Mara nyingi katika utendaji wao, wahudumu wa afya wa kiwango cha kati hulazimika kukabiliana na kutokwa na damu kwa ujanibishaji tofauti. Hasa, kwa watoto na watu wazima - na pua, baada ya uchimbaji wa jino - na ufizi na wengine. Leo, mawakala mbalimbali ya hemostatic hutumiwa: kwa damu ya uterini, uharibifu wa capillary kwa pua na ujanibishaji mwingine. Kinyume na msingi wa idadi ya pathologies, shida za aina ya jumla hua. Kwa mfano, na anemia ya aplastiki, ugonjwa wa Werlhof, toxicosis ya capillary na wengine. Ifuatayo, hebu tubaini ni dawa gani za hemostatic zilizopo leo.
Maelezo ya jumla
Kwa nini damu hutoka? Hali hii ni matokeo ya ukiukwaji wa uadilifu katika vyombo kubwa au capillaries. Uharibifu unaweza kusababishwa na ukuaji wa tumor, majeraha, ukosefu wa mfumo wa kuganda kwa damu. Mara nyingi, kwa kuonekana kwa kozi ya ndani ya papo hapo, dawa za hemostatic zinasimamiwamoja kwa moja katika eneo la tukio au katika harakati za kumsafirisha mwathirika hadi hospitalini.
Vipengele vya kufunga damu
Kama uchunguzi unavyoonyesha, dhidi ya msingi wa patholojia za ndani, kutokwa na damu husababishwa hasa na usumbufu katika mfumo wa kuganda. Michakato ndani yake inawakilisha msururu mgumu wa matukio. Inahusisha mambo 13 yaliyopo katika plasma, na zaidi ya kumi - yaliyomo kwenye sahani. Muhimu zaidi kati yao ni pamoja na: fibrinogen, prothrombin, proconvertin, sababu ya kuwasiliana na globulin ya antihemophilic. Kutokana na mfumo wa fibrinolytic (anti-coagulant), damu hudumishwa katika hali ya umajimaji.
Sababu za ukiukaji
Kutokwa na damu katika mazoezi, kama sheria, husababishwa na upungufu wa sababu ya kuganda, kwa mfano, homa ya ini ya virusi, homa ya manjano ya mitambo, hemophilia, au hesabu ya chini ya chembe za damu (pamoja na ugonjwa wa Werlhof, dhidi ya anemia ya aplastic na patholojia zingine). Mara nyingi, thrombosi nyingi ndogo zaidi katika capillaries hufanya kama kichocheo. Wanakua na utumiaji mwingi zaidi wa sababu fulani za kuganda na chembe. Hii, kwa upande wake, husababisha ugonjwa wa hemorrhagic. Picha kama hiyo inajulikana dhidi ya msingi wa mshtuko mkali (cardiogenic, kiwewe), sumu, hali ya septic (pamoja na baada ya utoaji mimba wa jinai), operesheni kubwa, haswa na utiaji damu mkubwa. Hapo awali, hali hiyo ya patholojia ilifafanuliwa kama "damu ya fibrinlytic". KATIKAsasa inajulikana kama ugonjwa wa kusambaza damu ndani ya mishipa.
Muhtasari wa Tiba
Ajenti za hemostatic zilizochaguliwa ipasavyo kwa ajili ya kuvuja damu kwenye uterasi, uharibifu wa kapilari wa ndani una athari kwenye kiungo cha msingi kilichovurugika cha hemostasis. Kwa ujumla, tiba inayofaa inajumuisha matumizi ya dawa moja, katika hali nadra mbili, katika kipimo bora. Kwa mfano, katika damu ya hemophilic, infusion ya plasma safi au wakala wa Cryoprecipitate hutumiwa. Na dawa kama vile Vikasol au kloridi ya kalsiamu hazitumiwi katika hali kama hizo. Kiungo kilichoathiriwa katika mfumo wa hemostasis kinaweza tayari kuamua kwa mujibu wa data ya anamnestic na dalili zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa mgonjwa. Katika suala hili, kabla ya kufanya tiba, ni muhimu kutambua asili ya ugonjwa huo. Walakini, dawa za juu za hemostatic zinaruhusiwa kutumika katika vidonda vya nje vya mishipa ya membrane ya mucous. Dawa zinaweza kuwa na wigo mpana au mdogo wa hatua. Kuna, kwa mfano, dawa za hemostatic kwa hemorrhoids. Aina za dawa pia ni tofauti. Wakati uharibifu wa ndani katika eneo la matumbo, kwa mfano, ni sahihi zaidi kutumia suppositories ya hemostatic. Katika baadhi ya matukio mengine, ni bora zaidi kutumia ufumbuzi au vidonge. Kwa mfano, dawa za hemostatic wakati wa hedhi mara nyingi zinapatikana katika fomu ya kibao au ampoules.
Dawa"Vikasol"
Dawa hii ni analogi ya sanisi ambayo ni mumunyifu katika maji ya vitamini K. Dawa hii husaidia kuacha tu damu hiyo, ambayo ni kutokana na maudhui yaliyopunguzwa ya prothrombin. Hii, kwa upande wake, inakasirishwa na upungufu wa vitamini K. Dawa "Vikasol" huchochea awali ya prothrombin na seli za ini. Dalili za matumizi ya dawa hii ni pamoja na ukiukwaji wa hemostasis katika cirrhosis, hepatitis, ugonjwa wa figo-hepatic, jaundi ya kuzuia. Dawa hiyo inapendekezwa kwa kutokwa na damu dhidi ya asili ya overdose ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (madawa ya kulevya "Pelentan", "Neodicumarin" na wengine). Dawa hiyo haifai katika ugonjwa wa Werlhof na hemophilia. Dawa ya kulevya ina athari fulani katika uzazi wa menopausal na vijana, kutokwa na damu ya ulcerative. Athari ya dawa haijatambuliwa mapema zaidi ya masaa 12-18 baada ya utawala wake. Kama mawakala wengi wa hemostatic kwa damu ya uterini, Vikasol inapatikana katika fomu ya kibao na kama suluhisho. Kwa mdomo, dawa inapendekezwa kwa 0.015 g / 2-3 r / siku. Sindano za hemostatic "Vikasol" imewekwa intramuscularly katika 1 ml ya suluhisho la 1% 1-2 r / siku, mfululizo kwa si zaidi ya siku nne (kutokana na uwezekano wa thrombosis). Vizuizi vya matumizi ya dawa ni pamoja na infarction ya myocardial (papo hapo), thrombophlebitis, kuongezeka kwa kuganda.
Vitamini P
Dawa hiini tata ya katekisini za chai. Vitamini P hupunguza kasi ya shughuli ya hyaluronidase (huyeyusha msingi wa tishu zinazounganishwa kwenye ukuta wa capilari), kupunguza kwa kiasi fulani udhaifu na upenyezaji wa vyombo vya caliber ndogo. Wakati huo huo, vitamini P huzuia oxidation ya asidi ascorbic. Pia huimarisha ukuta wa capillary. Dawa ya kawaida ya vitamini P ni dawa "Rutin". Ni poda ya kijani-njano isiyoyeyuka kwa maji. Dawa ya kulevya "Rutin" kwa kiasi fulani hupunguza ukali wa ngozi ya hemorrhagic dhidi ya historia ya ugonjwa wa Werlhof na toxicosis ya capillary. Dawa hiyo imewekwa kwa kutokwa na damu kwa retina, surua, endocarditis ya septic, homa nyekundu. Wakati wa kutumia vitamini P, thrombosis kivitendo haifanyiki, hakuna contraindications. Dawa hiyo hutolewa kwa fomu ya kibao kwa fomu safi, 0.02 g kila moja na kwa pamoja na asidi ascorbic (wakala wa Ascoutin) (0.5 g ya kila sehemu). Kwa watu wazima, dawa hiyo inapendekezwa kwa kipimo cha 0.02-0.05 g / 3 r / siku.
Epsilon-aminocaproic acid
Dawa hii imewasilishwa kama unga mweupe wa fuwele. Dutu hii haina ladha na harufu, ni mumunyifu vizuri katika maji. Asidi ya Epsilon-aminocaproic ina athari yenye nguvu ya hemostatic (ya ndani na ya jumla), kupunguza kasi ya shughuli za muundo wa fibrinolytic. Pamoja na hili, dawa hupunguza shughuli za tryptic ambazo juisi za utumbo zinaonyesha. Asidi ya Epsilon-aminocaproic imewekwa kwa gingival, pua,matumbo, tumbo, uterasi, kutokwa na damu kwa figo ya asili tofauti ya tukio, na ugonjwa wa Werlhof, hemophilia, anemia ya aplastiki, na baada ya kuponya kwa uterasi, pamoja na. Katika hali ya stationary, madawa ya kulevya hutumiwa baada ya kuingilia kati kwenye mapafu, prostate, na kikosi cha mapema cha placenta ya kawaida iko. Wakala ameagizwa kwa mdomo kwa 3-5 g / 3-4 r / siku. Inashauriwa kunywa poda na maji tamu. Kwa kuongezea, asidi ya epsilon-aminocaproic inasimamiwa kwa njia ya ndege na kushuka ndani ya mshipa, 100 ml kila moja. Dawa hiyo hutumiwa kwa mafanikio kwa hemostasis ya ndani katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa mucosa ya pua au tundu la jino baada ya uchimbaji. Katika kesi hii, eneo lililoathiriwa hunyunyizwa na unga. Kinyume na msingi wa utawala wa mdomo, dawa haina hasira ya njia ya utumbo. Katika hali nadra sana, wagonjwa wanaweza kulalamika kichefuchefu. Baada ya utawala wa intravenous, athari ya juu huzingatiwa baada ya masaa 1-4. Asidi ya Epsilon-aminocaproic ina contraindications. Hizi ni pamoja na, haswa, kushindwa kwa figo (kozi ya papo hapo), thrombosis.
Gelatin ya matibabu
Collagen hidrolizati ni umbo la rojorojo isiyo rangi au majani ya manjano. Kinyume na msingi wa utawala wa intravenous, dawa huchangia kuongezeka kwa mnato wa damu, kunata kwa chembe. Hii inahakikisha athari ya haraka na iliyotamkwa ya hemostatic katika kesi za kutokwa damu kwa ndani. Hizi, kati ya nyingine, ni pamoja na intrapleural na utumbo. Chiniathari inajulikana na uharibifu wa mtandao wa mishipa ya utando wa mucous. Mzio ni athari. Dawa hiyo imewekwa hasa kwa njia ya matone ya mishipa kwa kipimo cha 50-100 ml ya suluhisho moto hadi digrii 37. Dawa hii hutengenezwa katika ampoule za 10 ml za gelatin 10% katika 5% ya kloridi ya sodiamu.
Fibrinogen K3 au M2
Hii ni bidhaa ya damu ya binadamu, I clotting factor. Inatumika kwa damu ya afibrinogemic. Ingiza kwa njia ya matone (kwa siku hadi gramu 1.8-2 za suala kavu). Kabla ya matumizi, poda hupasuka moja kwa moja katika ufumbuzi wa kisaikolojia (bila kuzaa), joto ambalo ni digrii 25-30. Infusion inafanywa na uwepo wa lazima wa chujio kwenye mfumo, kwani vipengele vya protini isiyoweza kuingizwa vinaweza kugunduliwa katika suluhisho. Infusion haijaagizwa kwa infarction ya myocardial (papo hapo), thrombophlebitis.
Dawa "Trasilol"
Maandalizi haya yanatokana na tezi za parotidi za ng'ombe. Dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza kasi ya maendeleo ya microcoagulation ya mishipa na kuvunja trypsin. Imewekwa kwa kutokwa na damu inayoongozana na majeraha makubwa ya tishu, baada ya utoaji mimba wa septic, dhidi ya historia ya leukemia ya papo hapo (promyelocytic, kwa mfano) na hali nyingine. Kipimo 10-20,000 IU drip intravenously kwa siku mara 1-2 katika asilimia tano ya ufumbuzi wa glucose (au kisaikolojia). Kawaida kuanzishwa kwa madawa ya kulevya hufanyika katika hali ya stationary. Dawa hiyo pia hutumiwa kwa muda mrefu naaina ya papo hapo ya kongosho, mumps. Miongoni mwa madhara, yanayojulikana zaidi ni: mzio hadi mshtuko wa anaphylactic, pamoja na phlebitis kwenye tovuti ya sindano.
Protamine Sulfate
Hii ni derivative ya protini ambayo ina uwezo wa kutengeneza chale zisizoyeyuka na thromboplastin na heparini. Dawa hiyo imewekwa kwa hemorrhages iliyosababishwa na hyperheparinemia. Hii, kwa upande wake, ni matokeo ya overdose au kuongezeka kwa uzalishaji wa heparini ya asili. Dawa hiyo hutoa uungwana haraka (ndani ya masaa 1-2) kusimamishwa kwa mtiririko wa damu. Kama kanuni, suluhisho la 1% linasimamiwa kwa kiasi cha 5 ml intramuscularly au intravenously. Ikiwa ni lazima, infusion inafanywa baada ya dakika 15. Wakati wa matibabu na sulfate ya protamine, udhibiti wa wakati wa kuganda unapaswa kuhakikisha. Dawa hiyo inapatikana katika ampoules za mililita tano za myeyusho wa asilimia moja.
Suluhisho "Hemophobin"
Hii ni hemostatic dhaifu kiasi kwa bawasiri. Inatumika intramuscularly, mdomo au juu. Kipimo kwa utawala wa mdomo 1 meza. kijiko 2-3 r / siku. Intramuscularly, 5 ml ya suluhisho la 1.5% imewekwa. Dawa ya Hemophobin, kama dawa zingine nyingi za hemostatic, inapatikana katika ampoules za ml 5 na chupa za ml 150.
Dawa "Adrokson"
Dawa hii ni unga wa chungwa,isiyo na ladha na isiyo na harufu. Dawa ya kulevya ni ya ufanisi katika kutokwa na damu ya capillary kutokana na majeraha madogo, baada ya uchimbaji wa jino, tonsillectomy. Suluhisho la 0.025% hutumiwa kwa tampons za kulowesha na sindano za intramuscular mara kwa mara kabla, wakati na baada ya kuingilia kati. Dawa hiyo pia inafaa katika kutokwa na damu kwa GI. Dawa hiyo huzalishwa katika ampoules za 1 ml 0.025%.
Dawa "Etamzilat"
Dawa hii huboresha utendakazi wa chembe za damu, hupunguza upenyezaji wa kapilari. Dawa ya kulevya inapendekezwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia matatizo ya mishipa baada ya uchimbaji wa jino, tonsillectomy. Dalili ni pamoja na kutokwa na damu kwa matumbo na mapafu. Muda wa juu wa athari ni masaa 1-2 wakati unaingizwa kwenye mshipa na masaa 3 wakati unachukuliwa kwa mdomo. Kwa madhumuni ya kuzuia, madawa ya kulevya yanatajwa intramuscularly au kwa mdomo. Ili kuondokana na damu, 2-4 ml huingizwa kwenye mshipa au misuli, kisha 2 ml kila masaa 4-6. Dawa hiyo hutolewa kwa fomu ya kibao ya 0.25 g. na katika ampoules 2 ml kama suluhisho la 12.5%.
mimea ya dawa
Sifa za uponyaji za mimea zimejulikana tangu zamani. Mimea ya dawa kwa namna ya dondoo iko katika dawa nyingi za hemostatic. Vile mawakala wa hemostatic hutumiwa kwa vipindi vizito, matatizo yaliyowekwa katika maeneo mengine. Aina mbalimbali za tinctures, maji na pombe, vidonge, matone pia huzalishwa. Wataalamu mara nyingi hutumia dawa za hemostatic katikamagonjwa ya uzazi. Hasa wakati wa ujauzito na lactation. Hata hivyo, utumiaji wa hemostatic wakati wa ujauzito na wakati wa kulisha lazima uwe waangalifu sana ili usimdhuru mtoto ambaye hajazaliwa.
Tincture ya Lagohilus
Bidhaa hii ina tannins na latochiline. Tincture ina athari ya kuchochea (wastani) kwenye mfumo wa kuchanganya na athari kidogo ya sedative. Inatumika kama wakala wa hemostatic kwa hedhi, damu ya pua. Inashauriwa kuchukua kwa mdomo kijiko cha suluhisho la asilimia kumi na maji (kwa vikombe 0.25) mara 3-4 kwa siku. Kama athari ya upande, athari ya laxative inaonyeshwa kwa kiwango cha wastani. Swabs zilizolowekwa kwenye myeyusho zinaweza kutumika kwa hemorrhoidal au epistaxis.
Dondoo ya majani ya nettle
Bidhaa hii ina vitamini K, asidi askobiki, tannins. Dondoo inapendekezwa kwa mtiririko wa matumbo, figo, na ugonjwa wa Werlhof. Nettle ina dawa nyingi za hemostatic zinazotumika kwa hedhi nzito na uharibifu mwingine wa mishipa.
Yarrow Herb (Kioevu Dondoo)
Suluhisho hili lina resini na tanini, asidi askobiki, alkaloidi. Ili kuongeza athari, katika hali nyingine, dawa za hemostatic zinajumuishwa. Kwa hedhi nzito, hii ni kweli hasa. Katika hali kama hizi, mimea ya yarrow na dondoo ya nettle ni nzuri sana.
Dondoo ya maji ya pilipili
Ina utaratibu,quercetin. Kama dawa zingine za hemostatic kwa vipindi vizito, dondoo ya pilipili pia ina tannins. Inapendekezwa matone 30-40 mara tatu kwa siku. Dondoo ya pilipili iko katika dawa "Anestezol" (mishumaa).
Dawa za asili
Kama sheria, dawa kama hizo za hemostatic hutumiwa kwa mikato. Wanakuwezesha haraka na kwa ufanisi kuondoa ukiukwaji. Wanaweza kutumika katika dharura. Kuna dawa za hemostatic za hoteli kwa majeraha. Kisha, zingatia baadhi ya dawa za kienyeji.
Sponji ya Hemostatic
Haya ni maandalizi ya plasma ya binadamu. Sponge ya hemostatic ina thromboplastin na kloridi ya kalsiamu. Mwisho huo una athari nzuri ya ndani kwenye gingival, pua, damu ya hemorrhoidal. Kipande kinatenganishwa bila kuzaa kutoka kwa sifongo na kutumika kwa eneo lililoharibiwa, lililokaushwa hapo awali. Dawa hiyo inasisitizwa sana na swab ya chachi. Siku moja baadaye, mabaki ya filamu ya fibrin iliyoundwa huondolewa kwa uangalifu kutoka kando. Mabaki ya sifongo hupasuka peke yao ndani ya siku 20-30. Mabaki ambayo hayajatumiwa kutoka kwa chombo kilichofunguliwa cha sifongo yanaweza kutumika tu baada ya kufungia tena. Dawa haina vikwazo.
Thrombin
Maandalizi haya ya plazima ya binadamu ni wingi wa rangi nyeupe-pinki. Kuwa kichocheo cha mabadiliko ya fibrinogen kuwa fibrin, dawa hiyo ina athari ya moja kwa moja ya hemostatic.kitendo. Thrombin hutumiwa tu kwa uharibifu wa capillary ya ndani ya asili tofauti, ikiwa ni pamoja na baada ya uchimbaji wa jino. Chupa iliyo na dawa hufunguliwa bila kuzaa kabla ya matumizi, suluhisho la kisaikolojia (10-15 ml) kwa joto la kawaida huingizwa ndani yake. Baada ya kufuta kwa thrombin, swab hutiwa na mchanganyiko huu na kushinikizwa kwa nguvu dhidi ya eneo lililoharibiwa. Baada ya kutokwa na damu kuisha, huondolewa kwa uangalifu na kuloweshwa kwa salini ili kuzuia uharibifu tena.
fibrin fibrin
Maandalizi ya plasma ya binadamu au mnyama (ya ng'ombe). Ina thromboplastin. Dawa hiyo ina athari ya wastani ya hemostatic. Filamu ya Fibrin hutumiwa kwa vidonda vya ndani kwenye mucosa. Kabla ya matumizi, bomba la mtihani hufunguliwa bila kuzaa, filamu huondolewa. Kisha huoshwa na salini au Penicillin au Rivanol. Baada ya hayo, dawa hutumiwa kwenye uso ulioharibiwa. Fibrin filamu inaweza kusababisha athari ya mzio.
