"Trimectal", msingi wa msingi ambao ni dutu hai trimetazidine, ni ya kundi la madawa ya kulevya na asili ya hatua ya antihypoxic na hutumiwa hasa katika cardiology ili kuimarisha mfumo wa moyo na mishipa. Dawa hiyo, kama sheria, imewekwa kama wakala wa matengenezo / urekebishaji katika tiba tata na, kwa kuchochea mchakato wa kimetaboliki ya seli, huchangia uboreshaji wa jumla wa hali ya mgonjwa.
Umbo na muundo
Kuna aina kadhaa za utengenezaji wa dawa "Trimectal". Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa hizi zinaweza kuwa vidonge vya gelatin ngumu (malengelenge ya vitengo 10/20 au makopo ya polima yenye uwezo wa vitengo 60), na vidonge vilivyo na ganda la filamu ambalo hupunguza kasi ya kutolewa kwa vitendanishi (malengelenge ya 10/20). pcs 30. au vifurushi vya plastiki kwa pcs 60/100/120.). Sehemu kuu katika kesi zote mbili ni trimetazidine dihydrochloride. Walakini, aina ya dawa, ambayo inaonyeshwa na kiwango cha kupunguzwa cha kunyonya na kimetaboliki, ina jina tofauti la biashara - "Trimectal". MV.”
hatua ya kifamasia
Kuwa dawa ya antihypoxic, "Trimectal" (maelekezo ya matumizi katika suala hili inatoa uainishaji wazi wa madawa ya kulevya na wakati huo huo inasisitiza umuhimu wa mali yake ya antioxidant) ina athari ya moja kwa moja ya "invigorating" kwenye cardiomyocytes na neurons za ubongo. Hivyo, madawa ya kulevya huongeza mgawo wa utendaji wao. Kufikia athari ya cytoprotective ni matokeo ya asili ya ongezeko la uwezo wa nishati wa seli dhidi ya usuli wa uboreshaji kamili wa utaratibu wa matumizi ya oksijeni.
Dutu amilifu hairuhusu kusinyaa kwa myocardial asynchronous kwa "kuhifadhi" kiwango cha chini kinachohitajika cha phosphocreatine. Kwa ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi, "Trimectal" inadhibiti mkusanyiko wa kalsiamu na sodiamu, yaani, inazuia mkusanyiko mkubwa wa derivatives ya vipengele hivi katika cardiomyocytes na njiani hurekebisha usawa wa ioni za potasiamu kwenye seli. Katika mapambano dhidi ya angina pectoris, dawa inajidhihirisha kama neutralizer ya sababu ya mizizi: kupungua kwa ulaji wa nitrate husababisha ukweli kwamba baada ya siku 14 za matibabu, wagonjwa hupata maendeleo katika uvumilivu wa mazoezi (idadi ya matone ya shinikizo la damu hupungua sana.).
Unyonyaji na kimetaboliki
Maagizo ya matumizi yanaelezea kinetics ya kifamasia ya dawa "Trimectal", kwa kuzingatia aina ya kutolewa. Kwa hiyo, hasa, yaliyomo ya vidonge, kuingia ndani ya mwili, huingizwa haraka sana (na karibu kabisa) katika sehemu ya njia ya utumbo. Masaa mawili baada ya kuchukuaMkusanyiko wa juu wa vitendanishi katika plasma ya damu huzingatiwa. Dozi moja ya 20mg huweka hii kuwa 55ng/mL.
Kuhusu kiwango cha usambazaji wa vifaa amilifu, kumfunga kwa protini za plasma, kama sheria, hauzidi 16%. Wakati huo huo, vikwazo vya histohematic vinashindwa na trimetazidine kwa urahisi kabisa. Takriban 60% ya kipimo kinachochukuliwa hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo, na 50% ya kwanza ndani ya masaa 4-5.
Kwa upande wake, "Trimectal MV" (fomu ya utengenezaji wa kibao), kwa sababu ya uwepo wa ganda maalum, hutoa mkusanyiko wa juu wa vitendanishi katika plasma ya damu baada ya masaa matatu. Nusu ya maisha ya kuondoa, kulingana na umri wa wagonjwa, inaweza kutofautiana kutoka masaa 7 hadi 12.
Dalili za maagizo
Kesi za maagizo ya matumizi ya dawa "Trimectal" hufafanua yafuatayo:
- kuzuia angina pectoris (kama sehemu ya hatua changamano za matibabu);
- usumbufu katika kazi ya mishipa ya chorioretinal;
- kizunguzungu kinachosababishwa na kutofautiana kwa utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa;
- ulemavu wa kusikia (matokeo ya michakato ya iskemia katika kifaa cha vestibuli).
Aidha, daktari anayehudhuria anaweza kuamua juu ya upendeleo wa matumizi ya muda mrefu ya dawa ili kuondoa mmomonyoko wa msingi wa retina.
Tumia na kipimo kilichopendekezwa
Dawa inakunywa kwa mdomo, moja kwa moja pamoja na milo. Muda wa kozi umewekwa na daktari (kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina wa matibabu na uchunguzi).
Kwa fomu ya kapsuli, kiwango cha wastani ni 40-60 mg / siku (unahitaji kuitumia mara 2-3).
Katika kesi ya dawa "Trimectal MB" (maagizo ya matumizi katika suala hili ni tofauti kidogo na pendekezo lililo hapo juu), kawaida huwekwa kibao kimoja asubuhi na jioni.
Madhara
Pamoja na athari ya uponyaji, athari za viambato amilifu wakati mwingine huonyeshwa. Kuhusu athari zinazowezekana za mzio kwa matumizi ya vidonge vya Trimectal, maagizo ya matumizi, bei ambayo ni afya ya mgonjwa, inasomeka:
- Baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata muwasho wa ndani wa ngozi;
- kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, matatizo ya mfumo wa chakula (kichefuchefu, kutapika) ni nadra sana;
- wakati mwingine athari mbaya za matumizi ya kawaida huonyeshwa kwa maumivu ya kichwa na kipandauso;
- mistari ya damu na misuli ya moyo wakati mwingine hukumbwa na msongo wa mawazo kupita kiasi, kuashiria hitaji la kupunguza kipimo.
Kuhusu maagizo ya matumizi ya dawa "Trimectal MV" yanasema:
- ukuaji wa hypotension ya orthostatic na uundaji wa "blush" kwenye uso hauwezekani (chini ya mgonjwa mmoja wa masharti kwa kila elfu ya watu);
- usawa kazininjia ya utumbo (maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, n.k.) - mara nyingi kabisa (zaidi ya kesi moja kwa kila dozi mia moja ya dawa).
Aidha, hali hazikatazwi wakati utumiaji wa vidonge vilivyo na vitendanishi vilivyorekebishwa vinaweza kuwa sababu kuu ya asthenia inayoweza kubadilika, tetemeko, akinesia na urticaria.
Masharti ya matumizi ya dawa
Tunazingatia dawa ya antihypoxic "Trimectal". Maagizo ya matumizi, bei ya dawa, majina ya dawa mbadala, na maoni anuwai ya wataalam yanawasilishwa katika hakiki hii ili kufahamisha watazamaji wanaovutiwa. Dawa hii ina idadi ya vikwazo ambavyo vinafaa sawa kwa aina zote za kutolewa (vidonge / vidonge).
Dawa haijawekwa kama:
- aligunduliwa na kushindwa kwa figo (ikizingatiwa CK<15 ml/min);
- mgonjwa ana dalili za ini kuharibika;
- mgonjwa hajafikisha umri wa miaka kumi na nane;
- Athari kali za mzio kwa vipengele vya dawa hufuatiliwa.
Vikwazo vingine ni pamoja na ujauzito na kunyonyesha.
Maagizo maalum na utaratibu wa mwingiliano wa dawa
"Trimectal", bei ambayo inatofautiana sana (kulingana na aina ya kutolewa na nchi ya utengenezaji - rubles 300-1100), haijafanyiwa uchunguzi wowote mkubwa wa kliniki kwa mwingiliano na dawa nyingine. Kwa hiliKwa hiyo, inawezekana kuzungumza juu ya utaratibu wa mchanganyiko tata wa madhara tu kwa misingi ya hitimisho zilizopatikana kutokana na kazi ya maabara na trimetazidine, sehemu kuu ya dawa iliyoelezwa. Inajulikana kuwa trimetazidine ina jukumu la kuimarisha shughuli za kupambana na ischemic, ambayo ni matokeo ya kuchukua dawa nyingine za antianginal. Anwani za aina tofauti kwa ushiriki wa vitendanishi vya Trimectal hazikuzingatiwa.
Maelekezo maalum ya kuagiza dawa:
- haiwezi kutumika katika siku za kwanza za kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ambaye amegunduliwa na angina isiyobadilika (au ana hali ya kabla ya ugonjwa wa infarction);
- Uhusiano kati ya kuchukua vidonge vya Trimectal (vidonge) na mwendo wa ugonjwa wa Parkinson, ambao unaonyeshwa kwa kuongezeka / kupungua kwa tetemeko, unahitaji ufuatiliaji wa ziada wa hali ya mgonjwa (tunazungumza juu ya uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa neva);
- kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 75, kozi ya matibabu imejaa matatizo katika kazi ya figo, hivyo uamuzi wa mwisho ni wa daktari;
- usumbufu wa athari za kisaikolojia zinazochochewa na trimetazidine ni sababu ya kufikiria juu ya ushauri wa kutumia dawa hiyo katika hali ambapo mgonjwa yuko nje ya hospitali, na shughuli zake za kitaalam zinahusishwa na tishio la majeraha ya viwandani.
Muhtasari wa analogi
Viongeza maradufu vya kawaida vya dawa "Trimectal" (analogues, dutu inayotumika ambayo pia ni trimetazidine):
- Trimetazidin-Biocom MV, Urusi;
- Trimetazid, Poland;
- Trimet, India;
- Antisten, Urusi;
- Medarum 20, Urusi;
- Preductal MV, Ufaransa;
- Rimecore MV, Ukraini.
Licha ya fomula ya jumla ya kemikali, athari za jenetiki kwenye mwili zinaweza kuwa tofauti kidogo na asilia. Kwa hiyo, uchaguzi wa dawa maalum ni haki ya daktari.
Dawa ya Trimectal: maoni na maoni
Matatizo ya kiafya yanayohusiana na suala la arterial arrhythmia mara nyingi hulengwa na mijadala ya mada. Wale ambao wanataka kusikia maoni ya wagonjwa na watu walio na elimu ya matibabu kuhusu dawa "Trimectal" (hakiki, kama sheria, wana hisia chanya ya kihemko) hawana ugumu wa kupata habari. Hata hivyo, hata uchambuzi wa juu juu wa maoni unaonyesha kuwa maalum ya uteuzi huathiri usawa wa maoni. Baada ya yote, dawa iliyotajwa katika idadi kubwa ya kesi imewekwa "pamoja", ambayo ni pamoja na dawa zingine.
Kwa mfano, kundi kubwa sana la wagonjwa, na wagonjwa wa muda ambao wamepitia kozi ya matibabu kwa msingi wa "Trimectal", wanakubaliana katika hitimisho lao la tathmini kwamba mabadiliko makubwa katika kukabiliana na magonjwa kama vile shinikizo la damu sugu na ugonjwa wa ateri ya moyo, dawa haikutoa.
