Adenotomy ni operesheni kwenye adenoids. Inafanywa katika umri wowote. Kwa watoto, uingiliaji kama huo unaonyeshwa wakati uwepo wa uundaji uliokua una hatari kubwa kiafya kuliko kuondolewa kwao. Hizi ni shida, na mara nyingi kutowezekana kwa kupumua kwa pua, hypoxia, ikifuatana na ucheleweshaji wa ukuaji, uharibifu wa kusikia unaoendelea na vyombo vya habari vya otitis ambavyo vinatishia matatizo, pumu, kutoweka na adenoid uso.
Adenoids ni nini?
Kwenye cavity ya mdomo na nasopharynx kuna tonsils - mikusanyiko ya tishu za lymphoid. Wanafanya kazi ya kinga, kuwa kikwazo wakati pathogens kujaribu kuingia mfumo wa kupumua. Tonsils huunda kinachojulikana kama pete ya lymphatic ya pharyngeal ya Pirogov, kuna 6 tu kati yao.
Maarufu zaidi ni palatine, yenye uvimbeambao huendeleza angina. Zinaonekana kwa macho wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo.
Tonsil ya nasopharyngeal isiyounganishwa iko kwenye nasopharynx, na daktari wa ENT pekee anaweza kuiona kwa kioo maalum. Ukuaji wake kwa sababu mbalimbali inakuwa picha ya adenoids. Kwa hiyo, kazi yake ya kinga inabadilishwa kuwa tatizo, huanza kukua zaidi kuliko inahitaji kudumisha kinga. Hii hutokea kama matokeo ya baridi ya mara kwa mara. Tonsil kama hiyo iliyopanuliwa yenyewe huanza kuunda shida ya kupumua na hutumika kama lengo la maambukizi, kwani mara nyingi huwashwa. Na ingawa mwanzoni matibabu ya kihafidhina husaidia kwa kiasi fulani, ugonjwa unaendelea kuendelea na kuwaongoza wagonjwa kwa daktari wa upasuaji.
dalili za adenoid
Kwa hivyo, dalili kuu:
- Msongamano wa pua hutokea sio tu dhidi ya msingi wa pua inayotiririka, lakini pia bila udhihirisho wa catarrha.
- Rhinitis inakuwa ya mara kwa mara na vigumu kutibu.
- Usingizi wa mtoto ni wa kijuujuu tu, pamoja na kukosa usingizi. Asubuhi mtoto anaamka hasira, naughty, ana ndoto. Usiku hulala mdomo wazi na mara nyingi anakoroma.
- Kubadilisha sauti ni puani.
- Kwa sababu ya kuenea kwa tishu za limfu, lumen ya mirija ya kusikia hupungua au kufungwa, matokeo yake otiti hukua. Sikio linauma na kusikia kunapungua.
- Adenoiditis hutokea wakati tonsil yenyewe inapovimba kutokana na mkusanyiko wa maambukizi. Huambatana na ongezeko la joto, dalili za ulevi na ongezeko la nodi za limfu.
- Kuwepo kwa muda mrefu kwa adenoids husababisha mabadiliko katika tishu za mfupa wa uso: taya ya chini hurefuka, kuumwa kunasumbua, mdomo umejaa kila wakati, aina ya uso kama huo inaitwa adenoid. Kwa matibabu ya kuchelewa, mabadiliko haya hayawezi kutenduliwa.
- Ukosefu sugu wa oksijeni husababisha hypoxia ya ubongo. Kwanza kabisa, hali ya jumla inasumbuliwa, maumivu ya kichwa yanaonekana, kumbukumbu na tahadhari huharibika, mtoto huwa nyuma ya wenzake katika masomo. Anemia inakua, hamu ya kula hupungua. Mtoto amechoka, amepauka, amechelewa.
- Kuziba pua na kupumua kwa njia ya mdomo husababisha hewa isiyo na joto na isiyosafishwa kuingia kwenye koo, ambayo imejaa magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara. Zina athari hasi kwenye adenoids, na mduara mbaya hutokea.
Digrii za ukuaji wa adenoid
Kuna digrii 3 za ukuaji wa adenoid:
- vijia vya pua katika hatua ya kwanza vimezuiwa na 1/3;
- sekunde - hadi 2/3;
- tarehe ya tatu - zaidi ya 2/3.
Katika hatua ya 1, mtoto hunusa mara kwa mara tu, kukoroma usiku ni nadra. Wakati wa mchana, mtoto hajisikii usumbufu.
Na adenoids ya daraja la 2, kuna kukoroma usiku, kupumua kupitia pua ni ngumu, mdomo uko wazi.
Katika hatua ya 3, hewa haiwezi tena kuingia kupitia pua. Snoring inakuwa mara kwa mara, mtu anaweza kupumua tu kwa kinywa chake. Msongamano wa pua huwa mara kwa mara, kutokwa kutoka kwenye pua ni mucous au kwa pus. Sauti ni ya pua, hamu ya chakula hupunguzwa mara kwa mara, mtoto hupata uchovu haraka. Katika utambuzi, shahadaupanuzi wa adenoids unahitajika lazima.
Uamuzi juu ya hitaji la matibabu ya upasuaji unapendekezwa na daktari wa ENT, lakini neno la mwisho ni la wazazi. Upasuaji kawaida hupendekezwa ikiwa hakuna athari inayotaka kutoka kwa matibabu ya kihafidhina. Wazazi wanapaswa kufahamu madhara ya kutofanyiwa upasuaji na hatari ya matatizo.
Dalili za upasuaji
Kuna dalili moja wazi ya adenotomia kwa watoto duniani kote:
- kukosa kupumua kwa pua;
- upungufu wa pumzi na kukoroma;
- matatizo ya usingizi;
- otitis ya mara kwa mara na kupoteza kusikia;
- mafua ya mara kwa mara, sinusitis;
- kuziba na mabadiliko ya adenoid usoni.
Ni wakati gani mzuri wa kufanyiwa upasuaji?
Saa ya kuondolewa lazima ichaguliwe kwa uangalifu. Mtoto haipaswi kuwa mgonjwa angalau wakati wa mwezi uliopita. Ikiwa mafua yanazidi, operesheni inaahirishwa.
Kulingana na madaktari, majira ya joto sio wakati mzuri wa upasuaji, kwa sababu kuna hatari ya kuongezeka kwa matatizo katika mfumo wa maambukizi na kutokwa damu. Bora huondolewa mwishoni mwa kiangazi na mwanzoni mwa vuli.
Je, ni bora kuondoa katika umri gani?
Umri wa mtoto kiutendaji hauathiri ufanisi wa operesheni. Ingawa si lazima kufanya kazi kwa mtoto chini ya umri wa miaka 2, tangu katika umri huu tonsil ya nasopharyngeal bado huamua kinga ya mtoto. Inafikia ukubwa wake wa juu katika miaka 3-7. Baada ya miaka 7, shughuli za tishu za lymphoid hupungua, kuna kurudi tena. Bora zaidi huondolewa katika umri wa shule ya awali.
Masharti ya adenotomia
Shughuli lazima iahirishwe katika hali zifuatazo:
- ya kupumuamaambukizi;
- chini ya mwezi 1 umepita tangu chanjo ya mwisho;
- mzio;
- oncology.
Upasuaji wa adenoid hufanywaje kwa watoto?
Adenotomy katika watoto walio na umri wa kwenda shule na watu wazima mara nyingi hufanywa kwa wagonjwa wa nje. Chakula cha jioni cha mwisho kabla ya kuingilia kati sio zaidi ya 19:00. Maji na vinywaji zaidi vimetengwa kabisa. Kwa wasichana na wanawake, upasuaji haufanyiki wakati wa hedhi.
Sifa za ganzi
Njia ya ganzi hubainishwa na umri wa mgonjwa. Hadi umri wa miaka 7, ni bora kutumia anesthesia ya jumla. Kwa watoto wa shule na watu wazima, mtaa pia unafaa. Aina zote mbili za kutuliza maumivu zina faida na hasara zake.
Faida za ganzi ya ndani:
- hakuna "postanesthetic period";
- hakuna madhara ya sumu ya ganzi;
- hakuna hatari ya kumeza yaliyomo tumboni.
Hasara za ganzi ya ndani:
- hofu ya upasuaji na wageni;
- maumivu;
- athari ya kuwepo kwenye operesheni yako.
Faida za ganzi ya jumla:
- hakuna maumivu na hakuna woga;
- hatari ndogo ya kuvuja damu;
- daktari hufanya kazi kwa uangalifu zaidi, mgonjwa haisumbui au kutetemeka.
Dosari:
- hatari ya hamu ya yaliyomo tumboni;
- ugumu wa kupona kutokana na ganzi;
- athari ya sumu ya dawa za kulevya.
Upasuaji wa kawaida wa adenoid
Adenotomia ya kawaida au ya kawaida hufanywa kwa kutumiachombo maalum - adenotome ya Beckman. Mgonjwa ameketi, hufungua kinywa chake kwa upana, na adenotome huingizwa kwenye cavity ya mdomo. Daktari wa upasuaji lazima afunika adenoids zote na pete ya adenoid na kisha uwafute kwa harakati moja. Kisha huondolewa kupitia mdomo. Muda wa kuingilia kati ni dakika 10. Baada ya kuondolewa, mtoto huenda kwenye wadi na anaweza kuruhusiwa kurudi nyumbani siku hiyo hiyo bila matatizo.
Ubaya wa njia hii ni kwamba vitendo vya daktari wa upasuaji ni vipofu na sehemu za tishu za lymphoid zinaweza kubaki, ambazo zitarudi tena katika siku zijazo. Hasara nyingine ni kuendelea kwa hisia za uchungu. Mbinu ya kuongeza - bei ya chini na upatikanaji.
Endoscopic Adenotomy
Kwa sasa, adenotomia ya endoscopic inatumika mara nyingi zaidi kuliko zingine. Inatofautishwa na usahihi, usalama, ukosefu wa kutokwa na damu. Muhimu katika tukio la kurudi tena. Maoni kumhusu ni chanya pekee.
Adenotomia ya Endoscopic ni nzuri sana wakati adenoidi, kana kwamba, inatambaa kwenye ukuta wa larynx, haikui ndani ya lumen. Adenoidi hizi huziba mirija ya kusikia, kutofanya kazi kwa kudumu ambayo husababisha otitis media na kupata upotezaji wa uwezo wa kusikia.
Njia ya adenotomia ya endoscopic inadhibitiwa kwa macho kwa kutumia vifaa maalum, ambavyo vinatoa usahihi wa hali ya juu. Chini ya udhibiti wa kufuatilia, tishu za lymphoid huondolewa hasa mahali pazuri na kabisa. Anesthesia ni ya kawaida, lakini kwa kawaida watoto huivumilia vizuri.
Endoscopic shaver adenotomy - ni nini? Hii ni tofauti ya kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids.teknolojia ya shaver. Shaver - kifaa maalum - micro-cutter na kichwa kinachozunguka, kilichowekwa kwenye bomba la mashimo. Ncha yenyewe haiwezi kusonga. Bomba la endoscopic lenye kamera ndogo huingizwa kupitia njia ya pua, na nasopharynx inaonekana kabisa kwa daktari.
Ubao unasaga tishu zilizokatwa, ambazo hufyonzwa na kutolewa nje. Hakuna hatari ya tishu zilizokatwa kuingia kwenye bomba.
Adenotomia ya Endoscopic yenye kipaza sauti kupitia pua ina faida kuwa haina kiwewe kidogo - tishu zenye afya haziharibiki, hakuna kuvuja damu na hakuna kurudi tena. Makovu hayafanyiki. Njia hii ndiyo bora zaidi.
Vikwazo vya adenotomia ya endoscopic kwa kutumia njia ya kinyozi (microdebrider) itakuwa tu upungufu wa njia za pua kwa mtoto. Kisha inakuwa shida kuingiza bomba. Upasuaji hauwezekani katika zahanati yoyote kutokana na gharama ya juu ya vifaa.
Maoni kuhusu adenotomia ya kinyozi endoscopic ni chanya pekee. Wazazi wengi wanaamini kwamba upasuaji huo, ingawa ni wa gharama kubwa, unastahili.
Hatua za utekelezaji
Adenotomia ya Endoscopic kwa kawaida huchaguliwa. Siku chache kabla yake, mawakala wa desensitizing wameagizwa mapema, matone ya vasoconstrictor ili kupunguza uvimbe, kupunguza uwezekano wa kuambukizwa. Uendeshaji wa adenotomia ya endoscopic kwa watoto huchukua takriban saa moja.
Baada ya utaratibu kukamilika, mtoto lazima asimamiwe na mtu mzima mlezi katika wodi. Baada ya saa moja, mtoto anaweza kupewa kinywaji kidogo, jioni anaruhusiwa kula. Chakula lazima kiwe jotolaini. Uondoaji utafanywa siku inayofuata.
Kwa wiki 2, mtoto lazima alindwe dhidi ya homa, kwa sababu anakuwa hatarini katika kipindi hiki. Shughuli za kimwili ni chache katika mwezi huu.
Adenoid kuondolewa kwa leza
Ukataji hufanywa kwa ngozi ya leza, ambayo tishu zilizoathiriwa huwashwa na kuharibiwa. Hii ni kutokana na uvukizi wa maji kutoka kwa seli.
Kwa aina hii ya uingiliaji kati, hakuna damu na maambukizi, kwa sababu leza ina sifa ya kuua viini. Kukosa uchungu na kupona haraka kunaweza pia kujulikana.
Hasara:
- gharama kubwa;
- kina cha mwangaza hakidhibitiwi na kinaweza kuharibu tishu zenye afya;
- inahitaji vifaa maalum na wafanyakazi waliofunzwa;
- pamoja na ukuaji mkubwa, leza haitoshi;
- operesheni huchukua muda mrefu.
Cryotherapy ya adenoids kwa watoto
Cryotherapy ni uondoaji wa adenoids na nitrojeni kioevu. Njia hiyo haina uchungu, inatumika kwa ukuaji mdogo. Mirija huingizwa kwenye cavity ya mdomo ya mtoto aliyeketi, ambayo humtoa kwenye adenoids.
Faida:
- kuganda kwa tishu na mishipa ya damu huondoa maumivu yoyote;
- kutokuwa na damu;
- ufupi wa utaratibu - sekunde 2-3;
- kulipa kwa haraka.
Hasara - gharama kubwa na kutumika kwa adenoids ndogo pekee.
Njia ya mawimbi ya redio
Adenotomia ya mawimbi ya redio ya endoscopic inafanywa na kifaa cha "Surgitron". Ana puaambayo hutoa mawimbi ya redio. Vyombo vimeganda kwa wakati mmoja.
Manufaa: usahihi wa juu, usalama, ufanisi.
Hasara: bei ya juu, uwezekano wa kovu kwenye tishu za koromeo.
Sharti kuu la kufaulu kwa upasuaji wowote, haswa uvamizi mdogo, ni sifa ya juu ya daktari wa upasuaji.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Adenotomy ya Endoscopic kwa watoto inahitaji kupumzika kwa kitanda siku ya kwanza. Baada ya siku chache, matembezi yanawezekana, shule ya chekechea au shule inaruhusiwa angalau baada ya wiki 2.
Kiwango cha joto kinaweza kuongezeka kidogo siku ya kwanza. Ni muhimu kumpa mtoto "Paracetamol" au "Ibuklin", lakini si "Aspirin".
Siku 2-3 msongamano wa pua na kidonda katika nasopharynx kutokana na uvimbe na kiwewe huweza kutokea. Matibabu haihitajiki, kila kitu kinapita kwa yenyewe. Ndani ya miezi 1, 5 chakula kinapaswa kuzingatiwa. Shughuli za kimwili hazijumuishwi kwa mwezi mmoja.
Usafi wa kibinafsi: kila siku kupiga mswaki mara 2 kwa siku, suuza kinywa na koo lako kwa mmunyo wa antiseptic baada ya kula. Unaweza kuogelea baada ya wiki 2 pekee.
Operesheni wakati wa majira ya baridi inahitaji kutengwa kwa hypothermia ya mwili wa mtoto, marufuku ya kuvuta pumzi, kutembelea bafu na saunas.
Matatizo Yanayowezekana
Miongoni mwa matatizo (na hutokea mara chache sana) inaweza kuwa na kutokwa na damu, maambukizi ya pili, vyombo vya habari vya otitis kali, kujirudia kwa adenoiditis. Ili kuwatenga matukio kama haya, daktari ataagiza tiba ya viuavijasumu.
Maoni
Maoni kuhusu adenotomia ya endoscopic ni ya kufurahisha sana:
- teknolojia mpya dhidi ya mbinu za kishenzi za zamani;
- endoscope imepatikana;
- alikua bora katika kusoma na kupumua kwa utulivu;
- manufaa hayawezi kukanushwa.
Tatizo lingine linaweza kuwa upotezaji wa kusikia na adenoids, ambayo inaweza kusababisha otitis media. Kisha itabidi ufanye adenotomia kwa tympanopuncture (toboa kwenye kiwambo cha sikio ili kurejesha kusikia).
Mapitio ya adenotomia ya endoscopic yenye tympanopuncture ya masikio yote mawili yanazungumzia ugumu wa hali hiyo, maandalizi ya muda mrefu, lakini matokeo mazuri. Ubaya pekee ni kupata kliniki inayofaa.
