Kuvimba kwa appendix ni ugonjwa ambao wengi wetu tunaujua kwa kusikia tu. Miongoni mwa dalili ambazo kila mtu husikia ni maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo. Hata hivyo, dalili za ugonjwa huo hazipunguki kwa maumivu peke yake. Na katika hali ambapo appendicitis hutokea kwa mtu mzee, kunaweza kuwa na kivitendo hakuna maumivu. Ni muhimu sana kuzingatia dalili nyingine za appendicitis ndani yako mwenyewe au mpendwa kwa wakati na mara moja kushauriana na daktari na kutoa usaidizi wenye sifa kwa wakati. Ugonjwa wa appendicitis, ambao utambuzi wake unajumuisha idadi ya tafiti, unaweza kusababisha peritonitis, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kifo.
Sababu za Appendicitis
Madaktari hawajui hasa kwa nini baadhi ya watu hupata kiambatisho cha kuvimba. Hata hivyo, kuna maoni kwamba matatizo na matumbo, mawe ya kinyesi, uvamizi wa helminthic, kuvimbiwa, mimba na kutofautiana katika maendeleo ya mchakato huwa msukumo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Si sahihilishe pia inaweza kusababisha kuvimba kwa mchakato wa caecum. Haishangazi tuliambiwa tukiwa watoto kwamba mbegu chafu zinaweza kusababisha upasuaji wa appendicitis.
Kwa vyovyote vile, haiwezekani kujikinga na ugonjwa wa appendicitis. Kwa utambuzi wa kutisha, watoto wachanga, wastaafu na vijana wenye afya huishia hospitalini. Ugonjwa wa appendicitis, ambao utambuzi wake ni kutofautisha ugonjwa huo na idadi ya matatizo mengine ya afya, unahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.
Hatua za ukuzaji wa appendicitis
Kuvimba kwa kiambatisho kuna mwanzo wake na hitimisho la kimantiki. Appendicitis ya papo hapo, uchunguzi ambao unajumuisha idadi ya hatua za kutambua tatizo na kutofautisha ugonjwa huo, hupitia hatua kadhaa, ambayo kila mmoja hupita vizuri katika ijayo. Hii ni:
- Appendicitis catarrhal. Katika hatua hii, mchakato wa uchochezi huathiri tu kiambatisho.
- Hatua ya juu juu ina sifa ya uvimbe unaoendelea na uharibifu wa msingi wa mucosa. Katika kipindi hiki, leukocytes na damu hupatikana katika lumen ya mchakato.
- Katika hatua ya phlegmonous, kiambatisho kizima huwaka, ikijumuisha ganda la nje la mchakato.
- Hatua ya kidonda-phlegmonous ina sifa ya kuonekana kwa vidonda kwenye membrane ya mucous ya appendix.
- Hatua ya mwisho ni gangrenous, inayojulikana na nekrosisi ya kuta za mchakato na upenyezaji wa yaliyomo ndani ya cavity ya peritoneal.
Ikizingatiwa kuwa siku mbili hadi nne tu hupita kutoka mwanzo wa kuvimba hadi hatua ya peritonitis, basiunapaswa kushauriana na daktari ambaye atatumia mbinu zote za kugundua ugonjwa wa appendicitis wakati dalili za kwanza za ugonjwa huo zinapogunduliwa.
Dalili za kawaida za appendicitis kali kwa watu wazima
Kama ugonjwa mwingine wowote, kuvimba kwa mchakato wa caecum kuna dalili zake. Dalili za jumla za appendicitis ya papo hapo hutegemea hatua ya kuvimba, eneo la mchakato, na hata umri wa mgonjwa. Katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya appendicitis ya papo hapo, kichefuchefu, kutapika moja au mara kwa mara hutokea, ambayo, tofauti na sumu ya chakula, haileti misaada yoyote. Mtu huanza kulalamika kwa udhaifu mkubwa na kujisikia vibaya, kupoteza hamu ya kula na matatizo fulani ya haja kubwa. Utambuzi wa appendicitis kwa watu wazima katika hatua hii karibu hauwezekani, kwani shida kama hizo ni tabia ya magonjwa kadhaa ya papo hapo na sugu.
Hatua inayofuata ni ulimi uliofunikwa, kwanza unyevu, baadaye kavu. Joto la mgonjwa huongezeka hadi digrii 38, na joto la rectal ni kubwa zaidi kuliko joto la mwili si kwa 1, lakini kwa digrii kadhaa. Eneo la pelvic la mchakato husababisha viti huru; kiambatisho, kilicho karibu na kibofu cha kibofu, husababisha matatizo ya urination. Kupoteza hamu ya kula, ikiwa ni pamoja na anorexia, inajulikana katika 90% ya matukio ya kuvimba kwa mchakato wa caecum. Ikiwa mgonjwa anaendelea kula kawaida, basi, uwezekano mkubwa, utambuzi tofauti wa appendicitis ya papo hapo ni muhimu, ambayo itafanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa mwingine na sawa.dalili.
Dalili za ndani
Kwa kuzingatia kwamba dalili za jumla ni tabia ya idadi ya magonjwa mengine, ni vigumu sana kufanya uchunguzi sahihi katika saa za kwanza. Hata hivyo, baada ya masaa 4, dalili za mitaa hujiunga na dalili za jumla, ambazo hufanya iwezekanavyo kutofautisha kuvimba kwa kiambatisho na kutoa msaada wa matibabu muhimu kwa mgonjwa. Hii ni:
- Maumivu makali yasiyoisha. Aidha, maumivu yanaonekana kabla ya maendeleo ya dalili za jumla. Imewekwa ndani ya tumbo, au katika eneo la umbilical au la kulia la iliac. Kwa eneo la pelvic ya mchakato, maumivu hutokea juu ya kifua, na katika prehepatic - katika hypochondrium. Lakini mara nyingi zaidi, madaktari wanakabiliwa na kile kinachojulikana kama dalili ya Kocher, wakati maumivu katika masaa machache kutoka eneo la epigastric huhamia eneo la iliac ya kulia.
- Hatua kwa hatua, maumivu huendelea na kutoka kwa kuuma huwa makali, wakati mwingine hutoka kwenye sehemu ya siri, chini ya nyuma au paja la kulia. Hasa kwa uwazi, wagonjwa wanahisi usumbufu wakati wa harakati au kukohoa. Mara nyingi, madaktari huuliza mgonjwa kukohoa ili kuamua kwa usahihi asili na eneo la maumivu.
- Maumivu yalipungua ghafla? Hii pia ni moja ya dalili za ugonjwa huo, kuripoti necrosis ya seli za ujasiri katika mchakato. Zaidi ya hayo, dalili hiyo ni ya kutisha sana, ikitangulia kuzorota kwa hali ya mgonjwa na peritonitis.
- Mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo pia unaonyesha peritonitis (katika kesi ya eneo la nyuma la mchakato, misuli ya wakati wa chini wa nyuma). Wakati tumbo linapoguswa, misuli hupungua kwa reflexively, kuonyesha hilouvimbe ulifika kwenye peritoneum ya visceral.
- Kuna shinikizo la damu kwenye ngozi katika eneo la iliaki kulia.
- Misuli ya upande wa kulia wa fumbatio inaonekana kubaki nyuma wakati wa kupumua, jambo linaloashiria mkazo wa misuli.
- Kwa wagonjwa waliokonda, kitovu hubadilika kidogo kwenda upande wa kulia.
- Ugunduzi wa appendicitis nyumbani ni pamoja na palpation. Inatosha kushinikiza eneo la iliac na kung'oa brashi ghafla - maumivu yataongezeka mara moja.
- Uchunguzi wa rectal kwa appendicitis unaonyesha upole wa puru. Kwa usahihi zaidi, ukuta wake wa mbele.
Njia za ziada za uchunguzi wa nyumbani
Ili kutambua michirizi ya kiafya na kutofautisha ugonjwa, njia zifuatazo pia hutumiwa:
- dalili ya Dubois - maumivu wakati unabonyeza sehemu za oksipitali za mshipa wa uke.
- dalili ya Moskovsky - mwanafunzi aliyepanuka wa kulia.
- Pia kuna pointi kwenye fumbatio, ukibonyeza unaosababisha shambulio la maumivu katika appendicitis. Lakini ni daktari pekee anayejua eneo lao hususa, kwa hivyo unapaswa kusubiri gari la wagonjwa kufika.
Appendicitis kwa watoto
Ugumu wa kutambua ugonjwa wa appendicitis kwa watoto ni kwamba kutokana na umri wao hawawezi kusema kuhusu hisia zao. Aidha, mtoto mdogo, ugonjwa unaendelea kwa kasi. Karibu dalili zote za appendicitis ya utoto ni ya kawaida, ndiyo sababu yeyote kati yao anapaswa kutibiwa na mtaalamu. Kwanza, mtoto hubadilisha yaketabia ya mazoea, huacha kusonga kikamilifu, inakuwa ya uchovu na kutojali. Baadaye, dalili nyingine huonekana kutofautisha ugonjwa.
Watoto wachanga wanakataa kunyonya au kunyonya chupa, fontaneli huzama, ulimi huwa mkavu. Lazima kuwe na mvutano mkali katika eneo la kulia la Iliac. Utambuzi wa appendicitis ya papo hapo kwa watoto ni kufuatilia nafasi ya mtoto. Watoto kawaida hulala upande wao wa kulia na magoti yao yameinama. Watoto wakubwa wanaweza kukaa wakiegemea mbele.
Daktari anapopapasa sehemu ya iliaki ya kulia, mtoto huvuta mguu wa kulia hadi tumboni kwa silika na kuusukuma mkono wa daktari kutoka kwake. Utambuzi wa appendicitis kwa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule daima hujumuisha swali "wapi hasa huumiza?". Kijadi, mtoto huelekeza kwa kitovu. Kwa kipindi cha ugonjwa huo, maumivu yanaweza kuhamia eneo ambalo mchakato wa kuvimba unapatikana. Uchovu, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa kabla ya maumivu, tachycardia na homa pia ni dalili za kuvimba kwa kiambatisho.
Acute appendicitis kwa akina mama wajawazito
Wanawake wajawazito hawana kinga dhidi ya ugonjwa mbaya kama vile appendicitis. Utambuzi ni ngumu na ukweli kwamba dalili za jumla, kama vile maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, ni tabia ya toxicosis katika hatua za mwanzo za ujauzito. Kwa ukuaji wa uterasi, inakuwa vigumu zaidi kuamua maendeleo ya dalili za ugonjwa huo. Njia zingine za kugundua appendicitis ya papo hapo katika pili na ya tatutrimesters inaweza kutoa matokeo. Kwa mfano, dalili za hasira ya peritoneal hazijatambuliwa, maumivu hayajawekwa katika eneo la iliac sahihi, lakini hapo juu, palpation haifai kutokana na uterasi unaokua unaofunika mchakato. Kwa sababu hii, maumivu ya kuuma, yasiyotubu au kubana yanaweza kudhaniwa kimakosa kuwa dalili za kuharibika kwa mimba kukaribia.
Kutokana na ugumu wa kutambua ugonjwa wa appendicitis kwa wajawazito, unapaswa kwenda mara moja kwenye uchunguzi wa hospitali na kupita vipimo vyote muhimu ili kubaini kwa usahihi asili ya tatizo bila kumdhuru mama mjamzito au mtoto wake. Mashaka ya appendicitis? Utambuzi tofauti utasaidia kudhibitisha usahihi wa utambuzi au kukataa. Dawa ya kisasa inakuwezesha kuondoa kiambatisho wakati wa ujauzito bila madhara kwa afya. Hali kuu ya mafanikio ni utambuzi wa wakati na kuzuia maendeleo ya matatizo, kama vile peritonitis. Kwa bahati mbaya, katika kesi ya appendicitis ya phlegmonous au gangrenous, sehemu ya caasari inahitajika. Tu baada ya hayo inawezekana kuondoa kiambatisho, kusafisha cavity ya tumbo na kuokoa mwanamke.
Appendicitis katika uzee
Appendicitis, ambayo hutokea kwa watu wazee, ndiyo hatari zaidi. Hii ni kutokana na kufuta karibu dalili zote za ugonjwa huo. Ugonjwa wa maumivu ni mpole, kuna kivitendo hakuna matatizo ya dysuric na dyspeptic, joto hubakia kawaida. Usizingatie kwa watu wazee na tachycardia, ongezeko la ESR na leukocytosis, tabia ya mashambulizi ya appendicitis ya papo hapo. kwa sababu yaflabbiness ya umri wa ukuta wa tumbo haionekani na mmenyuko wa kinga kutoka kwa misuli ya tumbo. Ndiyo maana wagonjwa wazee wanapaswa kujibu kwa uwazi iwezekanavyo kwa mabadiliko yoyote katika hali yao. Kwa mashaka kidogo ya kuvimba kwa kiambatisho, ni muhimu kumwita daktari ambaye anaweza kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa.
Matatizo ya appendicitis
Aina kali ya ugonjwa inaweza kusababisha uharibifu wa kiambatisho au kukatwa kwake moja kwa moja. Katika kesi hiyo, raia wa purulent huenda zaidi ya mchakato, ambayo inaongoza kwa kuvimba kwa ndani au kuenea kwa peritoneum. Kwa fomu ya phlegmous, maendeleo ya empyema, uharibifu wa purulent unaoenea kwenye peritoneum, rectum na tishu za jirani, inawezekana. Hii hutengeneza foci purulent inayofikia tishu zenye mafuta.
Thrombophlebitis ya kiambatisho inatishia kwa matokeo mabaya sana, na kusababisha ukuaji wa thrombophlebitis ya septic ya mshipa wa lango na matawi. Hii inasababisha kuziba kwa mishipa ya ini na maendeleo ya uvimbe maalum wa purulent. Kwa kuzingatia shida kama hizo, matibabu ya appendicitis lazima ianzishwe mara moja, bila kuahirisha "kesho" na bila kutarajia "labda itapita."
appendicitis sugu
Kuna kitu kama ugonjwa sugu, sio ugonjwa wa papo hapo. Kliniki, uchunguzi na matibabu ya ugonjwa hutofautiana na picha ya kuvimba kwa papo hapo kwa kiambatisho. Kwa kweli, fomu ya muda mrefu ni matokeo ya kuvimba kwa papo hapo. Katika kiambatisho, michakato ya dystrophic na sclerotic hutokea, ikifuatana na uharibifu wa tishu. Kuvimba hutokea na kuponya, kutengeneza makovu na adhesions, vidonda na infiltrates inaweza kuonekana. Katika baadhi ya matukio, appendicitis ya muda mrefu inaongoza kwa ukweli kwamba mchakato unabadilishwa kuwa cyst, mafanikio ambayo sio hatari zaidi kuliko mafanikio ya kiambatisho yenyewe. Inafaa kumbuka kuwa fomu sugu ni jambo la nadra sana, linalozingatiwa katika kesi 1 tu kati ya 100. Je, unashuku kuwa una appendicitis sugu? Utambuzi, matibabu na usaidizi unaofuata wa matibabu hufanyika hospitalini.
Utambuzi
Uchunguzi wa appendicitis nyumbani unapaswa kuwa sahihi iwezekanavyo, kwani kosa na dawa inayofuata, kwa mfano, kutokana na sumu, inaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha. Hii sio tu ngumu ya utambuzi, lakini pia itazidisha hali ya mgonjwa. Appendicitis, utambuzi tofauti ambao kwa kiasi fulani inawezekana nyumbani, haukubali matibabu ya kujitegemea. Kabla ya madaktari kufika, hupaswi kuchukua dawa yoyote au kutumia pedi ya joto kwenye eneo la uchungu, kujaribu kupunguza usumbufu. "Utunzaji" kama huo kwa mgonjwa unaweza kusababisha peritonitis ya mapema na shida zingine zinazowezekana.
Ulipelekwa hospitalini ukiwa na uchunguzi wa awali wa appendicitis? Uchunguzi wa ultrasound wa appendicitis itawawezesha kutofautisha ugonjwa huo na kuchukua hatua za wakati ili kuondokana na tatizo. Pia, katika uchunguzi, radiography ya tumbo, tomography ya kompyuta, na irrigoscopy hutumiwa. Baada ya uingiliaji wa upasuaji, aina ya morphological ya ugonjwa imeelezwa nauchunguzi wa kihistoria unaendelea.
Matibabu ya appendicitis
Kwa kawaida, adnexa huondolewa kwa upasuaji. Njia inayotumiwa zaidi ni appendectomy ya laparotomic, ambayo mchakato wa kuvimba huondolewa kupitia sehemu iliyokatwa ya ukuta wa tumbo. Kwa operesheni kama hiyo, kwa sababu ya mashimo madogo, hakuna kovu baada ya upasuaji, na utumiaji wa bomba la telescopic hufanya iwezekanavyo kufanya uingiliaji wa upasuaji kuwa sahihi iwezekanavyo. Muda wa kipindi cha baada ya kazi hupunguzwa, uwezekano wa kushikamana na maendeleo ya aina sugu ya ugonjwa hupunguzwa.
Tiba ya antibacterial baada ya upasuaji imeagizwa ikiwa kuna utokaji wa uchochezi kwenye pelvisi. Katika fomu ya catarrha, antibiotics haitumiwi. Kovu ya pekee iliyoachwa baada ya operesheni inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi kwamba kiambatisho kimeondolewa, katika tukio la kulazwa hospitalini na dalili zinazofanana katika siku zijazo inayoonekana. Ndio sababu, wakati wa kufanya shughuli zingine katika eneo la iliac, kiambatisho huondolewa kila wakati, hata ikiwa haijachomwa, ili usisumbue mtaalamu mwingine. Appendicitis, uchunguzi na matibabu ambayo inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo, ni ugonjwa wa "wakati mmoja". Ndiyo maana dalili zinapojirudia, ni muhimu kuwasiliana na wataalamu ambao wanaweza kutambua ugonjwa wenye dalili zinazofanana.
