu na Cyclophosphamide lazima watumie njia za kuaminika za uzazi wa mpango.
- Pombe inapaswa kuepukwa wakati wa matibabu na dawa hii.
- Ikitokea kwamba siku kumi za kwanza hazijapita baada ya upasuaji, ambao ulifanyika chini ya anesthesia ya jumla, na mgonjwa ameagizwa "Cyclophosphamide", bei ambayo imeonyeshwa hapo juu, anesthesiologist anapaswa kujulishwa kuhusu hii.
- Mgonjwa baada ya upasuaji wa adrenali kufanyiwa upasuaji wa adrenaliectomy, ni muhimu kurekebisha kipimo cha glukokotikosteroidi zote mbili, ambazo hutumika kwa mchakato wa matibabu badala, na dawa kama vile Cyclophosphamide.
Tahadhari Muhimu
Dawa hii inapaswa tu kuchukuliwa chini ya uangalizi wa daktari aliye na uzoefu wa matibabu ya kemikali. Inahitajika pia kufuata madhubuti regimen ya kipimo. Hii inapaswa kufanywa hasa katika matibabu ya mchanganyiko. Pia sio lazima kuongeza dozi inayofuata mara mbili ikiwa ya awali ilikosa. Katika maandalizi ya dawa hii kwa ajili ya matumizi ya watoto wachanga, haipendekezi sana kutumia diluents ambayo yana pombe ya benzyl. Kwa kuwa hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sumu. Yaani kwatukio la asidi ya kimetaboliki, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kushindwa kupumua, kushindwa kwa figo, shinikizo la damu, kifafa, kutokwa na damu ndani ya kichwa.
Wakati wa kozi nzima ya matibabu, inashauriwa kutia damu mishipani (mara 1 kwa wiki 100-125 ml). Hii ni muhimu ili kuzuia magonjwa kama vile hyperuricemia na nephropathy, ambayo husababishwa na malezi ya kuongezeka kwa asidi ya uric. Dalili kama hizo mara nyingi huonekana mwanzoni mwa kipindi cha matibabu. Pia, kabla ya matibabu na dawa hii na wakati wa masaa 72 baada ya kuichukua, inashauriwa kutekeleza kiasi fulani cha ulaji wa maji (takriban lita 3 kwa siku), matumizi ya allopurinol (katika hali maalum) na mawakala ambao alkalinize mkojo. Ili kuzuia udhihirisho wa cystitis ya hemorrhagic, mara nyingi ni muhimu kufuta kibofu na kuchukua Uromitexan. Ikiwa dalili za awali za ugonjwa huu zinaonekana, basi kozi ya matibabu na dawa iliyoonyeshwa inapaswa kusimamishwa hadi dalili zilizojitokeza ziondolewa kabisa.
Ili kupunguza dalili za aina ya dyspeptic, unaweza kunywa cyclophosphamide katika siku ya kwanza kwa dozi ndogo. Alopecia kamili au sehemu, ambayo inaweza kutokea wakati wa matibabu, inaweza kubadilishwa na baada ya mwisho wa kozi, kazi ya ukuaji wa kawaida wa nywele hurejeshwa. Hata hivyo, rangi na muundo wao unaweza kubadilika.
Ikiwa una baridi, homa, kikohozi au sauti ya kelele, maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo au ubavu, kukojoa chungu au ngumu, kutokwa na damu.au kutokwa na damu, kinyesi cheusi, damu kwenye kinyesi au mkojo, tafuta matibabu ya haraka.
Uwezekano wa thrombocytopenia husababisha hitaji la utunzaji maalum wakati wa kufanya shughuli kama vile taratibu za vamizi na afua za meno. Katika kesi hiyo, ngozi na utando wa mucous na maeneo ya sindano ya mishipa inapaswa kuchunguzwa mara kwa mara. Hii ni kutafuta dalili za kutokwa na damu. Inahitajika pia kupunguza mzunguko wa venipuncture na kuachana na sindano za ndani ya misuli. Ni muhimu kudhibiti maudhui ya damu katika kinyesi, kutapika, mkojo. Wagonjwa hawa wanahitaji kuwa waangalifu sana katika mchakato wa kunyoa, manicure, kusaga meno yao, kutumia vidole vya meno, nk. Wakati huo huo, kuanguka na uharibifu mwingine unapaswa kuepukwa kabisa. Pia ni marufuku kuchukua asidi acetylsalicylic na pombe, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu ya utumbo. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuahirisha ratiba ya chanjo (baada ya miezi 3-12 kutoka mwisho wa kozi ya mwisho ya chemotherapy). Katika kesi hiyo, ni kuhitajika kuwatenga kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza. Katika kipindi cha matibabu, hatua za kutosha za kuzuia mimba lazima zitumike.
Ikiwa bidhaa hii itagusana na utando wa mucous au ngozi, osha eneo hilo vizuri kwa maji ya kawaida au sabuni, mtawalia.
Wakati wa kunyonyesha na ujauzito
Katika suala hili, kuna vikwazo maalum ambavyo "Cyclophosphamide" inayo. Maagizo yanaonyeshakwamba matumizi ya dawa hii wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Katika kesi hii, kategoria ya mfiduo kwa kijusi imeteuliwa "D" na FDA. Kwa kipindi cha matibabu, ni muhimu kuacha kunyonyesha.
dozi ya kupita kiasi
Katika kesi hii, kuna nuances fulani. Uwepo wa dawa maalum ya overdose ya dawa hii haijulikani. Huu ni ukweli wa kweli. Katika kesi ya overdose, hatua za kuunga mkono zinapaswa kutekelezwa, ikiwa ni pamoja na matibabu sahihi ya magonjwa ya kuambukiza, pamoja na tukio la moyo na / au myelosuppression.
Masharti ya uhifadhi
Kuhusiana na hili, dawa kama vile Cyclophosphamide inahitaji masharti fulani. Maagizo ya matumizi yanasema kwamba lazima ihifadhiwe kwa joto la kisichozidi 10 ° C mahali pa kavu na kulindwa kutokana na mwanga. Wakati huo huo, ufikiaji wa watoto kwa hilo unapaswa kuwa mdogo.
Tarehe ya mwisho wa matumizi
Kuna kipindi fulani cha muda ambacho unaweza kutumia dawa kama vile "Cyclophosphamide". Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa maisha ya rafu ni miaka 3. Katika kesi hii, hali fulani lazima izingatiwe. Inatokana na ukweli kwamba ni marufuku kabisa kutumia dawa hii baada ya kumalizika kwa muda uliowekwa.
Utekelezaji
Katika mwelekeo huu, pia kuna hali ambayo "Cyclophosphamide" inayo. Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa dawa hii inatolewa katika maduka ya dawa tu kwa maagizo.
Hitimisho
Maandishi haya yana taarifa nyingi muhimu. Yaani, ni nini "Cyclophosphamide", maagizo ya matumizi, bei ya dawa hii. Hata hivyo, tafadhali kumbuka kuwa kabla ya kutumia dawa hii, unapaswa kushauriana na daktari aliyehitimu.
