Utafiti wa kifo, visababishi vyake umekuwa mwelekeo mzima wa kisayansi katika utafiti wa magonjwa na matokeo yake katika dawa. Mawazo ya kidini ya mtu kuhusu kifo na sababu zake yalifanya jambo hili kuwa la mwisho, lakini kuendelea kuwepo kwa mtu katika ulimwengu mwingine. Hiki kikawa mahali pa kuanzia kwa uchunguzi wa mwanadamu na shirika lake katika ukuzaji wa maoni na mbinu za kisayansi katika tiba na sayansi.
Historia ya maendeleo ya uchunguzi wa maiti
Utafiti wa wafu ulianza zamani kwa msaada wa uchunguzi wa maiti. Uchunguzi wa maiti kama njia ya kuelewa asili ya mwanadamu ulikuwa wa kupendeza kwa wanasayansi kama vile Hippocrates, Galen.
Utafiti wa baada ya maiti ulielezewa kwa mara ya kwanza katika karne ya 13 na Guglielmo wa Saliceto, ambaye alifanya uchunguzi wa kitaalamu wa mpwa wake, Marquis Palavicini.
Uchunguzi wa maiti ili kubaini sababu za kifo cha marehemu Alexander V, aliyeishi katika karne ya XIV, ulifanywa kama uchunguzi wa kwanza wa baada ya kifo katika dhana ya kisasa. Katika karne ya 16, Vesalius anatomist alifanya tafiti nyingi na kutoa mchango mkubwa katika maendeleo ya mawazo kuhusu muundo wa mwanadamu. Tangu 1700 uchunguzi wa maititayari zimefanyika mara nyingi zaidi, na kuna maelezo mengi juu yao. Autopsy ni neno ambalo lilikuja baadaye. Imekuwa ya kawaida sana barani Ulaya.
Katika karne ya 19, pamoja na uvumbuzi wa darubini na ugunduzi wa nadharia ya seli ya patholojia na R. Virchow, tafiti za pathoanatomical zilipata maana mpya. Walianza kujiingiza katika mazoezi ya kusomea vifo hospitalini na kuandaa ripoti za uchunguzi wa waliofariki nje ya hospitali hiyo.
Ishara za kifo
Kufa kwa mtu kuna hatua kadhaa, na ili kujua kifo, unahitaji kujua dalili zake.
Tofautisha kati ya kifo kliniki na kifo cha kibayolojia.
- Kifo cha kliniki kina dalili za kubadilika na hudumu kutoka dakika 3 hadi 6. Inajulikana na coma, asystole na apnea. Hatua za ufufuaji huongeza uwezekano wa urejeshaji wake.
- Kifo cha kibayolojia kina dalili zinazobainishwa na kutokuwepo kwa mapigo ya moyo (hadi dakika 30) na kupumua, kupanuka kwa mwanafunzi. Ushughulikiaji mzuri wa maiti katika saa mbili za kwanza utahakikisha uchunguzi wake kamili katika maabara ya pathoanatomical.
Uchunguzi wa maiti unaweza tu kufanywa baada ya saa 12 za kifo.
Shirika la chumba cha kuhifadhi maiti
Vyumba na maabara za kiafya na anatomia zinapaswa kuwa katika jengo tofauti, lililotengwa na vyumba vya makazi na vya matumizi. Chumba cha kuhifadhia maiti kina vyumba vya kazi kama vile:
- chumba cha sehemu ambamo uchunguzi wa maiti unafanywa;
- maabara;
- chumba cha biopsy;
- chumba chenye sehemu za kuhifadhia maiti;
- safisha;
- makumbusho n.k.
Jengo la kuhifadhi maiti liko katika eneo la kijani kibichi kwa umbali wa mita 15 kutoka kwa majengo ya hospitali. Pengo la usafi na wengine wa majengo ni angalau m 30. Muundo wa mambo ya ndani unajumuisha kuta zilizowekwa na matofali, mita 3 juu. Sakafu na kuta lazima ziwe zisizopenyeza, usawa na mviringo kwenye viunga kati ya sakafu na ukuta.
Chumba lazima kiwe kavu, chenye friji za kuhifadhia maiti, chumba cha kuoga, chumba cha usafi kwa ajili ya wafanyakazi.
Jedwali la kutawanya lazima litengenezwe kwa nyenzo inayostahimili kutu ambayo itastahimili kuua mara kwa mara. Chumba cha kuhifadhia maiti kinapaswa kuwa na mwanga wa kutosha na kutoa ufikiaji wa maiti kutoka pande zote, ambayo inaruhusu utafiti kupata taarifa kamili.
Aina za masomo
Kulingana na madhumuni ya uchunguzi wa maiti, uchunguzi wa maiti ya pathoanatomical na uchunguzi wa kitaalamu hutofautishwa.
Uchunguzi wa kiakili wa kiafya ni utambuzi na uthibitisho wa magonjwa, uchunguzi wa viungo, mifumo ya marehemu ili kubaini utambuzi kamili wa kimatibabu uliosababisha kifo.
Uchunguzi wa kimatibabu wa kitabibu hutofautiana na uchunguzi wa maiti katika hati za matokeo, malengo, mbinu na malengo ya utafiti.
Udhibiti wa kisheria wa uchunguzi wa maiti
Uchunguzi wa maiti ni utafiti unaodhibitiwa na agizo la Wizara ya Afya nambari 82 ya Aprili 29, 1994, ambayo huamua utaratibu wa mwenendo wake.
Uchunguzi wa maiti unafanywa:
- kubaini chanzo cha kifo kama haiwezekaniuthibitisho wa uchunguzi wa kimatibabu unaosababisha kifo;
- katika kesi ya sumu ya dawa au overdose;
- ikitokea kifo kutokana na hatua za kimatibabu na taratibu katika matibabu ya ndani;
- ikiwa kifo kilitokana na magonjwa ya asili ya kuambukiza au oncological na uthibitisho wa utambuzi na kuchukua biopsy;
- ikitokea kifo kufuatia maafa ya kimazingira, wajawazito, kujifungua na kujifungua, jambo ambalo linahitaji ufafanuzi wa ziada wa sababu;
- kifo cha watoto wachanga na cha mtoto, pamoja na kuzaliwa mfu kwa watoto wenye uzito wa gr 500. uchunguzi wa maiti unahitajika katika chumba cha kuhifadhia maiti.
Uchunguzi wa kitaalamu ni uchunguzi unaofanywa ili kubaini chanzo cha kifo kutoka kwa:
- vurugu;
- uharibifu wa mitambo;
- athari za kimwili (aina ya halijoto ya juu sana/chini na umeme kwenye mwili wa binadamu).
Utaalam unajumuisha hatua mbili. Hizi ni pamoja na:
- utafiti wa nyenzo za kutatua masuala ya mahakama kwa kutumia mbinu na mbinu fulani;
- kutoa hitimisho la matokeo ya utafiti kwa ombi la uchunguzi.
Zana za Ufunguzi
Kiti cha kuchambua kinachotumika kuchunguza maiti ni seti ya zana hizi:
- visu - kubwa na ndogo sehemu, kukatwa, cartilaginous costal, Pick's myelotome, Virchow's brain kisu;
- pasuka ya tumbo;
- mkasi - matumbo ya anatomiki, butu iliyonyooka, moja kwa moja na mojancha iliyochongoka, macho iliyonyooka, mfupa wenye taya zenye nguvu za kung'ata mifupa;
- saw - arc, karatasi, mbili na zingine;
- kibano;
- vyombo vya kupimia.
Sheria kuu za uchunguzi wa maiti katika chumba cha maiti ni maandalizi ya mwanapatholojia kwa ajili ya upasuaji. Daktari huvaa vifaa vya kujikinga, ambavyo ni glavu, gauni, aproni, barakoa.
Sheria za Ufunguzi
Kutayarisha maiti kwa ajili ya uchunguzi wa mwili ni uchunguzi wa nje na ripoti ya katiba, ngozi, madoa na mengineyo.
Uchunguzi wa maiti katika dawa ni njia muhimu ya uchunguzi ambayo huchukua saa 2-4 kukamilika. Ripoti kamili baada ya matokeo ya biopsy kukamilishwa baada ya siku 30-60.
Uchunguzi wa maiti hufanyika katika hatua kadhaa:
- Chale yenye umbo la U au Y inafanywa kuanzia sehemu ya mbele ya bega na kufika kwenye kitovu, kwenda chini hadi kwenye mfupa wa kinena;
- ngozi na misuli imetenganishwa na kifua, na kuachia kifua;
- mbavu hukatwa kwa msumeno ili kupata ufikiaji wa mapafu na moyo;
- misuli ya tumbo huondolewa ili kupata viungo vya ndani, ambavyo pia hutolewa na kuoshwa chini ya maji yanayotiririka, kupimwa, na ikibidi kupasuliwa kwa kuchukua sampuli za tishu ili kuchunguza sababu za kifo; viungo vyote, vyombo vinachunguzwa kila mmoja;
- ubongo hutolewa kwa mkato mkubwa kutoka sikio hadi sikio kupitia sehemu ya juu ya kichwa, tishu laini na misuli hutenganishwa; saw katafuvu la kichwa na ubongo, ambalo huwekwa kwenye suluhisho maalum kwa muda wa wiki mbili kwa ajili ya kuhifadhi.
Viungo vilivyotolewa vinarudishwa ndani ya maiti, ikiwa haiwezekani kuvirudisha, basi mwili huo unajazwa mpira wa povu.
Tofauti kati ya ripoti ya kitaalamu na utafiti
Uchunguzi wa maiti unafanywa na mwanapatholojia aliyehitimu, ambaye anaweza kufanya kazi kama mtaalamu wa uchunguzi wa kimahakama katika Ofisi ya Madawa ya Uchunguzi.
Katika utaratibu wa uchunguzi wa kitabibu wa maiti, unatakiwa kubainisha sababu za kutatua masuala ya uchunguzi huo. Ingawa utafiti ni muhimu ili kuanzisha kesi ya jinai.
Utaratibu wa kufanya uchunguzi wa kitabibu wa kitabibu
Kufanya uchunguzi wa maiti katika uchunguzi wa kitabibu wa sababu na mazingira ya kifo cha mtu kunahitaji kufuata utaratibu fulani wa uchunguzi wa kitabibu wa maiti.
Uchunguzi wa maiti hufanyika kwa mujibu wa itifaki ya uchunguzi wa maiti, ambayo ni kanuni moja kwa hatua zote za utafiti katika mazoezi ya matibabu. Uchunguzi wa kimatibabu wa mahakama unafanywa mbele ya wawakilishi wa mamlaka ya uchunguzi. Mtaalamu ana haki ya kudai taarifa walizonazo kuhusu maiti. Hizi zinaweza kuwa:
- ya awali;
- umri;
- mtindo wa maisha;
- rekodi ya matibabu;
- mahali na wakati wa kupatikana kwa maiti na mengine mengi.
Matokeo ya uchunguzi wa maiti hurekodiwa katika itifaki, ambayo huonyesha siku, mwezi, mwaka wa kufanyika kwake. Maoni ya mtaalam lazimaiandikwe kwa mwandiko na lugha inayoeleweka na inayosomeka bila kutumia jargon.
Uchunguzi wa Biopsy
Utafiti wa kihistoria wa tishu hufanywa ili kubaini utambuzi wa kimatibabu, maoni ya kitoksini, ya kitaalamu ya uchunguzi. Inajumuisha hatua zinazokuruhusu kupata taarifa kamili na ya kuaminika.
biopsy imewekwa pamoja na formalin ili kuhifadhi uadilifu wa nyenzo za seli na ndani ya seli na taarifa zake za kijeni. Kisha inatibiwa kwa kemikali na baada ya kupungukiwa na maji mwilini huingizwa kwenye mafuta ya taa.
Hatua inayofuata katika kazi ni microtomy. Matokeo ya hatua hii hutegemea kazi iliyofanywa mapema na ubora wa upenyezaji wa mafuta ya taa.
Biopsy inakatwa kwa kisu maalum kwenye microtome. Kupitia notches juu ya biopsy, ni kukatwa katika nyembamba, hadi 2-3 microns nene, sahani. Wao ni kavu na kubadilika kwa matokeo ya uchunguzi. Wakati wa kuandika ripoti kuhusu matokeo ya utafiti, mtaalam anategemea ujuzi na uzoefu wa kisayansi.
Hatua inayofuata ni uchunguzi hadubini wa biopsy, ambayo huamua sababu, michakato ya kiafya na utambuzi sahihi wa kimatibabu wa ugonjwa.
Utafiti wa maabara ya pathoanatomical hufanywa kwa uchunguzi wa biopsy baada ya taratibu za uchunguzi, uchunguzi wa baada ya maiti ili kubaini uchunguzi wa kimatibabu ambao hauwezi kubainishwa kwa sampuli za biomaterials katika maabara ya uchunguzi wa kimatibabu.
