Uendelezaji wa mfumo wa huduma ya afya nchini Urusi unatarajiwa kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa huduma zinazotolewa. Lakini udhibiti wa uhusiano wa "daktari na mgonjwa" una jukumu muhimu, ambalo, ole, bado linabaki katika utoto wake. Kwa hivyo, kwa wengi, usiri wa matibabu ni dhana isiyoeleweka na isiyoeleweka.
Maadili ya matibabu
Madaktari kurejesha afya iliyopotea kwa watu, lakini wakati huo huo wanakuwa wabebaji wa taarifa mbalimbali za kibinafsi zinazosaidia kumtibu mgonjwa. Mtu hatakuwa mkweli juu ya mada kama haya na watu wa nje, na daktari anahitaji kusema ukweli. Shida ni kwamba, kama sheria, huyu ni mgeni ambaye hutaki kuamini habari kama hiyo ya kibinafsi bila dhamana kwamba haitaenda zaidi. Nini cha kufanya?
Maadili ya matibabu, au deontolojia, husaidia. Inadhibiti uhusiano kati ya daktari na mgonjwa, na ni yeye kwamba wafanyikazi wanapaswa kuongozwa katika maswala kadhaa yenye utata. Inaaminika kuwa kanuni za msingi za deontology ya matibabu ziliundwa na Hippocrates katikakiapo chake maarufu.
Maadili ya kimatibabu ni pamoja na masuala ya uwajibikaji kwa afya na maisha ya wagonjwa, mahusiano na jamaa za wagonjwa, na pia jumuiya ya matibabu kwa ujumla, kuruhusiwa kwa mawasiliano na wagonjwa zaidi ya biashara. Lakini mada zinazofaa zaidi katika miaka ya hivi karibuni zimekuwa mada kama vile euthanasia na usiri wa matibabu. Hakika haya ni matatizo makubwa sana, lakini ufumbuzi wao unapaswa kudhibitiwa sio tu na maadili. Hili linadhihirika hasa katika swali la mwisho.
Usiri wa matibabu ni nini?
Ufafanuzi wa dhana hii ni rahisi sana. Siri ya matibabu (matibabu) ni habari zote ambazo daktari hupokea katika mchakato wa kutibu mgonjwa na hawezi kuhamishiwa kwa wahusika wengine. Inaweza kuonekana kuwa kila kitu ni wazi, lakini kwa kweli kila kitu sio rahisi sana. Wagonjwa wengi wana jamaa, watoto, wazazi. Baada ya yote, haiwezekani kwa mama wa mtoto mwenye umri wa miaka mmoja kusema kwamba habari kuhusu afya yake haipatikani kwake? Au je, daktari anaweza kukaa kimya juu ya ukweli kwamba mgonjwa wake, kwa mfano, ana dalili za kuambukizwa na pigo, kwa sababu kwa njia hii anachangia kwa njia isiyo ya moja kwa moja katika kuzuka kwa janga hilo? Na ni habari gani mahususi ambayo haihitaji kufichuliwa kwa wahusika wengine? Haya yote ni maswali changamano ya kimaadili ambayo kila mtu anaweza kutoa majibu yake mwenyewe.
Kwa bahati nzuri, imekuwa wazi kwa muda mrefu kuwa matatizo haya hayawezi kufanyika bila usajili wa kisheria. Kwa kweli, hii haitoi algorithm wazi ya vitendo katika hali yoyote, lakini inaweza kuweka mipaka,ambayo unahitaji kuzingatia.
Kanuni za kisheria
Msingi wa kisheria wa usiri wa matibabu unatokana na Sanaa. 23, 24 ya Katiba ya Shirikisho la Urusi, ambayo inalinda haki ya kuweka habari za kibinafsi na za familia kuwa siri. Aidha, hivi karibuni, kitendo kingine cha kisheria kimeanza kutumika ambacho kinasimamia ulinzi wa taarifa ambazo mgonjwa hupeleka kwa daktari. Hii ni sheria ya shirikisho Nambari 323-FZ ya Novemba 21, 2011, ambayo inasema siri ya matibabu (ya matibabu) ni nini na inajumuisha maelezo yaliyojumuishwa ndani yake. Pia kuna mazoezi ya mahakama, ingawa ni vigumu kwa kiasi fulani kufikia hitimisho lisilo na utata kutoka kwa uchanganuzi wake - kuna kidogo sana.
Kuhusu hali ya mambo katika eneo hili la Ulaya na Marekani, usiri wa matibabu na kumjulisha mgonjwa hudhibitiwa kwa njia tofauti. Nchini Amerika, hakuna sheria katika ngazi ya shirikisho; kila jimbo huamua suala hili kwa njia yake mwenyewe. Kuhusu mataifa ya Ulaya, misingi ya kisheria ya ulinzi wa taarifa za kibinafsi, ikiwa ni pamoja na usiri wa matibabu, imo katika kanuni za uhalifu, na historia yao inarudi nyuma hadi karne ya 17 na mapema. Kwa hivyo, hadi sasa, katika baadhi ya nchi, kwa mfano, Ufaransa na Ujerumani, udhibiti wa utunzaji wa taarifa zinazopitishwa kutoka kwa mgonjwa hadi kwa daktari una maelezo ya kutosha na mahususi.
Taarifa za siri ni nini?
Usiri wa kimatibabu, kwa vile tayari imekuwa wazi, baadhi ya taarifa za kibinafsi ambazo mgonjwa hupitisha kwa daktari wake. Na sheria ya Urusi inabainisha ni nini hasa hujumuisha hiihabari:
- ukweli wa kutuma ombi kwa shirika la matibabu;
- afya ya mwili na akili;
- uchunguzi na utabiri;
- taarifa nyingine yoyote iliyotolewa na mgonjwa au kufichuliwa wakati wa uchunguzi/matibabu.
Wadau wakuu, yaani, watu ambao wanaweza kufikia data ya kibinafsi, ni wafanyikazi wa kituo cha matibabu, wakiwemo wanafunzi waliofunzwa na wafamasia, na pia wale wanaopokea taarifa kama hizo kutoka kwa madaktari, kama vile wachunguzi na maafisa wengine wa kutekeleza sheria.
Na bado, chini ya hali fulani, kufichua maelezo ya matibabu ni halali kabisa. Lakini zinapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi.
Ufikiaji wa data ya kibinafsi
Kutofichua siri za matibabu kwa ujumla ni jambo la kawaida. Walakini, kuna hali ambazo habari inaweza kufichuliwa kwa wahusika wengine. Hizi ni pamoja na kesi zifuatazo:
- Mgonjwa yuko chini ya miaka 15. Katika hali hii, taarifa kuhusu hali ya afya yake hupitishwa kwa wazazi wake au wawakilishi wake wa kisheria.
- Kutokuwa na uwezo. Mgonjwa hawezi kueleza mapenzi yake kutokana na hali ya kimwili au kiakili.
- Kuna tishio kubwa la kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza.
- Uchunguzi wa ajali kazini au katika taasisi ya elimu.
- Kuripoti taarifa kuhusu madhara ya mwili kwa watekelezaji wa sheria.
- Kwa idhini iliyoandikwa - kwa utafiti wa kisayansi.
- Kubadilishana taarifa kati ya matibabutaasisi.
- Udhibiti wa ubora wa utunzaji umetolewa.
- Kama ilivyoombwa na watekelezaji sheria.
Kwa kuongezea, katika hali zingine, jamaa na marafiki wa mgonjwa wanaweza pia kupata habari kama hiyo: kwa idhini yake ya maandishi au bila idhini yake, ikiwa hajaonyesha nia ya kinyume chake, haswa ikiwa utabiri wa ugonjwa wake ni. mbaya sana. Lakini maadili ya kimatibabu wakati huo huo yanaelekeza hitaji la kutoa maelezo kwa njia nyeti zaidi.
Madhara ya kufichua
Inaonekana dhahiri kwa nini usiri wa matibabu ni muhimu sana. Sheria inalinda utulivu wa raia na inaadhibu kwa upatikanaji haramu wa habari za aina hii. Pia inatoa dhima ikiwa usiri hautazingatiwa:
- Nidhamu, yaani, matamshi au karipio kutoka kwa mwajiri, katika hali mbaya, kuachishwa kazi kwa ingizo linalofaa kwenye kitabu cha kazi.
- Sheria ya kiraia - fidia ya pesa kwa mgonjwa aliyejeruhiwa.
- Utawala (Kifungu cha 13.14 cha Kanuni ya Makosa ya Utawala wa Shirikisho la Urusi) - kutozwa faini hadi rubles elfu 5.
- Mhalifu (sehemu ya 2 ya kifungu cha 137 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi), adhabu ya juu ni kifungo cha hadi miaka 5.
Kuhusu muda
Sheria ya sasa ya kimataifa na Urusi haifafanui kipindi mahususi cha wakati ambapo ufichuaji wa siri za matibabu hauwezekani. Bila shaka, hii haitumiki kwa kesi za kipekee zilizotajwa hapo juu. Kitu pekee ambacho vitendo vya kisheria vinafafanua kwa uwazi ni kwamba kifo cha mgonjwa sio sababu ya kutoa habari, kwa hivyo usiri wa matibabu lazima uwekwe hata baada ya ukweli wake kuthibitishwa.
Nchini Urusi na nje ya nchi
Katika anga ya baada ya Sovieti, tofauti na Ulaya na Marekani, udhibiti wa kisheria wa kupata taarifa za matibabu bado haujatengenezwa. Licha ya ukweli kwamba sheria zilizotajwa tayari zimeanzishwa, kuna udhibiti mdogo juu ya utekelezaji wao. Wakati huo huo, kuanzishwa kwa mfumo wa kadi ya elektroniki na kukataliwa kabisa kwa rekodi za karatasi ni uwanja wa unyanyasaji wa wafanyikazi wa matibabu na hatari ya kudukua hifadhidata na kupata data ya kibinafsi kutoka nje. Labda, ikiwa utekelezaji unalingana na wazo, matokeo yatakuwa bora. Lakini ni mapema kwa kiasi fulani kuzungumzia hili, hasa linapokuja suala la taasisi za matibabu ambazo ni sehemu ya mfumo wa CHI.
