Mengi yanasemwa na kuandikwa kuhusu hitaji la kupunguza damu kwa ajili ya matibabu na kinga ya magonjwa mengi hatari. Aidha, idadi ya madawa ya kulevya ambayo hufanya kazi hii kwa ufanisi imeongezeka hivi karibuni. Haipendekezi kuzichagua mwenyewe, daktari pekee ndiye anayepaswa kuzichagua.
Lakini kila mtu anapaswa kujua ni dawa gani za kupunguza damu bila "Aspirin" hutumika katika dawa.
Kwa nini kupunguza damu
Kwa umri, watu wengi hupata matatizo ya kutokwa na damu. Mbinu za mchakato huu ni tofauti, baadhi hazieleweki kikamilifu.
Ninaweza kuchukua nini ili kupunguza damu? Viharusi, pamoja na thrombosis na thromboembolism, ni patholojia zinazotokea kutokana na ukweli kwamba vifungo vya damu vinaziba lumen ya chombo na kuacha mtiririko wa damu katika eneo fulani la mwili wetu.
Matatizo haya ya mishipa ni hatari sana, huwa hayaendi bila kujulikana: bila kwa wakati muafaka.huduma ya matibabu ni mbaya au imezimwa.
Kulingana na hakiki, dawa za kupunguza damu bila "Aspirin" ziko katika nafasi ya kwanza katika madhumuni ya kuzuia kuzuia thrombosis, na kwa hiyo, huzuia vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa.
Mbali na kuzuia, pia hutumika kwa matibabu ya thrombosis ambayo tayari imeundwa.
Dawa za kupunguza damu ipasavyo
Mwonekano wa mabonge huchagizwa na sababu nyingi za kuganda zinazopatikana kwenye damu. Ipo:
- Hemostasis ya msingi ya platelet. Platelets hushikana pamoja na ukuta wa mishipa, na hivyo kuziba mwanga wa chombo kidogo.
- Pili, hemostasi ya kuganda. Kuna uanzishaji wa sababu za ugandaji wa plasma na uundaji wa thrombus ya fibrin.
Kwa hiyo, vidonge vya kupunguza damu bila "Aspirin" vimegawanywa:
- Kwenye mawakala wa antiplatelet (kuzuia kushikana kwa chembe za damu, kupunguza kasi ya mishipa ya damu na hemostasis ya chembe za damu).
- Anticoagulants (zinazuia sababu za kuganda kwa plasma na kuzuia kuganda kwa fibrin).
Wakala wa antiplatelet
Tiba ya antiplatelet inaonyeshwa katika hali zifuatazo:
- Misuli ya moyo inapoharibika, huchochewa na upungufu au kusitishwa kwa usambazaji wa damu kwenye myocardiamu.
- Na ischemia ya moyo, ambayo hutokea kwa tukio la ischemic nekrosisi ya eneo la misuli.
- Kwa wagonjwa wenye matatizo ya midundo.
- Kinga ya pili ya kuganda kwa damu kwa watu waliopata kiharusi.
- Baada ya hatua zozote za upasuaji kwenye moyo na mishipa ya damu.
- Wagonjwa wenye ugonjwa wa ateri ya pembeni.
Viunganishi visivyo na "Aspirin"
Matendo mabaya kutoka kwa dawa zenye "Aspirin" iliwalazimu wataalam kutafuta dawa mbadala, isiyo na madhara zaidi ya kupunguza damu yenye athari sawa.
Baadaye, dawa kadhaa zisizo na asidi acetylsalicylic, ambazo zina athari ya antithrombotic, sasa zinatumika katika mazoezi ya kliniki.
Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba dawa salama kabisa za kundi hili hazipo, kila mmoja wao ana vikwazo fulani, na pia huwekwa tu na daktari. Baadhi ya mawakala wa kisasa wa antiplatelet hata huwekwa kama kiambatanisho cha asidi acetylsalicylic.
Orodha ya dawa za kupunguza damu bila "Aspirin":
- "Dipyridamole" ("Curantil").
- "Ticlodipine" ("Ticlid").
- "Clopidogrel" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brilint").
- "Prasugrel" ("Effient").
- Cilostazol (Pletax).
- "Pentoxifylline" ("Trental").
Dawa zingine za kuzuia thrombotic za kupunguza damu bila "Aspirin" zitakuwaimejadiliwa kwa undani zaidi.
Dipyridamole
Dawa inachukuliwa kuwa kizuizi cha phosphodiesterase kulingana na wigo wa athari, na pia ina athari ya vasodilating na antiplatelet. Kitendo chake ni dhaifu kidogo kuliko kile cha "Aspirin", lakini inahalalishwa kikamilifu katika kesi ya kutovumilia kwa mtu binafsi kwa mwisho.
Zaidi ya hayo, "Dipyridamole" ndiyo dawa pekee ya antiplatelet ambayo imeidhinishwa kutumika kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Dawa hiyo inachukuliwa kwa miligramu 75 mara nne kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 450 mg.
Imetolewa "Dipyridamole" katika umbo la kompyuta kibao. Dawa iliyo na jina la biashara "Kurantil" itagharimu zaidi - kutoka rubles 650 hadi 800.
Ticlodipine
Dawa hii huzuia mkusanyiko wa chembe chembe za damu, hupunguza mnato wa damu na kuongeza muda wa kutokwa na damu. Dawa hiyo imewekwa kwa miligramu 250 mara mbili kwa siku. Athari ya kifamasia ya mtu aliyepunguza damu bila "Aspirin" hupatikana siku ya nne ya matibabu.
Matendo mabaya:
- kutoka damu;
- thrombocytopenia (ugonjwa unaodhihirishwa na kupungua kwa chembe za damu chini ya kawaida, ikifuatana na kuongezeka kwa damu na matatizo ya kuacha damu);
- leukopenia (kupungua kwa kiasi cha chembechembe nyeupe za damu kwenye damu);
- maumivu ya tumbo;
- kuharisha.
Gharama ya dawa ni rubles 1600.
Clopidogrel
Dawa inafanana kwa wigo sawa na "Tiklodipin", lakini ina ufanisi zaidi na salama kuliko hiyo. Inapaswa kuliwa kwa miligramu 75 mara moja kwa siku, bila kujali chakula. Gharama ya vidonge vya kupunguza damu bila Aspirini inatofautiana kutoka rubles 300 hadi 900.
Agiza "Clopidogrel" chini ya masharti yafuatayo:
- Kwa ugonjwa mkali wa moyo, miligramu 300 mara moja.
- Kwa madhumuni ya kuzuia ugonjwa wa thrombosis kali baada ya kuchomwa. Inatumika pamoja na asidi acetylsalicylic isipokuwa iwe imezuiwa.
- Ugonjwa wa moyo wa Ischemic, ambao hutokea kwa kuonekana kwa nekrosisi ya ischemic ya myocardiamu.
- Ischemic stroke (kuharibika kwa mzunguko wa damu wa ubongo na uharibifu wa tishu za ubongo, usumbufu wa utendaji wake kwa sababu ya ugumu au kukoma kwa mtiririko wa damu kwa idara fulani).
- Kuziba kwa mishipa ya pembeni (upungufu wa mishipa ya damu ambayo hujitokeza wakati patency au kuziba kwa mishipa ya damu kumeharibika, matokeo yake usafirishaji wa damu kwenda kwa kiungo fulani huvurugika na kusababisha shida katika utendaji wake).
Ticagrelor
Dawa bunifu, wigo wa hatua ni sawa na "Clopidogrel". Imetolewa katika fomu ya kibao ya 60 na 90 milligrams, kutumika mara mbili kwa siku. Ya athari mbaya, pamoja na kutokwa na damu, upungufu wa pumzi unapaswa kuzingatiwa. Bei ya dawa ni rubles 4500.
Dawa za ziada
Prasugrel ni dawa mpya inayotumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mkali wa moyo ambao wanakaribia kuhisi harufu. Vidonge hivi vya kupunguza damu bila Aspirini ni bora zaidi kuliko Clopidogrel, lakini wakati huo huo, athari mbaya huonekana wakati inatumiwa mara nyingi zaidi. Haipendekezi kutumia kwa wagonjwa ambao wamepata kiharusi. Bei ya dawa ni takriban 4,000 rubles.
"Pletax" ina antiplatelet na athari za vasodilating. Vizuri kupanua mishipa ya miguu. Inatumika, kama sheria, kwa ajili ya kufuta vidonda vya mishipa hii. Kipimo - miligramu 100 mara mbili kwa siku. Bei ya dawa ni rubles 2000.
"Trental" inachanganya athari za antiplatelet na vasodilating. Inapunguza mnato wa damu, husaidia kuboresha mzunguko wa damu. Omba kama suluhisho kwa utawala wa intravenous, na vidonge. Bei ya dawa inatofautiana kutoka rubles 200 hadi 1500.
Anticoagulants
Hizi ni dawa zinazozuia shughuli za vipengele vya ugandaji wa plasma. Zinatumika katika hali ambapo mawakala wa antiplatelet pekee ni muhimu, kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya thromboembolic, na pia kwa madhumuni ya kuzuia, wakati uwezekano wa matatizo ni mkubwa sana.
Dalili za tembe za kupunguza damu bila "Aspirin":
- Kuziba kwa ateri ya mapafu, ambayo kwa kawaida hutokea kwenye mishipa mikubwa ya miguu au fupanyonga.
- Ugonjwa ambao mishipa hujitengenezamabonge ya damu ambayo yanatatiza mtiririko wa kawaida wa damu.
- Myocardial infarction.
- Kiharusi cha Ischemic (kuharibika kwa mzunguko wa damu wa ubongo na uharibifu wa tishu za ubongo, usumbufu wa utendaji wake kwa sababu ya ugumu au kukoma kwa mtiririko wa damu kwa idara fulani).
- Fibrillation ya Atrial kwa wagonjwa wenye ischemia ya moyo.
- Amepata kiharusi na mpapatiko wa atiria.
- Vali za moyo bandia.
- Atrial thrombus (mchakato wa asili unaoongeza kuganda kwa damu kwenye mishipa au mashimo ya moyo).
- Stent stenosis (kupungua kwa ateri).
Kuna vikundi vifuatavyo vya dawa hizi:
- Dawa za kuzuia damu kuganda ambazo huzima thrombin kwenye damu. Hizi ni "Heparin" na marekebisho yake mbalimbali, pamoja na "Hirudin".
- Vizuia damu kuganda kwa njia isiyo ya moja kwa moja huzuia uundaji wa sababu za kuganda kwa plasma kwenye ini ("Warfarin", "Phenylin", "Neocoumarin", "Sincumar").
- Dawa mpya za kuzuia damu damu kuganda.
Vizuia damu kuganda moja kwa moja
Heparini isiyo na mgawanyiko ni dawa asilia ya kuzuia damu kuganda inayopatikana katika tishu nyingi za mwili. Katika damu, huzuia thrombin, hivyo basi kupunguza uwezo wa kutengeneza mabonge.
"Heparin" hutumiwa kwa uzazi katika viwango vya juu - kuondoa infarction ya papo hapo ya myocardial, thrombosis ya mishipa ya mwisho, embolism ya pulmona, kwa dozi ndogo - kama hatua ya kuzuia kuzuia thromboembolism. Dawa hiyo imewekwa nahuduma maalum chini ya udhibiti wa kuganda kwa damu katika kituo cha matibabu pekee.
Mafuta ya heparini na jeli kwa matumizi ya ndani pia hutengenezwa (mafuta ya heparini, Lyoton, Venitan, Venolife). Zinapendekezwa kwa mishipa ya varicose, pamoja na bawasiri.
Heparini zenye uzito wa chini wa molekuli kawaida hudungwa chini ya ngozi mara mbili kwa siku. Imetolewa katika sindano zinazoweza kutumika. Katika hali nyingi, dawa zifuatazo huwekwa:
- "D alteparin" ("Fragmin") - mikrouni 2500 / mililita 0.2 - jumla ya sindano kumi kwenye kifurushi. Gharama ya dawa inatofautiana kutoka rubles 1700 hadi 2800.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin") - zinazozalishwa katika viwango tofauti, gharama ya madawa ya kulevya ni kati ya rubles 2000 hadi 4000.
- "Enoxoparin" ("Clexane") - kipimo katika sindano kutoka vitengo 2000 hadi 8000, bei inatofautiana kutoka rubles 700 hadi 3000.
- "Bemiparin" ("Cibor") - inapatikana katika sindano ya microunits 3500, vipande kumi, rubles 3900.
Kama kanuni, heparini zenye uzito wa chini wa molekuli hutumiwa kuzuia ugonjwa wa thrombosis kwa wagonjwa baada ya upasuaji. Kwa kuongezea, zinaweza kutumika kwa wanawake wajawazito walio na hali ya kuganda kwa autoimmune iliyochochewa na kingamwili za antiphospholipid.
"Sulodexide" ni dawa ya kuzuia thrombosis,ambayo inajumuisha glycosaminoglycans mbili zinazoundwa kutoka kwa mucosa ya matumbo ya nguruwe. Wigo wa hatua unafanana na heparini za uzito wa chini wa Masi. Inatumika, kama sheria, kuzuia microthrombosis kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari. Faida ya madawa ya kulevya ni uvumilivu wake mzuri, pamoja na uwezekano wa kutumia si tu katika sindano, lakini katika vidonge kwa matumizi ya mdomo. Bei ya ampoules 10 ni rubles 2000, gharama ya vidonge ni rubles 2700.
"Warfarin" ndiyo takriban dawa pekee ya kuzuia damu kuganda ambayo imeagizwa kwa matumizi ya muda mrefu. Bado inachukuliwa kuwa kiwango ambacho dawa zote za kisasa zilizo na athari sawa zinalinganishwa. Katika ini, huzuia kimetaboliki ya vitamini K na hivyo kuzuia uundaji wa mambo kadhaa ya kuganda kwa plasma. Baadaye, damu hupoteza uwezo wake wa kutengeneza mabonge.
Kwa matumizi endelevu, Warfarin hupunguza matukio ya kiharusi kwa asilimia 64. Lakini dawa hii si kamili, ni usumbufu kwa matumizi ya mara kwa mara.
Hasara kuu:
- Haja ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maabara na marekebisho ya mara kwa mara ya kipimo.
- Uzingatiaji madhubuti wa lishe.
- Haioani na dawa nyingi.
- Kuvuja damu mara kwa mara.
Warfarin inaendelea kuwa dawa ya kuzuia damu kuganda inayotumika sana, hasa kwa sababu ya gharama yake nafuu. Kipimo cha dawa huchaguliwa chini ya udhibiti wa mtihani wa damu wa maabara, wakati mwingine uteuzi wa mkusanyiko bora wa dawa huchukua wanandoa.miezi.
Dawa hii inazalishwa katika mfumo wa tembe ya miligramu 2.5. Bei ya dawa inatofautiana kutoka rubles 70 hadi 200, kulingana na mtengenezaji.
Dawa mpya za kuzuia damu kuganda ni kizazi kipya zaidi cha dawa zilizoletwa katika mazoezi ya matibabu si muda mrefu uliopita, lakini zilikubaliwa haraka na madaktari na wagonjwa.
Vizuia damu damu kuganda vinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:
- Vizuizi vya thrombin moja kwa moja ("Dabigatran").
- Vizuizi vya moja kwa moja vya Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Athari yao inaweza kulinganishwa na "Warfarin", lakini ni rahisi zaidi kufanya kazi nayo kwa mtaalamu wa matibabu na mgonjwa. Faida kuu ni kwamba hawahitaji udhibiti wa maabara ya jumla. Hasara kuu ni bei yao ya juu.
"Dabigatran" huzuia thrombin, hivyo kuzuia ubadilishaji wa fibrinojeni kuwa fibrin. Kufyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Ushawishi wake pia unalinganishwa na Warfarin. Athari mbaya ni nadra, na matumizi ni rahisi zaidi.
Dabigatran huzalishwa katika vidonge vya miligramu 75, 110 na 150, kutumika mara mbili kwa siku, kipimo cha kila siku huchaguliwa na daktari kulingana na madhumuni ya uteuzi. Ni marufuku kutumia dawa ya kutokwa na damu, pamoja na kiharusi cha hivi karibuni cha hemorrhagic, kushindwa kwa figo kali, mimba. Kwa kawaida udhibiti wa maabara hauhitajiki.
Gharama ya dawa ni rubles 1900.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" huzuia kipengele cha Xa kisicholipishwa na kinachohusiana na thrombus. Majina ya biashara:
- Rivaroxaban - Xarelto.
- "Apixaban" - "Eliquis".
- "Endoxaban" - "Lixiana".
Dalili za matumizi ni sawa na za "Warfarin". Dawa zote tatu hufyonzwa kwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo.
Tofauti iko katika ukweli kwamba unahitaji kutumia vidonge vya Xarelto pamoja na chakula, vingine - bila kujali ulaji wa chakula. Eliquis - mara mbili kwa siku, wengine - mara moja.
Tiba za kienyeji za kukonda damu bila "Aspirin"
Dawa zina mapungufu mengi, kwa hivyo unapaswa kuangalia dawa zingine za asili (mimea, matunda, berries) na mapishi mengine ya bibi:
- Mimea inayosaidia kupunguza damu - gome nyeupe la Willow, clover tamu ya dawa, mizizi ya Caucasian Dioscorea, gome la hazel na majani, chestnut ya farasi, lungwort, majani ya ginkgo biloba.
- Kutokana na sifa za kifamasia za sodium bicarbonate (baking soda), wagonjwa wanaweza kuondoa asidi nyingi tumboni na damu nene.
- Karanga zimejaa vitamini. Kuongezeka kwa maudhui ya asidi askobiki kuna athari chanya kwenye ukuta wa mishipa ya damu, na kuifanya kuwa na nguvu zaidi, ambayo hupunguza uwezekano wa kuganda kwa damu.
