Kipimo cha kingamwili cha Antiphospholipid hutumika kutambua protini fulani zinazozalishwa na mwili dhidi yake kutokana na athari za kingamwili. Wanahusishwa na thrombocytopenia (idadi iliyopunguzwa ya sahani katika damu), pamoja na tishio la kuharibika kwa mimba, preeclampsia (kuonekana kwa toxicosis marehemu kwa wanawake wajawazito) na kwa kuzaliwa mapema. Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa yaliyomo katika kingamwili hizi, hatari za kuganda kwa damu huongezeka, ambayo baadaye inaweza kusababisha patholojia hatari kama vile kiharusi na mshtuko wa moyo.
Maelezo ya dhana
Kingamwili za antiphospholipid zina athari nyingi kwenye mfumo wa hemostasi na kuharibika kwa viungo vyake vyote vya ulinzi: kizuizi cha mwisho cha endothelial, utendakazi wa vizuia damu kuganda na fibrinolysis endogenous. Wanaamsha kiungo cha platelet cha hemostasis pamoja na procoagulantkipengele.
Mchanganyiko wa athari za prothrombotic na zisizo za thrombotic, pamoja na uanzishaji wa mwitikio wa uchochezi wa ndani, pamoja na athari kwenye trophoblast na sifa za kiinitete, husababisha ukuzaji wa picha ya kliniki na kwa ujumla. matatizo mbalimbali ya thrombosis. Zinatokea katika mishipa ya venous na arterial, na pia katika mfumo wa microcirculation kwa asili ya angiopathy. Inaweza kusababisha hasara ya uzazi kwa njia ya preeclampsia na preeclampsia, pamoja na kutotosheleza kwa fetoplacental na ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi.
Aina za kingamwili hizi
Imegawanywa katika makundi matatu, ambayo ni: kingamwili za antiphospholipid IgM, IgG na IgA. Zinaelekezwa dhidi ya muundo wa phospholipid wa seli za mwili na protini za plasma ya damu. Chini ya ushawishi wao, mchakato wa kuchanganya damu huvunjika, ambayo hatimaye husababisha thrombosis. Uchunguzi juu ya kiasi cha antibodies ya antiphospholipid hufanyika mbele ya kuharibika kwa mimba mara kwa mara katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, na pia katika tukio la preeclampsia au tukio la kuzaliwa mapema. Kuna aina chache tu za kingamwili hizi:
- Dawa za kupunguza damu kwenye lupus.
- Kingamwili za anticardiolipin.
- β2-glycoproteini.
- kingamwili za Phosphatidylserine.
Kingamwili za lupus na anticardiolipin ni za kawaida. Anticoagulants zote isipokuwa lupus hupatikana moja kwa moja kwenye sampuli za damu.
Kiini cha uchambuzi
Kipimo cha kingamwili cha antiphospholipid kinahitajika ili kugundua protini mahususi ambayomwili huunda dhidi yake kama matokeo ya athari za autoimmune. Kwa upande mwingine, phospholipids ni sehemu muhimu ya seli za mwili. Vipengele hivi huingia moja kwa moja kwenye utungaji wa seli za membrane na sahani. Kwa kweli, ni molekuli za mafuta ambazo zina jukumu muhimu katika kuganda kwa damu, ingawa utaratibu wa hatua yao bado haujulikani hadi sasa. Antiphospholipids huongeza hatari ya kuharibika kwa kuganda kwa damu na kuganda kwa damu kwenye mishipa na mishipa, jambo ambalo linaweza kusababisha kiharusi na mshtuko wa moyo.
Kuwepo kwa kingamwili za antiphospholipid pia kunahusishwa na tukio la thrombocytopenia (chembe za chini kwenye damu), na hatari ya kuharibika kwa mimba mara kwa mara (haswa katika theluthi ya mwisho ya ujauzito), na vile vile kwa toxicosis katika mwisho. hatua ya ujauzito na kuzaliwa kabla ya wakati.
Uwepo wa kingamwili hizi ni sehemu ya dalili changamano inayoitwa antiphospholipid syndrome au ugonjwa wa Stovin. Pia inajumuisha thrombosis pamoja na patholojia za uzazi (kuharibika kwa mimba, kuharibika kwa mimba mara kwa mara) na thrombocytopenia. Ugonjwa huu unaweza kuhusishwa moja kwa moja na magonjwa mengine ya kingamwili, hasa lupus ya kimfumo, au kutokea bila magonjwa yanayoambatana (ambayo wakati huo huitwa primary antiphospholipid syndrome).
Ni kweli, kingamwili mara nyingi huonekana katika mwili wa binadamu na kwa shida ya autoimmune kama lupus erythematosus, kwa kuongezea, zinaweza kuzingatiwa kwa mtu aliye na maambukizo ya VVU, aina fulani za saratani, utumiaji wa dawa fulani.madawa ya kulevya, kwa mfano, phenothiazines na novocainamide. Kuhusiana na haya yote, uamuzi wa antibodies ya anticardiolipin ni uchambuzi wa ziada na, yenyewe, uwepo wao hauzingatiwi kigezo cha moja kwa moja cha uchunguzi wa ugonjwa wa antiphospholipid. Inafaa kumbuka kuwa vipimo, kama vile utambuzi wa ugonjwa huu kwa ujumla, vinapaswa kuwa ngumu, pamoja na viashiria kadhaa maalum vya kliniki mara moja.
Kuchunguza uchanganuzi: utafiti kama huo unatumika kwa matumizi gani na umetolewa lini
Kipimo cha kingamwili cha antiphospholipid hufanywa ili kubaini sababu ya thrombotic microangiopathy na katika baadhi ya matukio yafuatayo:
- Ili kubaini sababu za upotezaji wa kuchelewa wa fetasi.
- Ili kujua sababu za thrombocytopenia.
- Ili kubainisha muda mrefu wa thromboplastin kutengeneza.
Utafiti kama huo umeagizwa lini? Daktari anaweza kuipendekeza katika idadi ya matukio yafuatayo:
- Iwapo mtu anashukiwa kuwa na ugonjwa wa antiphospholipid (kipimo hiki hufanywa mara kadhaa katika kipindi cha wiki sita).
- Baada ya mimba kuharibika mara kwa mara kama kiambatanisho cha kipimo cha kipindi cha thromboplastin.
- Baada ya tukio la mara kwa mara la thrombosis kwa mgonjwa katika umri mdogo.
- Mtu anapopata thrombocytopenia.
- Kinyume na asili ya dalili za thrombotic microangiopathy (pamoja na uvimbe wa miguu na mikono, upungufu wa pumzi na maumivu ya kichwa mara kwa mara).
Je, kanuni za kingamwili za antiphospholipid ni zipi?
Nakala: matokeo yanamaanisha nini
Kama sehemu ya kusimbua, thamani za marejeleo huanzia vitengo 0 hadi 10 kwa mililita. Matokeo mabaya ni kutokuwepo kwa antibodies maalum kwa phospholipids za IgM. Katika tukio ambalo wakati wa utafiti maudhui ya chini au ya wastani ya kingamwili yanagunduliwa, basi hii inaonyesha yafuatayo:
- Kuwepo kwa maambukizi mwilini.
- Matumizi ya mgonjwa wa dawa fulani.
Kunapokuwa na ukolezi wa juu wa wastani wa kingamwili ya antiphospholipid ambayo hudumu hata kama sehemu ya kujaribiwa upya baada ya wiki nane, hii inaonyesha yafuatayo:
- Mtu yuko kwenye hatari kubwa ya kupata thrombosis.
- Wakati wa ujauzito, hali hii inaonyesha hatari kubwa ya matatizo ya ujauzito (katika kesi hii, ni muhimu kufuatilia viashiria vya mfumo wa hemostasis).
- Katika uwepo wa dalili fulani za kimatibabu, tunaweza kuzungumzia ugonjwa wa antiphospholipid.
Inapojaribiwa kingamwili hizi na kutambuliwa, kuna ongezeko la hatari ya angiopathia inayojirudia ya thrombosi, kuharibika kwa mimba mara kwa mara na thrombocytopenia. Kweli, viashiria vya vipimo hivi haviwezi kutabiri kwa usahihi uwezekano wa matatizo na aina ya ukali wa ugonjwa katika mgonjwa fulani.
Inafaa kufahamu kuwa baadhi ya wagonjwa wanaweza kuathiriwa na aina mbalimbali za kujirudia kwa ugonjwa huo, wakati wengine hawapati.matatizo yoyote. Mfano wa hii ni kwa wagonjwa wasio na dalili ambao hugunduliwa na kingamwili za antiphospholipid baada ya muda mrefu wa kuunda thromboplastin kutoka kwa sababu nyingine, kama vile uchunguzi wa matibabu kabla ya upasuaji. Wagonjwa wazee wasio na dalili pia wanapaswa kutajwa kama mfano.
Aina ya lupus - inamaanisha nini?
Huu ni utafiti wa kingamwili zinazozalishwa na mfumo wa kinga dhidi ya phospholipids zake, ambazo zina mchango mkubwa katika uundaji wa kuganda kwa damu.
Jinsi ya kujiandaa vyema kwa ajili ya uchangiaji damu kwa ajili ya kingamwili za lupus antiphospholipid? Kwanza kabisa, huwezi kula kwa saa tatu kabla ya utaratibu, lakini unaweza kunywa maji safi yasiyo ya kaboni. Pia kuacha kuchukua "Heparin", pamoja na analogues yake siku tano kabla ya utafiti. Ondoa mkazo sawa wa kihemko na wa mwili. Miongoni mwa mambo mengine, huwezi kuvuta dakika thelathini kabla ya uchambuzi. Kipimo cha kingamwili cha lupus antiphospholipid kinatumika kwa ajili gani? Inatumika katika hali zifuatazo:
- Ili kujua sababu za thrombosis.
- Ili kubaini sababu ya kuavya mimba.
- Ili kujua kama ongezeko la kingamwili hizi linatokana na lupus anticoagulant au kizuizi kingine mahususi.
- Kwa madhumuni ya kutambua ugonjwa wa antiphospholipid (pamoja na kipimo cha anticardiolipin antibody).
- Ili kuthibitisha uwepo wa lupus anticoagulant.
- Bthrombosis.
- Kutokana na kuwepo kwa lupus anticoagulant ya muda mrefu (ikiwa na matokeo chanya, kwa kawaida vipimo hurudiwa baada ya wiki chache ili kuthibitisha uwepo wa lupus anticoagulant).
- Kingamwili za anticardiolipini zinapogunduliwa kwa wagonjwa.
Antiphospholipid Antibody Syndrome
Ugonjwa huu ni ugonjwa wa autoimmune unaojumuisha thrombosis, na uwepo wa ujauzito husababisha kifo cha fetasi. Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na antibodies tofauti, hatua ambayo inaelekezwa dhidi ya protini kadhaa za kumfunga phospholipid. Huelekea kushikamana na sehemu ya phospholipid ya utando, na kuilinda kutokana na uanzishaji mwingi wa kuganda.
Kingamwili otomatiki huondoa protini zinazokinga, na hivyo nyuso za procoagulant za seli za mwisho za endothelial huzalishwa, ambayo husababisha thrombosi ya venous au arterial. Vipimo vya kuganda vinaweza kurefushwa kutokana na ukweli kwamba kingamwili za phospholipid huingilia tu mrundikano wa sababu ya mgando na mchakato wa kuwezesha vipengele hivi vilivyoongezwa kwenye plazima.
Lupus anticoagulant ni kingamwili ya antiphospholipid ambayo hufungamana na changamano cha protini. Hapo awali, ugonjwa huu ulitambuliwa kwa wagonjwa wenye lupus erythematosus. Lakini wagonjwa kama hao kwa sasa wanawakilisha idadi ndogo zaidi ya wagonjwa walio na kingamwili za autoimmune.
Uchunguzi wa ugonjwa huu hatari
Uchunguzi unajumuisha tafiti mbalimbali za kimaabara, kuanzia na kuanzishwa kwa muda wa sehemu ya thromboplastin (yaani, uchambuzi wa PTT). Jaribio hili la damu kwa kingamwili za antiphospholipid hufanywa kwa wagonjwa ambao wanatarajiwa kupitia taratibu za uvamizi. Pia imetolewa katika hali zifuatazo:
- Wagonjwa wanaovuja damu au kutokwa na damu bila sababu.
- Wagonjwa wanaotumia dawa fulani za kuongeza damu.
Dawa ya kuzuia damu lupus inayoshukiwa ikiwa PTT itarefushwa na haijasahihishwa mara tu baada ya kuchanganywa na plasma kwa uwiano wa moja hadi moja, lakini hurudi katika hali ya kawaida ikiwa phospholipids za ziada zitaongezwa (jaribio linalofanywa ndani ya maabara ya utafiti wa kimatibabu). Kisha, idadi ya kingamwili katika plazima ya damu ya mgonjwa hupimwa moja kwa moja kwa kugundua kingamwili kwa phospholipids za IgM, pamoja na IgG, ambazo hufunga kwa glycoprotein kwenye sahani ya mikrotita.
Nini matibabu ya ugonjwa huu
Matibabu kawaida hufanywa kwa kutumia anticoagulant. Kwa kuzuia na matibabu, dawa kama vile Heparin hutumiwa pamoja na Warfarin na Aspirin. Haijulikani ikiwa dawa mpya za kuzuia damu kuganda ambazo huzuia thrombin zinaweza kutumika kutibu ugonjwa huu.
Ubashiri wa ugonjwa huu hatari haueleweki. Mafanikio ya matibabu inategemea mambo mengi. Kwanza kabisa, ni muhimutoa damu kwa wakati kwa ajili ya utafiti ili kujua kiwango cha kingamwili. Tu kwa misingi ya matokeo na maonyesho ya kliniki inaweza matibabu sahihi kuagizwa na rheumatologist. Lakini wakati huo huo, inapaswa kuzingatiwa kuwa mashauriano ya wataalam wengi yatahitajika kwa sababu ugonjwa huu huathiri viungo vingi.
Kwa hali yoyote usijitie dawa, kwani hii imejaa madhara makubwa kiafya.
Kingamwili dhidi ya manii ya antiphospholipid na kawaida yake
Kingamwili dhidi ya manii ni vipengele vya antijeni za membrane ya spermatozoa. Walielezewa kwa mara ya kwanza katika seramu ya wanaume ambao hawakuwa na uwezo wa kuzaa, Wilson mnamo 1954. Dutu kawaida hupatikana katika damu, plasma ya seminal, kamasi ya kizazi, na, kwa kuongeza, juu ya uso wa spermatozoa. Mara nyingi, hizi ni kingamwili za antiphospholipid IgG au IgM.
Kwa kawaida, kingamwili za kuzuia manii kwa wanaume wenye afya nzuri hupatikana kwa kiasi kutoka asilimia moja hadi kumi. Katika wawakilishi wasio na uwezo wa kuzaa wa jinsia yenye nguvu zaidi, huwa katika kiasi cha asilimia ishirini.
Kingamwili kwa wanaume
Kingamwili dhidi ya manii zinaweza kuonekana katika hatua ya awali ya mbegu za kiume, na kiwango chao cha kujieleza huongezeka kadiri ukuaji unavyoendelea. Kingamwili hizi zinatofautishwa na mali ya antigenicity, ambayo ni, ni ya kigeni katika miili yao wenyewe. Miongoni mwa wanaume wenye afya, spermatozoa iliyo katika epididymis inaweza kupata phagocytosis ikiwa kumwagika haitoke. Kweli, hii haihusiani na uundaji wa kingamwili za kuzuia manii, ambayo labda ni kwa sababu ya yafuatayo:
- Uwepo wa ustahimilivu wa kinga ya mwili unaosababishwa na michakato ya kuingizwa tena kwa spermatozoa.
- Kuzuia uundaji wa kingamwili za kuzuia manii kwa kingamwili zingine.
- Kipengele cha mtu binafsi cha uundaji wa kingamwili.
Uundaji wa kingamwili za kuzuia manii katika sehemu mbalimbali za mfumo wa uzazi wa mwanaume huzuiwa na taratibu fulani. Kwa hiyo, katika testicles, ulinzi hutolewa na kizuizi cha hematotesticular, ambacho hutenganisha seli za spermatogenesis kutoka kwa vipengele vya immunocompetent vya mwili. Kizuizi hiki kinatokana na seli maalum za Sertoli zilizo na michakato yake.
Baada ya kutolewa kwa manii kutoka kwa korodani, mbinu nyingine ya ulinzi hufanya kazi, ambayo inajumuisha uwezo wao wa kukabiliana na mazingira. Uwezo huu una nguvu zaidi katika manii inayowezekana. Kwa kuongeza, plasma ya manii ina vipengele vya udhibiti wa ndani vinavyozuia uundaji wa kingamwili za kupambana na manii na uundaji wa uhamasishaji wa seli za kupambana na manii (kwa mfano, sababu ya kinga ya plasma ya manii). Sababu kama hizo hutolewa kwenye tezi ya adnexal ya mfumo wa uzazi wa mwanaume.
Kama inavyodhihirika kwa wanawake
Viungo vya uzazi vya mwanamke vina idadi kubwa ya seli mbalimbali zisizo na uwezo wa kinga. Kuingia kwa asili kwa manii kwenye njia ya uzazi kunaweza kusababisha mwitikio wa kinga. Kweli, mchakato wa immunological unaotokea katika mwili wa kikemara tu baada ya kumeza manii bado haijaeleweka vizuri. Uundaji wa kingamwili katika mwili wa mwanamke, kama sheria, huzuiwa na taratibu mbalimbali zinazopunguza mwitikio wa kinga.
Wakati ovulation inabadilisha usawa wa T-lymphocytes. Kwa mfano, kiwango cha T-wasaidizi hupungua, na T-suppressors huongezeka. Miongoni mwa mambo mengine, mkusanyiko wa jumla wa immunoglobulins na kipengele cha C3 cha mfumo wa kukamilisha hupungua. Jukumu muhimu katika kupunguza mwitikio wa kinga kwa spermatozoa, kama sheria, inachezwa na utaratibu wa ulinzi wa kiume kwa njia ya kunyonya na kunyonya antijeni za uso wakati wa kubadilisha mazingira, na, kwa kuongeza, sababu za kinga za spermoplasma.
Aidha, inadhaniwa kuwa ni idadi ndogo tu ya mbegu za kiume zilizochaguliwa kwa vinasaba huingia kwenye mrija wa fallopian, ambao ni tofauti kimaadili na wengi, na wengine, kwa upande wake, hufa na kuzuia kinga ya ndani.
Kwa hivyo, kingamwili za antiphospholipid zina athari nyingi kwenye mfumo wa hemostasis, viungo vyake vyovyote vya ulinzi katika mfumo wa kizuizi cha mwisho, utendakazi wa anticoagulants asilia, na fibrinolysis endogenous huharibiwa. Miongoni mwa mambo mengine, kiunganishi cha chembe cha damu cha hemostasis chenye vipengele vya procoagulant kimewashwa.
Utafiti huu unafanyika wapi
Utafiti wa kingamwili za antiphospholipid katika "Hemotest" inawezekana kabisa kupita.
Maabara hii ya matibabu ni changamano ya kisasa ya teknolojia ya juu ambayo hufanya makumi ya maelfu ya vipimo vya matibabu kila siku kwa wagonjwa wote wa Urusi.
Kipimo cha Antiphospholipidkingamwili katika "Hemotest" hugharimu rubles 3,000-3,500.
Unaweza kwenda kwenye maabara yoyote ya matibabu ambapo uchambuzi huu unapatikana. Pia, uchunguzi wa kuwepo kwa kingamwili za antiphospholipid hufanywa katika vituo vya uchunguzi na baadhi ya kliniki za kibinafsi.
