Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida huwa ni kiashirio cha hitilafu katika mfumo wa moyo na mishipa. Mashambulizi ya mara kwa mara husababisha madhara makubwa. Patholojia inahitaji matibabu ya wakati. Ifuatayo, fikiria tachycardia ya paroxysmal ni nini, ni hatari gani ya ugonjwa huo, na ni aina gani ya matibabu inahitajika.
Ugonjwa gani huu
Msimbo, kulingana na ICD-10, tachycardia ya paroxysmal ina 147. Ugonjwa huu ni ongezeko la mapigo ya moyo ambayo hutokea ghafla. Shambulio hilo linafanana na extrasystole katika etiolojia yake, kwa hivyo, kwa kurudia mara kwa mara, tunaweza kuzungumza juu ya paroxysm ya tachycardia.
Ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati ili kuepuka matokeo yasiyofurahisha, ikiwa ni pamoja na mshtuko wa moyo.
Maendeleo ya ugonjwa
Misuli ya moyo hufanya kazi kutokana na msukumo kwenye misuli yenyewe. Ishara ya umeme huenea kupitia nyuzi na husababisha contraction mbadala ya atria na ventricles. Ikiwa atakutana na kikwazo fulani njiani, basi rhythm imevunjwa. Nyuzi za misuli hupungua juu ya zilizopokizuizi, ambacho husababisha urejeshaji wa msukumo na uundaji wa mwelekeo wa msisimko.
Kinyume na msingi wa shambulio la tachycardia ya paroxysmal, wakati wa kurejesha misuli ya moyo hupunguzwa, mchakato wa kutolewa kwa damu kwenye aorta huvurugika. Hili halitasahaulika kwa utendaji kazi wa ubongo na viungo vingine vya ndani.
Nini hufanyika wakati wa shambulio
Kwa kukosekana kwa patholojia yoyote, misuli ya moyo huanza kusinyaa kama matokeo ya msukumo unaotokea kwenye pacemaker kuu - nodi ya sinus. Kawaida yao ni 60-90 kwa dakika. Ikiwa zaidi, basi wanazungumza juu ya ukuzaji wa tachycardia.
Umbo la paroxysmal lina baadhi ya sifa zake:
- Jukumu la pacemaker ni sehemu ya kiafya ya misuli ya moyo, ambayo inapaswa kushirikishwa katika upitishaji wa misukumo.
- Mapigo ya moyo yamehifadhiwa.
- Shambulio linakuja ghafla na pia hukoma.
- Paroxysm sio kawaida, hata kama hakuna dalili zingine.
Ni muhimu kutofautisha kati ya sinus tachycardia na paroxysmal tachycardia. Kwa hili, ishara kadhaa huzingatiwa:
- Mapigo ya moyo. Kuna ongezeko la aina zote mbili.
- Mapigo ya moyo. Mlolongo sahihi wa mikazo ya atiria na ventrikali hudumishwa.
- Chanzo cha msukumo katika sinus tachycardia ni kiendesha moyo kikuu, na katika mkazo wa kiafya kwenye moyo.
- Patholojia ya sasa. Sinus tachycardia inakua hatua kwa hatua na pia polepolehupotea, na paroxysmal ina sifa ya ghafla.
- Thamani kwa mwili. Fomu ya sinus inaweza kuwa tofauti ya kawaida, lakini fomu ya paroxysmal daima ni kiashirio cha patholojia.
Uainishaji wa magonjwa
Katika dawa, suala la uainishaji hushughulikiwa kwa kuzingatia mambo mbalimbali.
Ikiwa tutazingatia ujanibishaji wa shambulio la tachycardia ya paroxysmal (ICD 10 ilitoa nambari ya ugonjwa 147), basi aina zifuatazo zinajulikana:
- Atrial. Mtazamo wa msisimko wa ziada unaendelea katika moja ya atria. Inaanza kuchukua nafasi ya sehemu ya sinus. Mapigo ya moyo ni thabiti lakini ya juu.
- Atrioventricular. Msisimko unaendelea katika eneo la juu ya ventricle. Kuna mikazo michache kuliko katika umbo la awali, lakini misukumo hufuata kutoka atiria hadi ventrikali na kinyume chake.
- Ventricular paroxysmal tachycardia. Rhythm ya contractions ya moyo si imara, ventricles mkataba mara nyingi zaidi kuliko atria. Inachukuliwa kuwa fomu hatari zaidi, kwani husababisha haraka ukuaji wa kushindwa kwa moyo.
Aina ya kwanza ya ugonjwa na ya pili inaweza kuunganishwa kuwa aina moja. Katika hali kama hizi, wanazungumza kuhusu tachycardia ya paroxysmal ya supraventricular.
Patholojia pia inaweza isiendelee kwa njia ile ile, kutokana na ukweli huu, wanatofautisha:
- umbo kali.
- Chronic.
- Marudio.
Kulingana na utaratibu wa ukuzaji wa tachycardia ya paroxysmal ya supraventricular, kuna:
- fomu ya Ectopic. Kuna vidonda kwenye misuli ya moyo.
- Kulingana.
- Zingatia nyingi.
Kwa kuzingatia fomu na mwendo wa ugonjwa, daktari huchagua mbinu za matibabu.
Sababu za ugonjwa
Ni vigumu kubainisha ni nini hasa kilichochea ukuzaji wa shambulio, lakini sababu kadhaa zinaweza kutambuliwa ambazo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya tachycardia ya paroxysmal.
Ikiwa mtu hana historia ya ugonjwa wa moyo, basi shambulio linaweza kuchochewa:
- Mazoezi kupita kiasi.
- Kuzidiwa kupita kiasi kiakili.
- Matumizi mabaya ya pombe.
- Kuvuta sigara.
- Kula vyakula vikali.
- Kahawa au chai kali.
- Pathologies ya tezi dume.
- Uharibifu wa figo.
- Matatizo katika njia ya utumbo.
- Kutumia dawa zenye sumu, hasa glycosides ya moyo au antiarrhythmics.
Sababu hizi zinaweza kuhusishwa na za nje, lakini pia zipo za ndani, kati ya hizo:
- Tabia ya kurithi.
- Kuwepo kwa maambukizi ya myocardial.
- Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao.
- Myocarditis.
- Mitral valve prolapse.
- Mfadhaiko wa muda mrefu.
- Msongo wa mawazo.
- Rhematism.
Mapigo ya tachycardia ya paroxysmal yanaweza kusumbua sio wagonjwa wakubwa tu, bali pia vijana na hata watoto.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa kwa watoto
Patholojia inaweza kujidhihirisha utotoni. Paroxysm altachycardia (ICD inaainisha kama ugonjwa mbaya) kwa watoto mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa sababu zifuatazo:
- Magonjwa ya kuzaliwa nayo ya mfumo wa neva, kama vile hydrocephalus, kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa.
- Pathologies ya tezi za adrenal.
- Thyrotoxicosis.
- Kasoro za kuzaliwa za moyo.
- Ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White.
- Magonjwa ya kuambukiza ya misuli ya moyo.
- Matatizo katika kazi ya mfumo wa neva unaojiendesha.
Paroxysmal tachycardia, ICD code 147, inahitaji matibabu ya haraka kwa watoto.
Dalili za ugonjwa
Mashambulizi ya patholojia kila mara hutokea ghafla. Hii ni tofauti kati ya tachycardia ya paroxysmal na ukiukwaji wa kawaida wa rhythm ya moyo. Mgonjwa kwa wakati huu anahisi:
- Msukumo mkali nyuma ya sternum. Hii ndiyo dalili kuu ya tachycardia ya paroxysmal.
- Mapigo ya moyo ni ya haraka na yanaongezeka.
- Anaweza kuhisi kizunguzungu.
- Maumivu ya kichwa.
- Kuhisi uvimbe kwenye koo.
- Tinnitus.
- Maumivu katika eneo la moyo ya asili ya kubana.
- Matatizo ya kujitegemea yanayoweza kutokea kwa namna ya: kutokwa na jasho kuongezeka, mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika, ongezeko kidogo la joto la mwili.
Baada ya kusitishwa kwa shambulio hilo, mkojo unaongezeka. Ikiwa mashambulizi ya tachycardia ya paroxysmal nodal ni ya muda mrefu, basi ukiukwaji ufuatao unawezekana:
- Udhaifu wa jumla.
- Shinikizo la chini la damu.
- Kupoteza fahamu.
Kwa sasamashambulizi ya muda mrefu, ni muhimu kutoa huduma ya kwanza kwa mtu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Inatosha kwa mtaalamu mwenye uzoefu kusikiliza malalamiko ya mgonjwa ili kupendekeza uwepo wa tachycardia ya ventrikali ya paroxysmal. Ifuatayo, mgonjwa hutumwa kwa ECG. Utafiti utaonyesha:
- Mdundo sahihi wa sinus na kuongezeka hadi 140-200 kwa dakika.
- Wimbi la P linaonekana kabla ya kusinyaa kwa ventrikali, lakini katika umbo lililorekebishwa.
- Mchanganyiko wa QRS haujapanuliwa wala ulemavu.
- Nodi ya Atrioventricular inayoonyesha wimbi hasi la P baada ya QRS au hakuna QRS.
Tafiti za ziada ni:
- MRI.
- Uchunguzi wa sauti ya juu wa misuli ya moyo.
- Kufuatilia ECG wakati wa mchana.
- Vipimo vya uchunguzi baada ya mazoezi.
- Coronography.
- Ufuatiliaji wa mapigo ya moyo.
- EchoCG. Utafiti hukuruhusu kugundua michakato ya uchochezi katika myocardiamu na kutathmini unyogovu wake.
Baada ya kuthibitisha utambuzi (paroxysmal tachycardia code 147), daktari anaagiza matibabu. Huenda ikawa ya nje au ikahitaji kulazwa hospitalini.
Tachycardia kwa watoto
Tayari tumekutana na sababu zinazoweza kusababisha ugonjwa utotoni, kisha tutazingatia dalili zake.
Kwa watoto, mapigo ya moyo wakati wa shambulio hufikia 200 kwa dakika. Muda unaweza kuwa kutoka kadhaadakika hadi masaa 3-4. Ukitengeneza cardiogram kwa wakati huu, mtaalamu ataona mabadiliko mahususi.
Maonyesho ya ugonjwa huathiriwa na sababu nyingi za uchochezi, ikiwa ni pamoja na:
- Mimba ngumu kwa mwanamke.
- Kuzaliwa kwa shida.
- Kuna matukio ya magonjwa ya kisaikolojia na ya mimea, pamoja na matatizo ya mfumo wa fahamu katika familia.
- Sifa za mfumo wa uendeshaji wa misuli ya moyo.
- ugonjwa wa WPW.
Mara nyingi sana, kichochezi cha shambulio ambalo limeanza ni mkazo wa kihemko au kuongezeka kwa mazoezi ya mwili. Mara nyingi kwa watoto, mashambulizi yanaendelea usiku au jioni, lakini haijatengwa wakati wa mchana. Kulingana na takwimu, ikiwa inakua kwa mara ya kwanza, basi katika 90% ya kesi inaweza kusimamishwa haraka. Kwa mashambulizi ya mara kwa mara, usaidizi wa matibabu ni muhimu.
Hatari ya ugonjwa
Paroxysmal supraventricular tachycardia ni hatari kwa matokeo yake mabaya. Matatizo ya ugonjwa huo ni pamoja na:
- mpapatiko wa ventrikali, ambao unaweza kusababisha kifo.
- Makuzi ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.
- Mshtuko wa moyo.
- Kuvimba kwa tishu za mapafu.
- Angina.
- Myocardial infarction.
- Kuendelea kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Ukuaji wa matatizo hutegemea hali ya misuli ya moyo na kuwepo kwa magonjwa yanayoambatana ya viungo vya ndani.
Huduma ya kwanza kwa wagonjwa
Dalili za paroxysmal tachycardia zinapoonekana, ni muhimu kumpa mtu huduma ya kwanza. Ni kama ifuatavyo:
- Msaidie mtu kukaa au kulala kwenye kochi.
- Fungua vitufe vya juu vya nguo ili kuruhusu kupumua bila malipo.
- Fungua dirisha kwa hewa safi.
- Mhakikishie mgonjwa.
Unaweza kukomesha mashambulizi kwa usaidizi wa mbinu za uke ambazo zitapunguza athari kwenye misuli ya moyo ya mfumo wa sympathoadrenal. Kiini cha mbinu ni kama ifuatavyo:
- Weka mkazo wa kawaida.
- Jaribu kutoa pumzi kwa kasi, lakini funga mdomo wako na vijishimo vya pua. Huu ni ujanja wa Valsalva.
- Jaribio la Ashner. Bonyeza kwenye pembe za ndani za mboni za macho.
- Nawa kwa maji baridi.
- Jaribu kushawishi gag reflex.
- Bonyeza kwenye eneo la sinuses za carotid katika eneo la mishipa ya carotid.
Mbinu hizi hazitoi matokeo yanayotarajiwa kila wakati, kwa hivyo, ili kuzuia shambulio la tachycardia ya paroxysmal supraventricular, ni muhimu kutumia dawa za antiarrhythmic.
- Inasimamiwa kwa njia ya mshipa 10% myeyusho wa ATP au 5% ya Glukosi, lakini hili linaweza kufanywa ikiwa hakuna shinikizo la chini la damu.
- Kwa shinikizo la chini, weka "Novocainamide" pamoja na "Methasone" au "Adrenaline".
- Iwapo aina ya patholojia ya ventrikali ya juu inazingatiwa, basi tumia Amiodarone, Digoxin, Disopyramidi.
- Katika baadhi ya matukio, matumizi ya b-blockers hutoa athari chanya.
Kama haikusaidiamsaada, tachycardia ya paroxysmal haipungui, ni haraka kumwita daktari.
Tiba ya Patholojia
Baada ya huduma ya kwanza, shambulio linapojirudia mara kadhaa kwa mwezi, matibabu makali yanahitajika. Ikiwa aina ya ventricular ya tachycardia, basi mgonjwa analazwa hospitalini haraka. Katika hali nyingine, unaweza kufanyiwa matibabu kwa msingi wa kulazwa nje.
Matibabu kwa kila mgonjwa huchaguliwa kibinafsi, kwa kuzingatia mara kwa mara ya mashambulizi, aina ya ugonjwa, ujanibishaji na kozi. Pathologies zinazoambatana lazima zizingatiwe.
Tiba inalenga sio tu kuondoa mashambulizi ya ugonjwa huo, lakini pia sababu zilizowachochea. Wakati mwingine hii inahitaji mgonjwa kupitia mfululizo wa mitihani ya ziada. Daktari mara nyingi huagiza orodha ifuatayo ya dawa kwa mgonjwa:
- "Cardaron" ili kuboresha mapigo ya moyo.
- Ili kuzuia adrenaline, wanaagiza "A Tenolol".
- Verapamil ni kizuizi cha kalsiamu.
- Ili kurejesha mdundo wa Glycine.
- Valocardin imeagizwa kama dawa ya kutuliza.
- "Tincture ya Hawthorn".
Dawa zilizoorodheshwa hupunguza hali ya mgonjwa, lakini ili kuongeza ufanisi, uteuzi wa antiarrhythmics unahitajika. Dawa hizi huwekwa tu kwa njia ya mishipa katika hospitali chini ya uangalizi wa daktari:
- Quinidine.
- Aymalin.
- Etmozin.
Ikiwa tiba haitoi matokeo yanayoonekana chanya na kifafahurudiwa, kisha msukumo wa umeme huwekwa.
Katika hali mbaya, upasuaji unapendekezwa, ambapo uharibifu wa mitambo, leza, cryogenic au kemikali utatekelezwa. Inawezekana kwamba mgonjwa atahitaji pacemaker.
Utabiri kwa mgonjwa
Inategemea mambo kadhaa:
- Aina za tachycardia ya paroxysmal.
- Muda na marudio ya kifafa.
- Kuwepo kwa matatizo.
- Hali za misuli ya moyo.
Iwapo myocardiamu ina vidonda vingi, basi hatari ya kupata mshipa wa ventrikali na kushindwa kwa moyo huongezeka. Fomu ya supraventricular ina ubashiri bora zaidi. Ina athari ndogo kwa afya ya jumla ya mtu, lakini haiwezekani kuiondoa kabisa. Kozi ya fomu hii mara nyingi husababishwa na sifa za kisaikolojia za misuli ya moyo na ugonjwa wa msingi, ambao umekuwa kichocheo cha ukuaji wa mshtuko.
Ubashiri mdogo mzuri kwa fomu ya ventrikali, ambayo inakua dhidi ya asili ya ugonjwa wa moyo. Lakini kumtembelea daktari mara kwa mara na kuchukua dawa ulizoandikiwa mara kadhaa hupunguza uwezekano wa kupata kushindwa kwa moyo na kifo cha ghafla.
Kinga ya magonjwa
Haiwezekani kuzuia kabisa ukuaji wa tachycardia ya paroxysmal, lakini unaweza kupunguza uwezekano wa kutokea kwake. Ili kufanya hivyo, lazima ufuate baadhi ya hatua za kuzuia:
- Tibu magonjwa yoyote ya kuambukiza mwilini kwa wakati.
- Muone daktari linikuonekana kwa matatizo katika kazi ya misuli ya moyo.
- Weka mtindo wa maisha wenye afya.
- Usijumuishe uvutaji sigara na matumizi mabaya ya pombe.
- Fikiria upya mlo, mezani kunapaswa kuwa na chakula kizima na chenye afya chenye vitamini na viambata muhimu kwa wingi.
- Epuka kuongezeka kwa msongo wa mawazo wa kimwili na kiakili.
- Ikiwa umeongeza msisimko wa neva, tumia dawa za kutuliza kidogo.
- Usitumie vibaya kahawa na chai kali.
- Unapoagiza tiba ili kuzuia mashambulizi mapya, unapaswa kutumia mara kwa mara dawa zilizopendekezwa na daktari wako.
Ugonjwa unaweza kushughulikiwa ikiwa hutapuuza dalili zisizofurahi na kuona daktari. Matibabu ya wakati utasaidia kuondoa mashambulizi ya tachycardia ya paroxysmal.
