Capecitabine (lat. Capecitabinum) ni dutu ambayo ni derivative ya fluoropyrimidine carbamate. Ni ya kundi la antimetabolites - misombo maalum ambayo inaweza kuzuia ukuaji wa tumors mbaya. Maslahi ya vitu vile yalitokea mwaka wa 1960. Mara ya kwanza, data nzuri ilipatikana kupitia tafiti kwenye panya za maabara. Muda fulani baadaye, ufanisi wao uligunduliwa katika matibabu ya baadhi ya saratani za binadamu.
Leo, dawa nyingi za kuzuia saratani zina capecitabine kama kiungo kinachotumika. Maoni kutoka kwa wagonjwa wengi yanazungumzia mafanikio ya matumizi ya dawa hizo katika matibabu ya saratani.
Kikundi cha dawa na mali
Mchanganyiko wa capecitabine ni 5'-deoxy-5-fluoro-N-[(pentyloxy)carbonyl]cytidine. Kikundi cha kemikali cha antimetabolites kinawakilishwa na idadi ya vitu ambavyo ni karibu na asili kwa bidhaa za kimetaboliki ya binadamu (kimetaboliki). Wana uwezo wa kuingia katika athari za kimetaboliki, kusahihisha na kuzuia michakato fulani ya biochemical. Katika kesi hiyo, kuna ukiukwaji wa shughuli muhimu ya kawaida ya seli za tumor na kuzuia ukuaji wao wakati wa kutumia madawa ya kulevya kulingana na dutu ya capecitabine. Mapitio ya watu yanazungumzia kupungua kwa ukubwa wa neoplasms. Utaratibu huu wa utendaji unaitwa cytostatic.
Sifa kama hizi za dutu ya antimetabolite huwezesha kuzitumia katika matibabu ya antitumor. Ufanisi wao kuhusiana na neoplasms mbaya ya njia ya utumbo na tezi za mammary imethibitishwa. Wakati huo huo, matibabu ya monotherapy na mchanganyiko na njia zingine hutoa matokeo mazuri. Hadi sasa, zaidi ya dawa 800 zimeundwa kulingana na antimetabolites, lakini utafutaji wa vikundi vipya vya misombo bado unaendelea.
Mbinu ya utendaji
Kuwashwa kwa capecitabine hutokea kwenye tishu za uvimbe wenyewe, baada ya hapo huanza kuwa na athari ya sumu kwenye seli zake (utaratibu wa cytotoxic). Dutu hii inahusika katika athari za kimetaboliki na inaongoza kwa ukweli kwamba seli zote za afya na tumor zitabadilishwa kuwa analogues za cytotoxic. Katika kesi hii, kuna ukiukwaji wa uzalishaji wa dutu muhimu kwa usanisi wa DNA na, ipasavyo, mchakato wa mgawanyiko.
Hivi ndivyo seli huacha kukua. Kwa mujibu wa hali nyingine, kuna "badala" ya dutu moja kwa nyingine, kama matokeo ambayo awali ya protini huvunjwa wakati wa kuchukua madawa ya kulevya kulingana na capecitabine ya kiwanja. Mwongozo unaelezea mchakato huu kwa kina.
Mbinu ya mageuzi haya hupunguza uwezekano wa uharibifu wa afyaseli. Capecitabine imejilimbikizia zaidi kwenye tumor yenyewe kuliko katika tishu zinazozunguka. Kipengele hiki hudhuru mwili kidogo wakati mtu anatibiwa na dawa kulingana na dutu ya capecitabine. Maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua dawa katika kipimo kilichowekwa madhubuti, ambacho huamuliwa na daktari anayehudhuria.
Makao ya dutu katika mwili
Baada ya kuchukua capecitabine, inafyonzwa kwa haraka kwenye njia ya utumbo. Ikiwa unakula wakati huu, mchakato utapungua. Kwa hiyo, utawala wa madawa ya kulevya kulingana na antimetabolites unafanywa baada ya chakula. Mabadiliko zaidi ya dutu hutokea kwenye ini, kiasi fulani cha capecitabine na metabolites yake hufunga kwa protini (kwa mfano, albumin ya damu). Viwango vya juu vya plasma hufikiwa masaa 1.5-3 baada ya utawala wa dawa. Hii inaonyeshwa na maagizo ya dawa "Capecitabine". Analogi zina dawa zinazofanana.
Nyingi ya dutu hii hutolewa kwenye mkojo, kidogo - kwenye kinyesi. Zaidi ya hayo, mwili hauacha tu capecitabine bila kubadilika (karibu 3%), lakini pia derivatives yake. Baadhi yao hubadilishwa kuwa misombo yenye kazi kidogo. Uwepo na mabadiliko ya capecitabine katika mwili hauathiriwi na jinsia, umri, rangi.
Je, umeteuliwa lini?
Capecitabine katika mfumo wa dawa mbalimbali huwekwa kwa wagonjwa walio na saratani ya matiti, ikiwa ni pamoja na wale walio katika hatua ya metastasis. Katika kesi hii, dutu hii hutumiwa kama sehemu ya matibabu ya monotherapy, au matibabu ya pamoja mbele ya contraindications au ufanisi.chemotherapy. Mara nyingi, capecitabine huunganishwa na docetaxel.
Pia imeagizwa kwa wagonjwa walio na saratani ya koloni, umio, tumbo, kongosho, saratani ya utumbo mpana, katika hatua ya kuenea kwa ndani na wakati wa metastasis. Katika matibabu ya saratani ya koloni, "Capecitabine" pia imeagizwa. Maagizo ya matumizi yanapendekeza ufuate kipimo kwa uangalifu na ufuate ushauri wa daktari wako.
Mwingiliano na zana zingine
Iwapo kozi za kidini hazifanyi kazi, daktari wa saratani anaweza kuagiza matibabu mseto, ambayo yatahusisha "Capecitabine". Maagizo ya matumizi yanatoa orodha ya fedha ambayo mchanganyiko uliofanikiwa unawezekana.
Kwa mfano, kwa "Docetaxel" - dawa ya hatua ya cytotoxic, asili ya mimea. Inaweza kubaki kwenye seli kwa muda mrefu katika viwango vya juu. Walakini, mchanganyiko huu wa mawakala haukubaliki kwa watu walio na hesabu za platelet na neutrophil za 100,000/µl na 1500/µl, mtawalia. Pia, "Docetaxel" haitumiwi kwa wagonjwa wenye kiwango cha kuongezeka kwa bilirubin. Katika kesi hii, matokeo mabaya yanawezekana. Ikiwa "Docetaxel" kwa sababu fulani "itaacha" kwa regimen ya matibabu, endelea matibabu na "Capecitabine", lakini kwa kipimo kilichopunguzwa.
Iwapo athari ya hypersensitivity itatokea, matibabu ya Capecitabine na Docetaxel yatasimamishwa na dalili huondolewa. Mpango wa pamojaulaji wa madawa ya kulevya hutengenezwa na oncologist mwenye uwezo. Athari za sumu zikitokea, mpango huu hurekebishwa.
"Capecitabine" haijaamriwa wakati huo huo na "Sorivudine" - wakala wa kuzuia virusi. Mchanganyiko huu unaweza kuongeza sumu ya dawa ya kwanza. Matumizi ya pamoja na dawa ya antiepileptic "Phenytoin" huongeza mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu. Inawezekana pia ukiukwaji wa kuchanganya damu wakati wa kutumia anticoagulants ya coumarin na madawa ya kulevya, ambapo sehemu kuu ni capecitabine. Maagizo ya matumizi yanaonya juu ya athari zinazowezekana, kwa hivyo lazima uisome kwanza.
Je, ni marufuku kwa nani?
Sababu za matumizi yasiyoruhusiwa au vikwazo vya matumizi ya dawa inaweza kuwa:
- Unyeti mkubwa (hypersensitivity reaction).
- Kushindwa vibaya kwa figo na ini.
- Hatua mbalimbali za ujauzito (dawa huathiri kijusi), isipokuwa wakati maisha ya mama ni kipaumbele;
- Kunyonyesha mtoto mchanga.
Pia, matumizi ya capecitabine ni mdogo kwa watu walio na ugonjwa wa moyo (CHD), na hali ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu, uharibifu wa ini na metastases na ukiukaji wa kazi zake za msingi. Kwa watoto wadogo na wazee, dawa haipendekezi. Hii inathibitisha maagizo ya dawa "Capecitabine". Mapitio ya mgonjwa huzungumza juu ya madhara mengi na maonyesho ya sumu namatibabu. Kwa hiyo, tiba ya capecitabine hufanywa chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu wa oncologist.
Je, kuna madhara yoyote?
Baada ya kutumia dawa, maumivu ya kichwa, hali ya uchovu wa haraka, kutojali, na udhaifu huwezekana. Usingizi unaweza kutokea, au, kinyume chake, usingizi. Katika hali nadra - kuharibika kwa uratibu na usawa, kuchanganyikiwa.
Madhara kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni anemia (anemia). Kwa kiasi kidogo, angina pectoris, ischemia ya myocardial, mashambulizi ya moyo, kushindwa kwa moyo, na wengine inawezekana. Ikiwa viungo vya kupumua vinahusika katika mchakato huo, kupumua kwa pumzi, hisia ya koo, kikohozi kinaweza kuonekana. Mara chache sana - embolism ya mapafu, mshtuko wa mapafu.
Inapotumiwa kama sehemu ya tiba moja au matibabu ya pamoja, athari mbaya kwenye mfumo wa musculoskeletal inawezekana. Inajidhihirisha katika maumivu ya viungo na mgongo wa chini, kutokea kwa hypertonicity ya misuli (myalgia), maumivu ya viungo (arthralgia).
Ngozi pia inaweza kuathirika. Labda kuonekana kwa ugonjwa wa ngozi, erythema, ukavu mwingi wa ngozi, uwekundu, kuwasha, ganzi, peeling, kuwasha, kuongezeka kwa rangi, vidonda pia huathiri kucha. Katika hali nadra, ngozi hupasuka, kuongezeka kwa unyeti kwa mionzi ya ultraviolet, kuchubua na kuongezeka kwa udhaifu wa sahani za msumari.
Kati ya athari zingine, michakato ya kuambukiza inaweza kutokea dhidi ya msingi wa kupungua kwa ulinzi wa mwili. Baada ya yote, tiba ya madawa ya kulevya husababisha kupungua kwa sahani za damu na leukocytes. Vileudhihirisho ni ilivyoelezwa kwa madawa ya kulevya "Capecitabine" maelekezo kwa ajili ya matumizi. Analogi hutoa athari sawa.
Kunywa dawa
"Capecitabine" inafaa kwa matumizi ya ndani pekee. Kawaida huoshwa kwa maji nusu saa baada ya kula, lakini sio baadaye.
Kipimo cha kila siku huamuliwa na daktari wa saratani anayehudhuria, kulingana na saizi ya neoplasm, hatua ya ukuaji na jumla ya eneo la uso wa mwili. Inastahili kuwa mtaalamu tayari alikuwa na ujuzi wa kufanya kazi na dawa hii. Mara nyingi, kipimo mara mbili kimewekwa - asubuhi na jioni. Katika kesi hii, kozi nzima hudumu kwa wiki mbili, kisha mapumziko kwa siku saba, ikifuatiwa na kurudia matibabu.
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kipimo cha kila siku hupunguzwa. Kwa kupungua kwa idadi ya leukocytes (leukopenia) na granulocytes ya neutrophilic (neutropenia) katika damu, madawa ya kulevya yanaendelea. Kwa hivyo inapendekeza maagizo ya matumizi kwa dawa ya "Capecitabine". Visawe au analojia huwekwa kwa mpango wa daktari anayehudhuria.
Viwango vya sumu
Kuna digrii kadhaa, kulingana na ambayo athari ya sumu ya dawa "Capecitabine" inakua (maagizo ya matumizi). Maoni kutoka kwa watu wengi yanapendekeza kuwa mchakato huu ni wa mtu binafsi.
Kuna viwango kadhaa vya sumu:
- digrii 1. Madhara madogo yanaonekana.
- digrii 2. Kuhara kali (hadi mara 4 kwa siku) ikifuatana na uvimbe wa miisho, uwekundu, shughuli iliyoharibika;ongezeko kubwa la bilirubini. Katika hatua hii, capecitabine imekoma hadi dalili za hatua ya 1 zionekane.
- digrii 3. Kuhara huongezeka hadi mara 9 kwa siku. Malabsorption hutokea (syndrome ya malabsorption). Katika kesi hii, ngozi kali ya ngozi, uwekundu, kuonekana kwa vidonda na malengelenge huzingatiwa. Kuna maumivu makali katika viungo, kupungua kwa utendaji. Bilirubin huongezeka mara 3. Katika hatua hii, matibabu yameingiliwa, na kwa udhihirisho wa kiwango cha 1 cha sumu, dawa huendelea kwa kipimo kilichopunguzwa.
- digrii 4. Kuhara mara kwa mara - hadi mara 10 kwa siku. Masi ya kinyesi na mchanganyiko wa damu. Kuna haja ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, kupitisha njia ya utumbo. Dalili za digrii hii zikionekana, matibabu yatasimamishwa na hayataendelea tena.
Tahadhari gani nichukue?
Kozi ya matibabu inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu. Mtaalam lazima atambue maonyesho ya sumu kwa wakati - ikiwa ni kichefuchefu, kuhara, nk Ikiwa ishara hizi zimegunduliwa, matibabu hurekebishwa. Ikiwa ni lazima, ondoa dalili, kupunguza kipimo cha kila siku, pumzika. Endelea na matibabu ikiwa dalili za sumu hazihatarishi maisha.
Kwa watu walio na ugonjwa wa moyo, usimamizi wa mtaalamu unapaswa kuwa wa kina. Katika kesi hii, ni muhimu kutambua athari mbaya kwa mfumo wa moyo na mishipa kwa wakati na kuchukua hatua zinazohitajika kwa wakati.
Wataalamu huepuka kutumia dutu hii katika mazoezi ya watoto. Ufanisi wa matumizi yake kwa watoto haujaanzishwa. Ikiwa amwanamke wa umri wa kuzaa anatendewa, anapaswa kuonywa kuhusu athari za capecitabine kwenye fetusi. Anapaswa kutumia vidhibiti mimba vinavyotegemewa akiwa kwenye matibabu.
Maandalizi na analogia
Kuna bidhaa nyingi za capecitabine. Kuna majina 7 ya biashara ya dawa zinazozalishwa na makampuni kadhaa ya ndani na nje kwenye soko la Kirusi. Kwa mfano:
- "Capecitabine".
- "Capecitabine-TL".
- "Tutabin".
- "Xeloda".
- "Kabetsin".
- "Capecitover".
- "Capametin FS".
Kwa kuwa dawa hizi zote zinatokana na viambato sawa - capecitabine, maagizo yake yatafanana. Kwa kawaida, huwa na jedwali la kukokotoa kipimo kwa kuzingatia uzito wa mwili na mpango wa kurekebisha matibabu kwa dalili za sumu ya viwango tofauti.
Ni muhimu kuelewa kwamba jambo la kwanza unapaswa kufahamu wakati, kwa mfano, "Capecitabine TL" iliwekwa ni maagizo. Taarifa iliyotolewa ndani yake haifai kwa matumizi ya kujitegemea ya fedha! Mahesabu yote yanayohusiana na kuweka kipimo na regimen ya matibabu hufanywa na daktari anayehudhuria - oncologist, ambaye ana uwezo wa kutosha katika suala hili. Kujitawala kwa dawa za kuzuia saratani husababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mwili.
Hebu tuangalie kwa karibu baadhi ya dawa.
Maelezo ya dawa
- "Capecitabine - TL" inatolewa na kampuni ya Kirusi LLC "Teknolojia ya Madawa". Viungo muhimu ni capecitabine. Maagizo ya matumizi, fomu ya kutolewa ni ya kupendeza kwa wengi. Hebu fikiria kwa undani zaidi. Hizi ni vidonge vilivyofunikwa na filamu. Maudhui ya dutu ya kazi ni 150 au 500 mg. Vipengele vya msaidizi: selulosi, lactose, sodiamu ya croscarmellose, hypromellose, stearate ya magnesiamu. Mfuko mmoja unaweza kuwa na vidonge 60 au 120, kulingana na kipimo cha madawa ya kulevya "Capecitabine - TL". Maagizo lazima yawe na maelezo ya kina juu ya matumizi ya bidhaa.
- "Capecitabine" ni dawa ya nyumbani yenye viambato sawa. Maelezo yake ni sawa na chombo hapo juu. Fomu ya kutolewa ya madawa ya kulevya "Capecitabine" - vidonge. Maagizo ya matumizi pia yamejumuishwa kwenye kifurushi.
- "Kabetsin" ni dawa ya kuzuia uvimbe iliyotengenezwa nchini Urusi (Company Deco LLC). Fomu ya kutolewa - vidonge vilivyofunikwa na filamu vya 150 au 500 mg ya kiungo cha kazi. Vipengele vidogo: selulosi ya microcrystalline, crospovidone, wanga, stearate ya magnesiamu. Kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa kwa maagizo tu.
- "Capecitover" ni bidhaa ya kampuni ya Kirusi ya JSC "Veropharm". Dawa hii ya anticancer inapatikana katika vidonge vya 150 au 500 mg kwa kiasi cha vipande 60 - 120. Mbali na capecitabine, muundo wa dawa ni pamoja na lactose, selulosi, croscarmellose sodium, sodium stearate na hypromellose.
- "Kapametin FS" - iliyotolewa na kampuni ya Kirusi "Nativa" - mshiriki anayehusika katika programukuagiza badala ya dawa. "Capametin FS" huzalishwa kwa kipimo cha 150 - 500 mg, dutu ya kazi ni capecitabine. Maagizo ya matumizi (mtengenezaji pia ameonyeshwa ndani yake) atakuambia ni vidonge ngapi kwenye kifurushi - 60 au 120.
- "Tutabine" ni dawa ya kigeni kulingana na capecitabine. Inazalishwa na kampuni ya Argentina ya Laboratorio VARIFARMA S. A., ambayo pia ni msajili wa bidhaa. "Tutabin" huzalishwa kwa namna ya vidonge na maudhui ya kazi ya 500 mg. Ufungaji - sanduku la kadibodi na maagizo yaliyoambatishwa.
- Xeloda ni dawa ya kuzuia saratani. Imetolewa nchini Uswisi na kampuni "F. Hoffman La Roche", pamoja na matawi yake na ofisi za mwakilishi katika nchi nyingine - Mexico na Marekani. Kuna dawa 5 zilizo na jina hili la biashara kwenye soko la Urusi. Fomu ya kutolewa - vidonge (150 - 500 mg) ya pcs 60 au 120. katika kifurushi kimoja.
Maoni
Maoni kuhusu kazi ya dawa kulingana na capecitabine ni tofauti sana. Wengi wao ni chanya, lakini pia kuna maoni hasi. Walakini, hii haionyeshi pesa hizi kuwa nzuri au mbaya, kwa sababu sababu ya umoja wa kiumbe wa kila mtu inapaswa kuzingatiwa kila wakati. Kuchukua dawa sawa na watu tofauti kamwe haitoi matokeo sawa. La umuhimu mkubwa ni kiungo gani hasa kiliathiriwa na neoplasm na ni muda gani hii imekuwa ikifanyika.
Watu waliotumia dawa hiyo wanazungumza kuhusuathari kali ya sumu baada ya siku kadhaa za matumizi. Hata hivyo, wengi wanaona uboreshaji mkubwa katika hali yao na hata kuingia katika kipindi cha msamaha. Hali muhimu kwa dawa kufanya kazi vizuri iwezekanavyo kwa mtu binafsi ni mashauriano ya daktari wa oncologist na kufuata kabisa maagizo yake kuhusu matibabu.
