Baada ya jeraha lolote kwenye ngozi, mtu huwa na ishara ya kukumbukwa katika mfumo wa kovu, ambayo inamaanisha "kovu" kwa Kijerumani. Wakati mwingine alama hizi hazisababishi shida, kwani hazipo mahali panapoonekana, au karibu haziwezi kutofautishwa na maeneo ya jirani ya ngozi. Lakini kuna hali wakati makovu yanaonekana sana, yanaonekana, yana giza, wakati mwingine na uso wa bati sana. Hizi ni makovu ya hypertrophic na keloid. Bila shaka, wao ni kasoro kubwa ya vipodozi, hasa ikiwa iko kwenye uso, shingo, kifua. Kuziondoa si rahisi sana, kwa sababu aina hii ya kovu ina muundo maalum wa nyuzi ambayo ni vigumu kurekebisha.
Aina za makovu
Kwa baadhi ya watu, majeraha hupona haraka na karibu bila maumivu. Kwa wengine, mchakato huu unaendelea kwa wiki, na wakati, hatimaye, majeraha huponya, alama mbaya mbaya hubakia mahali pao. "Tabia" tofauti ya tishu inategemea mambo mengi, kwa mfano, maambukizi ya majeraha, eneo lao (eneo la rununu auhapana), juu ya ukubwa na kina cha uharibifu, juu ya uwezo wa mtu binafsi wa mwili kuzaliwa upya, juu ya aina ya ngozi, na kadhalika. Mchanganyiko wa sababu hizi zote husababisha ukweli kwamba katika baadhi ya matukio ya makovu ni kama yaliyozama (yanaitwa atrophic), na kwa wengine yana kiwango sawa na ngozi (normotrophic).
Tatizo zaidi, kutoka kwa mtazamo wa cosmetology, ni makovu ya hypertrophic. Wanaonekana wakati fibroblasts katika tishu za uponyaji za jeraha zinafanya kazi sana na kuanza kuongezeka kwa awali ya collagen. Wakati huo huo, collagenase ya enzyme, ambayo huharibu collagen ya ziada, huzalishwa kwa kiasi cha kutosha. Matokeo yake, tishu mpya nyingi hutengenezwa. Hakuna mahali pa ziada kwenda, na wanajitokeza juu ya tovuti ya jeraha iliyopona. Urefu wa makovu kama hayo unaweza kufikia 10 mm. Rangi yao kwa ujumla ni nyeusi kuliko ngozi katika maeneo ya karibu, na uso mara nyingi ni mbaya.
Keloids
Miundo hii inaonekana sawa na makovu ya haipatrofiki, lakini yana tofauti kadhaa zisizopendeza. Jambo kuu ni kwamba makovu ya keloid, baada ya kuonekana kwenye tovuti ya kuumia, hukua hadi maeneo ya ngozi. Utaratibu wa trigger kwao unaweza kuwa kata kubwa au kuchoma, au sindano ndogo, hata kuumwa na wadudu, ambayo wengi hawazingatii. Kovu la keloid huanza kukua mwezi au zaidi baada ya jeraha kupona. Ukuaji unaweza kudumu hadi miaka miwili, baada ya hapo hatua ya utulivu huanza. Masomo ya histolojia katika keloidi yanaonyesha piafibroblasts kubwa hai zinazoendelea kutoa collagen. Na ikiwa makovu ya hypertrophic, ingawa ni mbaya, hayana maumivu, basi keloids inaweza kusababisha kuwasha, maumivu, na kuongezeka kwa unyeti wa ngozi. Kuna keloidi za uwongo zinazoonekana kwenye tovuti ya jeraha, na zile za kweli ambazo hutokea mahali ambapo ngozi haijaharibiwa kwa nje.
Matibabu ya makovu ya keloid na hypertrophic
Leo, njia zifuatazo za kurekebisha makovu zinatumika:
- mgandamizo;
- maandalizi ya silicone (sahani, gel);
- tiba ya laser;
- upasuaji;
- tiba ya redio;
- matibabu ya baridi;
- tiba ya madawa ya kulevya;
- corticosteroids.
Kila moja ina faida na hasara zake. Ni ipi kati ya njia za kuomba, katika kila kesi, daktari lazima aamue. Inahitajika kuondoa makovu ya hypertrophic, na hata zaidi ya keloid, ambayo mara nyingi hutambuliwa kama dermatofibroma na hata saratani ya kupenya, katika kliniki maalum tu.
Upasuaji
Makovu ya hypertrophic na keloid mara chache huondolewa kwa upasuaji, kwa sababu baada ya marekebisho kama haya kuna karibu kila mara kurudia. Kwa mfano, ikiwa tunazungumzia juu ya keloids, kurudi kwa kasoro hufanyika katika 80-90% ya kesi zote zilizosajiliwa na inajidhihirisha katika malezi ya tishu za kovu hata kubwa zaidi kuliko kabla ya kuondolewa. Katika kesi ya makovu ya hypertrophic, asilimiamatatizo ni chini kidogo. Marekebisho ya upasuaji ni bora kuvumiliwa na makovu nyembamba na kingo wazi. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huwafukuza, inafanana na kingo za chale, hufanya mshono wa ndani, ambao hauonekani sana. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Hakuna haja ya kulazwa hospitalini.
Iwapo makovu makubwa, kama vile makovu ya kuungua, yanaondolewa kwa uingiliaji wa upasuaji, uwekaji wa mabaka kwenye ngozi (upandikizi) utafanywa.
Mfinyazo
Makovu ya hypertrophic kwa kweli hayarekebishwi na njia hii, lakini katika kesi ya keloids, inatoa matokeo ya kuridhisha. Kiini cha njia ni kutumia bandage kali kwenye tovuti ya kovu, ambayo mgonjwa huvaa bila kuiondoa kutoka miezi 3 hadi mwaka. Wakati mwingine bandeji inaweza kutumika kila masaa 12. Kutokana na shinikizo kwenye vyombo vya kovu, lishe yake inacha. Wakati huo huo, kingo za tishu za kovu hubanwa, jambo ambalo huzuia ukuaji wake zaidi.
Tiba ya mionzi
Njia hii inachukuliwa kuwa bora zaidi na inatumika kote ulimwenguni. Kuondolewa kwa makovu ya hypertrophic, keloids na fomu nyingine kwenye ngozi hufanywa na kinachojulikana kama mionzi ya Bucca (X-rays kwa kutumia waombaji wa beta wa ultra-sahihi). Matokeo yake, fibroblasts huharibiwa au kuacha ukuaji wao, awali ya collagen huacha. Mihimili ya nguvu tofauti inaweza kutumika.
Kwa hali yoyote, 90% yao humezwa na tabaka za juu za ngozi, na 10% pekee huingia kwenye dermis. Mara nyingi njia hii hutumiwa pamoja na kuondolewa kwa upasuaji wa kovu. Relapses baada ya tiba hiyo ilisajiliwa katika 50% ya kesi. Kwa kuzingatia upekee wa kufichuliwa na eksirei, njia hiyo haitumiwi kuondoa makovu kwenye kichwa, shingo na kifua. Vikwazo:
- oncology;
- diabetes mellitus;
- magonjwa ya moyo na mishipa ya damu;
- kuongezeka kwa magonjwa mbalimbali.
Cryotherapy
Hii ni mojawapo ya njia salama na bora zaidi. Keloids bila kurudia kwa msaada wa baridi hupotea kabisa katika 51% ya kesi. Na katika 76% ya kesi, makovu ya hypertrophic huondolewa. Matibabu inapaswa kuwa ngumu (cryotherapy na njia zingine - matumizi ya marashi, silicone), basi ni mantiki kutumaini upotevu wa karibu (90%) wa makovu, bila shida na kurudi tena. Kiini cha njia ni athari kwenye kovu na nitrojeni kioevu (joto ni karibu -196 ° C). Inatumika kwa swab au mwombaji maalum. Matokeo yake, fuwele za barafu huundwa katika seli, cytoplasm na organelles hufa. Kwa hivyo, fibroblasts huharibiwa, awali ya collagen inacha. Mfiduo wa nitrojeni hudumu upeo wa sekunde 30, lakini mara nyingi sekunde 5 zinatosha. Ili kuondoa kabisa kovu, taratibu kadhaa zinatosha. Hasara za mbinu:
- uchungu wa utaratibu;
- uwezekano wa kutengeneza malengelenge kwenye tovuti ya kovu;
- hyperpigmentation baada ya matibabu.
Matibabu kwa silikoni
Kampuni za dawa sasa zimeunda jeli zilizo na silikoni na karatasi maalum za silikoni. KanuniVitendo vya maandalizi ni takriban sawa - hutumikia kuongeza unyevu na laini ya mwili wa makovu, kuzuia upatikanaji wa oksijeni kwa nyuzi zake na kupunguza usanisi wa collagen.
Njia hii huondoa makovu ya atrophic na hypertrophic. Siofaa kwa ajili ya matibabu ya keloids. Sahani zinapatikana katika maumbo na saizi mbalimbali. Kwa upande mmoja, wana mipako yenye nata ambayo hutoa mshikamano mnene zaidi kwenye kovu. Muundo wao ni kwamba hupitisha hewa kwenye ngozi, wakati wa kuzuia maji. Faida za njia ni urahisi wa matumizi, bei ya chini, kutokuwa na uchungu na kutokuwepo kwa matatizo, mizigo, madhara. Hasara: muda wa utaratibu (miezi kadhaa) na athari ya chini.
Corticosteroids
Watu wengi huuliza jinsi ya kuondoa kovu la hypertrophic haraka na kwa athari inayoonekana. Sindano za corticosteroids ya muda mrefu (ya muda mrefu) hutimiza tamaa hizi za wagonjwa, na matokeo mazuri pia yanapatikana katika matibabu ya keloids. Hadi sasa, corticosteroids "Kenalog" na "Diprosan" hutumiwa. Utaratibu wa hatua yao ni takriban sawa na inajumuisha kupunguza idadi ya leukocytes na cytokines, kukandamiza sababu ya ukuaji na necrosis ya ukuaji, kuzuia kazi ya fibroblasts, kuondoa athari za mzio, na kupunguza kiwango cha collagen. Utaratibu unafanywa mara 1 katika siku 10-14. Madhara:
- hypopigmentation;
- kuonekana kwa mtandao wa kapilari kwenye ngozi;
- kuonekana kwa steroidkichwa cheusi;
- ngozi kukonda;
- athari hasi kwa jumla kwa mwili.
Ili kupunguza athari, kotikosteroidi hudungwa pamoja na lidocaine (1:5), salini, pentoxifylline. Matokeo bora hutolewa na utaratibu huu kwa kushirikiana na cryotherapy.
Tiba ya laser
Uwekaji upya wa laser wa kovu la hypertrophic au keloid hutoa athari ya juu zaidi. Kiini cha utaratibu ni uondoaji sahihi na sahihi sana wa safu ya juu ya ngozi na tishu za kovu. Matokeo yake, ngozi inafanywa upya, elastini mpya na collagen huundwa katika eneo la kutibiwa, uvimbe wa kovu hupungua, ni kivitendo ikilinganishwa na integument inayozunguka. Baada ya kutumia njia hii, makovu ya hypertrophic hupotea kabisa katika 80-95%, na makovu ya keloid - katika 60-70% ya kesi. Matatizo baada ya utaratibu:
- kuvimba;
- hyperemia;
- kuongeza usikivu wa ngozi kwa mwanga wa jua;
- erythema;
- hyperpigmentation (huisha bila matibabu);
- chunusi;
- kutengeneza uvimbe.
Mfiduo wa laser unaweza kuwa mkali (zaidi zaidi) na usio na sauti (kwa upole zaidi). Katika kesi ya pili, kwa kawaida kuna matatizo machache, lakini muda wa matibabu ni mrefu zaidi.
Tiba ya madawa ya kulevya
Kuna matibabu ya nje na kwa kuingiza dawa kwenye mwili wa kovu. Kwa sindano, maandalizi kulingana na hyaluronidase hutumiwa (enzyme kutokana na ambayo makovu ya hypertrophic huwa.chini ya edematous, laini, misaada yao ni bapa). Hawa ni pamoja na Lidaza, Alidaza, Longidaza, Vilidaza na wengineo. Sindano zinapaswa kufanywa kila siku au kila siku 2 kwa wiki 1-2. Hasara za mbinu:
- kuyumba kwa kimeng'enya;
- athari mbaya;
- allergenicity.
Kwa matibabu ya nje, marashi, krimu, dawa ya kupuliza hutumiwa. Maduka ya dawa yana aina mbalimbali za maandalizi ambayo huondoa makovu. Maarufu zaidi ni Contractubex, Dermatix, Kelo-Kot, Kelobibraza. Faida za njia ni urahisi wake, uwezekano wa kutibiwa nyumbani, na kutokuwepo kwa madhara. Hasara - ufanisi mdogo.
Marashi na sindano hazisaidii sana dhidi ya makovu ya keloid, na ni matibabu magumu pekee yanayofanywa.
Jinsi ya kuepuka makovu mabaya
Ikiwa jeraha ni kubwa sana, basi kovu litabaki kwa njia moja au nyingine. Lakini katika hali nyingine, unaweza kujaribu kupunguza kuonekana kwake. Kwa hivyo, kovu ya hypertrophic baada ya kuondolewa kwa mole haipatikani kamwe ikiwa utaratibu unafanywa na cryotherapy, electrocoagulation, kwa kutumia laser. Ikiwa mole huondolewa kwa upasuaji, kovu hubakia kila wakati. Na unapoiondoa mwenyewe, nyumbani, mchakato wa uchochezi unaweza kuanza, ambao utazidisha hali hiyo zaidi.
Kwa jeraha lolote kwenye ngozi, ili jeraha lipone vizuri na haraka, ni lazima ufuate baadhi ya sheria:
- epuka kupata uchafu kwenye ngozi iliyojeruhiwa;
- epuka kusugua na kuguswakwenye uso wa jeraha (kwa mfano, nguo);
- kamwe usivunje ganda linalotokana;
- funika kidonda kutokana na mwanga wa jua;
- tumia krimu maalum zinazosaidia uponyaji wa haraka na kupunguza hatari ya makovu (moja ya dawa bora zaidi kati ya dawa hizo ni Contractubex).
