Uvimbe wabisi wabisi unaoathiriwa unachukuliwa kuwa uvimbe mwingi wa tishu za articular. Uharibifu wa mlolongo na wakati huo huo kwa viungo kadhaa inawezekana. Sababu kuu ya maendeleo ya mchakato wa patholojia ni baadhi ya matatizo ya kinga, patholojia za kimetaboliki, pamoja na baadhi ya maambukizi yasiyo ya maalum na maalum. Polyarthritis inajidhihirisha kwa namna ya maumivu, uvimbe, hyperemia na hyperthermia katika eneo lililoathiriwa. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya vipimo vya maabara, matokeo ya CT, MRI, radiography, scintigraphy, masomo ya cytological na microbiological ya maji ya pamoja. Matibabu kwa kawaida huwa ya kihafidhina.
Vipengele
Polyarthritis inayoendelea - kuvimba kwa viungo kwa wakati mmoja au mfululizo. Inaweza kufanya kama ugonjwa wa kujitegemea au kuendeleza kama matokeo ya nyinginemagonjwa, majeraha, matatizo ya kimetaboliki na patholojia za kinga katika mtoto. Inaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu yaliyotamkwa, utendaji usioharibika, uvimbe wa viungo, hyperthermia ya ndani na hyperemia. Ugonjwa wa maumivu mara nyingi huwa na tabia ya wimbi, maumivu yanaongezeka asubuhi na usiku. Matukio ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo yanarekebishwa kabisa; katika ugonjwa wa muda mrefu, mabadiliko ya pathological yanaendelea kwenye viungo ambavyo haziwezi kurekebishwa. Sababu kuu ya polyarthritis tendaji kwa watoto ni mmenyuko kwa ugonjwa mwingine wa uchochezi, ambapo maambukizi huenea kwa viungo vingine na tishu, ikiwa ni pamoja na articular.
Inasababishwa na nini?
Ukiukaji wa utendakazi unaweza kusababishwa na dalili za maumivu na mabadiliko katika muundo wa tishu. Katika aina kali za ugonjwa huu, uwezo wa kufanya kazi na uhamaji huhifadhiwa, katika hali mbaya, hupotea kabisa au mdogo. Polyetiolojia ya ugonjwa huamua umuhimu wa utambuzi sahihi wa kliniki na uteuzi wa mbinu za kutosha za matibabu, kwa kuzingatia sababu, tofauti ya kozi ya ugonjwa huo na fomu yake. Kulingana na sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa yabisi tendaji, madaktari wa watoto, madaktari wa watoto, wataalam wa kiwewe, rheumatologists na madaktari wengine wanaweza kutibu mchakato huu.
Kikundi cha hatari
Uvimbe wa arthrosis tendaji mara nyingi hutokea kwa watoto baada ya maambukizo ya virusi, bakteria, klamidia na fangasi. Mchakato wa uchochezi kwenye viungo unaweza kutokea baada ya jeraha la kuambukiza la matumbo kwa mtoto (salmonellosis).shigellosis), maambukizo ya genitourinary (urethritis, cystitis), maambukizo ya njia ya juu ya kupumua na njia ya upumuaji (pneumonia, sinusitis, bronchitis, pharyngitis, tonsillitis). Mara nyingi, michakato hii ya patholojia huzingatiwa kwa wavulana. Kipengele kinachoweza kutabiri ni mkazo sugu wa maambukizi, mazoezi ya kupita kiasi, majeraha ya viungo na hypothermia.
Dalili za ugonjwa
Uvimbe wabisi wabisi huanza na dalili za jumla za ulevi: malaise, udhaifu, hyperthermia, lymph nodes kuvimba, kupoteza hamu ya kula. Katika siku zijazo, mabadiliko ya misuli na viungo hujiunga na ishara hizi:
- maumivu ya mikono, miguu, wakati wa kutembea na kupumzika;
- ugumu wa harakati;
- ishara za mchakato wa uchochezi katika tishu za periarterial - uvimbe, uwekundu, homa;
- asymmetry ya kidonda;
- dactylitis - kuvimba kwenye vidole na vidole.
Kulingana na aina ya wakala wa kuambukiza, ugonjwa hujumuisha:
- macho - katika kesi hii, iris (iridocyclitis), conjunctiva (conjunctivitis) huwaka, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya kuraruka, kuwaka, uwekundu, hisia za mwili wa kigeni;
- ngozi na kiwamboute - mmomonyoko wa sehemu za siri, mdomo, keratoderma (kuchacha, keratinization ya ngozi);
- mfumo wa genitourinary - kuwaka moto wakati wa kukojoa, kidonda, kuvuta maumivu ya tumbo.
Katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa wa yabisi tendaji katikawatoto na watu wazima huunganishwa na matatizo ya moyo, figo, mapafu, mfumo mkuu wa neva.
Aina za ugonjwa
Msimbo wa ICD wa ugonjwa wa baridi yabisi - M13.
Mchakato huu wa kiafya, ambao hukua utotoni, una aina kadhaa - homa ya baridi yabisi, ugonjwa wa Reiter na ugonjwa wa baridi wabisi unaoambukiza. Hebu tuzingatie kila aina kwa undani zaidi.
Rheumatic fever
Aina hii ya ugonjwa hutokea takriban siku 15-20 baada ya tonsillitis ya streptococcal. Katika kesi hiyo, mwanzo wa papo hapo ni tabia sana na ongezeko la joto hadi 40 ° C, jasho nyingi, baridi, kuvimba kwa node za lymph, udhaifu mkubwa, na kutokwa na damu kali kutoka pua. Baada ya hayo, viungo kadhaa vikubwa vinahusika katika mchakato huo. Kidonda kwa kawaida huwa na ulinganifu, kina tabia ya kutangatanga, inayohamia kwenye viungo tofauti, ikifuatana na maumivu, uvimbe, uwekundu wa ngozi kwenye kiungo.
Dalili za aina hii ya ugonjwa wa baridi yabisi haipendezi kabisa.
Pathologies mbalimbali kutoka upande pia hujiunga:
- CNS - kuumwa na kichwa, kutozungumza vizuri, kusinyaa kwa misuli ya uso, kutokuwa na utulivu wa kihisia, kukosa uratibu;
- moyo (ugonjwa wa rheumatic heart) - mapigo ya moyo, upungufu wa kupumua, arrhythmia, katika hatua kali - kuundwa kwa kasoro za moyo na maendeleo ya upungufu wake;
- ya ngozi - vinundu vya ugonjwa wa baridi yabisi - madoa ya mviringo yasiyo na uchungu ambayo yanapatikana chini ya ngozi ya viungio, au madoa ya waridi iliyokolea kwenye viungo natorso ya mtoto, bila kuwasha, blanching juu ya shinikizo.
Reiter's Syndrome
Aina hii ya ugonjwa wa yabisi tendaji hutokea baada ya maambukizi ya klamidia kwenye urogenital kwa watu wazima na watoto. Wakati huo huo, microorganisms huingia mwili kwa njia ya mfereji wa urogenital na kuenea kwa mifumo mingine na viungo. Katika utoto, hii inaweza kuzingatiwa wakati wa kuambukizwa na maambukizi kutoka kwa mama wakati wa kujifungua. Maendeleo ya mchakato wa patholojia huwezeshwa na historia mbaya ya usafi katika hali ya maisha, pamoja na maendeleo ya yersiniosis, salmonellosis, shigellosis. Sababu ya maumbile pia ina jukumu. Kliniki, ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili kuu tatu: arthritis, kiwambo cha sikio na urethritis.
Hatua
Itaendelea katika hatua tatu:
- Urethritis - mtoto ana wasiwasi juu ya kuwasha, kuwaka moto, kukojoa kwa uchungu, hyperemia kwenye urethra.
- Conjunctivitis, ambayo hutokea kwa ulinganifu katika macho yote mawili, mara nyingi huwa bila kutambuliwa.
- Arthritis - hukua takriban miezi 2 baada ya kuanza kwa urethritis. Hii inajulikana na vidonda vya asymmetric vya viungo vya kati na vidogo vya mwisho wa chini. Arthralgia huongezeka usiku na asubuhi, tishu za periarticular ni hyperemic, effusion hutengenezwa. Zaidi ya hayo, ndani ya siku chache, kuna jumla ya mchakato wa pathological kutoka chini kwenda juu. Kuna kuvimba kwa tendons na mishipa ya kisigino, maumivu yanaonekana kwenye uti wa mgongo.
Kadhalikaaina ya ugonjwa, kama ugonjwa wa Reiter, inaweza kuambatana na shida katika kazi ya moyo, mapafu, figo, mifumo ya limfu na neva. Dalili na matibabu ya ugonjwa wa yabisi-kavu zinahusiana.
polyarthritis-ya-mzio
Aina hii inaonekana takriban siku 8-10 baada ya magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji (pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, tonsillitis inayosababishwa na streptococci na staphylococci). Sababu kuu zinazochangia ni kudhoofika kwa mwili, tabia ya kurithi (ikiwa wazazi wana baridi yabisi au pumu), mzio wa staphylococci au streptococci, usawa wa homoni.
Hudhihirishwa kliniki na uvimbe mdogo au wa wastani kwenye vifundo vya kifundo cha mguu na magoti pamoja na kutokwa na maji mengi kwenye tundu la sinovia, ambalo huendelea kila siku. Dalili zingine (maumivu, uwekundu, homa katika eneo lililoathiriwa), kama sheria, hufifia nyuma na ni za asili.
Sifa za kila aina
polyarthritis ya ambukizo-mzio kwa watoto hufunika viungo vya ukubwa mbalimbali kwa wakati mmoja. Ugonjwa huu hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili ambao wamepata Haemophilus influenzae au Staphylococcus aureus kutoka kwa mama yao. Wakati huo huo, mtoto ni lethargic, anakataa kula, kifua. Anaweza kupata machozi, ulemavu. Mchakato wa pathological unaweza kuwa subacute au papo hapo. Kwa wavulana kutoka umri wa miaka 3 hadi 10, ugonjwa wa yabisi wa muda mfupi mara nyingi hutokea kwenye viungo vikubwa, ambayo hujitokeza baada ya tonsillitis, tonsillitis, pharyngitis.
Ugonjwa wa Reiter hupitishwa kwa watoto kwenye tumbo la uzazi, kupitia hewa, sahani, mikono michafu, vitu, kugusana na wanyama kipenzi au ndege.
Maambukizi bila sababu za kuchochea zinazopunguza kinga huenda yasijidhihirishe yenyewe. Wanaweza kuwa baridi, hypothermia, dhiki. Conjunctivitis hutokea kwanza na ni dalili pekee kwa muda mrefu (wataalamu mara nyingi hata hawashuku maendeleo ya ugonjwa huo). Ugonjwa wa uti wa mgongo hutokea baada ya miaka michache na hutamkwa kidogo kuliko kwa watu wazima.
Sifa za tabia za ugonjwa wa yabisi tendaji ni:
- pamoja na nyonga, goti, vifundo vya mguu, mara nyingi kidonda huathiri viungo vya vidole vikubwa vya miguu;
- viungo vidogo katika mchakato wa patholojia huhusika kwa kiasi kidogo mara kwa mara, haya usoni;
- uchungu wa tabia unaweza kuhisiwa kwa shinikizo, sio kwa harakati, uwezo wa gari huhifadhiwa;
- kuvimba hutamkwa;
- kwa watoto wanaokabiliwa na mizio, kuna mmenyuko wa uchochezi wa wazi na homa, dyspepsia, maumivu makali;
- Vijana wanaweza kupata ugonjwa wa viungo vya sacroiliac kwa njia ya spondyloarthritis.
Hatua za uchunguzi
Ugunduzi wa ugonjwa wa baridi yabisi (ICD code 10 - M13) kwa watoto hutegemea anamnesis (sababu, maambukizi ya zamani), uchunguzi wa kimatibabu, mbinu za utafiti wa kimaabara.
Mbinu za kimaabarani pamoja na:
- mtihani wa jumla wa damu ili kugundua dalili za mchakato wa uchochezi (leukocytosis, ESR iliyoinuliwa);
- uchunguzi wa bakteria wa mkojo, kiowevu cha synovial, kupaka kutoka kwenye utando wa mucous ili kubaini aina ya wakala wa kuambukiza;
- uchambuzi wa kingamwili kwa ajili ya uchunguzi wa kingamwili kwa vijidudu fulani (baada ya kuambukizwa, inawezekana kwamba mawakala hawagunduliwi, lakini kingamwili hubakia);
- uchambuzi wa mkojo ili kugundua magonjwa ya mfumo wa genitourinary;
- uchambuzi wa vimiminiko vya kiwambo cha sikio.
Mbinu za kimwili zinahusisha hatua zifuatazo za uchunguzi:
- X-ray, CT, MRI - uamuzi wa mabadiliko katika viungo, periarticular na tishu za mfupa;
- biopsy - utafiti wa tishu za articular;
- athroskopia ya uchunguzi ni aina ya endoscopy ambapo matatizo ya kimuundo katika viungo hubainishwa;
- Echocardiography, ECG kugundua matatizo ya moyo na mishipa ya damu;
- Ultrasound.
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa yabisi-kavu kwa kawaida huwa changamano. Inalenga kuondoa matokeo ya maambukizi, dalili za polyarthritis (maumivu, uvimbe, kutofanya kazi kwa viungo), kuvimba, magonjwa, kuzuia shughuli za autoimmune na matatizo.
Matibabu ya dawa za ugonjwa wa yabisi-kavu ni pamoja na:
- dawa za antibacterial zenye wigo mpana ambazo hupunguza aina kadhaa za vimelea vya magonjwa, pamoja nadawa maalum, hatua ambayo inaelekezwa kwa aina maalum ya microbe;
- dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal zinazoondoa maumivu na uvimbe;
- dawa za kutuliza maumivu;
- glucocorticoids - dawa za homoni zinazoondoa uvimbe;
- vikandamiza kinga vinavyokandamiza michakato ya kingamwili;
- chondroprotectors kurejesha tishu za cartilage;
- vitamini vinavyoongeza utendakazi wa kinga mwilini;
- pamoja na hali ya mkazo ya mwanzo wa ugonjwa - sedative.
Maoni
Mapitio ya wagonjwa ambao walipata ugonjwa huu, pamoja na wazazi wao, katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa kwa watoto, wanasema juu ya dalili zisizofurahi ambazo hudumu kwa muda mrefu na ni chungu sana. Hata hivyo, matibabu ya haraka ya ugonjwa wa yabisi yabisi kwenye viungo inavyoanza, ndivyo inavyokuwa bora zaidi.
Wagonjwa wanakumbuka kuwa kwa kupata daktari kwa wakati kwa dalili za kwanza, ugonjwa unaweza kuzuiwa katika hatua ya awali, ambayo itaokoa kutokana na matokeo mabaya mengi. Matibabu, kulingana na wagonjwa, pia ni mchakato mrefu ambao unahitaji kufuata maagizo yote ya matibabu. Orodha ya madawa ya kulevya ni pana sana, na mengi yao husababisha athari nyingi mbaya.
Tuliangalia dalili na matibabu ya yabisi-kavu. Picha ya kiungo kilicho na ugonjwa kiliwasilishwa.
