Je, mfumo wa vena ya binadamu unaweza kuathiriwa na ugonjwa gani? Kwa nini shida hii inatokea, na jinsi ya kutibu? Tutajibu maswali haya na mengine katika makala iliyotolewa.
Maelezo ya jumla
Ileofemoral thrombosis ni thrombosis ambayo huathiri mishipa ya kina ya fupa la paja na iliaki. Ugonjwa huu hugunduliwa kwa njia tofauti, kwa kuwa unaonyeshwa na kozi kali na hatari ya kuongezeka kwa embolism kali ya mapafu.
Sifa za ugonjwa
thrombosi ya Ileofemoral inaweza kuendeleza sio tu kwa watu wazima, bali pia katika utoto. Katika kesi hii, ugonjwa kama huo unaendelea vyema, na matibabu ni mafanikio kabisa. Watoto wengi hawakupata mshipa wa mapafu au rethrombosis.
Kwa wagonjwa wazima, kwao ugonjwa huu huleta matatizo makubwa sana. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuitambua kwa wakati.
Dalili kuu
Thrombosis ambayo imetokea katika mishipa ya fupa la paja au iliaki huambatana na dalili kama vile:
- vidole vidogo vya kahawia vinavyochomoza miguuni na havipotei ukibonyeza;
- joto la juu la mwili;
- nguvuuvimbe unaoweza kuonekana kwenye miguu yote miwili ya chini au kwenye moja wapo;
- zambarau nyekundu au rangi ya ngozi ya samawati;
- maumivu yanazidi kuwa mbaya katika mguu mmoja au miguu yote miwili, na kwenye kinena (wakati fulani).
Ishara za thrombosis kali. Hatua
Acute ileofemoral thrombosis ina hatua kadhaa za ukuaji. Kulingana na wao, dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa na sifa zao wenyewe. Zizingatie kwa undani zaidi:
- Hatua ya Prodromal. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, mgonjwa hupata maumivu ya ujanibishaji mbalimbali. Wanaweza kujisikia katika eneo la lumbosacral, chini ya tumbo, na pia katika eneo lililoathiriwa katika mguu wa chini. Ugonjwa wa maumivu ni kuuma na wepesi katika asili. Mgonjwa pia ana ongezeko la joto la mwili.
- Hatua ya dalili kali za kliniki. Inajulikana na udhihirisho wa triad ya classical. Kwa maneno mengine, mgonjwa ana uvimbe mkali, rangi ya ngozi na maumivu. Kwa njia, mwisho huhisiwa katika misuli ya gastrocnemius, eneo la inguinal na uso wa anteromedial wa paja. Asili ya maumivu ni makali na yanaenea. Kuhusu edema, inachukua eneo lote na kuenea kutoka kwenye groin hadi mguu. Wakati mwingine uvimbe huonekana kwenye misuli ya gluteal na huunganishwa na hisia ya kujaa na hisia ya uzito katika kiungo cha chini.
Kwa sababu ya ukweli kwamba tishu za edema hutoa shinikizo kali kwenye vyombo, kuna ukiukwaji wa mtiririko wa damu, spasm na ischemia ya papo hapo ya miguu inakua, ikionyeshwa kwa kasi.maumivu, ukosefu wa usikivu na mshindo wa mshipa.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, moja ya dalili za ugonjwa husika ni kubadilika kwa rangi ya ngozi. Wanaweza kuwa rangi au cyanotic katika rangi. Rangi nyeupe hutokea kutokana na spasm ya mishipa inayohusiana. Hali hii inaambatana na syndromes ya maumivu makali. Rangi ya rangi ya bluu au rangi ya cyanotic huzingatiwa wakati iliac au ateri ya kike haifanyi kazi zake za moja kwa moja, yaani, outflow ya damu kupitia kwao ni karibu kuharibika kabisa. Katika kesi hii, dalili muhimu sana ni kwamba muundo wa kutamka wa mishipa ya saphenous inaonekana kwenye paja la mgonjwa.
Kwa ujumla, thrombosi ya ileofemoral ina sifa ya hali ya jumla ya kuridhisha ya mgonjwa. Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa papo hapo, inaweza kuwa mbaya zaidi. Hii inaonyesha mwanzo wa matatizo makubwa.
Sababu ya maendeleo
Mfumo wa vena ya binadamu unaweza kufanyiwa mabadiliko mbalimbali. Mara nyingi, wagonjwa wana thrombosis ya mishipa ya kina. Ugonjwa kama huo hutokea kwa sababu ya mtiririko wa damu polepole na kuharibika kwa kuganda kwa damu, pamoja na uharibifu wa kuta za venous.
Ukuaji wa thrombosi ya ileofemoral unaweza kutokea kwa uwepo wa sababu moja, na mbele ya kadhaa. Wataalamu wanazungumzia vichochezi vifuatavyo vinavyochangia kuibuka kwa ugonjwa huu:
- aliyejeruhiwa;
- kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu;
- DIC;
- maambukizi ambayo yanaasili ya bakteria;
- kipindi baada ya kujifungua;
- kuchukua udhibiti wa uzazi;
- mimba;
- uvimbe mbaya na mbaya wa pelvic;
- aneurysms ya iliac na ateri ya fupa la paja, pamoja na aota ya tumbo;
- vivimbe vya popliteal;
- retroperitoneal fibrosis;
- jeraha la mshipa mzito wa iatrogenic.
Sababu za kawaida
Mara nyingi, thrombosi ya ileofemoral ya ncha za chini, inayojulikana na vilio vya damu kwenye mishipa, hukua wakati wa ujauzito. Pia, ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu ya kutosonga kwa muda mrefu na upungufu wa vali za vena.
Kipengele kingine muhimu katika ukuaji wa ugonjwa unaohusika ni ugonjwa wa hemocoagulation, ikiwa ni pamoja na hali ya kuzaliwa au kupatikana kwa thrombophili.
Utambuzi
Je, ugonjwa wa thrombosis kwenye kiungo cha chini hutambuliwaje? Dalili za ugonjwa huu ni wazi kabisa. Lakini pamoja na uchunguzi wa nje wa mgonjwa, madaktari mara nyingi hutumia njia zingine za uchunguzi wa utambuzi, ambazo zinawasilishwa kwa fomu:
- uchanganuzi wa fibrinogen;
- duplex scan;
- radionuclide phlebography, ambayo hufanywa ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa dutu zenye mionzi;
- kushuka au kupanda kwa radiopaque phlebography.
Matibabu
thrombosi ya Ileofemoral inapaswa kutibiwa kwa njia sawa kabisa na aina zingine za thrombosis. Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa huu hufanywa hospitalini. Inatokana na kutumia dawa zifuatazo:
- dawa za kuzuia uvimbe;
- mawakala wa antiplatelet;
- anticoagulants.
Iwapo mshipa wa iliac au wa fupa la paja hauathiriwa sana, na ugonjwa uko katika hatua za awali za maendeleo, basi mbinu zinazochangia kuvunjika kwa thrombus zinaweza kutumika kutibu.
Iwapo kuna tishio la thromboembolism, basi uzuiaji wake unafanywa. Utaratibu huu unafanywa kwa msaada wa kuunganisha kwa mshipa wa kike, ufungaji wa chujio cha cava au plication ya vena cava ya chini.
Ikiwa mgonjwa ana thrombosis ya ileofemoral, basi husafirishwa hadi hospitalini. Katika kesi hiyo, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya supine. Kabla ya uchunguzi, anapewa kupumzika kwa kitanda, na kisha kufanya uchunguzi wa ultrasound na phlebography.
Ikitokea kwamba hakuna masharti ya kumchunguza mgonjwa, basi, chini ya usimamizi wa wataalamu, anaagizwa anticoagulants, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa siku kumi.
Kulingana na wataalam, thrombosis ya vena ya papo hapo inapaswa kutibiwa kwa kina, kwa kutumia vikundi vitatu vya dawa:
- thrombolytics au fibrinolytics;
- anticoagulants;
- watenganishaji.
Ikumbukwe kwamba matibabu ya anticoagulant inategemea matumizi ya njia zifuatazo:
- heparini zenye uzito wa chini wa molekuli;
- heparini zisizo na mgawanyiko;
- Fondaparinux pentasaccharide.
Kwa maendeleo ya thrombolysis, ambayo inahitaji matumizi ya streptokinase au urokinase, vifo vya wagonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa kutokana na kuongezeka kwa mzunguko wa damu. Katika suala hili, njia hii hutumiwa tu katika hali mbaya, kwa mfano, ikiwa thrombosis iliyoenea imetokea hivi karibuni, yaani, si zaidi ya wiki moja iliyopita.
Matibabu ya thrombolytic kwa thrombosi ya ileofemoral hufanywa baada ya kichujio cha cava kusakinishwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tiba hiyo inakuza uhamisho wa damu ya damu kwenye ateri ya pulmona, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya thromboembolism.
Upasuaji
Katika thrombosi ya ileofemoral, lahaja la uingiliaji kati wa upasuaji linawezekana. Inafanywa kulingana na ishara muhimu na inategemea hatari ya kupata embolism ya mapafu.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa operesheni mara nyingi hufanyika wakati kuna tishio la ugonjwa wa venous na wakati mchakato wa patholojia unaenea kwenye vena cava ya chini.
Unaweza pia kuondoa thrombus iliyoundwa kwenye mshipa wa kushoto wa iliaki kurudi nyuma. Utaratibu huu unafanywa kwa njia ya ufunguzi wa phlebotomy, ambayo hufanywa katika mshipa wa kike. Ikumbukwe kwamba chaguo hili haliwezekani kila wakati, kwani mshipa wa kulia wa iliaki unaweza kutoa shinikizo kubwa.
Kulingana na taarifa za wataalamu, operesheni ya kuondoa mabonge ya damu haipaswi kamwe kufanywa wakatimchakato wa wambiso unaotokea kwenye lumen ya mshipa, na pia mbele ya septa ya mishipa.
Matatizo
Katika kesi ya kumtembelea daktari kwa wakati, na pia katika kesi ya matibabu yasiyofaa ya thrombosis ya ileofemoral, mgonjwa anaweza kupata shida hatari kwa njia ya embolism ya mapafu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuelewa kwamba wakati wa kuchunguza dalili yoyote, pamoja na tuhuma ya thrombosis, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari mwenye ujuzi.
Kinga ya magonjwa
Ili kuepusha madhara ya ugonjwa husika, ni lazima kila mara kuchukua hatua za kuzuia ambazo zinalenga kuimarisha hali ya jumla ya mgonjwa na vyombo vyake hasa.
Pia, ufunguo wa maisha marefu na yenye afya ni shughuli za wastani na lishe bora.
Ili kuepuka kabisa ukuaji wa thrombosis, mgonjwa lazima afuatilie kwa uangalifu mtindo wake wa maisha. Unapaswa kuachana na tabia zote mbaya na umwone daktari mara kwa mara.
Katika tukio ambalo ugonjwa wa mfumo wa venous tayari umeanza kuendeleza, ni muhimu kuchunguza hatua zote za kuzuia ambazo zinalenga kuzuia matatizo iwezekanavyo. Utaratibu huu ni pamoja na uondoaji kamili wa mambo yote ya hatari, utaratibu wa wastani wa shughuli, pamoja na tiba ya anticoagulant na antiplatelet iliyochaguliwa ipasavyo.
Kulingana na wataalamu, ileofemoral thrombosis ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya ya binadamu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba ugonjwa huu unatibiwa, ikiwa ni pamoja na ikiwa niilianzishwa kwa wakati. Jambo kuu sio kukata tamaa na kutokata tamaa, lakini fuata mapendekezo yote ya daktari aliye na uzoefu.
