Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na wagonjwa zaidi wanaolalamika maumivu katika eneo la moyo. Baada ya uchunguzi, zinageuka kuwa wagonjwa wengi wamepata mabadiliko makubwa katika kazi ya misuli ya moyo, na wanahitaji huduma ya dharura na hospitali ya haraka. Mara nyingi kuna ugonjwa kama vile nyuzi za atrial, ambayo moyo huchoka sana, ambayo baadaye husababisha maendeleo ya patholojia katika mifumo mingine ya mwili. Mojawapo ya aina za mpapatiko wa atiria ni paroxysmal, jinsi ilivyo hatari, jinsi inavyodhihirisha dalili zake, kila mtu anahitaji kujua.
Patholojia hii ni nini?
Atrial fibrillation ya fomu ya paroxysmal ni ugonjwa wenye ukiukaji mkubwa wa uratibu wa mienendo ya contractile ya nyuzi za misuli ya myocardial. Ugonjwa huu ni wa kawaida, lakini kama hali ya kujitegemea ni nadra sana, mara nyingi ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya magonjwa ya moyo, mifumo ya kupumua na mishipa ya damu.
Paroxysmal fibrillation ya atiria inaonyeshwa ndanimabadiliko ya mara kwa mara katika kazi ya node ya sinus, ambayo myocytes ya atrial huhamia kwa njia isiyofaa, mzunguko wao unaweza kufikia vikwazo 400 kwa dakika. Matokeo yake, ventrikali pekee hufanya kazi nje ya vyumba 4 vya moyo, ambayo huathiri vibaya kazi ya mfumo mzima wa mzunguko wa damu.
Sababu za fomu ya paroxysmal
Aina ya paroxysmal ya mpapatiko wa atiria kulingana na ICD-10:
- I 48 ni mpapatiko wa atiria na mpapatiko;
- I 00-I 99 - magonjwa ya mfumo wa mzunguko;
- I 30-I 52 - magonjwa mengine ya moyo.
Sababu kuu na kuu ya ukuaji wa ugonjwa ni moja - haya ni magonjwa ya mfumo wa moyo:
- ischemia ya moyo;
- shinikizo la damu;
- aina zote za kushindwa kwa moyo;
- aina zote za matatizo ya moyo ambayo yalichochea mchakato wa uchochezi;
- kasoro za kuzaliwa au kupatikana kwa misuli ya moyo;
- genetic cardiomyopathies.
Lakini kuna sababu za aina ya paroxysmal ya mpapatiko wa atiria ambayo haihusiani na magonjwa ya moyo:
- Matumizi mabaya ya sigara na pombe, uraibu wa dawa za kulevya.
- Kukosekana kwa usawa wa elektroliti kunapokuwa na upungufu wa magnesiamu-potasiamu.
- Magonjwa ya kimuundo ya viungo na tishu za mfumo wa upumuaji.
- Aina kali ya uvamizi wa kuambukiza.
- Masharti ya baada ya upasuaji.
- Magonjwa ya mfumo wa endocrinemfumo.
- Matibabu ya adrenomimetics, glycosides ya moyo.
- Mfadhaiko wa kudumu.
Aina gani za mpapatiko wa atiria wa paroxysmal?
Aina hii ya arrhythmia ni hitilafu katika utendakazi wa misuli ya moyo, ambayo inaweza kudumu kwa wastani wa siku 7. Ikiwa mabadiliko yatazingatiwa kwa muda mrefu, basi madaktari wa moyo humpa mgonjwa fomu sugu.
Wataalamu wa magonjwa ya moyo wanagawanya ugonjwa katika aina na aina kadhaa. Kwanza kabisa, inazingatiwa na mara ngapi mkataba wa atria, kwa hivyo, wametengwa:
- midundo ya kawaida ya midundo 300 kwa dakika;
- mtetemo wa maonyesho usiozidi mikazo 200.
Licha ya ukubwa wa kazi ya atiria, sio misukumo yote inayoendeshwa kwenye ventrikali za moyo. Ikiwa tutaainisha ugonjwa kulingana na mzunguko wa mikazo, basi kuna aina kama hizi:
- tachysystolic, ambapo mkazo wa ventrikali hauzidi 90 kwa dakika;
- bradysystolic - chini ya 60;
- normosystolic au mara nyingi huitwa kati.
Kulingana na kozi ya kliniki, aina ya kati ya ugonjwa inachukuliwa kuwa bora zaidi. Mashambulizi ya mpapatiko wa atiria ya fomu ya paroxysmal yanaweza kurudiwa, katika hali ambayo inaitwa kujirudia.
Kuhusu eneo la foci ya kuongezeka kwa msukumo, paroxysm inaweza kugawanywa katika aina tatu:
- atrial arrhythmia ni wakati misukumo inatolewa katika nodi ya atiria;
- arithimia ya ventrikali - misukumo huanzia katika mfumo wa upitishajiventrikali;
- aina mseto ina vituo kadhaa kwa wakati mmoja.
Dalili za ugonjwa
Kuna sababu nyingi za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za paroxysmal arrhythmia, dalili zinaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa. Kwa hivyo wagonjwa wengine wanaweza kupata usumbufu katika eneo la moyo, wakati wengine wanaweza kufuatiliwa maonyesho kama haya:
ghafla moyo unaanza kudunda kwa kasi;
- udhaifu mkubwa kwa mwili mzima;
- ukosefu wa hewa;
- viungo baridi;
- kutetemeka katika hali nadra.
Pia, wagonjwa wanaweza kupatwa na weupe wa ngozi na sainosisi ya midomo. Ikiwa hali ya mgonjwa ni ngumu vya kutosha, basi dalili zingine zinaweza kutokea:
- kizunguzungu;
- kupoteza fahamu;
- nusu kuzimia;
- hofu.
Lakini hupaswi kuwa na wasiwasi mara moja, labda dalili kama hizo zinaonyesha magonjwa ambayo hayana uhusiano wowote na moyo. ECG pekee ndiyo inaweza kubainisha sababu.
Baada ya shambulio la mpapatiko wa atiria ya paroxysmal, wagonjwa wanaweza kuongeza kusinyaa kwa misuli laini ya utumbo na kupata mkojo kuongezeka. Wakati kiwango cha moyo kinapungua hadi kikomo cha chini, mzunguko wa damu katika ubongo unazidi kuwa mbaya zaidi. Hali hii inaweza kujidhihirisha kwa namna ya kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, inakuwa vigumu kuamua pigo. Katika hali hii, mgonjwa anapaswa kupelekwa haraka kwenye chumba cha wagonjwa mahututi.
Njia za uchunguzi
Kwa marudio nacontractions rhythmic ya moyo kuamua kliniki ya ugonjwa huo. Jambo kuu ni kuchunguza rhythm na kujaza mapigo, kwa kuwa katika fibrillation ya atrial upungufu wake mara nyingi huzingatiwa.
Ili kubaini kwa usahihi aina ya mpapatiko wa atiria ya paroxysmal, unahitaji kupitia mfululizo wa tafiti:
- myocardial auscultation - wakati wa fibrillation, mapigo ya moyo ya arrhythmic huzingatiwa, flutter ya atrial inajidhihirisha kwa namna ya kupoteza kwa kila pigo inayofuata;
- electrocardiography hukuruhusu kugundua jinsi tata ya QRST inavyobadilika katika lahaja ya ventrikali ya ugonjwa, ikiwa umbo la wimbi la R limepotoshwa na kuna dalili za usumbufu wa upitishaji katika mguu wa kulia wa kifungu chake na atiria. fomu, mabadiliko katika wimbi la P au ikiwa imewekwa juu ya QRST, basi hii inaonyesha aina ya ugonjwa wa pamoja;
ECHOCG huwezesha kutathmini umbo na ukubwa wa atiria, hali ya vali za moyo ikoje
Kabla ya daktari kumtuma mgonjwa kwa uchunguzi, yeye huchunguza kwa uangalifu historia ya matibabu (mshipa wa atrial, fomu ya paroxysmal na aina), hujifunza kuhusu patholojia zinazoambatana. Ikiwa mgonjwa anajishughulisha na kazi ngumu, basi hii ni kizuizi kikubwa kwa matibabu ya ugonjwa huo. Magonjwa yanayoambatana yatakusaidia kuchagua tiba bora zaidi.
Matatizo
Kukatizwa kwa mara kwa mara katika kazi ya moyo na mapigo ya haraka husababisha ukweli kwamba myocardiamu imezidiwa kupita kiasi. Aina ya paroxysmal ya arrhythmias ya moyo husababisha usumbufu mkubwa katika mzunguko wa damu, ambayo hatimaye inaweza kusababisha kuundwa kwa vifungo vya damu na.thromboembolism. Ndiyo maana ni haraka kuchukua hatua zote zinazowezekana na kuanza kutibu aina ya paroxysmal ya fibrillation haraka iwezekanavyo, vinginevyo mgonjwa anaweza kuwa na matokeo yafuatayo:
- hali ya mshtuko - shinikizo la damu linaposhuka kwa kasi, kiwango cha ventrikali hupungua;
- maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
- kuvimba kwa tishu za mapafu - pumu ya moyo;
- arrhythmic cardiomyopathy;
- kuzorota kwa lishe ya tishu za ubongo.
Ikiwa shambulio litaendelea vibaya, basi kuna hatari ya kupata thromboembolism. Vipande vya damu vinaweza kujilimbikiza kwenye atriamu ya ugonjwa, ambayo inaweza kuhamia sehemu nyingine za mwili. Siku mbili tu baada ya mpapatiko wa atiria ya paroxysmal kutokana na kuziba kwa ateri, mshtuko wa moyo, kiharusi au gangrene inaweza kutokea.
Dharura ya mpapatiko wa Atrial
Kabla ya mgonjwa aliye na mpapatiko wa ateri ya paroxysmal kupokea huduma ya matibabu ya dharura, ni lazima asaidiwe nyumbani. Msaada ni kutoa athari ya kiufundi kwenye neva ya uke:
- Mtihani wa Valsalva unahusisha jaribio la kuvuta pumzi, huku ukizuia ufikiaji wa hewa. Funika pua na mdomo kwa viganja na kuvuta pumzi.
- Jaribio la Ashner linahusisha kukandamiza vidole vyako kwenye kona ya ndani ya jicho, lakini unahitaji tu kufanya kila kitu kwa uangalifu iwezekanavyo ili usilete madhara.
- Jaribio la Goering-Chermak hufanywa kwa kutumiashinikizo kwenye ateri ya carotid ili kupunguza usambazaji wa oksijeni na mapigo ya moyo kwa dakika.
- Kunyunyiza maji baridi kutakusaidia kupunguza kasi ya kupumua na mapigo ya moyo.
Unaweza kusimamisha shambulio ikiwa utachochea gag reflex
Ni muhimu sana kumpeleka mgonjwa hospitali mara baada ya shambulio, vinginevyo hata madaktari wenye uzoefu watapata shida kurejesha rhythm ya sinus siku mbili baada ya shambulio.
Matibabu ya dawa
Hospitalini, madaktari hutumia dawa zifuatazo:
- "Digoxin" - husaidia kudhibiti mapigo ya moyo;
- "Kordaron" ina idadi ya chini zaidi ya maonyesho yasiyofaa, ambayo katika kesi hii ni nyongeza muhimu;
- "Novocainamide" - ikitumiwa haraka, husaidia kupunguza shinikizo la damu.
Dawa hizi zote huwekwa kwa njia ya mishipa. Wagonjwa wengi hupata nafuu ndani ya saa za kwanza baada ya matibabu hayo.
Daktari anaweza kupendekeza matibabu ya mpapatiko wa atiria ya paroxysmal kwa kutumia Propanorm, ambayo inapatikana katika mfumo wa vidonge, ili mgonjwa aweze kuitumia bila usaidizi.
Matibabu kwa njia ya umeme
Ikiwa matibabu hayajaleta nafuu kwa mgonjwa, basi katika kesi hii daktari anaweza kupendekeza tiba ya msukumo wa umeme. Utaratibu huu ni kama ifuatavyo:
- mgonjwa anapewa ganzi;
- updateelektrodi mbili zimewekwa ndani ya moyo na chini ya mshipa upande wa kulia;
- daktari kwenye kifaa anaweka modi ya kusawazisha, hii ni muhimu ili utokaji ulingane kikamilifu na mkazo wa ventrikali;
- thamani ya sasa inayotakiwa imewekwa, inaweza kutofautiana kutoka 100 hadi 360 J;
- hutoa mwako wa umeme.
Hivyo, daktari, ni kana kwamba, anaweka upya mfumo wa moyo. Mbinu hii ina ufanisi wa karibu 100%.
Upasuaji
Upasuaji unapendekezwa kwa wagonjwa wanaoshambuliwa mara kwa mara wakati matibabu ya mpapatiko wa atiria ya paroxysmal haijatoa matokeo yanayotarajiwa.
Operesheni inajumuisha upunguzaji wa msisimko wa misuli ya moyo kwa leza. Ili kutekeleza utaratibu, ateri hupigwa na catheters maalum huingizwa ndani yake. Ufanisi wa utaratibu kwa njia ya ablation radiofrequency ni zaidi ya 80%. Ikiwa utaratibu wa kwanza haukutoa athari inayotaka, basi inarudiwa.
Dawa asilia ya mpapatiko wa atiria
Kabla ya kutumia njia za watu katika matibabu, unapaswa kushauriana na daktari wako ili usidhuru afya yako, ambayo tayari imetikisika. Ikiwa hakuna ubishi, basi unaweza kutumia mapishi yafuatayo:
- Wanachukua hawthorn na tinctures zake kwa pombe, motherwort na valerian. Unahitaji kuchukua chupa tatu za kila tincture na kuchanganya kwenye chombo kimoja, kutikisa kila kitu vizuri na kuituma kwenye jokofu kwa siku nzima. Siku moja baadayeunaweza kuanza kunywa kijiko 1 cha chai mara tatu kwa siku nusu saa baada ya kula.
- Chukua nusu kilo ya ndimu, kata kata vizuri kisha mimina asali, ongeza mashimo 20 ya parachichi. Kula mchanganyiko wa uponyaji mara mbili kwa siku, kijiko 1.
- Utahitaji mimea ya Adonis gramu 4, ambayo hutiwa ndani ya glasi ya maji na kuchemshwa kwenye chombo kisicho na enameled kwa si zaidi ya dakika 3. Baada ya hayo, weka kando mchuzi kwa dakika 20 kwa joto. Kunywa kijiko kimoja cha chakula mara tatu kwa siku.
Sifa za aina ya paroxysmal ya mpapatiko wa atiria ni kwamba mashambulizi yanaweza kutokea wakati wowote, ndiyo sababu mgonjwa anapaswa kuwa na dawa katika eneo la ufikiaji ambayo itamsaidia kuihamisha kwa urahisi zaidi. Lakini ni bora kupata msaada wenye sifa kutoka kwa mtaalamu baada ya shambulio la kwanza na kufanya kila linalowezekana ili lisitokee tena.
Kinga na ubashiri wa ugonjwa
Wagonjwa ambao tayari wamepata matatizo ya moyo au wana ndugu wenye matatizo makubwa katika familia lazima waepukwe na magonjwa ya moyo. Kwa kuongeza, unahitaji:
- punguza au hata ondoa kabisa unywaji wa vileo;
- epuka shughuli nzito za kimwili, ni bora kuzibadilisha na matembezi ya starehe katika hewa safi;
- kula mlo kamili, ukiondoa vyakula vyote vyenye mafuta na viungo kwa wingi wa potasiamu na magnesiamu;
- chukua salfa, asparaginate kama kipimo cha kuzuia.
Kuhusu ubashiri kwa mgonjwa aliye na mpapatiko wa atiria ya paroxysmal, hauwezi kuitwa.mbaya, hasa ikiwa mashambulizi hayakuchochea maendeleo ya patholojia kubwa zaidi. Ukifuata mapendekezo yote ya daktari, basi mgonjwa anaweza kuishi kwa miongo kadhaa akiwa na utambuzi kama huo.
Matukio ya patholojia kubwa kwa watu walio na utambuzi huu ni moja kati ya watu 6, ambayo inatoa ubashiri mzuri kwa kila mgonjwa. Ni muhimu kubadili mtindo wako wa maisha na kufuata mapendekezo yote.
