Wakati usanisi wa hemoglobini mwilini unapotatizika, upungufu wa madini ya chuma hutokea. Hii inasababisha patholojia mbalimbali za kisaikolojia zinazoonyesha upungufu wa damu na sideropenia. Uchunguzi umeonyesha kuwa zaidi ya watu bilioni mbili duniani wanakabiliwa na aina hii ya ugonjwa wa ukali tofauti. Mara nyingi, watoto ambao ni mama wa kunyonyesha wanakabiliwa nayo. Utambuzi wa upungufu wa anemia ya chuma hufanyika katika kliniki, baada ya hapo matibabu imewekwa. Daktari huchagua chakula na madawa ya kulevya kulingana na umri na ustawi wa mgonjwa, kulingana na vipimo vya maabara
Sababu za mwonekano
Kikundi kikuu cha hatari ni wanawake walio katika umri wa kuzaa. Hii ni kutokana na upungufu wa chuma katika mwili, ambayo ni mara tatu chini ya wanaume. Ugonjwa huu hutokea kwa asilimia 85 ya wajawazito na asilimia 45 ya wasichana na wavulana. Mara nyingi hutokea kwa watoto walio na utapiamlo. Utambuzi wa anemia ya upungufu wa chuma– hili ni jambo muhimu linalokuruhusu kutathmini hatari ya matatizo kwa wakati.
Upungufu wa virutubishi vidogo huathiri wagonjwa wanaohitaji kuongeza dozi. Hawa ni watoto, vijana, wanaonyonyesha na wanawake wajawazito. Ikiwa mlo hauna usawa, usio wa kawaida, baadhi ya vyakula muhimu havipo, kuna ukosefu wa ulaji wa chuma katika mwili. Miongoni mwa vyanzo vikuu ni nyama, samaki na ini. Unahitaji kula mbaazi, soya, mchicha, mayai, maharagwe, prunes, buckwheat, mkate mweusi.
Kuna sababu kadhaa kwa nini ugonjwa hutokea. Hii ni kutokana na taratibu za kunyonya ambazo zinafadhaika katika mwili. Utambuzi wa upungufu wa anemia ya chuma utaonyesha kupoteza kwa muda mrefu kwa damu, hemoglobinuria, na ukiukwaji wa usafiri wa chuma. Ikiwa unapoteza 5-10 ml ya maji kila siku, takwimu itakuwa 250 ml kwa mwezi. Ikiwa sababu haijabainishwa kwa wakati, anemia hutokea.
Ugonjwa huu hutokea kwa hedhi nyingi, kutokwa na damu kwenye uterasi, bawasiri na nyufa za mkundu. Kwa watoto, hutokea kwa helminthiases, hemosiderosis ya mapafu, diathesis. Katika wafadhili ambao mara nyingi hutoa damu, na wagonjwa kwenye hemodialysis. Matatizo husababishwa na ugonjwa wa kuuma kwa muda mrefu, kukatwa kwa tumbo, tumbo la tumbo.
Maendeleo ya IDA na shahada
Uchunguzi wa kimaabara wa upungufu wa anemia ya chuma huhusisha kutambua matatizo, yawe yanajidhihirisha au la. Fomu zilizofichwa haziwezi kumsumbua mgonjwa, kwa hiyo hajui kuhusu hali yake ya afya. Kuna aina kadhaa za ukuaji wa ugonjwa:
- Mgonjwa hayukoanalalamika afya, na utafiti ulionyesha upungufu wa ferritin.
- Uhamasishaji wa usafirishaji na madini ya chuma hutokea. Hemoglobini imeundwa. Inaonyeshwa na udhaifu wa misuli, kizunguzungu, ishara za gastritis, ngozi hukauka. Uchunguzi unaonyesha ujazo wa chini wa transferrin.
- Mgonjwa anajisikia vibaya, hemoglobin iko chini, basi idadi ya chembe nyekundu za damu hupungua.
Kuna viwango kadhaa vya upungufu wa damu kulingana na maudhui ya himoglobini. Baada ya kuchukua sampuli ya damu, uwepo wa chuma na kiashiria cha 90 g / l hugunduliwa ikiwa ugonjwa unaanza kuendeleza. Kiashiria cha 70-90 g / l kitaonyesha fomu ya wastani. Ikiwa mgonjwa anahisi mbaya, fomu ni kali, na matokeo ya hemoglobini yatakuwa chini ya 70 g / l.
Ugonjwa unapobainishwa kupitia vipimo vya maabara, matokeo huwa hayalingani na maonyesho ya kimatibabu ya ugonjwa huo. Katika uainishaji, shahada ya kwanza ina sifa ya kutokuwepo kwa afya mbaya, hivyo mgonjwa hawezi kuwa na ufahamu wa hali ya damu. Shahada ya pili inaonyeshwa na kizunguzungu na udhaifu. Kwa mwanzo wa aina ya tatu, mtu huwa mlemavu. Katika hatua inayofuata - hali kabla ya coma. Ya mwisho ni mbaya.
Kaida hutofautiana kulingana na umri na jinsia. Katika watoto wachanga, ni 150-220 g / l, na katika mwezi mmoja - 110-170 g / l. Kutoka miezi miwili hadi miaka miwili - 100-135 g / l. Hadi miaka 12 - 110-150 g / l. Katika vijana - 115-155 g / l. Kwa wanawake, takwimu hii itakuwa 120-140 g / l, na kwa watu wazimawanaume - 130-160 g/l.
Unachohitaji kujua kuhusu ugonjwa
Etiolojia, pathogenesis, kliniki, utambuzi na matibabu ya anemia ya upungufu wa madini ya chuma hubainishwa na mtaalamu wa damu. Hata hivyo, kulingana na aina ya ugonjwa huo, mtaalamu mwingine anaweza kuwa na uwezo. Mara nyingi, wao hugeuka kwa mtaalamu, ambaye ataagiza uchunguzi, kutambua sababu ya kupungua kwa hemoglobin. Ikiwa ujuzi hautoshi, atakuelekeza kwa mtaalamu wa damu.
Takriban aina zote za upungufu wa damu zina upungufu wa madini ya chuma, vitamini B12 na asidi ya foliki. Mtaalamu ataagiza matibabu, chagua chakula, kuagiza virutubisho vya chuma na vitamini muhimu. Wakati ugonjwa unakua dhidi ya asili ya ugonjwa wa mfumo wa damu, mtaalamu mwembamba atahitajika.
Kwa kukosekana kwa matatizo, si vigumu kutambua ugonjwa huo. Mara nyingi huthibitishwa wakati wa mitihani kwa sababu nyingine. Uchunguzi wa jumla wa damu unachukuliwa, ambapo kupungua kwa hemoglobini hugunduliwa na maudhui ya tabia ya seli nyekundu za damu. Hii ndiyo sababu ya uchunguzi wa kimaabara wa upungufu wa anemia ya chuma katika hatua zifuatazo:
- Mwonekano wa Hypochromic.
- Asili ya upungufu wa damu.
- Sababu za IDA.
Wakati wa kutafsiri, daktari huzingatia rangi ya damu, seli nyekundu za damu. Ni muhimu kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, kwani katika baadhi ya matukio maandalizi ya chuma hayawezi kuagizwa. Hii itasababisha kuzidiwa kwa mwili kwa dutu hii.
Anemia ya upungufu wa madini ya chuma hutambuliwa katika hali zifuatazo:
- Anemia kutokana na kasoro ya kimeng'enya chenye sifa ya kurithi aubaada ya kutumia aina fulani za dawa.
- Na thalassemia inayohusishwa na ukiukaji wa sehemu ya protini ya himoglobini. Inaonyeshwa na wengu uliopanuka, bilirubini iliyoinuliwa.
- Anemia kutokana na magonjwa sugu. Kikundi kinajumuisha magonjwa ya uchochezi ya asili ya kuambukiza. Hii ni pamoja na sepsis, kifua kikuu, uvimbe mbaya, baridi yabisi.
Uainishaji wa sababu za ugonjwa
Ili kuepuka makosa katika uchunguzi, utambuzi tofauti wa B12- na anemia ya upungufu wa chuma hufanywa, kwa kuzingatia sheria na mapendekezo. Hii itawawezesha kuagiza matibabu ya ufanisi kwa wakati. Hizi ni baadhi ya sheria za utafiti:
- Uchunguzi wa kwanza, kisha matibabu. Ikiwa mgonjwa alikuwa akichukua chuma, masomo hayataonyesha kiasi halisi cha dutu katika damu. Unaweza kufanya utafiti siku 7-10 baada ya kukomesha dawa.
- Tumia mirija maalum inayooshwa kwa maji yaliyochemshwa. Kausha kwenye kabati maalum.
- Bathophenanthralin hufanya kazi kama kitendanishi. Inafanya njia kuwa sahihi iwezekanavyo.
- Damu huchukuliwa asubuhi wakati kiwango cha chuma kikiwa juu zaidi.
Wanawake wanatakiwa kufahamu kuwa usahihi wa kutambua kliniki ya upungufu wa madini ya anemia huathiriwa na mzunguko wa hedhi, utumiaji wa uzazi wa mpango mdomo na ujauzito.
Hatua za uchunguzi
Ili kutambua tatizo, utahitaji kumhoji mgonjwa. Baada ya hayo, vipimo vya damu vya maabara hufanyika. Katika baadhi ya matukio, kuchomwa kwa uboho kumewekwa, tangu njiani taarifa zaidi. Wakati ni muhimu kuanzisha sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuchunguza kinyesi kwa damu ya uchawi. Matokeo chanya hutambuliwa kama uvimbe, kidonda cha tumbo, au ugonjwa wa Crohn.
Uchunguzi wa anemia ya upungufu wa madini ya chuma kwa watu wazima hufanyika mbele ya wataalamu kadhaa. Wanaalika endocrinologist, gastroenterologist, upasuaji, gynecologist na oncologist. Watasaidia kujua sababu za kweli za ugonjwa huo na kuagiza matibabu madhubuti.
Ugunduzi wa anemia ya upungufu wa madini ya chuma unatokana na kubainisha picha ya kimatibabu na kubadilisha vipimo vya maabara. Kwa IDA, maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte hupungua. Kwa kawaida ya 27, kiashiria ni 20-23 pg. Ukanda wa mwangaza wa kati hutofautiana. Inaongezeka, ambayo kwa uwiano inatoa matokeo si katika kawaida ya 1:1, lakini 2:1 au 3:1.
Ukubwa wa erithrositi hupungua, huwa na maumbo tofauti. Ikiwa hakuna kupoteza damu, idadi ya leukocytes na reticulocytes huhifadhiwa. Idadi ya siderocytes - erythrocytes na granules za chuma - hupungua. Ili kuboresha utambuzi wa ubora wa hundi, vifaa vya kiotomatiki vinatumika.
Kutambua ugonjwa kwa watoto
Uchunguzi wa anemia ya upungufu wa madini ya chuma kwa watoto hufanyika katika maabara. Wagonjwa wadogo hufanya uchunguzi wa microscopic wa damu. Ishara ni viwango vya chini vya seli nyekundu za damu na hemoglobin, hypochromia, uwepo wa seli nyekundu za damu za ukubwa tofauti. Ikiwa kesi ni ngumu, hufanya biochemistry ya damu. Uthibitishaji wa ugonjwa huo ni kupungua kwa chuma cha serum natransferrin.
Baada ya kugundua upungufu wa anemia ya chuma kwa watoto, lishe inahitaji kurekebishwa. Shahada kali na ya wastani inahusisha tiba ya lishe na matibabu ya dawa. Kwa msaada wake, akiba ya chuma hurejeshwa. Baada ya kuzaliwa, mtoto hupokea chuma tu kwa njia ya lishe, kwa hiyo inaaminika kuwa kulisha asili, utawala wa wakati wa juisi husaidia kudumisha kiasi kinachohitajika cha dutu katika kawaida.
Wakati wa kunyonyesha, unyonyaji wa dutu yenye manufaa huwa katika kiwango cha 70%, na kwa kulisha bandia - si zaidi ya 10%. Watoto wenye upungufu wa damu huletwa vyakula vya ziada kutoka mwezi wa 5. Chakula kinapaswa kujumuisha nafaka na viazi zilizosokotwa na maudhui ya juu ya chuma. Nyama inaletwa kuanzia miezi sita.
Kwa watoto wachanga, upungufu hutokea ikiwa mama mjamzito alikuwa na matatizo. Watoto huchaguliwa dawa kulingana na umri. Dozi inaweza kuwa ndogo na ya kati - kutoka 10 hadi 45 mg. Mara nyingi ni matone au syrup. Vidonge vinavyotafunwa hupewa watoto wadogo.
Utafiti
Wagonjwa hupewa mbinu mbalimbali za kutambua upungufu wa anemia ya chuma. Anamnesis inasomwa na ufafanuzi wa mahali pa kuishi. Daktari anavutiwa na hobby, ikiwa mgonjwa huenda kwa michezo. Je, kuna uchovu na udhaifu, ni dawa gani anazochukua. Lishe ni muhimu, kwani upungufu wa damu huongezeka kwa kukosekana kwa vyakula vyenye madini ya chuma kwenye lishe.
Wanawake wanazungumza kuhusu kutoa mimba, kulikuwa na uzazi wangapi. Ni muhimu kuonyesha mara kwa mara ya hedhi. Je, kuna kupoteza damu kutokana na majeraha, vidonda, fibroids. Wasilishaiwe magonjwa ya tumbo. Ili kutambua upungufu wa anemia ya chuma, ni muhimu kumwambia mtaalamu ikiwa kulikuwa na kushuka kwa kasi kwa uzito juu au chini. Onyesha uwepo wa magonjwa ya kuambukiza yaliyohamishwa. Wengine huwa misumari yenye brittle, nywele hugeuka kijivu katika umri mdogo. Na B12-anemia, kuna hisia inayowaka ya ulimi. Kwa wagonjwa wengine, anemia hutokea dhidi ya asili ya cholelithiasis, magonjwa ya mfumo wa excretory.
Njia inayofuata ni uchunguzi wa mwili. Chunguza ngozi, utando wa mucous ili kuonyesha rangi na manjano. Angiomas, michubuko inaweza kuwa iko juu ya uso. Node za lymph zilizopanuliwa zinaonyesha mchakato wa uchochezi au mbaya. Uchunguzi wa njia ya usagaji chakula hutokea kwa kupapasa kwa ini na wengu ili kubaini ukubwa wao.
Utambuzi tofauti wa B12- na anemia ya upungufu wa madini ya chuma hutokea kwa kipimo cha damu. Mgonjwa anatoa uchambuzi wa jumla, ambayo ni muhimu kujifunza seli zote, kuamua kiasi chao katika sehemu ya kioevu ya damu. Uchunguzi wa biochemical utapata kutathmini kazi ya viungo vya ndani na mifumo ya mwili. Kinyesi cha damu ya uchawi kitaonyesha uwepo wa kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo.
Mtaalamu huchagua mbinu za kubainisha ugonjwa kulingana na vigezo kadhaa vya kutambua upungufu wa anemia ya chuma. Mbali na uchunguzi, kuhoji na kupima, wanaagiza uchunguzi wa X-ray ya mapafu, ultrasound, FGSD, colonoscopy na CT.
Tiba
Miongozo ya kliniki ya utambuzi wa anemia ya upungufu wa madini ya chuma ni pamoja na kuamua sababu za ukuaji wa ugonjwa, marekebisho, elimu.njia sahihi ya maisha. Wanasaidia kuchagua matibabu sahihi, madawa ya kulevya na njia ya kusimamiwa. Dhibiti uwezo wa kubebeka, tathmini ufanisi wa kitendo.
Tiba kuu inalenga kuondoa chanzo cha ugonjwa. Ikiwa hii haiwezekani kwa sababu ya kutokwa na damu puani, ujauzito, matibabu ya chuma hutumiwa.
Dawa zifuatazo zimetengwa:
- "Hemofer prolongatum". Kunywa kibao saa moja kabla ya milo au mbili baada yake. Kozi ya matibabu ni miezi sita. Kisha wanarekebisha kiwango cha chuma na kuchukua dawa kwa miezi 3 zaidi.
- "Sorbifer Durules". Chukua nusu saa kabla ya kula na maji. Mara nyingi huwekwa kwa wanawake wajawazito. Muda wa kozi huamuliwa na mienendo.
- "Froli ya Ferro". Chukua mara mbili kwa siku nusu saa kabla ya milo. Tiba huchukua muda wa miezi 2-4, kisha tafiti zinafanywa. Ikihitajika, kiwango kinaongezwa.
Dawa zote zinapatikana kwenye duka la dawa. Zinachukuliwa madhubuti kulingana na agizo la daktari.
Baada ya kuanzisha kliniki na kugundua anemia ya upungufu wa madini ya chuma, matibabu huanza mara moja. Dawa huchukuliwa kwa njia mbalimbali. Njia ya utawala inatofautiana kulingana na hali. Vidonge vilivyowekwa mara nyingi. Maandalizi ya intravenous na intramuscular yanasimamiwa kwa ukiukaji wa ngozi ya chuma na matumbo na ili kujaza haraka hifadhi ya dutu. Sindano zitahitajika kwa vidonda vya tumbo, fibroids ya uterine, bawasiri.
Unapochagua matibabu kwa kutumia vidonge, kiwango cha chini zaidi ni 100mg, kiwango cha juu - 300 mg. Uteuzi unategemea kiasi cha upungufu wa chuma katika mwili. Upungufu wa hisa, uwezo wa kufyonzwa, ni mambo ya kubebeka. Usinywe chai, usinywe kalsiamu, antibiotics.
Ugonjwa kwa wagonjwa wa rika tofauti
Mgonjwa anapotambuliwa na kutibiwa anemia ya upungufu wa madini ya chuma, hufuatiliwa ili kubaini madhara. Mgonjwa ana kichefuchefu, kuvimbiwa, ladha ya metali katika kinywa. Matatizo hutulizwa kwa kupunguza kipimo cha dawa au kuinywa baada ya mlo.
Kulingana na kasi ya ukuaji wa himoglobini bainisha muda wa matibabu. Makampuni ya dawa hutoa madawa ambayo yatakusaidia kuishi maisha ya kawaida. Mchanganyiko ulio na chuma huwa na vitu vya ziada katika mfumo wa asidi ascorbic, fructose na vitamini.
Wasichana wachanga wana matatizo ya kuonekana kwa kupoteza damu wakati wa hedhi. Fomu ya kibao huchaguliwa na vitamini vya vikundi A, B, C. Baada ya kupona, kozi za ziada ni muhimu kwa hedhi nzito au kupoteza kidogo kwa damu.
Wanawake wajawazito wana matatizo kuanzia miezi mitatu ya pili ya ujauzito. Agiza dawa na asidi ascorbic. Kiwango cha kila siku haizidi 100 mg. Matibabu hufanyika kabla ya kujifungua ili kurekebisha kiasi cha dutu sio tu kwa mama anayetarajia, bali pia katika fetusi. Hii inaendelea kwa muda wa miezi sita tangu mtoto anapozaliwa.
Wanawake walio na menorrhagia wana matibabu ya muda mrefu. Chagua vidonge kulingana na uvumilivu. Baada ya kuhalalisha, dawa inaendelea kwa wiki nyingine. Usumbufu katika matibabu ni mdogo, kama ugonjwaharaka huondoa akiba ya chuma mwilini.
Ikiwa na malabsorption, dawa inasimamiwa kwa kudungwa ndani ya misuli au kwa njia ya mishipa. Agiza si zaidi ya 100 mg ya dutu kwa siku, ili hakuna athari mbaya kutokea. Kwa watu wazee, matatizo hutokea kwa kupoteza damu kwa muda mrefu, upungufu wa protini. Hii pia inajumuisha uvimbe kwenye tumbo, mchanganyiko wa IDA na upungufu wa damu B12..
Ikiwa wazee wanakataa uchunguzi, wako katika hali mbaya, matibabu ya majaribio kwa njia ya chumvi ya chuma imewekwa. Usahihi wa matibabu hufuatiliwa kwa kuangalia ongezeko la reticulocytes wiki moja baada ya kuanza kwa dawa.
Mtindo wa maisha ukiwa mgonjwa
Lishe ni muhimu. Itasaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji. Chagua vyakula vyenye chuma. Lishe hiyo ni pamoja na nafaka, matunda, mboga mboga, samaki na nyama. Kiwango cha juu cha dutu hii kinapatikana katika nyama ya sungura, ini na nyama ya nyama. Kutoka kwa bidhaa za wanyama, digestibility ni 20%, kutoka kwa matunda - 5-7% tu. Dutu hii hufyonzwa vizuri inapotumia askobiki na asidi laktiki.
Buckwheat na tufaha huchukuliwa kuwa panji halisi. Chai na kahawa zinapaswa kuepukwa, kwani vinywaji huingilia kati kunyonya kwa microelement. Wataalam wanashauri sio tu kutegemea lishe sahihi, lakini kila mwaka kufanya kozi ya ulaji wa chuma kwa miezi mitatu. Wanawake wenye umri wa kuanzia miaka 15 hadi 50 huchagua kipimo cha miligramu 30 hadi 60 kwa siku - kutegemeana na umri.
Kuondoa upungufu wa damu, mizigo ya uimarishaji kwa ujumla, tiba ya mwilitaratibu. Uchunguzi wa njia ya utumbo unahitajika. Ni muhimu kufuatilia hali ya afya, kushauriana na daktari kwa wakati na kuchukua vipimo.
Mtazamo wa kutosha wa upungufu wa damu unahitajika, kwani hali inaweza kuwa hatari, kutakuwa na tishio kwa maisha ya mgonjwa. Unaweza kuondokana na patholojia kwa kuchukua dawa. Hakikisha kujua sababu ya kutokwa na damu, vinginevyo madawa ya kulevya hayatakuwa na ufanisi. Unaweza kuepuka matatizo ikiwa, wakati wa matibabu, utachukua vipimo na kufuatilia hemoglobini na mabadiliko katika mwili.
