Hypertrophic cardiomyopathy ina sifa ya kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa myocardiamu ya moja ya ventrikali, ambayo hupunguza msongamano wake. Ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili kabisa, hata hivyo, licha ya hayo, tiba lazima ishughulikiwe kwa uwajibikaji wote, kwani ugonjwa huo unaweza kusababisha kifo cha ghafla.
Tiba inaweza kuwa ya kihafidhina, na katika hali ngumu upasuaji huonyeshwa.
Sifa za ugonjwa
Kulingana na takwimu, hypertrophic cardiomyopathy hutokea katika takriban 1% ya watu. Kimsingi, ugonjwa huu hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 30-50. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendeleza atherosclerosis ya ugonjwa, na hali inaweza kuwa ngumu na endocarditis ya kuambukiza. Mara chache sana, ugonjwa wa moyo na mishipa haipatikani kwa watoto.
Katika maendeleo ya ugonjwa huu, ongezeko la nyuzi za moyo huchukua jukumu muhimu. Njia mbili za patholojia ziko chini. KATIKAkutokana na mtiririko wao, kiasi cha kutosha cha damu huingia kwenye ventricles ya moyo, ambayo inaelezewa na elasticity mbaya ya myocardiamu, kutokana na ambayo shinikizo huongezeka haraka sana. Moyo wa mgonjwa hupoteza uwezo wa kupumzika kawaida.
Obstructive hypertrophic cardiomyopathy ni ugonjwa ambapo ukuta kati ya ventrikali unene na usogeaji wa vipeperushi vya valvu ya mitral huharibika. Katika hali hii, matatizo ya atiria ya kushoto hutokea, na baadaye kidogo - shinikizo la damu ya mapafu.
Mara nyingi, ugonjwa wa moyo unaozuia haipatrofiki huchangiwa na ugonjwa wa moyo. Wakati wa mchakato wa patholojia, nyuzi za misuli hupata muundo wa nyuzi baada ya muda fulani, na mishipa ya moyo hubadilishwa kwa kiasi fulani. Ugonjwa huu hasa ni wa kurithi, lakini pia unaweza kuendeleza kutokana na mabadiliko makali ya jeni.
Fomu na uainishaji
Kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa wa moyo unaohaipatrofiki. Kwa kuwa misuli ya moyo inaweza kuongezeka kwa njia tofauti, madaktari hufautisha aina ya ulinganifu na asymmetric ya ugonjwa huo. Symmetrical ina sifa ya ukweli kwamba kuta za ventricle ya kushoto huongezeka kwa usawa. Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na ongezeko la wakati mmoja katika unene wa ventrikali ya kulia.
Umbo lisilolingana ni la kawaida sana. Kimsingi, kuna unene chini, katikati au juu ya septum interventricular. Wakati huo huo, huongezeka mara kadhaa. Ugonjwa huo unaweza kuzuia kifungu cha damu kwenye aorta. Kulingana na sababu hii, fomu 2 zinajulikanahypertrophic cardiomyopathy: pingamizi na isiyozuia.
Kiwango cha unene kinaweza kuwa tofauti sana. Kulingana na hili, hatua kadhaa za kozi ya ugonjwa huo zinajulikana. Hatua ya kwanza ina sifa ya ongezeko kidogo la shinikizo, na pia inaendelea bila dalili kali, hivyo mgonjwa ni kivitendo hasumbuki na chochote.
Katika hatua ya 2, mtu hupata usumbufu kidogo wakati wa mazoezi ya mwili. Katika hatua ya 3, dalili za mgonjwa zinajulikana zaidi, na kuna ishara za angina pectoris, pamoja na kupumua kwa pumzi hata wakati wa kupumzika. Katika hatua ya mwisho, matatizo makubwa sana ya mzunguko wa damu hutokea, na uwezekano wa kifo cha ghafla huongezeka.
Madaktari hutofautisha aina za msingi na za upili za ugonjwa. Sababu za kuibuka kwa fomu ya msingi bado hazijaeleweka kikamilifu. Kimsingi, hutokea kama matokeo ya mabadiliko ya jeni, ambayo yanaweza kuwa ya urithi au kupatikana. Aina ya pili hutokea hasa kwa watu wazee wenye shinikizo la damu na mabadiliko ya kuzaliwa katika muundo wa misuli ya moyo.
Sababu za matukio
Kipengele cha kuudhi kinachojulikana zaidi ni urithi. Patholojia mara nyingi ni maumbile katika asili, kwa kuwa ina aina ya urithi wa autosomal. Kama matokeo ya hii, ukuaji wa patholojia wa nyuzi fulani za misuli ya moyo hufanyika. Imeanzishwa kuwa kuunganishwa kwa ventricle ya kushoto haihusiani kabisa na kasoro za misuli ya moyo, ugonjwa wa ischemic, shinikizo la damu, na patholojia nyingine ambazo zinaweza kusababisha.mabadiliko yanayofanana. Sababu zingine ni pamoja na:
- kubadilika kwa jeni moja kwa moja;
- shinikizo la damu la muda mrefu;
- uzee.
Katika uwepo wa mabadiliko ya jeni yanayoendelea, ambayo hayahusiani kwa vyovyote na mwelekeo wa kijeni, kuna kuzorota kwa usanisi wa protini. Ukiukaji kama huo unaweza kuhusishwa na mazingira hatari ya kufanya kazi, kuvuta sigara, ujauzito na baadhi ya maambukizi.
Shinikizo la damu endelevu linaweza kusababisha ugonjwa wa moyo wa pili. Hukua kwa wazee na kuendelea na mabadiliko ya kiafya katika muundo wa misuli ya moyo.
Dalili kuu
Dalili za hypertrophic cardiomyopathy kwa kiasi kikubwa hutegemea aina ya ugonjwa. Fomu isiyo ya kuzuia kivitendo haina kusababisha usumbufu wowote kwa mgonjwa, kwani mtiririko wa damu haufadhaiki. Kwa hali ya kizuizi, mgonjwa hufuatana na upungufu wa kupumua, mtiririko wa damu usioharibika kutoka kwa ventrikali, pamoja na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ambayo hutokea hasa wakati wa kujitahidi kimwili.
Hypertrophic cardiomyopathy ina sifa ya dalili zifuatazo:
- upungufu wa pumzi;
- kuzimia;
- kizunguzungu;
- extrasystole;
- arterial hypotension;
- paroxysmal tachycardia;
- kuvimba kwa mapafu;
- pumu ya moyo.
Kupoteza fahamu na kizunguzungu huhusishwa na mzunguko mbaya wa damu, ambao hutokea kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu kinachoingia kwenye aorta. Dalili huongezeka mtu anaposimama wima, baada ya kufanya kazi ngumu, pamoja na kula chakula.
Hisia za uchungu kifuani mara nyingi zinasukuma kwa asili na husikika nyuma ya fupanyonga. Hii hutokea kutokana na kuongezeka kwa wingi wa misuli ya moyo, ambayo huanza kupata hitaji kubwa la oksijeni, wakati kiasi cha damu katika mishipa ya mwili hupungua kwa kiasi kikubwa.
Ishara nyingine ya kozi ya ugonjwa huo ni kifo cha moyo, ambacho hujidhihirisha kwa njia ya kupoteza fahamu takriban saa 1 baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za ugonjwa.
Hypertrophic cardiomyopathy yenye kizuizi ni changamano sana na inaambatana na uvimbe wa mapafu na pumu ya moyo. Hata hivyo, licha ya dalili zilizopo, mara nyingi udhihirisho pekee wa ukiukaji huo ni kifo cha ghafla cha mgonjwa.
Uchunguzi
Ugunduzi wa hypertrophic cardiomyopathy huanza na mkusanyiko wa malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa historia ya familia yake. Daktari hugundua wakati dalili za kwanza zilionekana, ni nini mgonjwa na jamaa zake walikuwa wagonjwa hapo awali. Kwa uchunguzi wa awali, daktari hufanya uchunguzi wa kimwili. Hapo awali, anatathmini kivuli cha ngozi, kwani wakati wa ugonjwa huo cyanosis yao inaweza kuzingatiwa.
Kisha anafanya tapping, ambayo hukuruhusu kuamua ni kiasi gani cha saizi ya misuli ya moyo imepanuliwa upande wa kushoto. Kisha unahitaji kusikiliza kelele juu ya aorta. Ukiukaji sawakuzingatiwa ikiwa cavity ya ventricle imepungua kwa kiasi kikubwa. Ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa hypertrophic, aina kama hizi za utafiti zimewekwa kama:
- kipimo cha mkojo na damu;
- uchambuzi wa biokemikali;
- coagulogram iliyopanuliwa;
- electrocardiogram;
- x-ray ya kifua;
- tomografia;
- phonocardiogram.
Ikiwa data ya tafiti zilizofanywa haikusaidia kufanya uchunguzi, basi mgonjwa anaweza pia kuagizwa katheterization ya misuli ya moyo na biopsy ya endocardial. Zaidi ya hayo, mashauriano na daktari wa jumla na daktari wa upasuaji wa moyo inahitajika.
Sifa za matibabu
Matibabu ya hypertrophic cardiomyopathy hufanywa kwa msaada wa dawa, tiba za watu, na pia kwa njia ya upasuaji. Tiba na tiba za watu haitoi matokeo maalum, kidogo tu inaboresha ustawi wa mgonjwa. Kwa matibabu, tiba kama vile motherwort, viburnum, wort St. John, calendula hutumiwa.
Tiba ya madawa ya kulevya inaonyeshwa tu katika uwepo wa dalili kali za ugonjwa au kwa tishio la kifo cha ghafla cha moyo. Wapinzani wa njia za kalsiamu, pamoja na beta-blockers, huletwa katika tiba ya tiba. Katika kesi ya ukiukwaji mkubwa wa dansi ya moyo, dawa za antiarrhythmic zimewekwa. Katika kesi ya kushindwa kwa moyo na vilio katika mchakato wa mzunguko wa damu, matumizi ya diuretics, glycosides ya moyo, pamoja na beta-blockers imeonyeshwa.
Katika hali mbaya, upasuajiuingiliaji kati ambao utasaidia kurekebisha hali ya afya ya mgonjwa na kuzuia maendeleo ya matatizo.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya madawa ya kulevya ya hypertrophic cardiomyopathy imeagizwa ili kudumisha hali ya kawaida ya afya ya mgonjwa na utendaji wake. Kwa kozi ya wastani ya ugonjwa huo na sio dalili kali sana, wagonjwa wanaagizwa beta-blockers au blockers ya njia ya kalsiamu, ambayo husaidia kupumzika misuli ya moyo na kupunguza ugumu wake. Matumizi ya muda mrefu ya dawa hizo yanaweza kupunguza ukali wa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na kuzuia kutokea kwa mpapatiko wa atiria.
Kimsingi, madaktari huagiza vizuizi vya beta visivyochaguliwa, haswa, Anaprilin, Obzidan, Inderal. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya madawa ya kuchagua kama vile Metoprolol na Atenolol yanaonyeshwa. Uchaguzi wa dawa hutegemea sana sifa za mtu binafsi za mgonjwa.
Wakati wa matibabu, madaktari wanaweza kuagiza dawa pinzani za kalsiamu. Dawa hizi huathiri mkusanyiko wa kipengele katika mishipa ya ugonjwa wa utaratibu. Wakati wa kutumia dawa hizo, utulivu wa diastoli wa ventricles ya kushoto inaweza kuwa ya kawaida, na pia kupunguza contractility ya myocardial. Dawa zote zinazotumiwa zimetamka mali ya antiarrhythmic na antianginal. Matokeo mazuri yanaonyeshwa kwa njia kama vile Finoptin na Isoptin. Pia, daktari anaweza kuagiza "Kardizem" na "Kardil", yote inategemeavipengele vya mwendo wa ugonjwa.
Maandalizi ya "Ritmilen" na "Amiodarone" yanapendekezwa kwa matibabu ya wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kifo cha ghafla. Dawa kama hizi huwa na athari wazi ya kuzuia mishipa.
Ikiwa mgonjwa ana moyo kushindwa kufanya kazi, daktari anaweza kuagiza dawa za kupunguza mkojo. Hivi majuzi, tiba imefanywa kwa msaada wa vizuizi vya ACE, kwa mfano, Enalapril.
Upasuaji
Baada ya kugundua ugonjwa wa moyo na mishipa, matibabu inapaswa kuagizwa mara moja, kwa kuwa ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo ya hatari, pamoja na kifo cha ghafla cha mgonjwa. Katika dawa za kisasa, aina kadhaa za uingiliaji wa upasuaji hufanywa:
- uondoaji wa ethanoli;
- tiba ya kusawazisha;
- myotomy;
- upandikizwaji wa cardioverter-defibrillator.
Utoaji wa ethanoli hufanywa kwa kudunga myeyusho wa pombe ya kimatibabu kwenye septamu iliyokomaa ya moyo. Utaratibu kama huo unafanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari kupitia kuchomwa kidogo kwa kifua. Chini ya ushawishi wa pombe iliyokolea, seli hufa, kwa sababu hiyo kuta zilizo kati ya ventrikali huwa nyembamba.
Myotomy inafanywa kwenye moyo ulio wazi na inahusisha uondoaji wa septamu ya ndani. Kiini cha tiba ya resynchronization ni kurejesha uendeshaji uliofadhaika wa misuli ya moyo. Daktari wa upasuaji hufanya upandikizajikichocheo cha umeme kinachosaidia kuhalalisha mzunguko wa damu na kuzuia matatizo.
Kupandikizwa kwa cardioverter-defibrillator husaidia kurekebisha cardiogram ya moyo ikiwa kuna usumbufu mkubwa wa mapigo ya moyo, na kisha kutuma mapigo ya moyo, kurejesha mdundo wake wa kawaida. Mbinu ya uingiliaji wa upasuaji inategemea kila kesi mahususi.
Mtindo wa maisha
Kwa hypertrophic cardiomyopathy, mapendekezo ya madaktari pia yanahusu mtindo wa maisha. Mlo unapendekezwa. Mizigo ya kila siku sio mdogo, hata hivyo, kuna marufuku ya mazoezi hata baada ya tiba ya madawa ya kulevya au upasuaji. Inaaminika kuwa baada ya miaka 30 hatari ya kifo cha ghafla ni kidogo, ndiyo sababu, bila kukosekana kwa sababu zinazozidisha, unaweza hatua kwa hatua kuendelea na shughuli za kimwili za wastani.
Hakikisha umeachana na tabia mbaya. Unapaswa kuepuka chakula ambacho husababisha ongezeko la kiwango cha cholesterol katika damu, pamoja na ukiukwaji wa outflow ya lymph na damu. Ni marufuku kula vyakula vya mafuta, pamoja na vyakula vya viungo na chumvi.
Matatizo Yanayowezekana
Kwa hypertrophic cardiomyopathy, miongozo ya kimatibabu lazima ifuatwe. Vinginevyo, matatizo mbalimbali ya hatari yanaweza kutokea. Ya kawaida zaidi ya haya ni kuzorota kwa kiwango cha moyo. Arrhythmia huzingatiwa kwa wagonjwa wengi. Ikiwa matibabu ya wakati hayafanyiki, inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo. Kwa kuongeza, kuna vilematatizo kama:
- endocarditis ya kuambukiza;
- thromboembolism ya mishipa;
- kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
Kando na hili, matatizo mengine yanaweza kutokea, ambayo yanahusishwa na kuharibika kwa mzunguko wa viungo na mifumo mbalimbali. Kama matokeo ya maendeleo ya magonjwa, wagonjwa wengi hufa ghafla. Hatari ya kifo inategemea sana umri wa mgonjwa na mambo mengine mengi. Mara nyingi hii hutokea katika utoto na umri mdogo.
Utabiri na kinga
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hurejea bila matibabu, hata hivyo, ikiwa matibabu hayatatekelezwa, kifo kinaweza kutokea. Ikumbukwe kwamba katika ugonjwa wa moyo wa hypertrophic, wastani wa maisha ni kidogo zaidi kuliko katika aina iliyopanuliwa ya ugonjwa huo. Aidha, vifo hutegemea umri wa mgonjwa. Kwa wagonjwa wachanga, ubashiri huwa mbaya zaidi ikiwa upasuaji haufanyiki kwa wakati ufaao.
Hakuna kinga maalum ya ugonjwa kama huu. Hata hivyo, ili kuzuia hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kufanya uchunguzi wa mara kwa mara ikiwa jamaa wana ugonjwa wa moyo. Hii inakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua za awali. Kwa kuongezea, lishe yenye chumvi kidogo inapendekezwa.
