Takriban kila mwanamke anataka kusikia "mama" anayependwa kutoka kwa mtoto wake wa kiume au wa kike. Walakini, kwa sababu kadhaa hii haiwezekani. Na mojawapo ya haya ni uwezo duni wa mirija ya uzazi (ambayo inajulikana sana kama oviducts), ambayo inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa kama vile mimba ya mirija au utasa. Ili kujua sababu hasa za jambo hili, mwanamke hutumwa na daktari wa uzazi kwa uchunguzi maalum.
Ni nini, ni ya nini na jinsi tatizo linaweza kutatuliwa - soma katika makala haya. Lakini kwanza, hebu tuzingatie sababu zinazowezekana za aina hii ya ugonjwa.
Sababu zinaweza kuwa nini?
Kama unavyojua, katika hali ya kawaida, yai lililokomaa huacha ovari na kuanza safari kupitia mrija wa fallopian, kwa msaada wa cilia inayofunika uso mzima wa ndani wa epitheliamu. Hapa anatarajia kukutana na seli ya vijidudu vya kiume, na kusababishaurutubishaji.
Seli huanza kugawanyika, kiinitete hutengenezwa, ambacho, kwa uwezo mzuri wa mirija ya uzazi, hufika kwenye patiti ya uterasi kwa muda fulani, ambapo huwekwa kwenye ukuta wa endometriamu. Lakini chini ya hali fulani, patency ya mirija ya uzazi inaweza kubadilishwa, na kisha njia ya kawaida ya ujauzito haiwezekani.
Kiungo cha uzazi cha mwanamke, kiitwacho uterasi, ndio patupu ambapo ukuaji kamili wa fetasi unawezekana. Uwezekano wa kushika mimba kwa mafanikio na kuzaa kwa mtoto kikamilifu inategemea afya ya kiungo hiki na hali ya mirija yenyewe.
Kulingana na wataalamu wa fani ya utafiti wa ugumba, 30-40% ya jumla ya kesi zilizoripotiwa huhusishwa na kuziba kwa mirija ya uzazi. Sababu za kuonekana kwa ugonjwa huu, na kusababisha kuangalia patency ya zilizopo za fallopian, inaweza kuwa tofauti. Kwanza kabisa, hii:
- Mkondo wa uvimbe unaosababishwa na shughuli hai ya bakteria walionaswa.
- Magonjwa ya zinaa kama kisonono, klamidia, trichomoniasis, malengelenge sehemu za siri na idadi ya maambukizi mengine.
- Upasuaji wa uzazi, ikijumuisha matatizo yanayoweza kutokea baada yao.
- Kutoa mimba.
- Upasuaji kutibu magonjwa ya tundu la fumbatio na pelvisi ndogo - appendicitis, peritonitis.
- Kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa uzazi - salpingitis, sactosalpinx, endometriosis, uterine fibroids.
Sababu nyingine ya kupotoka kwa muundo wa mirija ya uzazi, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kabisa au sehemu, ni sifa ya kuzaliwa ya mwili. Kwa kuongezea, sababu nyingine ya kuangalia uwezo wa mirija ya uzazi inaweza kuwa hali mbalimbali zenye mkazo kali au usawa wa homoni, hii hutokea mara chache sana.
Mbinu madhubuti za uchunguzi
Ili kufanya utambuzi wa utasa, ambao unakatisha tamaa kwa wanawake wengi, au, kinyume chake, kukanusha, wataalamu wanahitaji kubaini ni kwa nini jambo hili linasababishwa. Kisha matibabu sahihi yatawekwa.
Kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, wanawake wengi hujifunza kuhusu kuwepo kwa mchakato wowote wa uchochezi wakati wa uchunguzi. Katika suala hili, hupaswi kukataa uchunguzi wa uzazi uliopangwa, ambao lazima ufanyike kila baada ya miezi 6.
Je, wanatambuaje uwezo wa mirija ya uzazi na utaratibu huo unaitwaje? Kwa hili, njia tofauti hutumiwa, ambayo kila mmoja ina faida na hasara zake. Njia zilizothibitishwa zaidi ya miaka ni chungu na, kwa kuongeza, zinahitaji masomo ya kliniki ya muda mrefu. Kwa kuongeza, zinafanywa tu kwa matumizi ya anesthesia ya jumla. Kuhusu mbinu za kisasa, hazina uchungu; katika kesi hii, anesthesia ya jumla haihitajiki.
Uchunguzi ufuatao unapatikana kwa sasa:
- Hydrosonography.
- Laparoscopy.
- Hysterosalpingography.
Ili mwanamke aweze kuchagua aina sahihi zaidi ya uchunguzi, anahitaji kushauriana na daktari wa magonjwa ya wanawake ili kupata historia ya magonjwa ya wanawake. Na kulingana na maelezo haya, daktari atashauri chaguo bora zaidi cha uchunguzi.
Unaoitwa ushuhuda
Kuna idadi ya ishara za tabia, uwepo wa ambayo inaruhusu mwanamke kufikiri juu ya haja ya kujifunza patency ya mirija ya fallopian. Hizi ni pamoja na maonyesho yafuatayo:
- Mzunguko wa hedhi umekuwa wa kawaida au umekoma kabisa.
- Mimba inayotarajiwa haitoki kwa zaidi ya miezi 6.
- Michakato ya uchochezi ya viambatisho ni ya kawaida au sugu.
- Kuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza ambayo hupitishwa kwa ngono.
- Maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo.
Ishara hizi zote zinaonyesha wazi kuwa michakato isiyohitajika inatokea katika mwili wa mwanamke. Kwa hivyo, ni bora kuicheza salama tena kwa kutembelea daktari. Kwa kuongeza, haiwezekani kuangalia hali ya mirija ya uzazi peke yako, kwani hii haiwezi kufanywa bila vifaa maalum.
Ultrasound ya patency ya mirija ya uzazi
Uvumilivu wa mirija ya uzazi unaweza kuangaliwa bila kutumia kipimo kikubwa cha eksirei. Mashine ya ultrasound inakuja, ambayo uaminifu wa utafiti ni hadi 90%. Aidha, kwa wakati wetu vipimo kadhaa vinapatikana: hizi ni 2D, 3D na hata 4D. Mbinu hii, pamoja na jina la hydrosonografia, pia inajina moja - echosalpingography (echohydrotubation).
Njia ni rahisi kutekeleza, utafiti unafanywa moja kwa moja ofisini. Ili kudhibitisha au kukanusha utambuzi, uchunguzi unafanywa kwa njia mbili:
- Kupitia ukuta wa fumbatio.
- Kupitia uke - kupitia kichunguzi maalum ambacho huingizwa kwenye uke.
Katika kipindi cha ultrasound ya patency ya mirija ya fallopian, kila kitu kinategemea sifa za operator ambaye anaendesha kifaa, na uwezo wake wa kutafsiri kwa usahihi picha zilizopatikana. Utaratibu unafanywa katika kipindi cha 5 hadi siku ya 20 ya mzunguko wa hedhi, lakini wataalam bado wanapendekeza kuomba kabla ya siku ya 8-11, kwani katika kipindi hiki wakati wa ovulation ni karibu zaidi. Katika kesi hii, uwezekano wa spasms ni mdogo, ni rahisi zaidi kuingiza mkusanyiko.
Wakati wa uchunguzi, mwanamke anaweza kupata usumbufu, ambayo ni hasara ya aina hii ya utafiti. Aidha, hatua za kuzuia mimba lazima zizingatiwe kabla ya utaratibu.
Laparoscopy
Wanawake wengi hawapendezwi na jina la utaratibu wa kupitisha mirija, lakini jinsi unavyotekelezwa. Hasa, uchunguzi huu unahusu njia ya upasuaji, ambayo ina sifa ya uharibifu mdogo kwa ngozi. Wakati wa utaratibu, inawezekana si tu kuanzisha ukweli wa kizuizi, lakini pia kuondoa sababu ya "kuziba".
Masharti ya kudumu yanahitajika kwa aina hii ya operesheni. Juu yachale kadhaa ndogo hufanywa juu ya uso wa ngozi ya ukuta wa tumbo. Baadaye, mfumo wa macho ulio na taa ndogo na manipulator huletwa kupitia kwao. Ili kuboresha uchunguzi wa kuona, tundu la tumbo linajazwa na dioksidi kaboni.
Ili kutathmini kiwango cha uwezo wa mirija ya uzazi, mmumunyo wa maji wa methylene bluu hudungwa ndani ya uterasi, na kamera maalum ya video hukuruhusu kuona kama dutu hii inapita ndani yake. Zaidi ya hayo, uchunguzi hufanywa, kama wanasema, kwa wakati halisi.
Kwa kuwa utambuzi kama huo unahitaji uingiliaji wa upasuaji, ingawa kwa kiwango kidogo, kipindi cha kupona ni muhimu baada yake. Kwa bahati nzuri, katika kesi hii, hupita haraka na kwa kawaida huchukua siku mbili hadi tatu, hakuna zaidi.
Kati ya mbinu zote zinazopatikana za uchunguzi, laparoscopy ndiyo mbinu sahihi zaidi, ambayo si duni kuliko aidha hysterosalpingography au ultrasound. Kwa kuongeza, hatari ya kushikamana ni ya chini zaidi.
HHA
Hysterosalpingography ya mirija ya uzazi hufanywa kwa njia ya radiography. Katika hali hii, unaweza:
- Amua kiwango cha patency ya mabomba.
- Gundua uwepo wa ulemavu wa kiungo cha uzazi au viambatisho.
- Tathmini hali ya endometriamu.
- Gundua mabadiliko yoyote ya kiafya.
Utafiti hufanywa vyema zaidi kabla ya ovulation katika awamu ya folikoli ya mzunguko wa hedhi. Wakati huo huo, hakuna haja ya anesthesia, na utaratibu yenyewe unafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje.
Kila kitu kinafanywa kama ifuatavyo. Wakala maalum wa tofauti huletwa ndani ya cavity ya chombo cha uzazi kwa njia ya mfereji wa kizazi kwa njia ya catheter. Kisha eksirei inachukuliwa katika hatua za awali na za mwisho za utafiti. Na wanatathmini matokeo ya HSG ya mirija ya uzazi.
Picha ya kwanza inakuruhusu kutathmini umbo la kaviti ya uterasi, kubaini uwazi wa mtaro, na pia kutambua mabadiliko yanayoweza kutokea ya kiafya kwenye mirija, ikiwa ni pamoja na kiwango cha patency yao. Shukrani kwa picha ya pili, unaweza kuona kuenea kwa wakala wa utofautishaji katika eneo la pelvic, ikiwa, bila shaka, inakuja pale.
Ikiwa tutalinganisha uchunguzi kama huo na laparoscopy, ni sahihi kidogo (asilimia 80 pekee). Wakati huo huo, ni vizuri kuvumiliwa na wanawake, licha ya ubaya wa utaratibu mzima. Ni muhimu sana kwamba hakuna michakato ya uchochezi. Hebu tuzingatie kwa undani zaidi aina hii ya uchunguzi na tuzingatie vipengele vingi.
Maandalizi ya Tubal HSG
Ikiwa mwanamke ameagizwa hysterosalpingography (au HSG, kwa njia rahisi), anahitaji kujiandaa ipasavyo kwa utaratibu huu. Kwa sababu fulani, madaktari wengi husahau kuwaonya wagonjwa kuwa utaratibu ni chungu kabisa na unaweza kusababisha usumbufu mwingi. Katika uhusiano huu, maandalizi mazuri ya kimaadili yanahitajika.
Kabla ya utafiti, mwanamke anapaswa kupimwa mkojo safi na damu mikononi mwake. Unaweza pia kuhitaji smear ya uzazi na chakavu cha seviksi na mfereji wa seviksi. Aidha, sihaijajumuishwa kuwa vipimo vya uwepo wa magonjwa ya zinaa (VVU, maambukizi ya TORCH) vitahitajika.
Lazima pia utimize idadi ya mahitaji muhimu:
- Jiepushe na ngono kwa siku moja au mbili kabla ya utaratibu wa HSG.
- Usiandike kwa wiki moja na kukataa aina yoyote ya bidhaa za usafi wa karibu.
- Pia, usitumie aina yoyote ya dawa kama vile mishumaa ya uke, tembe, dawa kwa muda wa wiki moja. Isipokuwa kuna haja ya hysterosalpingogram kwa ushauri wa daktari.
Swali lingine linaloweza kutokea kuhusu HSG ya mirija ya uzazi: utaratibu kama huo hufanywa siku gani ya mzunguko? Kama sheria, hii ni kipindi ambacho hedhi inaisha, wakati ovulation bado haijatokea. Ni katika kipindi hiki ambapo hali ya endometriamu inafanya uwezekano wa kutambua uwepo wa endometriosis.
Siku ya kufanyiwa upasuaji, mwanamke anahitaji kumwaga matumbo yake kwa kutumia enema au laxative. Na kabla tu ya kuanza kwa GHA, inafaa kutembelea choo. Haitaumiza kuchukua sedative, ambayo itaruhusu mikazo ya uterasi isiingiliane na utaratibu yenyewe.
Histerosalpingography inapokamilika, ndani ya siku chache (kwa kawaida siku 1-3), kikali cha utofautishaji na damu vinaweza kuvuja. Kwa hivyo, unapaswa kuchukua tamponi, pedi, au kutumia chupi inayotumika pamoja nawe hospitalini.
Masharti ya matumizi ya HSG
Dalili kuu ya matibabu kwa ajili ya utaratibu huo ni utambuzi wa muda wa utasa. Ni muhimu sana kutekelezamitihani ya ziada kabla ya HSG ya mirija ya uzazi, vipimo vya damu au mkojo, kwani kuna vikwazo vya utaratibu, ambavyo ni pamoja na:
- Hali ya ujauzito.
- Mwelekeo wa mzio wa mwili kwa wakala wa utofautishaji.
- Kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa uzazi ya asili ya kuambukiza.
Ni kwa sababu hii kwamba kabla ya kutekeleza utaratibu wa HSG, uchambuzi na tafiti zingine zinahitajika.
Matokeo na matatizo
Kama sheria, utaratibu wa uchunguzi kama vile hysterosalpingography ni salama kwa mwanamke, na baada yake hakuna madhara makubwa au matatizo. Hata hivyo, haiwezekani kuwatenga kabisa madhara yoyote. Tunazungumza juu ya mmenyuko wa mzio kwa wakala wa kulinganisha, ambayo ni nadra sana. Kwa kuongeza, udhihirisho wa mzio unaweza kutokea mbele ya pumu ya bronchial.
Matatizo baada ya bomba la HSG yanaweza kuwa mapema au kuchelewa. Mbali na mzio, matatizo ya mapema ni pamoja na:
- Reflux ya mishipa, wakati kiambatanisho kinapoingia kwenye kapilari au mishipa ya kiungo cha uzazi.
- Limfu reflux: Majimaji tayari yanaingia kwenye mtandao wa limfu wa uterasi.
- Kutoboka kwa ukuta wa uterasi ni jeraha linalopenya linalosababishwa na uzembe wa wahudumu wa afya.
- Bomba hupasuka ikiwa shinikizo kubwa litawekwa.
Matatizo ya muda mrefu ni pamoja na athari za uchochezi zinazotokea kutokana na maambukizi wakati wa maambukiziwakati wa utaratibu, tena kwa sababu ya vitendo vya kutojali kwa upande wa wafanyikazi wa matibabu.
Nini matokeo ya GHA yanaonyesha
Kulingana na picha zilizopigwa, mtaalamu anaweza kuendelea na uchambuzi wake. Matokeo yake yanatathminiwa na kiwango cha usambazaji wa wakala wa tofauti katika viungo vya ndani vya mwili wa kike. Ikiwa inaonekana kuwa imeingia kwenye bomba la fallopian kutoka kwa uzazi, na kutoka hapo kwenye mfumo wa mzunguko, basi hii inaonyesha patency yao nzuri.
Mbali na ukweli kwamba wakati wa utambuzi huu mtu anaweza kuhukumu kiwango cha patency ya oviducts, mtu anaweza pia kugundua mabadiliko kadhaa ya kiafya ambayo huathiri moja kwa moja afya ya mwili wa kike na kutumika kama kizuizi kikubwa cha kupata mtoto. Hizi ni pamoja na:
- polyps;
- neoplasms zisizo sawa katika mfumo wa uterine fibroids;
- miiba;
- hydrosalpinx na idadi ya matukio mengine.
Licha ya ukweli kwamba uamuzi wa kiwango cha patency ya mirija ya fallopian kwa njia ya hysterosalpingography imetumika katika dawa kwa miaka mingi, matokeo sio sahihi sana kila wakati. Na hii ni hata kwa utaratibu sahihi. Usahihi wa matokeo hutathminiwa kwa vigezo viwili: unyeti na umaalum.
Ninaweza kuchukua GHA wapi?
Kwa sasa, ili kutambua hali ya mirija ya uzazi, wanawake wanaweza kwenda kwenye kliniki za umma au za kibinafsi, ambapo kwa kawaida kuna huduma mbalimbali zinazotolewa. Miongo kadhaa iliyopitauthibitisho wa utasa kwa mwanamke ulikuwa utambuzi mbaya, ambao ulikomesha tu uwezekano wa kuwa mjamzito. Lakini kutokana na mafanikio ya dawa za kisasa, kurejesha utendakazi wa mirija ya uzazi si tatizo tena.
Mbali na swali la mahali ambapo HSG ya mirija ya uzazi inafanyika, kila mwanamke pia anavutiwa na bei ya utaratibu. Inategemea aina ya uchunguzi, kiwango cha usahihi wa matokeo yaliyopatikana, pamoja na hatari zinazowezekana za matatizo.
