Kuona ni hisia muhimu kwa kila mtu. Kupunguza ukali wake kunahusisha matatizo mengi, kuanzia matatizo yanayohusiana na utekelezaji wa shughuli za kazi, na kuishia na matatizo ya nyumbani. Kuna magonjwa mengi ya macho ambayo yanafanikiwa kwa njia mbalimbali. Katika baadhi ya matukio, uingiliaji wa upasuaji unahakikisha urejesho wa sehemu au hata kamili wa maono. Tutajua ikiwa upasuaji wa mtoto wa jicho unaweza kuathiri sana uwezo wa kuona na kuboresha picha ya kliniki kwa kiasi kikubwa.
Mto wa jicho ni nini?
Wataalamu wa macho hugundua ugonjwa kama huo katika hali ya kufifia kwa lenzi, ambayo ina utendakazi wa lenzi mahususi. Iko katikati ya mboni ya jicho na husaidia mwanga kufikia retina. Kutia ukungu hutatiza usawa wa kuona, na katika siku zijazo kunaweza kusababisha upofu.
Katika hatua ya awali ya ukuzajiugonjwa, mgonjwa huona nzi machoni, na baadaye pazia la kipekee huonekana au, kama wengine wanasema, wanaona kupitia ukungu.
Sababu ya maendeleo
Kwa sehemu kubwa, mtoto wa jicho ni ugonjwa unaopatikana. Katika ulimwengu kuna 3% tu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kuzaliwa wa aina hii, ambayo hutokea hata katika utero kutokana na magonjwa yanayoteseka na mama wakati wa ujauzito au magonjwa yake ya muda mrefu. Masharti ya kuonekana kwa mtoto wa jicho katika mtoto mchanga inaweza kuwa:
- rubella;
- toxoplasmosis;
- diabetes mellitus;
- upungufu wa kalsiamu;
- hypothyroidism.
Kwa watoto, ugonjwa huwa hauendelei, ikiwa haujajumuishwa na magonjwa mengine hatari, na maono hupungua hadi 0.3 na kubaki hivyo kwa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa mtoto wa jicho huonyeshwa kwa watoto, lakini uamuzi huu unafanywa na daktari pamoja na wazazi wa mtoto.
Uwekaji mawingu kwenye lenzi hukua katika umri wa kukomaa kiasi na huendelea haraka. Takriban 90% ya patholojia huhusishwa na kuzeeka kwa kiumbe chote, na 10% husababishwa na mambo ya nje kama vile majeraha au mionzi.
Sababu za kawaida za mtoto wa jicho kwa watu wazima ni:
- ultraviolet au mionzi;
- umri;
- majeraha yanayoathiri lenzi;
- magonjwa ya kuambukiza;
- pathologies za autoimmune;
- matatizo ya tezi dume;
- magonjwa ya macho;
- upasuaji wa mboni ya jicho;
- matibabu ya muda mrefu ya corticosteroid;
- athari ya vitu vyenye sumu.
Maendeleo ya ugonjwa
Kabla ya kuamua uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na kujua ni katika hatua gani ya maendeleo mtoto wa jicho iko kwa sasa. Upasuaji unaweza kucheleweshwa hadi matibabu mengine yajaribiwe. Ugonjwa unaweza kuendelea kwa njia tofauti. Kwa baadhi, matibabu ya kimatibabu yanaweza kutosha kukomesha kufifia kwa lenzi, na kwa wengine, itafanyiwa upasuaji haraka iwezekanavyo.
Kuna hatua nne za ukuaji wa mtoto wa jicho:
- Hapo awali, wakati lenzi inakuwa na mawingu katika maeneo ya mbali. Mgonjwa haoni usumbufu, haoni ugonjwa huo, kuna kupungua kidogo kwa maono, wakati mwingine maono mara mbili. Ikiwa tiba imeanza katika hatua hii, basi mpito hadi hatua ya pili inaweza kuchukua miaka 10-20 au isifanyike kabisa.
- Mtoto wa mtoto ambaye hajakomaa husababishwa na kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kuona. Lens inakuwa inhomogeneous, na shinikizo ndani ya jicho husababisha glakoma, ikifuatiwa na atrophy ya ujasiri optic. Katika hatua hii, upasuaji wa mtoto wa jicho huchukuliwa kuwa tiba bora zaidi.
- Mto wa jicho waliokomaa hudhihirishwa na uoni hafifu, wakati mtu tayari ana shida ya kuona mtaro na kwa shida kutofautisha rangi. Katika hali hii, upasuaji wa mtoto wa jicho unapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo ili kurejesha uwezo wa kuona.
- Kukomaa kupita kiasi (Morganiev) mtoto wa jicho kuna sifa ya kutengana kabisa kwa lenzi, ambayo inawezakwa muda mfupi, rudisha sehemu uwezo wa kuona muhtasari wa vitu. Hata hivyo, uharibifu wa kinachojulikana kama lenzi unaweza kusababisha kutolewa kwa yaliyomo na uharibifu kamili wa jicho zima.
Maandalizi ya mgonjwa
Kwanza, unahitaji kufanya uchunguzi, unaojumuisha yafuatayo:
- Visometry ni upotoshaji unaobainisha uwezo wa kuona kulingana na majedwali.
- Tonometry - kipimo cha shinikizo la ndani ya jicho.
- Ophthalmoscopy - uchunguzi wa neva ya macho, retina na choroid.
- Binocularity - tathmini ya ubora wa kuona kwa wakati mmoja kwa macho yote mawili.
- Biomicroscopy - uchunguzi wa lenzi, kiwango cha mabadiliko yake, ukubwa wa kiini na msongamano wake.
- Perimetry - uchunguzi wa mipaka ya sehemu za kuona.
Pia, daktari anaweza kuagiza idadi ya taratibu maalum, kama vile refractometry, ophthalmometry, au kutumia mbinu za kielekrofiziolojia ili kubaini ugonjwa huo.
Siku chache kabla ya upasuaji wa mtoto wa jicho, unahitaji kupata matokeo ya vipimo vya maabara vya mkojo na damu. Ikiwa kipimo cha mkojo kinatosha kwa jumla, basi damu inapaswa kutolewa:
- kwa hepatitis B na C;
- kwenye RW;
- kwa prothrombin kulingana na Haraka;
- kwa platelets;
- kwa kiwango cha sukari.
Mgonjwa anapaswa kujua kuwa matokeo ya tafiti hizi ni halali kutoka siku kumi hadi mwezi mmoja. Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya electrocardiogram hakuna mapema zaidi ya wiki mbili kablaupasuaji wa mtoto wa jicho. Ili kulazwa hospitalini, lazima uwe na uchunguzi wa flora mikononi mwako.
Pia ni wajibu kumtembelea mtaalamu ambaye atatoa maoni juu ya hali ya jumla ya mgonjwa na uwezekano wa kuingilia upasuaji. Inashauriwa pia kuwatembelea madaktari kama vile daktari wa meno, gynecologist, urologist, otorhinolaryngologist ili kubaini maambukizi yanayoweza kutokea mwilini ambayo yanaweza kusababisha matatizo baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho.
Ni nini kisichoweza kufanywa kabla ya upasuaji? Hapa mahitaji ni ya kawaida na yanatumika kwa shughuli zozote:
- Haikubaliki kujitahidi kimwili.
- Usinywe pombe au dawa za kulevya.
- Kuanzia jioni ya siku kabla ya kuingilia kati, unapaswa kukataa kula.
- Kimiminiko kinapaswa kuwa cha chini zaidi.
- Dawa za magonjwa sugu zinapaswa kukubaliana na daktari wa upasuaji na anesthetist.
Taratibu siku ya upasuaji
Mgonjwa anapoingia kliniki, lazima achunguzwe na daktari wa macho. Katika baadhi ya taasisi za matibabu, damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa ili kutenganisha plasma. Baada ya taratibu za upasuaji, inasimamiwa kwa mgonjwa ili kuharakisha kupona kwa mwili. Kawaida, mtu aliyeendeshwa hupewa sedative masaa machache kabla ya kuingilia kati. Pia, kabla ya kuingia kwenye chumba cha upasuaji, anapewa matone ambayo yanampanua mwanafunzi.
Mgonjwa hupewa seti tasa ya nguo anazovaa mwenyewe. Baada ya kubadilisha, huenda kwenye chumba cha upasuaji, ambako amewekwa kwenye meza. Kama ilivyoelezwa hapo juu, utaratibu wote utaendeleakutoka dakika 15 hadi 40. Muda unategemea mbinu ya kubadilisha lenzi.
Aina za upasuaji
Kuna mbinu kadhaa za matibabu ya upasuaji wa mtoto wa jicho. Tutajua ni shughuli gani ambazo ni maarufu zaidi na zisizo na kiwewe leo kwa kusoma kila aina kando. Orodha ya jumla ya aina za utendakazi ni pamoja na:
- Uchimbaji wa ziada.
- Uchimbaji wa Intracapsular.
- Ultrasonic phacoemulsification.
- Laser phacoemulsification.
Maoni kuu ya madaktari na wagonjwa, kwa ufupi, ni kwamba njia ya kwanza ndiyo ya bei nafuu zaidi katika suala la gharama za kifedha, na ya mwisho inachukuliwa kuwa ya upole zaidi, lakini ya gharama kubwa zaidi.
Uchimbaji wa Kapsula ya ziada
Hutumika kwa wagonjwa walio na tishu mnene hasa za lenzi na angiopathy ya retina. Operesheni hii inakuwezesha kuokoa nyuma ya capsule ya lens. Wataalam huita faida ya njia kizuizi cha asili kilichobaki kati ya sehemu ya mbele ya jicho na mbadala ya vitreous. Walakini, minus ya njia hiyo inachukuliwa kuwa kiwewe cha juu cha cornea ya jicho, kwani chale ndio kubwa zaidi. Kama matokeo ya operesheni, lensi ya bandia imewekwa kuchukua nafasi ya asili. Upasuaji wa mtoto wa jicho katika kesi hii hufanywa kama ifuatavyo:
- Sehemu ya upasuaji inachakatwa.
- Suluhisho la uchoraji limeingizwa.
- Sindano ya mydriatics ili kupanua mwanafunzi na miyeyusho ya kuua viini kwenye kifuko cha kiwambo cha sikio.
- Mipango inaendeleakonea, ambayo kwa kawaida ni milimita 7 hadi 10.
- Fungua na uondoe kibonge cha mbele.
- Lenzi imeondolewa.
- Safisha tundu kutoka kwa mabaki ya lenzi.
- Lenzi bandia imewekwa kwenye mfuko wa kapsuli.
- Suturing.
Baada ya aina hii ya kuingilia kati, kuvimba kwa sehemu ya nyuma iliyobaki ya kapsuli au kutokea kwa mtoto wa jicho kunawezekana.
Uchimbaji wa Intracapsular
Njia hii inategemea uondoaji kamili wa kibonge chenye lenzi ndani, ambayo humwokoa mgonjwa dhidi ya mtoto wa jicho. Mapitio ya aina hii ya operesheni ni tofauti. Maoni chanya na hasi yanawekwa kwenye Wavuti. Madaktari hawapendi sana njia hii. Licha ya ukweli kwamba matatizo katika mfumo wa cataract ya filamu hayajumuishwa na njia hii, kuna hatari ya lens na mfuko kuanguka nje, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa mishipa, kikosi cha retina na kutokwa na damu.
Unda hatua kuu za uingiliaji wa upasuaji:
- Hatua tatu za kwanza zinafanana na uchimbaji wa ziada.
- Tengeneza mkato mpana wa konea.
- Sogeza iris.
- Onyesha sehemu iliyokithiri ya lenzi.
- Rekebisha (kufungia) ncha ya kichomio kwenye sehemu itakayotolewa.
- Lenzi imeondolewa.
- Kibadala cha bandia kimewekwa kwenye chemba ya mbele au uwazi wa mboni.
- Shika chale.
Katika uchunguzi wa kisasa wa macho, njia hii haitumiki sana, kwa kawaida katika tukio la uharibifu wa lenzi, na haitumiki kabisa hadi mgonjwa anatimiza miaka 18.
Ultrasonicphacoemulsification
Hili ndilo chaguo linalopendekezwa kwa matokeo bora na ukaguzi mzuri. Upasuaji wa Cataract wa kiwango hiki unachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu. Hatua tatu za kwanza zinafanywa kwa njia sawa na katika afua zingine. Kisha chale ndogo hufanywa, ambayo haizidi 3 mm. Baada ya hayo, shimo hufanywa kwenye capsule ya lens ya anterior na maji maalum huingizwa kwa njia hiyo. Hatua inayofuata ni kusagwa kwa mwili wa vitreous kwa kutumia ultrasound. Vipande vidogo vinaondolewa kwa njia ya phacoemulsifier, na daktari huondoa tishu zilizobaki. Baada ya hapo, lenzi mpya husakinishwa badala ya lenzi, na mkato huvutwa pamoja kwa kutumia teknolojia isiyo na mshono.
Njia hii ina faida nyingi. Baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho kwa kutumia ultrasound, matatizo huzingatiwa katika 1% tu ya matukio na mara nyingi hujumuisha kikosi cha retina.
Laser phacoemulsification
Hii ndiyo mbinu ya kisasa zaidi ya upasuaji wa mtoto wa jicho. Uingizwaji wa lens hapa unafanyika kwa njia sawa na katika toleo la awali, lakini kuondolewa kwa mwili ulioharibiwa kwa njia tofauti. Kwanza, uwanja wa upasuaji unasindika, anesthesia na kuanzishwa kwa maji muhimu. Ifuatayo, mchoro na shimo hufanywa, baada ya hapo sehemu za mfumo wa fiber-optic huingizwa ndani yake. Kwa msaada wa boriti ya laser, lens ya asili huharibiwa, tishu ambazo hutolewa kwa namna ya emulsion kupitia zilizopo maalum. Baada ya polishing nyuma ya capsule, mwili mpya wa bandia wa vitreous umewekwa badala ya lens ya zamani. Kata piakuunganisha bila kutumia mishono.
Njia hii isitumike kwa ugonjwa wa mtoto wa jicho walioiva sana na corneal clouding.
Muda wa upasuaji
Muda wa upasuaji wa mtoto wa jicho hutegemea aina yake. Uchimbaji wa Extracapsular na intracapsular unaweza kudumu hadi dakika 40. Udanganyifu wa upasuaji unaofanywa kwa kutumia laser au ultrasound hupunguza muda wote kwa nusu. Shughuli kama hizi hudumu dakika 15-20.
Masharti ya kuondolewa kwa mtoto wa jicho
Huwezi kufanya upasuaji ikiwa mgonjwa ana:
- Matatizo ya Oncological ya asili ya macho.
- Magonjwa ya kawaida ya kuambukiza.
- Maambukizi ya macho.
Inapendekezwa kutekeleza uingiliaji huo kwa tahadhari na kufuata madhubuti maagizo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi ikiwa kuna patholojia zifuatazo za muda mrefu:
- Kisukari.
- Kushindwa kwa figo na ini.
- Shinikizo la damu.
Matatizo Yanayowezekana
Baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho, maoni ambayo wagonjwa hutoa yanaambatana na maelezo ya dalili zisizofurahi na matatizo ambayo yamejitokeza. Hebu tuchambue kila jimbo kivyake:
- Edema ya Corneal ndiyo dalili salama zaidi na kwa kawaida huisha yenyewe ndani ya siku 3-4.
- Mshipa wa retina unaosababishwa na upasuaji sio mzuri na unaweza kusababisha upasuaji mwingine.
- Mto wa jicho la pili wakati amana zinapowashwalenzi na mawingu yake. Unaweza kuondoa tatizo hilo kwa leza, bila kubadilisha mwili wa vitreous.
- Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho huonekana wakati lenzi imehamishwa au ikiwa na kioevu kilichosalia baada ya operesheni. Tiba hufanywa kwa matone maalum ya macho.
- Maambukizi yanaweza kutokea wakati wa operesheni yoyote, lakini katika kesi hii inatibiwa kwa kozi ya antibiotics.
Jinsi ya kutenda baada ya kubadilisha lenzi?
Uingiliaji wowote wa upasuaji unahitaji kipindi kifuatacho cha ukarabati. Ni nini kisichoweza kufanywa baada ya upasuaji wa cataract, na ni udanganyifu gani unapaswa kufanywa, tutazingatia zaidi. Mapendekezo ya madaktari kwa wagonjwa ni kama ifuatavyo:
- Usiweke shinikizo kwenye jicho na kulisugua.
- Ni muhimu kutumia matone ya antiseptic iliyowekwa na daktari.
- Bendeji ya chachi inapaswa kuvaliwa kwa usiku kadhaa ili kulinda sehemu iliyoharibika.
- Ni afadhali kulala chali au upande ulio kinyume na jicho lililofanyiwa upasuaji.
- Punguza mafadhaiko, epuka kusoma, kutazama TV, kufanya kazi na kupumzika kwa kutumia kompyuta.
- Usiruhusu maji ya bomba kuingia machoni pako, lakini yasafishe kila siku kwa maji safi.
- Kutoka kwa kutembelea sauna, bwawa la kuogelea, michezo na ukumbi wa michezo, kunywa pombe kunapaswa kuachwa kwa wiki kadhaa.
- Usipinde, inua vyuma.
- Mabadiliko ya joto yanapaswa kuepukwa.
- Ukijisikia vizuri, unaweza kutumiamiwani ya giza, kwani lenzi bandia huruhusu mwanga zaidi kuliko ulivyozoea.
- Usiendeshe gari hadi uhakikishe kuwa hakuna hatari inayosababishwa na kuzoea maono mapya ya ulimwengu unaokuzunguka.
- Kuharibika kwa kuona, uwekundu au maumivu machoni ni dalili zinazohitaji mashauriano ya mapema na mtaalamu.
- Pia, daktari anapaswa kutembelewa mara kwa mara. Atakuonyesha mara kwa mara uchunguzi unapokuja kliniki siku baada ya upasuaji kwa udhibiti wa kawaida.
Kipindi cha ukarabati ni cha muda gani?
Bila shaka, inategemea mbinu ya utendakazi. Wataalam wanazungumza juu ya kupona kamili ndani ya miezi sita. Mambo muhimu ambayo yanaweza kuathiri ugani wa kipindi ni umri, ustawi wa jumla, hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, kufuata regimen ya postoperative na mapendekezo ya daktari. Inaaminika kuwa ahueni ya haraka zaidi hutokea baada ya njia ya leza ya kuondoa mtoto wa jicho.
Je, nifanyiwe upasuaji?
Mto wa jicho ni ugonjwa changamano unaosababisha matokeo yasiyofurahisha. Ikiwa haijatibiwa, basi mtu amehakikishiwa upofu katika siku zijazo. Hata hivyo, uamuzi wa kufanyiwa upasuaji si rahisi kwa wengi. Wataalamu wanasema kwamba ni muhimu kufanyiwa utafiti wa kina. Na ikiwa matokeo yake yamekuonya, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu mwingine. Labda utakuwa na hakika juu ya usahihi wa uchunguzi na haja ya upasuaji katika dakika za kwanza za ziara, au daktari atapendekeza njia mbadala.tiba.
Kwa vyovyote vile, kwenda kwa daktari ni hatua ya kwanza kuelekea matibabu. Vifaa vya kisasa vya matibabu hukuruhusu kutambua tatizo na kulishughulikia mapema.
Ikiwa madaktari wote uliowasiliana nao wamegundua ugonjwa wa mtoto wa jicho, unapaswa kuanza matibabu mara moja au kujiandaa kwa upasuaji. Sikiliza maoni ya daktari wa macho na ujue ni njia gani anapendekeza kutoka katika hali hii.
Mgonjwa anapaswa kufahamu kuwa kufifia kwa lenzi ni mchakato usioweza kutenduliwa unaohitaji uingiliaji kati wa madaktari. Matokeo ya maendeleo ya ugonjwa huo sio tu kupoteza uwazi wa mwili wa vitreous, lakini pia ongezeko lake la ukubwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa outflow ya maji ya intraocular. Hii husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na ukuaji wa glakoma.
Maoni ya madaktari
Madaktari wanaegemea upande wa upasuaji, wakieleza chaguo lao kama ifuatavyo. Mchakato wa kuweka mawingu kwenye lensi hauwezi kubadilishwa. Kwa hivyo, njia pekee ni upasuaji. Wataalamu wa ndani tayari wana uzoefu mkubwa katika matibabu makubwa. Uendeshaji hauchukua muda mrefu na kawaida hufanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani, ambayo husababisha kupunguzwa kwa mzigo kwenye moyo. Uboreshaji wa maono hutokea mara baada ya operesheni. Ikumbukwe kwamba matokeo hayategemei tu kwa mikono ya ujuzi wa ophthalmologists na vifaa, lakini pia kwenye lens iliyowekwa.
Chaguo la vitreous ni muhimu. Kawaida mtaalamu hufanya hivyo, lakini anaweza kuzingatia matakwa yako. Hakikisha kumwambia daktari kuhusu kazi yako ya sasa. Hii itasaidia daktari kufanya chaguo sahihi, na huwezi kukata tamaa baada ya kufunga lens. Upasuaji wa mtoto wa jicho unaweza kubadilisha uwezo wa kuona na kuboresha picha ya kliniki.
