Non-Hodgkin's lymphoma ni aina mojawapo ya saratani inayoathiri mamia ya watu duniani kote. Ili kuelewa jinsi ya kutambua ugonjwa na kuutibu, lazima kwanza uelewe ni nini.
Non-Hodgkin's lymphoma ni dhana ya pamoja, inarejelea kundi zima la magonjwa ya oncological ambapo seli mbaya huathiri tishu za lymphoid. Kwa maneno mengine, aina hii inajumuisha aina zote za lymphoma zilizopo isipokuwa lymphoma ya Hodgkin. Sifa bainifu ya mwisho ni kuwepo kwa seli zilizobadilishwa na zenye nyuklia nyingi katika tishu zilizoathirika.
Sifa za ugonjwa
Limfoma zisizo za Hodgcon zinajumuisha takriban magonjwa 80 tofauti ambayo hutofautiana katika ukali na ujanibishaji.
Miongoni mwa wagonjwa, kuna takriban idadi sawa ya wanaume na wanawake, ingawa katika baadhi ya aina za ugonjwa bado kuna utegemezi wa jinsia. Kuhusu kategoria za umri, watu wazee wana hatari kubwa kidogo ya kupata oncology. Wakati huo huo, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa watoto.
Kwa kuwa lymphoma zisizo za Hodgkin sio moja, lakini magonjwa mengi yaliyounganishwa na sifa moja, aina na aina kadhaa zinapaswa kuzingatiwa mara moja. Vipengele kama vile muda na ukubwa wa kozi ya matibabu, ubashiri wa matibabu na magonjwa yanayowezekana yatategemea moja kwa moja sifa za ugonjwa.
fomu ya seli-B
Aina inayojulikana zaidi ya uainishaji inaweza kuchukuliwa kuwa iliyopitishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Inategemea kwa usahihi muundo wa seli ya oncology. Kuna makundi mawili makubwa: B-cell na T-cell lymphomas. Kila moja yao inapaswa kutajwa kwa undani zaidi.
B-cell non-Hodgkin's lymphoma ni nini? Huu ni ugonjwa mbaya wa tishu za lymphoid, ambayo B-lymphocytes huathiriwa. Kazi yao kuu ni kuzalisha antibodies, kwa hiyo, pia wanahusika katika majibu ya kinga ya humoral. Kuna aina kadhaa za lymphoma hapa:
- Nodali na wengu. Aina hizi zina sifa ya ukuaji wa polepole.
- Limfoma ya Burkitt. Kulingana na takwimu za matibabu, ni wanaume ambao wana umri wa miaka 30 ambao wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na aina hii ya ugonjwa. Madaktari hawana haraka ya kutoa ubashiri mzuri: na lymphoma ya Burkitt isiyo ya Hodgkin, maisha ya wagonjwa kwa miaka 5 ni 50% tu.
- Follicular. Katika hali nyingi, ugonjwa huu wa oncological unaendelea polepole, lakini unaweza kugeuka kuwa fomu iliyoenea, ambayo ina sifa yamaendeleo ya haraka.
- MALT lymphoma ya ukanda wa kando. Fomu hii huenea kwa tumbo na huongezeka polepole. Pamoja na matibabu haya yote, ni vigumu sana kutibu.
- Mitindo ya msingi ya kati (au ya kati). Ugonjwa huu huwapata zaidi wanawake, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 baada ya matibabu ni 50%.
- Seli ndogo ya Limphocentric. Ukuaji ni polepole, lakini kiwango cha tiba ni cha chini sana.
- Limfoma ya Msingi ya CNS.
- Tambaza lymphoma kubwa isiyo ya Hodgkin. Aina hii inarejelea magonjwa ya saratani yanayoendelea kwa kasi.
Aina za T-cell lymphoma zisizo za Hodgkin
T-cell lymphoma ni ugonjwa mbaya ambapo kuna ukuaji usiodhibitiwa wa T-lymphocytes. Uzalishaji wao hutokea kwenye thymus na inasaidia kinga ya seli (au kizuizi) ya ngozi na kiwamboute.
- Fomu ya lymphoblastic. Wagonjwa wengi walio na utambuzi huu ni vijana chini ya miaka 40. Matokeo mazuri ya matibabu yanatabiriwa tu ikiwa uboho hauhusiki katika mchakato huo.
- Seli kubwa ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ya anaplastiki. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa vijana, lakini kwa utambuzi wa wakati, hujibu vyema kwa matibabu.
- Extranodal NHL. Aina hii ya ugonjwa huathiri T-killers, ukali wake unaweza kutofautiana.
- Ugonjwa wa Sezary (au ngozi). Fomu hii mara nyingi huitwa mycosis ya vimelea na huundwa hasakwa watu wazee (miaka 50-60).
- Limphoma yenye enteropathy. Inajulikana kuwa aina hii ya saratani ni ya kawaida kwa watu walio na uvumilivu wa gluten. Inajulikana kuwa mkali sana na ngumu kutibu.
- Angioimmunoblastic. Aina hii ni ngumu kutibu, na kwa hivyo madaktari hawafanyi ubashiri mzuri maishani.
- Non-Hodgkin's lymphoma panniculitis-kama. Oncology hiyo inakua katika mafuta ya subcutaneous. Kipengele maalum cha fomu hii ni unyeti mdogo kwa chemotherapy, ambayo hufanya matibabu yasifanyike.
Aina kwa uchokozi
Chaguo lingine la kuainisha lymphoma za Neodzhkin ni mgawanyiko kulingana na ukali wa mchakato. Hii ni rahisi sana kwa madaktari, kwa vile inawaruhusu kuchagua vyema njia ya matibabu na mbinu za uchunguzi.
- NHL Aggressive. Aina hii inajumuisha magonjwa ya oncological na maendeleo ya haraka, kuenea kwa kazi, na katika baadhi ya matukio na upinzani wa chemotherapy. Utabiri wa matibabu hapa unaweza kufanywa kwa kuzingatia hasa hatua ya oncology ambayo lymphoma isiyo ya Hodgkin iligunduliwa. Marudio ya aina hizi za ugonjwa hutokea mara nyingi kabisa.
- Mzembe. Tofauti na fomu ya awali, lymphoma ya uvivu inakua polepole na metastasizes. Wakati mwingine saratani ya fomu hii haiwezi kujidhihirisha kwa miaka (yaani, haina kusababisha maumivu na dalili nyingine za patholojia kwa mtu). Kwa ujumla, kwa matibabu ya wakati kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, ubashiri hapa ni mzuri kabisa.
- Ya kati. Vileaina za magonjwa huanza polepole, lakini huongezeka kwa kasi kadri muda unavyopita, zikielekea zaidi kwenye aina za ukatili.
Sababu ya maendeleo
Hadi sasa, madaktari hawajaweza kutambua kwa usahihi sababu zinazochochea maendeleo ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ya aina yoyote. Hata hivyo, hatua ifuatayo inapaswa kuzingatiwa hapa. Kulingana na asili yake, ugonjwa umegawanywa katika:
- msingi - oncology huathiri hasa tishu za lymphoid (lengo linalojitegemea), na kisha metastasize kwa viungo vingine;
- pili - katika kesi hii, ugonjwa huu hufanya kama metastases, kwa hivyo uwepo wa seli mbaya kwenye mwili unaweza kuitwa sababu.
Ikiwa tunazungumza juu ya sababu za lymphoma ya msingi, basi katika dawa kuna mambo kadhaa:
- Maambukizi mwilini. Virusi vya hepatitis C, maambukizi ya VVU, au virusi vya herpes ya binadamu (aina ya 8) inaweza kusababisha kuonekana kwa seli za patholojia. Virusi vya Epstein-Barr mara nyingi husababisha lymphoma ya Burkitt, au aina ya follicular ya ugonjwa huo. Watu walio katika hatari ya kupata bakteria Helicobacter pylori (ambao husababisha vidonda vya tumbo) wana hatari kubwa ya kupatwa na MALT lymphoma.
- Baadhi ya magonjwa ya vinasaba. Miongoni mwao ni: dalili za ataxia-telangiectasia, dalili za Chediak-Higashi, na ugonjwa wa Klinefelter.
- Mionzi iliyoainishwa katika kipimo chochote.
- Athari za benzeni, dawa za kuua wadudu, dawa za kuulia magugu na mutajeni nyingine nyingi au kemikali za kusababisha kansa.
- Magonjwa ya asili ya kingamwili. tabiamfano unaweza kuwa ugonjwa wa baridi yabisi au systemic lupus erythematosus.
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa mbalimbali za kupunguza kinga mwilini.
- Mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu za mwili. Kwa umri, hatari ya kuendeleza lymphoma isiyo ya Hodgkin huongezeka sana. Pendekezo la daktari ili kupunguza hatari hii ni uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu. Hii itafanya uwezekano wa kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali na kuanza matibabu kwa wakati unaofaa.
- uzito kupita kiasi.
Inafaa kuzingatia: uwepo wa sababu moja au kadhaa kutoka kwa orodha iliyo hapo juu haimaanishi kabisa maendeleo ya lazima ya magonjwa ya oncological. Wanaongeza tu hatari ya kutokea kwake.
Hatua za lymphoma
Kipindi chote cha ugonjwa wa onkolojia kawaida hugawanywa katika hatua 4 (hatua), na lymphoma katika kesi hii pia.
hatua 1. Lymphoma isiyo ya Hodgkin katika hatua hii inawakilishwa na kushindwa kwa node moja ya lymph au kuonekana kwa lengo moja la kujitegemea. Bado hakuna maonyesho ya ndani.
hatua 2. Hatua hii inajumuisha neoplasm mbaya ambayo imeenea kwa nodi mbili au zaidi za lymph na pia ilikwenda zaidi ya node za lymph, lakini ni za ndani tu upande mmoja wa diaphragm. Kwa hivyo, uvimbe unaweza kuenea ama kwenye sehemu ya fumbatio pekee au kwenye kifua pekee.
Hatua ya 3. Hatua inayofuata ya ukuzaji ni uwepo wa foci katika pande zote za diaphragm.
Hatua ya 4. Hatua hii ya maendeleo ya lymphoma inachukuliwa kuwa ya mwisho. Kwa wakati huu, lesion inaenea kwenye marongo ya mfupa, mifupa na mfumo mkuu wa neva. Hatua hiisio bure inachukuliwa kuwa ya mwisho na ngumu zaidi kwa mgonjwa. Moja ya udhihirisho ni maumivu makali ya mara kwa mara, ambayo hayawezi tena kusimamishwa kwa msaada wa analgesics ya kawaida.
Picha ya kliniki
Dalili za lymphoma isiyo ya Hodgkin ni tofauti sana na hutegemea aina ya ugonjwa na ujanibishaji. Ishara ya kawaida ya uharibifu mbaya wa tishu za lymphoid ni ongezeko la lymph nodes (ya kawaida au ya ndani) na maumivu katika eneo hili. Hali hii huambatana na dalili za kuharibika kwa kiungo fulani au dalili za ulevi wa jumla wa mwili.
Aina za T-seli mara nyingi hujidhihirisha kama ifuatavyo:
- nodi za limfu kuongezeka;
- kuna ongezeko la wengu na ukiukaji wa kazi yake;
- mapafu na ngozi vimeharibika.
Kuna dalili kadhaa ambazo ni tabia ya lymphoma zisizo za Hodgkin, lakini hazipo katika Hodgkin's lymphoma. Miongoni mwao:
- uharibifu wa nodi za limfu za mediastinamu (nafasi ya kaviti ya kifua), kuna uvimbe wa uso na hyperemia (mtiririko mkubwa wa damu kwenye sehemu fulani ya mwili);
- ikiwa seli mbaya zitatokea kwenye thymus, kuna upungufu wa pumzi na kikohozi mara kwa mara;
- kuongezeka kwa nodi za limfu za pelvic au retroperitoneal husababisha kushindwa kwa figo au hidronephrosis (kupungua kwa kasi kwa figo).
Wakati huo huo, haiwezekani kutotambua dalili zinazoambatana naugonjwa wa oncological. Kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, huanza kuonekana katika hatua ya 2 ya ugonjwa huo na polepole kuwa mkali:
- kupungua kwa kasi kwa utendaji, kuonekana udhaifu na uchovu;
- kukosa hamu ya kula;
- kupungua uzito;
- kuonekana kwa kuwashwa, kutojali;
- kutokwa jasho zito mara kwa mara mara nyingi usiku;
- dalili za upungufu wa damu.
Uchunguzi wa lymphoma
Kuongezeka kwa nodi za lymph kunaonyesha sio ugonjwa wa oncological tu, bali pia uwepo wa maambukizi katika mwili wa binadamu. Ikiwa sehemu ya kuambukizwa inashukiwa, mgonjwa ameagizwa dawa iliyoundwa ili kuondokana na kuzingatia. Baada ya muda, ukaguzi unarudiwa. Ikiwa hakuna uboreshaji unaozingatiwa, idadi ya vipimo vya maabara na taratibu za uchunguzi wa ala zimewekwa. Kanuni na mbinu za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin daktari atachagua kulingana na matokeo ya uchunguzi.
- Vipimo vya damu ili kubaini hali ya mwili na kutafuta ugonjwa.
- X-ray ya kifua. Kutokana na utaratibu huu, hali ya lymph nodes ya kifua inaonekana.
- CT - tomografia iliyokokotwa hutoa taarifa kuhusu hali ya nodi zote za limfu na uwezekano wa kuwepo kwa metastases katika viungo vingine.
- MRI. Kwa kutumia upigaji picha wa mwangwi wa sumaku, madaktari huamua hali ya sasa ya uti wa mgongo na ubongo na uwezekano wa kuwepo kwa chembe mbaya ndani yake.
- PET. Chini ya neno hili kuna utaratibu wa utambuzi wa positron-.tomografia ya chafu. Wakati huo, dutu maalum hudungwa kwenye mshipa wa mgonjwa, ambayo husaidia kutambua foci zote za saratani katika tishu laini.
- Uchanganuzi wa Galliamu. Mbinu hii inakamilisha kikamilifu PET, kwani hutambua seli mbaya katika tishu za mfupa.
- Ultrasound hutoa taarifa kuhusu hali ya viungo vya ndani.
- Biopsy. Utambuzi huu ni uchimbaji wa seli za tumor na utafiti wao zaidi katika maabara. Biopsy inaweza kufanywa kwa njia tofauti, kwa hivyo kuna chale, chale, chanjo, kuchomwa kwa uti wa mgongo na kupumua kwa uboho.
Matibabu
Katika kila kesi, kozi ya matibabu imeagizwa kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi. Baadhi ya aina za lymphoma hazihitaji matibabu mwanzoni (hii ni pamoja na aina za uvimbe zinazokua polepole na zisizo na dalili wazi).
Chemotherapy. Kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, kozi kadhaa za chemotherapy zimewekwa. Athari ya matibabu inapatikana kwa matumizi ya dawa kali za anticancer, ambazo zimeundwa kuzuia ukuaji na uzazi wa seli za patholojia. Muda kati ya kozi ni kama wiki 2 au 4. Fomu ya kipimo: miyeyusho au vidonge kwa njia ya mishipa.
Tiba ya mionzi. Kiini cha matibabu kinakuja kwa athari kwenye mwili wa binadamu wa mionzi ya ionized, ambayo ni hatari kwa tumor ya saratani. Matibabu kama haya ya lymphoma isiyo ya Hodgkin katika hali zingine ndio kuu, lakini mara nyingi hujumuishwa.kwa matibabu ya kemikali.
Upasuaji. Katika kesi ya lymphomas, upasuaji hutumiwa mara chache sana, kutokana na ufanisi wake mdogo. Uteuzi wake unaeleweka iwapo tu uvimbe hautasambaa kwa kiasi fulani.
Tiba ya Kinga. Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin mara nyingi hufanyika na madawa ya kulevya ambayo yana interferon, antibodies monoclonal na madawa ya chemotherapy. Kiini cha athari hiyo ni kutoa mwili kwa vitu hivyo ambavyo mwili wa mwanadamu huzalisha peke yake chini ya hali ya kawaida. Dawa hizo hupunguza kwa kiasi kikubwa ukubwa wa uvimbe, kupunguza kasi ya ukuaji wake na kuongeza kwa kiasi kikubwa kinga ya binadamu ya kupambana na ugonjwa huo.
Kupandikizwa kwa uboho. Njia hii ya tiba inageuka wakati aina nyingine za matibabu hazifanyi kazi. Kabla ya kupandikizwa, mgonjwa hupata mionzi ya kiwango cha juu au chemotherapy. Kupandikiza baadae kunahitajika kwa sababu viwango vya juu vya mionzi au madawa ya kulevya huua sio seli za saratani tu, bali pia tishu zenye afya. Ni kwa ajili ya kurejesha uboho ambapo upandikizaji umeagizwa.
Muhimu! Dawa ya kibinafsi na utambuzi kama huo ni marufuku kabisa! Lymphomas ya aina yoyote na asili haijatibiwa na tiba za watu, hii inahitaji mbinu ya kitaalamu na seti ya hatua za kuondoa uvimbe.
Utabiri
Kama takwimu za matibabu na ukaguzi wa matibabu unavyoonyesha, lymphoma isiyo ya Hodgkin inatibiwa vyema katika hatua ya 1 na 2 ya ukuaji. Katika kesi hii, maisha ya wagonjwa zaidi ya miaka 5 ijayo ni karibu 80%. Hii ni takwimu ya juu kabisa kutokana na ukali wa ugonjwa huo. Katika kesi ya matibabu ya wagonjwa walio na oncology ya hatua ya 3, kiwango cha kuishi ni cha chini, kwani tumor ina wakati wa kuenea zaidi ya kuzingatia, na ni ngumu zaidi kukabiliana nayo. Katika hatua ya 4, kiwango cha kuishi ni cha chini - 20% pekee.
Madaktari hasa wanasisitiza: hata maendeleo ya mara kwa mara na tafiti katika eneo hili haziruhusu kutibu magonjwa ya oncological kwa ufanisi wa 100%. Ndiyo maana mengi inategemea mgonjwa mwenyewe. Ugunduzi wa mapema wa dalili za ugonjwa na kuwasiliana na kliniki huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupona kabisa.
