Alalia kwa watoto ni kutokuwepo kwa ugonjwa au maendeleo duni ya hotuba, ambayo husababishwa na vidonda vya kikaboni vya ubongo, haswa, vituo vya hotuba vya cortical, ambayo hufanyika, kama sheria, katika kipindi cha ukuaji wa ujauzito au kwa watoto. katika miaka ya kwanza ya maisha. Wakati huo huo, watoto kama hao huelewa hotuba ya mtu mwingine, lakini hawawezi kuizalisha peke yao.
Maelezo ya ugonjwa
Hali kama hiyo ya ugonjwa hugunduliwa kwa sasa katika takriban asilimia moja ya watoto wa shule ya mapema, mara chache sana kwa watoto wa shule. Motor alalia mara nyingi huathiri wavulana, ambao ugonjwa huu hurekodiwa mara mbili kuliko kwa jinsia tofauti.
Hotuba ni mojawapo ya vipengele muhimu vya ukuaji wa akili wa watoto. Malezi yake hutokea katika miaka ya kwanza ya maisha, baadaye huamua ubora wa hotuba katika vipindi vingine vya umri. Kitendo cha hotuba hufanywa kupitia mfumo fulani wa viungo,inayohusiana na vifaa vya hotuba, ambavyo vinajumuisha sehemu za pembeni na za kati. Sehemu ya kati ya vifaa vya hotuba inawakilishwa na miundo ya mfumo wa neva (nodi za subcortical, njia, cerebellum, mishipa ya ndani ya sauti, kupumua, misuli ya kutamka, n.k.).
Sehemu ya pembeni ya kifaa cha kuongea inajumuisha matamshi (midomo, taya ya juu na ya chini, ulimi, kaakaa laini na gumu), sauti (zoloto na kamba za sauti) na sehemu za kupumua (kifua, trachea, bronchi na mapafu).. Ukiukaji katika mojawapo ya miundo hii inaweza kusababisha maendeleo ya aina mbalimbali za matatizo ya usemi.
Sababu za ugonjwa
Sababu kuu za kuundwa kwa alalia ya magari kwa watoto ni pamoja na patholojia za njia zinazohusiana na kituo cha Broca, pamoja na eneo hili moja kwa moja. Kituo cha Broca ni sehemu ya gamba la ubongo iliyoko katika sehemu ya nyuma ya chini ya girasi ya mbele ya tatu katika ulimwengu wa kushoto wa ubongo kwa watu wanaotumia mkono wa kulia na hutoa mpangilio wa mwendo wa mchakato wa hotuba.
Motor alalia ni hali ya kiafya ya polietiolojia, yaani, inayosababishwa na ushawishi usiohitajika wa sababu nyingi. Masharti makuu yanayoweza kusababisha vidonda vya kikaboni vya kituo cha hotuba katika gamba la ubongo ni pamoja na:
- Magonjwa mbalimbali ya asili ya kuambukiza ambayo hujitokeza wakati wa kujifungua au kwenye tumbo la uzazi.
- Hipoksia ya fetasi.
- Kuumia kwa fetasi (kwa mfano, inapoangukawanawake wakati wa ujauzito).
- Toxicosis.
- Hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba.
- Kuwepo kwa baadhi ya magonjwa sugu kwa mwanamke wakati wa ujauzito (hypertension ya arterial au hypotension, kushindwa kwa mapafu au moyo, n.k.).
Aidha, ujauzito kabla ya wakati, kiwewe cha kuzaliwa ndani ya kichwa, na kukosa hewa kwa watoto wachanga kunaweza kusababisha alalia ya usemi kwa watoto. Katika watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, sababu kuu za ugonjwa huu ni pamoja na:
- Tabia ya maumbile.
- Encephalitis.
- Majeraha ya Tranio-cerebral.
- Baadhi ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha uchovu wa mfumo wa fahamu.
- Meningitis.
Vigezo vya hatari kwa kukuza hitilafu za usemi
Sababu za hatari kwa alalia ya motor kwa watoto zinaweza kuwa magonjwa ya mara kwa mara kwa watoto wadogo. Pathologies kama hizo ni pamoja na shida ya endocrinological, maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo, pneumonia, ukosefu wa mawasiliano ya hotuba, rickets, uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia anesthesia ya jumla, kupuuza kwa ufundishaji, na vile vile hospitali (tata ya shida ya akili na somatic ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya kukaa kwa muda mrefu ndani. hospitali mbali na nyumbani na wapendwa).
Alalia aina
Katika mazoezi ya matibabu, aina zifuatazo za ugonjwa huu hufafanuliwa:
- Expressive (motor).
- Inavutia (alalia ya hisia kwa watoto). Fomu hii ni ya kawaida sana kuliko fomu ya motor. Kwa alalia ya hisia, mtoto haelewi hotuba ya watu wengine vya kutosha, ingawa anasikia vizuri. Sababu ya hii ni kushindwa kwa kituo cha Wernicke. Kituo hiki iko katika eneo la muda la ulimwengu wa kushoto na ina jukumu la uchambuzi wa hotuba ya kusikia. Kwa kuwa mtazamo na uelewa wa usemi kwa mtoto aliye na alalia ya hisi umeharibika, uundaji wa hotuba pia huharibika.
- Mchanganyiko (mori-hisi au kihisia-mota, kutegemea kama ugonjwa wa ukuaji ambao - usemi wa kuvutia au wa kueleza unatawala).
Motor alalia, kulingana na ujanibishaji wa eneo lililoathiriwa, imegawanywa katika:
- afferent, ambayo ina sifa ya uharibifu wa sehemu za chini za parietali za hemisphere ya kushoto, ambayo huambatana na apraksia ya kinesthetic;
- efferent, ambapo sehemu nyingi za premotor za cortex ya ubongo huathiriwa.
Je, alalia ya mwendo hujidhihirishaje kwa mtoto?
dalili za Alalia
Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa maonyesho ya usemi na yasiyo ya matamshi. Dalili zisizo za hotuba za ugonjwa huu, kwanza kabisa, ni pamoja na shida za gari kama uratibu usiofaa wa harakati, maendeleo duni ya ustadi wa gari la vidole, na shida. Alalia ya magari katika watoto hawa inaweza pia kuonyeshwa na ugumu wa kuunda tabia ya kujihudumia (kwa mfano, vifungo vya vifungo, viatu vya kuunganisha, nk), na pia katika kufanya harakati ndogo sahihi za vidole na mikono (kwa mfano, kukunja). puzzles, kuokotawajenzi, michoro, n.k.).
Ni muhimu kutambua dalili za alalia kwa watoto kwa wakati.
Kwa kuongezea, watoto walio na ugonjwa huu mara nyingi huwa na kumbukumbu iliyoharibika (mara nyingi hotuba ya kusikia), umakini, mtazamo, nyanja za hiari na kihemko za utu. Kwa wagonjwa walio na alalia, tabia ya kuzidisha na ya kupita kiasi, uchovu na utendaji duni unaweza kuzingatiwa. Kwa kuongeza, kwa watoto walio na alalia, mara nyingi mtu anaweza kutambua ukiukaji wa misuli ya uso, uchokozi na kuongezeka kwa kuwashwa, kukabiliana na hali mbaya katika timu, matatizo ya kukabiliana na hali ya ulimwengu wa nje.
Madhihirisho ya usemi
Ya maonyesho ya usemi ya alalia ya gari kwa mtoto, yafuatayo yanazingatiwa:
- Mabadiliko mabaya ya sauti katika baadhi ya maneno (literal paraphasia).
- Marudio thabiti ya neno au kifungu cha maneno sawa (uvumilivu).
- Kupotea kwa sauti fulani kutoka kwa maneno (kufutwa).
- Msamiati mdogo (kimsingi maumbo ya vitenzi na vitenzi).
- Kubadilisha baadhi ya maneno changamano na kuyaweka sawa katika sauti au maana.
- Kuchanganya silabi kutoka kwa maneno tofauti kwa pamoja.
- Kupotea kwa viambishi kutoka kwa sentensi, pamoja na mpangilio usio sahihi wa maneno katika kishazi.
Katika hotuba ya mgonjwa kama huyo, kuna wingi wa nomino, kwa kawaida katika hali ya nomino. Kwa kuongeza, na ugonjwa huu, kunaweza kuwa na kukataa kwa sehemu au kabisa kwa hotuba (kinachojulikana kama negativism ya hotuba). Kwenye usulidalili za tabia za alalia kwa watoto zinaweza kuwa kigugumizi.
Pamoja na maendeleo ya fomu ya afferent, mgonjwa anaweza kufanya aina mbalimbali za harakati za kuelezea, hata hivyo, kuna ukiukwaji mkubwa wa matamshi ya sauti. Katika hali ya alalia efferent, kasoro kuu ya hotuba ni kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati za kutamka kwa mpangilio, na hii inaweza kuambatana na upotoshaji mkubwa katika muundo wa maneno na silabi. Msamiati wa mtoto kama huyo ni duni zaidi kuliko ile inayotolewa kwa kawaida ya umri wake. Watoto walio na ugonjwa huu hupata shida kujifunza maneno mapya, na msamiati wao amilifu mara nyingi huwa na misemo na maneno ya kila siku.
Ishara za alalia kwa watoto huonekana kulingana na umri.
Ukosefu wa msamiati unaweza kusababisha uelewa duni wa maana ya neno, pamoja na matumizi yasiyofaa ya maneno. Watoto wenye umri wa miaka 3 walio na alalia huwa na tabia ya kujieleza kwa sentensi rahisi na fupi, ambayo mara nyingi husababisha ukiukaji mkubwa wa malezi ya hotuba.
Watoto walio na ugonjwa huu wana matatizo makubwa katika kubainisha mahusiano ya sababu-na-athari, mahusiano ya pili na kuu, ya muda, kuelezea maana ya matukio, uwasilishaji sahihi na wa taratibu wa kiini. Katika baadhi ya matukio, pamoja na alalia ya magari kwa watoto, maneno ya kupiga kelele tu na onomatopoeia huzingatiwa, matumizi ambayo yanaweza kuambatana na maonyesho ya usoni na ishara. Upungufu wa akili kwa watoto hutokea kutokana nauharibifu mkubwa wa hotuba. Wakati wa malezi ya hotuba, ukiukwaji huo huanza kulipwa hatua kwa hatua. Hatua zote za ukuzaji wa ustadi wa hotuba (kupayuka, kukoroma, maneno, vishazi, na baadae usemi wa muktadha) katika mtoto aliye na alalia zimechelewa kwa kiasi fulani.
Malezi ya ustadi wa kuongea kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu pia huathiriwa na sababu kadhaa, muhimu zaidi ni kiwango cha kuharibika kwa ubongo wa mtoto, ukuaji wa jumla, umri ambao ugonjwa kama huo uligunduliwa., utaratibu na ubora wa vipindi vya malezi naye.
Katika baadhi ya matukio, baada ya kukanusha usemi kwa muda mrefu, watoto huanza kuongea na kumudu ustadi wa hotuba haraka, katika kundi lingine la wagonjwa, malezi ya hotuba ya mapema huzingatiwa, lakini baadaye hukaa duni kwa muda mrefu. Katika hali hii, matukio mengine pia yanawezekana.
Utambuzi wa alalia kwa watoto
Ili kutambua ugonjwa huu, uchunguzi kamili wa mtoto na wataalamu kama vile daktari wa watoto wa otorhinolaryngologist, daktari wa neva, mtaalamu wa hotuba, na mwanasaikolojia ni muhimu. Wakati wa kufanya uchunguzi wa tiba ya hotuba ya watoto, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa mkusanyiko wa anamnesis, pamoja na vipengele vya maendeleo ya mtoto katika umri mdogo. Ili kufanya utambuzi sahihi wa alalia ya gari, mtu anapaswa pia kutathmini hamu ya mtoto mwenyewe kuzungumza, kuamua uwepo wa shida katika kurudia kile alichosikia, kutathmini mtazamo wa kusikia, matumizi ya ishara na sura ya uso, uelewa na mtazamo wa hotuba, uwepo wa echolalia.
Aidha, kiwango cha msamiati amilifu na amilifu, ubora wa matamshi ya sauti, muundo wa silabi za maneno, sifa za kisarufi za usemi na utambuzi wa fonimu hubainishwa. Kwa tathmini ya kutosha ya ukali wa uharibifu wa ubongo wa kikaboni, mbinu zifuatazo za ala za utafiti zinaweza kuhitajika:
- electroencephalography;
- upigaji picha wa sumaku wa mwangwi wa ubongo;
- echoencephalography;
- Uchunguzi wa X-ray wa fuvu la kichwa.
Kama mbinu za utambuzi tofauti katika hali ya alalia ya hisi na upotezaji wa kusikia, audiometry, otoscopy na baadhi ya mbinu zingine za kusoma utendakazi wa kusikia hutumika.
Aidha, utambuzi tofauti wa tawahudi, dysarthria, kuchelewa kuzungumza, udumavu wa kiakili unahitajika.
Motor Alalia Therapy
Matibabu ya ugonjwa huu ni tata nzima ya hatua za matibabu. Uundaji wa ujuzi sahihi na kamili wa hotuba unafanywa dhidi ya historia ya tiba ya madawa ya kulevya, na lengo kuu hapa ni kuchochea kukomaa kwa miundo ya ubongo. Wagonjwa wanaagizwa dawa za nootropic na aina mbalimbali za vitamini complexes. Ufanisi sana katika matibabu ya alalia ya gari ni mbinu za physiotherapeutic kama vile electropuncture, tiba ya wimbi la decimeter, magnetotherapy, acupuncture, electrophoresis, tiba ya laser, kusisimua kwa umeme wa transcranial, hydrotherapy. Kwa kuongeza, jukumu muhimu katika matibabu ya alalia linachezwa na maendeleo ya ujuzi wa magari ya jumla na mwongozo katikamtoto, pamoja na kufikiria, kumbukumbu, umakini.
Marekebisho ya matibabu ya usemi ya alalia kwa watoto ni pamoja na kufanya kazi na nyanja zote za usemi na hutoa sio tu madarasa na mtaalamu wa hotuba, lakini pia mazoezi ya kawaida yaliyochaguliwa maalum nyumbani. Kwa hivyo, msamiati wa passiv na amilifu huundwa, kazi amilifu inaendelea katika ukuzaji wa usemi wa sentensi, sarufi, matamshi ya sauti, na usemi thabiti hukua. Matokeo chanya pia hutolewa na mazoezi ya logarithmic na massage ya tiba ya usemi.
Pamoja na ukuaji wa alalia ya gari, inashauriwa kuanza kumfundisha mtoto kusoma na kuandika mapema, kwa kuwa kusoma na kuandika kwa mafanikio husaidia kukuza usemi wa mdomo na kuunganisha nyenzo za kujifunza.
Kutibu alalia kwa watoto nyumbani kunaweza kuwa na matokeo mazuri.
Kutokana na upekee wa ubongo wa mtoto na ujuzi wake wa kukabiliana na hali ya haraka, tiba kamili ya ugonjwa huo inawezekana. Seli tofauti za ubongo zenye afya huchukua jukumu la sehemu zisizofanya kazi.
Kila mtoto aliye na alalia hupata matibabu chini ya uangalizi wa karibu wa mtaalamu. Hata hivyo, mazingira ya nyumbani hayatakuwa kikwazo, kwa sababu wazazi wenyewe wanaweza kutoa usaidizi wowote iwezekanavyo katika kumtibu mtoto.
- Ukuzaji wa ustadi mzuri wa gari unahusishwa na shughuli ya hotuba. Ikiwa unashiriki mara kwa mara na vidole vya watoto, uwafanye kuwa wastadi na wenye ujuzi, basi hotuba ya mtoto itakua.
- Kuchua viganja kwa njia ya kucheza ni muhimu.
- Michezo ya vidole na mazoezi ya viungo itachochea ukuzaji wa ujuzi mzuri wa magari. Hizi zinaweza kuwa shughuli rahisi - kwa mfano, kuchagua nafakana kunde, mosai za kukunja na mafumbo zitasaidia kuamsha ubongo.
Leo, kuna idadi kubwa ya mafunzo ya video kuhusu kuendesha madarasa ya alalia ambayo yanaweza kutumika nyumbani.
Matokeo na matatizo yanayowezekana
Ugonjwa huu kwa watoto unaweza kusababisha ukiukaji mkubwa wa hotuba iliyoandikwa. Kwa kuongezea, watoto wanaweza kupata kigugumizi, ambacho hujidhihirisha katika ukuzaji wa ustadi wa hotuba ya mdomo.
Kusahihisha kwa mafanikio ugonjwa kama huo kunawezekana zaidi wakati tiba inapoanzishwa katika hatua za mwanzo, kuanzia takriban umri wa miaka 3-4, pamoja na mbinu jumuishi inayohusisha kufanya kazi na mtoto na matibabu ya madawa ya kulevya. Kwa matibabu ya wakati unaofaa, ubashiri wa alalia kwa watoto ni mzuri sana.
Kiwango cha uharibifu wa ubongo wa kikaboni kwa mtoto ni muhimu. Kwa majeraha madogo, ugonjwa mara nyingi unaweza kuponywa kabisa.
Kinga
Kwa madhumuni ya kuzuia, masharti yote yanapaswa kutolewa kwa ajili ya kozi sahihi ya ujauzito, pamoja na ukuaji wa baadaye wa mtoto. Hatua kadhaa za kuzuia zinapendekezwa:
- jiandikishe ujauzito kwa wakati, fanya uchunguzi wote na ufuate maagizo ya daktari;
- kupunguza hatari ya kuambukizwa magonjwa ya kuambukiza na kutibu magonjwa yaliyopo kwa wakati;
- epuka hali za kiwewe za mizigo kupita kiasi;
- kula mlo kamili.
Tulikagua matibabu ya alalia kwa watoto.
