Kuhifadhi mkojo kwa papo hapo ni tatizo la kawaida ambalo ni tabia ya magonjwa mbalimbali. Kwa hiyo, watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu vipengele na sababu kuu za hali hii. Ni muhimu sana kujua juu ya udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa, kwa sababu msaada wa kwanza kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo ni muhimu sana kwa ustawi zaidi wa mgonjwa. Kwa hiyo ni sababu gani na maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huu wa urination? Dawa za kisasa zinaweza kutoa matibabu gani? Je, matatizo ya kuziba kwa mkojo ni yapi?
Uhifadhi wa mkojo ni nini?
Kuhifadhi mkojo kwa papo hapo ni hali ambayo haiwezekani kutoa kibofu kamili. Ugonjwa huu mara nyingi huchanganyikiwa na anuria, ingawa hizi ni michakato tofauti kabisa. Kwa anuria, urination haipo kutokana na ukweli kwamba mtiririko wa mkojo kwenye kibofu huacha. Katika uhifadhi wa papo hapo, kinyume chake, kibofu hujaa, lakini chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, kutolewa kwake haiwezekani.
Inafaa kukumbuka kuwa shida kama hiyo hukua mara nyingi zaidi kwa wanaume, ambayo inahusishwa na sifa za anatomiki. Hata hivyo, inawezekana pia kwa wanawake. Aidha, watoto mara nyingi wanakabiliwa na uhifadhi wa mkojo.
Sababu kuu za maendeleo ya hali hii
Mara moja inapaswa kusemwa kuwa sababu za uhifadhi wa mkojo kwa papo hapo zinaweza kuwa tofauti sana, kwa hivyo katika dawa za kisasa zimegawanywa katika vikundi vinne kuu:
- mitambo (inayohusishwa na kuziba kwa mitambo au kubana kwa njia ya mkojo);
- yale yanayosababishwa na matatizo fulani ya mfumo wa neva (ubongo, kwa sababu moja au nyingine, huacha kudhibiti michakato ya kibofu kumwaga);
- matatizo ya reflex ambayo yanahusishwa na usumbufu wa sehemu ya kukaa ndani au hali ya kihisia ya mgonjwa;
- dawa (kutokana na athari kwenye mwili wa dawa fulani).
Sasa inafaa kuzingatia kila kundi la vipengele kwa undani zaidi. Uhifadhi wa mkojo wa papo hapo mara nyingi hua na ukandamizaji wa mitambo ya kibofu cha kibofu au njia ya mkojo, kama matokeo ambayo uokoaji wa yaliyomo yake hauwezekani. Hii inazingatiwa mbele ya mwili wa kigeni katika kibofu cha kibofu au urethra. Pia, mambo ya hatari ni pamoja na neoplasms katika njia ya chini ya mkojo, sclerosis ya shingo ya kibofu, mawe katika shingo au ducts mkojo, na majeraha mbalimbali ya urethra. Kwa wanaume, utokaji wa mkojo unaweza kuwaKusumbuliwa na prostatitis au kuongezeka (hyperplasia) ya prostate, na kwa wanawake na prolapse ya uterasi.
Uhifadhi wa mkojo unaweza kuhusishwa na matatizo ya mfumo mkuu wa neva, ambayo huzingatiwa mbele ya uvimbe, pamoja na majeraha ya uti wa mgongo au mgongo (pamoja na diski za herniated), mshtuko, kiharusi, mshtuko wa ubongo..
Ikiwa tunazungumzia matatizo ya reflex, basi sababu za hatari ni pamoja na majeraha kwenye perineum, pelvis na sehemu za chini. Katika baadhi ya matukio, uhifadhi wa mkojo huendelea dhidi ya asili ya upungufu wa sehemu ya kibofu kama matokeo ya uendeshaji kwenye viungo vya uzazi wa kike, rektamu, nk. Mshtuko mkali wa kihisia, hofu, hysteria, na ulevi wa pombe unaweza kuhusishwa na kundi moja la sababu.
Pia kuna makundi ya dawa ambayo kwa baadhi ya wagonjwa yanaweza kusababisha ukiukaji wa mkojo kutoka nje. Hizi zinaweza kujumuisha dawamfadhaiko za tricyclic, benzodiazepines, adrenomimetics, anticholinergics, analgesics ya narcotic, baadhi ya antihistamine.
Nini husababisha kubakia kwa mkojo kwa watoto?
Hata wagonjwa wadogo sana hawaepukiki kutokana na ukiukaji kama huu. Kwa kawaida, uhifadhi wa mkojo wa papo hapo kwa watoto unaweza kutokea dhidi ya historia ya matatizo na magonjwa sawa na watu wazima. Kwa upande mwingine, kuna tofauti.
Kwa mfano, kwa wavulana, ukiukaji wa utokaji wa mkojo unaweza kuendeleza na phimosis - kupungua kwa nguvu kwa govi. Ugonjwa kama huo husababisha kuvimba mara kwa mara na, ipasavyo, kovu la tishu, na kusababishagovi inabakia kuwa tundu dogo tu - kwa kawaida, hii inaingilia utokaji wa kawaida wa kibofu.
Jaribio lisilofaa la kufichua kichwa cha govi mara nyingi husababisha paraphimosis - ukiukaji wa kichwa kwenye pete nyembamba. Katika hali hii, urethra imefungwa karibu kabisa, ambayo inatishia uhifadhi wa mkojo wa papo hapo - msaada wa upasuaji katika kesi hii ni muhimu.
Kwa wasichana, kubaki kwa mkojo si kawaida sana na kunaweza kuhusishwa na kupanuka kwa ureterocele, uvimbe kwenye ureta ya mbali, kuingia kwenye urethra.
Aidha, usisahau kwamba watoto ni wachangamfu sana na wazembe katika michezo, kwa hivyo majeraha kadhaa ya perineum hayazingatiwi nadra, na hii inaweza kusababisha kubaki kwa mkojo.
Uhifadhi wa mkojo kwa wanawake na sifa zake
Bila shaka, uhifadhi mkali wa mkojo kwa wanawake unaweza kutokea kwa sababu zilizoelezwa hapo juu, ambazo hutokea mara nyingi. Hata hivyo, kuna baadhi ya mambo ya ziada ya hatari ya kuzingatia.
Katika baadhi ya wasichana, ukiukaji wa mtiririko wa mkojo hutokea dhidi ya historia ya hematocolpometry, ambayo inahusishwa na vipengele vya anatomia vya hymen. Katika wanawake wengi, ina sura ya annular au crescent. Lakini kwa wasichana wengine, kizinda ni sahani ngumu ambayo karibu inafunga kabisa mlango wa uke. Wakati hedhi inatokea, kipengele hiki cha anatomical kinajenga matatizo. Siri huanza kujilimbikiza, na kusababisha maendeleo ya hematocolpometer, ambayohubana kibofu na njia ya mkojo, hivyo basi kusababisha uhifadhi wa mkojo.
Mimba pia ni sababu ya hatari. Ukiukaji wa mkojo wa kawaida unaweza kuwa matokeo ya ukuaji wa haraka na uhamisho wa uterasi, ambayo huzuia njia ya mkojo kutolewa. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu ni mojawapo ya magumu zaidi katika mazoezi ya kisasa ya uzazi na upasuaji, kwa kuwa si rahisi kufanya uchunguzi sahihi kwa wakati.
Pia kwa wanawake, uhifadhi wa mkojo unaweza kuhusishwa na ectopic, yaani mimba ya kizazi. Katika hali hii, kuingizwa na maendeleo zaidi ya yai ya fetasi hutokea katika eneo la kizazi cha uterasi. Kwa kawaida, kuonekana kwa upanuzi ni hatari sana, kwani husababisha ukiukaji wa mkojo, kutokwa na damu na matatizo mengine ya hatari.
Kubakia kwa mkojo kwa papo hapo: dalili
Ikiwa unajisikia vibaya zaidi, unahitaji kuonana na daktari haraka. Mtaalamu anaweza kugundua uwepo wa uhifadhi wa mkojo hata wakati wa uchunguzi wa jumla, kwa kuwa hali hiyo inaambatana na idadi ya dalili za tabia sana.
Patholojia huambatana na kufurika kwa kibofu na ongezeko kubwa la ujazo wake. Mwinuko wenye uchungu hutokea juu ya mfupa wa kinena, ambao ni mgumu sana kugusa - hiki ni kibofu cha mkojo.
Wagonjwa wanalalamika kutaka kukojoa mara kwa mara, jambo ambalo halipelekei kibofu kumwaga, lakini mara nyingi huambatana na maumivu makali chini ya tumbo. Maumivu yanaweza kusambaa hadi kwenye sehemu za siri, perineum, n.k.
Kwa hilipatholojia pia ina sifa ya urethrorrhagia - kuonekana kwa damu kutoka kwa urethra. Wakati mwingine inaweza kuwa doa ndogo tu, wakati mwingine inaweza kutokwa na damu nyingi. Kwa vyovyote vile, damu kwenye urethra ni dalili hatari sana inayohitaji huduma ya dharura.
Alama zingine hutegemea moja kwa moja sababu ya hali kama hiyo na uwepo wa matatizo fulani. Kwa mfano, mrija wa mkojo na kibofu unapoharibika au kupasuka, wagonjwa hupatwa na hali ya kutamka ya maumivu, ambayo husababisha mshtuko wa kiwewe.
Ikiwa kuna kupasuka kwa urethra iliyo karibu, basi kuna uingizaji wa mkojo wa tishu za pelvic, ambayo mara nyingi husababisha ulevi mkali. Kwa uchunguzi wa uke au rectal (kwa wanaume), wagonjwa hao hupata pastosity ya tishu na maumivu makali wakati wa kushinikizwa. Kwa kupasuka kwa intraperitoneal ya kibofu, mkojo huenea kwa uhuru kupitia cavity ya tumbo, ambayo husababisha maumivu ya papo hapo chini ya tumbo.
Sifa za patholojia kwa wanaume
Mduara mkubwa wa mkojo katika adenoma ya kibofu mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wazee. Kawaida hutanguliwa na matatizo mengine ya mkojo, ikiwa ni pamoja na misukumo ya mara kwa mara ya usiku na kutoweza kutoa kibofu kabisa.
Katika prostatitis kali, dalili za ulevi pia huonekana, haswa homa, udhaifu, baridi, mara nyingi kichefuchefu kali na kutapika. Baadaye, kuna matatizo namkojo. Maumivu katika kesi hii yanajulikana zaidi, kwani yanahusishwa sio tu na kufurika kwa kibofu, lakini pia na kuvimba na kuongezeka kwa tezi ya Prostate.
Je, ugonjwa unaweza kusababisha matatizo gani?
Kuhifadhi mkojo kwa papo hapo ni hali hatari sana, kwa hivyo hupaswi kamwe kuipuuza. Kwa kweli, ukosefu wa usaidizi wa wakati unaweza kusababisha uharibifu wa urethra na kupasuka kwa kuta za kibofu kutokana na kujaza sana na kunyoosha. Kwa kuongeza, pamoja na ugonjwa huo, mara nyingi kuna reflux ya reverse ya mkojo ndani ya figo, ambayo pia imejaa maambukizi na usumbufu mkubwa wa mfumo wa excretory.
Ikiwa sababu ya kubaki kwa papo hapo haitarekebishwa, lakini kibofu pekee ndicho kitakachotolewa, matukio kama haya yanaweza kujirudia katika siku zijazo. Kwa upande wake, hii inaweza kusababisha maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu, cystitis. Mara nyingi, dhidi ya historia ya ukiukwaji wa outflow ya mkojo katika kibofu cha kibofu, malezi ya mawe huanza, ambayo tena inatishia kwa kuchelewa kwa papo hapo katika siku zijazo. Matatizo mengine ni pamoja na maambukizi ya njia ya mkojo, pamoja na kushindwa kwa figo kwa muda mrefu. Uhifadhi wa mkojo kwa wanaume unaweza kusababisha maendeleo ya aina kali za orchitis, prostatitis na epididymitis.
Njia za Uchunguzi
Kama sheria, uchunguzi rahisi na kuchukua historia inatosha kubainisha iwapo mgonjwa ana mkojo ubakio kwa kasi. Matibabu, hata hivyo, kwa kiasi kikubwa inategemea sababu ya ugonjwa huu, kwa hiyo, baada yautafiti zaidi unaendelea ili kutoa huduma ya kwanza.
Hasa, picha kamili ya hali ya mwili inaweza kupatikana baada ya uchunguzi wa ultrasound, ultrasonography, percussion, radiografia (ikiwa kuna shaka ya jeraha la uti wa mgongo), resonance ya sumaku au tomografia ya kompyuta.
Kuhifadhi mkojo kwa papo hapo: huduma ya dharura
Ikiwa kuna mashaka na dalili za hali kama hiyo, ambulensi inapaswa kuitwa haraka - kwa hali yoyote shida hii inapaswa kupuuzwa. Msaada wa kwanza kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo hupunguzwa hadi kibofu cha kibofu kitoke haraka. Mbinu katika kesi hii inategemea moja kwa moja sababu.
Kwa mfano, ikiwa matatizo ya kutoa mkojo yalizuka kwa sababu ya kubana kwa njia ya mkojo (kwa mfano, na kibofu cha mkojo au adenoma), basi kibofu cha mkojo hutiwa katheta kwa kutumia katheta ya kawaida ya mpira iliyochovywa kwenye glycerin. Kwa kuwa haiwezekani kutekeleza utaratibu kama huo peke yako, msaada wa wafanyikazi wa matibabu ni muhimu tu.
Huenda huduma ya kwanza kwa ajili ya kubaki mkojo sana, ambayo husababishwa na matatizo ya reflex, inaweza kuonekana tofauti. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kushauriwa kuoga sitz ya joto au kuoga ili kusaidia kupumzika sphincters ya urethra. Ikiwa ghiliba kama hizo hazifanyi kazi au hakuna wakati wa kuzitekeleza, kuondoa kibofu cha mkojo husababishwa na dawa. Kwa kusudi hili, Novocaine inasimamiwa intraurethral kwa mgonjwa, na Prozerin, Pilocarpine, au wengine intramuscularly. Aidha, itakuwa pia ufanisi.catheterization.
Matibabu gani hutumika katika dawa za kisasa?
Kama ilivyotajwa tayari, huduma ya dharura kwa uhifadhi wa mkojo hupunguzwa hadi uhamishaji wa yaliyomo kwenye kibofu. Kama sheria, hii inafanywa kwa kutumia catheter (ikiwezekana mpira, kwani kifaa cha chuma kinaweza kuharibu kuta za urethra). Njia hii ni nzuri ikiwa sababu ya kuchelewa ni reflex au inahusiana na kiwewe kwa mfumo wa neva.
Kwa bahati mbaya, si katika kila hali, catheter inaweza kutumika kuondoa mkojo. Kwa mfano, katika prostatitis ya papo hapo, uwepo wa mawe katika urethra, catheterization inaweza kuwa hatari sana.
Iwapo kuwekewa kwa katheta hakuwezekani, daktari anaweza kufanyia cystostomy (fistula ya vesical katika eneo la suprapubic) au kutoboa kibofu cha juu zaidi.
Tiba zaidi tayari moja kwa moja inategemea sababu ya maendeleo ya hali hii na ukali wake. Kwa mfano, ikiwa na jeraha la kibofu, kuondoa sumu mwilini, hemostatic, antibacterial na matibabu ya mshtuko husaidia.
Je, ni hatua gani nyingine ambazo uhifadhi wa mkojo kwa wanaume unahitajika? Matibabu ya hali sawa, ambayo husababishwa na prostatitis ya papo hapo, kwa kawaida ni pamoja na kuchukua dawa za kupinga uchochezi na antibiotics ya wigo mpana (kwa mfano, Cephalosporin, Ampicillin). Katika hali nyingi, tayari siku baada ya kuanza kwa tiba, urination hurudi kwa kawaida. Kozi ya matibabu pia ni pamoja na matumizi ya suppositories ya rectal kutokabelladonna, enema za moto na antipyrine, bafu za joto za sitz, compresses ya joto kwenye perineum. Ikiwa hatua hizi zote hazijatoa matokeo yoyote, uwekaji katheta hufanywa kwa kutumia katheta nyembamba inayonyumbulika na utafiti zaidi.
Katika uwepo wa shida ya neva, matibabu ya dawa hufanywa. Ili kuondoa atoni ya kibofu cha kibofu, dawa kama vile Prozerin, Aceclidin, pamoja na suluhisho la papaverine hydrochloride au atropine sulfate hutumiwa (kwa njia, sindano za mara kwa mara za atropine zinaweza kusababisha spasm ya detrusor na, tena, mkojo wa papo hapo. uhifadhi, kwa hivyo dawa hii inatumiwa kwa uangalifu sana).
Iwapo ukiukaji wa mtiririko wa mkojo ulitokea kwa sababu ya hofu, mkazo wa kihisia au matatizo yoyote ya akili, wagonjwa pia hupewa dawa, bafu za joto, kupumzika kwa kitanda na mazingira ya utulivu. Wakati mwingine inawezekana kuchukua sedatives. Katika hali mbaya zaidi, uchunguzi na mashauriano ya daktari wa akili inahitajika.
Upasuaji unahitajika lini?
Kuna matatizo mengi yasiyofurahisha na hata hatari ambayo yanaweza kusababisha kubaki kwa mkojo kwa papo hapo. Huduma ya dharura na tiba sahihi ya madawa ya kulevya, kwa bahati mbaya, hawezi daima kuondoa tatizo. Katika baadhi ya matukio, upasuaji ni muhimu tu. Kwa mfano, msaada wa daktari mpasuaji unahitajika ikiwa kuna mipasuko ya njia ya mkojo au kibofu.
Operesheni inafanywa ikiwa sababu ya kuchelewa ni mawe ambayo yanaweza kuondolewa tu kwa upasuaji. Kwa kuongeza, saaukuaji wa nguvu wa kibofu (hyperplasia), njia pekee ya kurekebisha utokaji wa mkojo ni kuondoa tishu nyingi. Hali hiyo hiyo inatumika kwa uwepo wa uvimbe au neoplasms nyingine kwenye pelvisi kwa wanawake.
Bila shaka, uamuzi juu ya uingiliaji wa upasuaji hufanywa na daktari anayehudhuria.
