Appendicitis (appendicitis) ni mchakato wa uchochezi wa kiambatisho kidogo cha caecum, kinachoitwa appendix. Neno "kiambatisho" katika Kilatini linamaanisha "kiambatisho", na mwisho "itis" linaonyesha kuvimba.
Kulingana na takwimu, kati ya magonjwa yote ya upasuaji, appendicitis huchukua takriban 89% ya matukio kulingana na kuenea na iko katika nafasi ya kwanza. Ni kawaida zaidi kwa watu wa umri mdogo wa kufanya kazi kutoka miaka 18 hadi 35. Maambukizi ya ugonjwa huu kwa wanawake ni mara 2 zaidi ya wanaume.
Ainisho
Appendicitis inaweza kutokea katika hali ya papo hapo na sugu. Fomu ya papo hapo imegawanywa katika kozi ya catarrha ya ugonjwa na uharibifu, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuwa na aina kadhaa:
- phlegmonous;
- phlegmonous-ulcerative;
- ya ukengeufu;
- gangrenous.
Apendicitis sugu pia imegawanywa katika aina kadhaa. Yeyelabda:
- mabaki;
- msingi-sugu;
- ya kawaida.
Aina hizi zote za appendicitis sugu hutofautishwa na michakato ya sclerotic na atrophic inayotokea kwenye kiambatisho. Kunaweza kuwa na kuenea kwa tishu za granulation katika kuta za kiambatisho na lumen yake, uundaji wa adhesions kati ya utando wa serous unaozunguka. Katika kesi ya mkusanyiko wa maji ya serous katika lumen ya kiambatisho, cyst huundwa.
Appendicitis kwa watoto na watu wazima: sababu, dalili na matibabu
Mara nyingi sana, mgonjwa huzingatia maumivu ya tumbo si mara moja, bali baada ya saa kadhaa au hata siku. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ishara za kwanza za appendicitis kwa watu wazima zinaendelea hatua kwa hatua na hazina uhakika. Ugumu hutokea na ufafanuzi wa eneo maalum la ujanibishaji wa maumivu. Unapotumia dawa za kutuliza maumivu, maumivu yanaweza kupungua kabisa na kusikika tu kwa harakati za ghafla na kupumua kwa kina au kikohozi.
Appendicitis: ishara kwa watu wazima
- Maumivu ya mara kwa mara, ambayo katika saa za kwanza huwekwa ndani ya kitovu, kisha kwenda chini kulia.
- Kichefuchefu na kutapika mara moja.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi subfebrile.
Ikiwa dalili (ishara) zinazofanana za appendicitis kwa watu wazima zinaonekana, basi usipaswi kutumaini kuwa kila kitu kitasuluhisha yenyewe. Unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Timu yenye uzoefu ya madaktari inaweza kutambua kwa urahisi ugonjwa huo hatari ambao unahitaji harakakulazwa hospitalini kama appendicitis. Ishara kwa watu wazima, kama ilivyotajwa tayari, zinaweza kuwa wazi. Ili kufafanua utambuzi kabla ya kuwasili kwa madaktari, unaweza kufanya uchunguzi binafsi.
Hii inafanywa kama ifuatavyo: kwenye tumbo la chini upande wa kulia, unahitaji kushinikiza kwa nguvu kwa vidole viwili (katikati na index), wakati maumivu haipaswi kuhisiwa. Kisha vidole vinaondolewa, na maumivu yanaongezeka kwa kasi. Ikiwa mtihani huo uligeuka kuwa chanya, i.e. kila kitu kinageuka kama ilivyoelezwa, kwa kuongeza, kunaweza kuwa na kichefuchefu, na katika hali nyingine kutapika, basi uwezekano mkubwa zaidi ni ishara za kwanza za appendicitis kwa watu wazima. Sasa tuyaeleze kwa undani zaidi.
Dalili
Inapogunduliwa kuwa na appendicitis, dalili kwa watu wazima zinaweza kuwa na ukungu kwa kiasi fulani, lakini bado zinaendelea hadi zifuatazo:
- Kwanza, kuna maumivu ndani ya tumbo, ambayo hayajajanibishwa waziwazi. Inaweza kujidhihirisha kwenye kitovu, epigastriamu, au kuwa na ukungu (katika tumbo). Maumivu ni ya mara kwa mara, wakati mwingine inaweza kuwa cramping. Baada ya saa moja au kidogo zaidi, huzingatia kwenye tumbo la chini upande wa kulia. Dalili hii ya harakati ya maumivu inaitwa Kocher-Volchkov. Umwagiliaji wa maumivu kwa kawaida hauzingatiwi. Hii inawezekana tu kwa eneo la atypical la kiambatisho. Katika hali hii, maumivu yanaweza kusambaa hadi kwenye kinena au eneo la kiuno.
- Watu wagonjwa kwa kawaida hawana hamu ya kula. Dalili hii inaitwa anorexia.
- Kufuatia maumivu, kichefuchefu hutokea, na kunaweza kuwa na kutapika mara moja. Ishara hizi za appendicitis kwa watu wazima nireflex tabia na kukua kutokana na kuwashwa kwa peritoneum.
- Kiwango cha joto kidogo kinaweza kuongezeka, lakini hii haifanyiki kila wakati. Dalili za appendicitis kali kwa watu wazima kama vile homa, kutapika, na anorexia huitwa ishara ya Murphy.
Dalili kama hizo zinapoonekana kwa mgonjwa, appendicitis ya papo hapo inaweza kutiliwa shaka. Wakati mwingine dalili hizi kuu za appendicitis kwa watu wazima hufuatana na urination mara kwa mara, matatizo ya kinyesi (kuhara), pigo la haraka na, katika hali nadra, shinikizo la kuongezeka. Dalili nyingine zisizo na tabia za ugonjwa huu zinaweza kuzingatiwa kwa wazee, watoto na wanawake wajawazito, na pia katika eneo la atypical la kiambatisho cha caecum. Ni ishara gani za appendicitis kwa watu wazima huzingatiwa mara nyingi, tulichunguza. Sasa hebu tuzungumze kuhusu sifa za ukuaji wa ugonjwa huu kwa wanawake, na pia tufikirie ni hatari gani hubeba wakati wa ujauzito.
Sifa za kugundua ugonjwa wa appendicitis kwa wanawake
Wawakilishi wa nusu nzuri ya ubinadamu wana uwezekano mkubwa wa kufanya makosa katika kugundua ugonjwa huu kuliko wanaume. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hisia wakati wa maendeleo ya ugonjwa huu zinaweza kuchanganyikiwa na maumivu wakati wa hedhi au mmenyuko wa maumivu wakati mchakato wa uchochezi hutokea katika eneo la uzazi wa viungo vya pelvic. Hitilafu hii inaweza kutokea kwa eneo lisilo la kawaida la kiambatisho.
Ili kufafanua utambuzi wa mwisho katika taasisi ya matibabu, mwanamke, pamoja na daktari wa upasuaji, anapaswa pia kuchunguzwa na daktari wa wanawake. Dalili tofauti ya kuvimba kwa kiambatisho kutoka kwa patholojiagynecological ni ukweli kwamba katika kesi ya mwisho, kutapika, kichefuchefu na shida ya kinyesi sio kawaida.
dalili za appendicitis wakati wa ujauzito
Dalili za appendicitis kwa wanawake watu wazima ni sawa na kwa wanaume. Isipokuwa ni wanawake wajawazito. Kulingana na takwimu, matukio ya appendicitis wakati wa ujauzito ni karibu 5%. Mwakilishi wa nusu nzuri ya ubinadamu, ambaye anajiandaa kuwa mama, na ugonjwa huu, fomu ya atypical inaweza kuzingatiwa (katika kesi ya kuhamishwa kwa kiambatisho).
Ugunduzi wa appendicitis wakati wa ujauzito kwa kawaida huwa moja kwa moja. Dalili ni sawa na kwa watu wazima wengine. Ugumu unaweza kutokea katika trimester ya mwisho ya ujauzito ikiwa asili ya maumivu ni kuponda. Wagonjwa, kama sheria, huchukua nafasi ya kulazimishwa ya mwili uliolala nyuma na miguu iliyoinama kwa magoti na kuvutwa hadi tumbo. Maumivu yamewekwa ndani mara nyingi upande wa kulia katika eneo la iliac, lakini mwishoni mwa ujauzito inaweza kuonekana juu. Pia, katika miezi ya mwisho ya ujauzito, matibabu ya upasuaji wa appendicitis na kipindi cha baada ya ukarabati husababisha wasiwasi. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi sahihi.
Sababu za appendicitis wakati wa ujauzito
Ugonjwa huu hutokea kutokana na ukweli kwamba wakati wa kuzaa mtoto, uterasi iliyoongezeka sana inaweza kuathiri caecum na kubadilisha nafasi yake. Pia, kiambatisho kinaweza kuingiliwa na uterasi iliyopanuliwa, kama matokeo ambayo inasumbuliwa.ugavi wa damu. Hii wakati mwingine husababisha mchakato wa uchochezi na hata gangrenous. Sababu ya appendicitis katika wanawake wajawazito pia ni mabadiliko katika viwango vya homoni. Wakati wa kuzaa mtoto, wanawake mara nyingi hupata shida ya kinyesi, ambayo ni kuvimbiwa, ambayo inaweza pia kusababisha ugonjwa huu.
Ugonjwa wa appendicitis ni hatari kiasi gani wakati wa ujauzito?
Kwa hakika, uingiliaji wowote wa upasuaji, hasa unapofanywa katika eneo la fumbatio la mwanamke mjamzito, unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati. Lakini zaidi ya hayo, ni hatari katika hali zifuatazo:
- ukuaji wa hypoxia ya fetasi;
- mipasuko ya kondo na kuzeeka kwa fetasi kabla ya wakati;
- tukio la kuziba kwa matumbo kwa papo hapo;
- maambukizi baada ya upasuaji;
- ukiukaji wa shughuli za uzazi wa uzazi wakati wa kuzaa;
- maendeleo ya kutokwa na damu katika kipindi cha baada ya kujifungua.
Hivyo, tumezingatia dalili zote zinazowezekana za appendicitis na dalili za ugonjwa huo kwa watu wazima. Sasa hebu tuzingatie sifa za ukuaji wa ugonjwa huu kwa watoto.
dalili za appendicitis kwa watoto wakubwa
Dalili kwa watoto wakubwa ni sawa na kwa watu wazima. Inaweza kuongezwa tu kuwa wagonjwa kama hao mara nyingi huchukua nafasi ya kulazimishwa ya mwili, ambayo kiwango cha maumivu hupungua. Wanalala nyuma au upande wa kulia. Aidha, joto huongezeka hadi digrii 38 na hata zaidi. Mapigo ya moyo hayalingani na vigezo vya ongezeko la joto la mwili na ni ya haraka sana.
Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, ulimi wa mvua hujulikana, ambayo kuna mipako nyeupe. Ulimi kavu ni ishara mbaya. Hii inaweza kuonyesha maendeleo ya kozi ya ugonjwa wa ugonjwa na peritonitis. Kwa watoto wa umri huu, ugonjwa huu unaweza kubaki kinyesi.
dalili za appendicitis kwa watoto wadogo
Kwa watoto, dalili za ugonjwa husika zinaweza kushukiwa katika hali zifuatazo:
- Mtoto analia na hataruhusu uchunguzi.
- Mtoto huvuta mguu wa kulia hadi tumboni na kujikunja.
- Joto kwa wagonjwa wadogo waliogunduliwa na appendicitis mara nyingi hupanda zaidi ya nyuzi 38, inaweza kufikia 40.
- Mapigo ni kasi na yanalingana na halijoto ya juu.
- Vinyesi vilivyolegea, vya mara kwa mara.
- Kukojoa kunaweza kuwa chungu na mara kwa mara. Wakati wa kukojoa, mtoto hulia.
- Watoto wadogo wanaweza kutapika mara kwa mara.
- Mtoto hana utulivu, anakataa kula, hawezi kulala, anaomba maji kila mara.
Nini dalili za appendicitis kwa watu wazima na watoto, sasa tunajua. Zingatia madhara yanayoweza kusababishwa na ugonjwa huu.
Matatizo
Katika baadhi ya matukio, mwendo wa ugonjwa huchanganyikiwa na taratibu zifuatazo:
- jipu la fumbatio, ambalo linaweza kuwa la kiambatanisho, chini ya phrenic, ndani ya utumbo au Douglas kulingana na eneo;
- thrombophlebitis ya pelvic au mishipa ya iliaki, hiiinaweza kusababisha hali mbaya sana - PE;
- peritonitis, endapo appendix imepasuka;
- uundaji wa kujipenyeza baada ya upasuaji;
- kukuza mchakato wa wambiso katika kipindi cha baada ya upasuaji, ambayo inaweza kusababisha kizuizi cha matumbo.
Matibabu
Ikiwa kuna dalili za kuvimba kwa appendicitis kwa watu wazima au watoto, basi inaonyeshwa kufanya appendectomy haraka iwezekanavyo, i.e. kuondolewa kwa kiambatisho ili kuepuka matatizo makubwa ya ugonjwa huu. Operesheni hii inafanywa kwa dharura - sio zaidi ya saa moja kutoka wakati utambuzi sahihi ulipofanywa.
Katika hatua ya huduma ya kwanza, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa. Ni marufuku kabisa kuchukua chakula na kinywaji chochote. Usinywe dawa za kutuliza maumivu, laxatives na dawa zingine hadi utambuzi wa mwisho ueleweke, weka baridi au joto.
Baada ya utambuzi sahihi wa appendicitis kuanzishwa (ishara kwa watu wazima na watoto zimeelezwa hapo juu), mgonjwa huwekwa katika idara ya upasuaji na upasuaji wa appendectomy hufanywa. Uendeshaji huu wa kozi isiyo ngumu hufanywa kwa njia ya laparoscopic.
Baada ya hapo, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi kwa saa kadhaa, ambapo huwa chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu. Baada ya mgonjwa kupona hatimaye kutoka kwa anesthesia, anahamishiwa kwenye idara ya upasuaji. Katika siku ya 5, mishono huondolewa na mgonjwa huhamishiwa kwa matibabu ya nje.
Katika hali ngumu ya ugonjwa huu, mgonjwaatabaki kliniki, na kutokwa kwake kutacheleweshwa hadi matokeo yasiyofaa yatakapoondolewa na hali yake ya jumla kutengemaa.
Utabiri
Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa na operesheni iliyofanywa vizuri kwa wakati unaofaa, appendicitis haitoi tishio kwa maisha. Uwezo kamili wa kufanya kazi wa mgonjwa hurudishwa baada ya wiki 4.
Sababu za matatizo katika appendicitis, kama sheria, ni kulazwa hospitalini kwa wakati na upasuaji wa marehemu. Katika hali mbaya sana, hii inaweza hata kusababisha kifo.
