Kuvimba kwa sinuses za ubongo ni ugonjwa adimu sana, udhihirisho wa neva na kiafya ambao unaweza kuwa tofauti sana. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, madaktari hawana taarifa za kutosha kuhusu uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu mbele ya magonjwa mengine. Kwa njia, katika nchi yetu hakujawa na utafiti mmoja mkubwa juu ya suala hili. Ndiyo maana kwa wagonjwa wengi thrombosis ya sinus ya ubongo hugunduliwa kuchelewa, mara nyingi tayari wakati ugonjwa huo uko katika hatua ya juu, ambayo haiwezi lakini kuathiri muda wa matibabu na ubashiri. Katika suala hili, wataalamu na wataalamu wa neva wanapendekeza kuwasiliana na taasisi ya matibabu ikiwa dalili za kutisha hutokea. Tu kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi tata, mtu anaweza kushuku uwepo wa sinus thrombosis nachukua hatua zote muhimu kwa wakati ufaao.
Pathogenesis
Mara nyingi unaweza kusikia kuwa chanzo cha kifo cha mtu ni kuganda kwa damu. Neno hili linamaanisha kitambaa cha tishu zinazojumuisha kioevu, malezi ambayo hutokea kwenye chombo cha damu. Thrombus ina protini, hasa fibrin. Inaweza kuwa obturating au parietal. Katika kesi ya kwanza, ni desturi kusema kwamba thrombus huzuia kabisa lumen ya mishipa ya damu, kwa pili - kwa sehemu.
Kuundwa kwa donge la tishu-unganishi kioevu hutokea kwa sababu nyingi. Mara nyingi ni:
- mtiririko wa damu ulioharibika.
- Badilisha ukuta wa chombo.
- Kuongezeka kwa mnato wa tishu unganishi za maji.
Msingi wa pathogenesis ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwenye ubongo, unaofuatana na malezi ya mabonge. Katika kesi hii, mwisho unaweza kuunda sehemu yoyote ya chombo. Kulingana na takwimu za takwimu, thrombosis ya sinus ya juu ya sagittal mara nyingi hugunduliwa. Inachukua 60-98% ya kesi. Katika vifungo vya damu vya upande, vya moja kwa moja na vya cavernous hupatikana mara chache sana. Kwa kuongeza, vidonda vinaweza kuwekwa kwenye gamba na mishipa ya kina.
Etiolojia
Licha ya ukweli kwamba ugonjwa haueleweki vizuri, dawa zinajua sababu za sinus thrombosis ya ubongo. Zinaweza kuwa za kuambukiza na zisizoambukiza.
Katika kesi ya kwanza, sababu za thrombosis ya sinus ni kama ifuatavyo:
- jeraha la maji taka.
- Empyema ndogo.
- Jipu.
- Meningitis.
- Sinusitis.
- Titi.
- Stimatitis.
- Tonsillitis.
- Septicemia.
- Kifua kikuu.
- Endocarditis.
- Homa ya ini.
- Usurua
- virusi vya herpes.
- HIV
- Cytomegalovirus.
- Malaria.
- Toxoplasmosis.
- Trichinosis.
- Cryptococcosis.
- Aspergillosis.
Sababu zisizo za kuambukiza za thrombosis ya sinus:
- Majeraha mbalimbali ya kichwa.
- Hali baada ya uingiliaji wa hivi majuzi wa upasuaji wa neva.
- Meningioma.
- Cholesteatoma.
- Neoplasms za metastatic.
- Kuziba kwa mshipa wa ndani wa shingo.
- Hali baada ya matibabu yoyote ya upasuaji.
- Mimba.
- Kutumia vidhibiti mimba kwa kumeza.
- Nephrotic syndrome.
- Kushindwa kwa moyo.
- Upungufu wa maji mwilini. Asili yake inaweza kuwa yoyote.
- Neoplasms mbaya.
- Thrombophilia (hujulikana zaidi kama ugonjwa wa kuzaliwa).
- Matatizo ya kuganda.
- ugonjwa wa Crohn.
- Cirrhosis.
- Vasculitis.
- Ulcerative colitis.
- Sarcoidosis.
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa, hususan glucocorticosteroids, L-asparginase na aminocaproic acid.
Aidha, hatari ya thrombosi ya sinus huongezeka baada ya ganzi ya mgongo na epidural, na pia baada ya lumbar.kutoboa.
Dalili
Picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti sana. Dalili za thrombosis ya sinus na ukubwa wao hutegemea moja kwa moja kasi ya kuziba kwa mishipa ya damu.
Mwanzo wa ugonjwa unaweza kuwa:
- Mkali. Katika hali hii, dalili hujitokeza haraka sana, chini ya saa 48.
- Subacute. Dalili za kiafya zinaweza kuongezeka polepole kwa siku kadhaa na hata mwezi.
- Sugu. Katika hali hii, ukubwa wa dalili huongezeka kwa zaidi ya siku 30.
Maumivu ya kichwa ndiyo ishara kuu ya onyo. Kwa thrombosis ya sinus, huanza subacutely. Kuongezeka kwa kiwango chake hutokea ndani ya siku chache. Wakati huu, maumivu ya kichwa huwa sugu kwa hatua ya analgesics. Wagonjwa wanaona kuwa usiku hauwezi kuvumilika, ambayo bila shaka husababisha usumbufu wa kulala.
Hisia za uchungu ni nadra sana kutokea ghafla, mara nyingi zaidi hutokea na kutokea wakati wa mchana. Nguvu yao daima ni ya juu sana wakati wa kujitahidi kimwili. Aidha, maumivu ya kichwa huongezeka wakati mtu yuko katika nafasi ya usawa. Mara nyingi huambatana na dalili za mfumo wa neva.
Wakati wa kushauriana na daktari, wagonjwa hulalamika sio tu kwa maumivu ya kichwa, lakini pia usumbufu katika eneo la jicho (hutokea kwa sababu ya uvimbe wa kichwa cha ujasiri wa optic), pamoja na kuwepo kwa mashambulizi ya degedege; fahamu iliyoharibika, upungufu wa hisia na motor.
Utambuzi
Iwapo dalili zozote za tahadhari zitatokea (mara nyingi ni maumivu makali ya kichwa ambayo yanastahimili hatua ya dawa za kutuliza maumivu), unapaswa kuwasiliana na mtaalamu au daktari wa neva. Mtaalamu atachukua anamnesis, atafanya uchunguzi wa kimwili na kutoa rufaa kwa uchunguzi wa kina.
Wakati wa utambuzi wa ugonjwa, ni lazima data ya kimatibabu ithibitishwe kwa mbinu muhimu za uchunguzi wa neva. Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wapate MRI ya kichwa na vyombo vya ubongo na CT scan. Hata hivyo, thamani ya uchunguzi wa njia hizi moja kwa moja inategemea muda gani ugonjwa huo ulitokea. Kwa mfano, katika hatua ya awali ya maendeleo ya patholojia, MRI ya kichwa na vyombo vya ubongo haiwezi kuwa na taarifa. Katika suala hili, njia kuu ya uchunguzi ni CT.
Kwa msaada wa tomografia ya kompyuta, inawezekana sio tu kugundua shida hata katika hatua ya mwanzo, lakini pia kuzitofautisha na hali zingine ambazo zina picha ya kliniki sawa (mfano ni hematoma ya ndani, jipu, ubongo. uvimbe, n.k.).
Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa, tafiti zenye taarifa zaidi ni MRI na venografia ya CT. Wakati huo huo, mbinu ya mwisho ni maalum zaidi na ina kiwango cha kuongezeka cha unyeti.
Kwa kuongeza, kulingana na miongozo ya kliniki, thrombosis ya sinus ni ugonjwa, wakati wa uchunguzi ambao ni muhimu kufanya hesabu kamili ya damu, uchunguzi wa fundus na utafiti wa maji ya cerebrospinal. Uchukuaji wa historia pia unapaswa kuwa wa kina sana.
Matibabu
Njia ya matibabu inategemea moja kwa moja sababu iliyoanzisha ukuaji wa sinus thrombosis. Matibabu ya ugonjwa wa asili ya kuambukiza inahusisha kuchukua antibiotics ya wigo mpana, vipengele vinavyofanya kazi ambavyo vinaweza kupenya kizuizi cha damu-ubongo. Kwa kuongeza, urekebishaji wa lengo la patholojia kwa njia za upasuaji unaonyeshwa.
Viua vijasumu hupewa kwa uthabiti hadi matokeo ya maabara yapatikane. Inafaa kumbuka kuwa mara nyingi sababu ya ukuaji wa ugonjwa ni shughuli muhimu ya streptococci na staphylococci.
Kama sehemu ya tiba ya awali ya antibiotiki, dawa zifuatazo zinaweza kuagizwa:
- III kizazi cephalosporins (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime), kizazi cha IV (Cefpirome, Cefmetazole).
- antibiotics ya Beta-lactam. Mara nyingi, madaktari huagiza Meropenem.
- Glycopeptides (km Vancomycin).
- Dawa mbadala. Wataalamu wanapendelea aminoglycosides na penicillins.
Wakati thrombosi ya sinus isiyoambukiza inapogunduliwa, vita dhidi ya thrombosis huja mbele. Hivi sasa, dawa ya ufanisi zaidi ni Heparin. Inatumika mpaka mgonjwa ana mabadiliko mazuri yanayoonekana. Katika hali nyingi, tiba ya heparini hufanywa ndani ya wiki 1.
Kama sehemu ya vita dhidi ya thrombosis, "Kurantil" mara nyingi huwekwa. Hii ni wakala wa antiplatelet, kiungo cha kazi ambacho ni dipyridamole kulingana na maagizo ya matumizi. Bei ya "Kurantil" nitakriban 700 rubles, ambayo inafanya kuwa nafuu kwa wagonjwa wengi.
Regimen ya kipimo huamuliwa na daktari anayehudhuria kwa misingi ya mtu binafsi. Isipokuwa mtaalamu ameonyesha vinginevyo, ni muhimu kuchukua maelezo yaliyoonyeshwa katika ufafanuzi kama msingi. 225 mg ndio kipimo cha juu zaidi kulingana na maagizo ya matumizi.
Bei ya "Kurantil" inafaa kabisa. Kulingana na hakiki za madaktari, dawa hii ni nzuri sana dhidi ya magonjwa ya ubongo na mfumo wa moyo na mishipa unaohusishwa na thrombosis na matatizo ya mzunguko wa damu.
Matibabu ya ugonjwa huu pia huhusisha unywaji wa dawa za kupunguza damu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba tishu nene za kiunganishi cha kioevu haziwezi kufanya kazi zake kikamilifu, ambayo inazidisha tu mwendo wa ugonjwa. Wakati wa matibabu, vifungo vya damu pia huwashwa. Kwa kawaida, hii ina athari chanya katika mwendo wa ugonjwa na hufanya ubashiri kuwa mzuri zaidi.
Vipunguza damu vinavyoagizwa zaidi ni Cardiopyrin, Aspirin, Lamifiban, Magnecard. Dawa zote huchaguliwa moja moja kulingana na historia ya matibabu na matokeo ya uchunguzi.
Ikiwa mbinu za kihafidhina za matibabu hazifanyi kazi, mtaalamu hufanya uamuzi kuhusu kufaa kwa uingiliaji wa upasuaji. Kuna njia kadhaa za matibabu ya upasuaji, lakini kwa sasa upasuaji wa bypass unabaki kuwa maarufu zaidi. Kiini cha njia ni kuunda njia ya bandia karibu na chombo kilichoathiriwa. Wakati wa operesheni, upatikanaji wa wazi hutumiwa, kuhusiana na ambayouingiliaji kati unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.
Sifa za patholojia kwa watoto
Kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa ubongo ni tatizo la dharura si tu miongoni mwa watu wazima. Kulingana na takwimu, thrombosis ya sinuses ya ubongo hugunduliwa kwa watoto 2 kati ya 100,000 kila mwaka. Aidha, sinus ya juu ya sagittal huathiriwa mara nyingi. Ugonjwa wa thrombosis wa upande ni mdogo sana.
Sababu kuu za ugonjwa kwa watoto:
- Mwelekeo wa maumbile.
- Sepsis ya bakteria.
- Tetekuwanga
- meninjitisi ya purulent.
- Upungufu mkubwa wa maji mwilini.
- Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao.
- Ugonjwa wa Ini.
Dhihirisho za kliniki za ugonjwa hutegemea moja kwa moja umri wa mtoto. Wakati huo huo, zinaweza kuonyeshwa kwa udhaifu (usingizi, msisimko, usumbufu wa hamu ya kula) na kwa nguvu (coma). Kwa watoto wachanga, thrombosi ya sinus mara nyingi hudhihirishwa na degedege, mfadhaiko na homa.
Katika umri mkubwa, dalili zifuatazo huonekana:
- Maumivu ya kichwa.
- Kutapika.
- Msongamano kwenye fandasi.
Matibabu ya ugonjwa kwa watoto huhusisha kuchukua anticoagulants, thrombolytics na antiplatelet agents.
Sifa za ugonjwa kwa wajawazito na wanawake walio katika leba
Kulingana na takwimu, thrombosi ya sinus hugunduliwa katika takriban kesi 1-4 kwa kila watoto 10,000 wanaozaliwa. Katika hali hii, ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wa umri mdogo na wa kati.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa kwa wajawazito na wanawake wakati wa kujifungua:
- Michakato ya uchochezi katika sinuses, sikio, uso.
- Neoplasms za asili mbaya na mbaya.
- Mabadiliko ya kurithi (k.m. Leiden factor).
- leukemia.
- Polycythemia.
- ugonjwa wa Behçet.
- Antiphospholipid syndrome.
Dalili ya kwanza ni maumivu ya kichwa. Baada ya muda, kichefuchefu, kutapika, mshtuko wa kushawishi hujiunga nayo. Matatizo yanayoweza kutokea ya fahamu, hasa kukosa fahamu.
Matibabu ya maradhi kwa wajawazito na wanawake wakati wa kujifungua huhusisha uangalizi wa karibu kwa msaada wa dawa hizo hapo juu. Zaidi ya hayo, hatua zinachukuliwa ili kurekebisha shinikizo la damu ndani ya kichwa na kupunguza kifafa.
Sifa za chakula
Kila mgonjwa baada ya matibabu anapaswa kujua ni vyakula gani vinazuia kuganda kwa damu. Kwa kuongezea, marekebisho ya lishe yanaweza kuzingatiwa kama kinga kuu ya ugonjwa.
Menyu inapaswa kujumuisha vyakula vinavyokuza upunguzaji wa damu na kuzuia kuganda kwa tishu-unganishi kioevu.
Hizi ni pamoja na:
- Mboga na matunda yaliyo na vitamini C kwa wingi (matunda jamii ya machungwa, zabibu, tufaha siki, lingonberry, blueberries, squash, cherries, parachichi, pechi, vitunguu saumu).
- Beri (raspberries, blackberries, jordgubbar, blueberries, currants). Zinaweza kuliwa mbichi au kutengenezwa juisi na laini.
- Miche ya kunde na nafaka (mbaazi, shayiri, buckwheat,mchele mwitu). Kutokana na matumizi yake ya kawaida, mishipa ya damu husafishwa.
- Nyanya.
- pilipili ya Kibulgaria.
- mbaazi za kijani.
- Kabeji nyeupe.
- Matango yaliyotiwa chumvi kidogo.
- Karoti.
- Bidhaa za nyuki, hasa asali.
- Tangawizi.
- Dili.
- Parsley.
- Fuck.
- Mdalasini.
- Mafuta ya mboga.
Kwa muda wote wa mlo, unapaswa kuachana na vyakula vinavyoathiri vibaya mzunguko wa damu, kusababisha ongezeko la chembe chembe za damu na kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.
Bidhaa zifuatazo lazima ziondolewe kwenye menyu:
- Karanga.
- Jibini zenye mafuta mengi.
- Ndizi.
- Viazi.
- Vinywaji vitamu.
- Chai kali.
- Marinade.
- Chakula cha makopo.
- Nyama.
- Maziwa.
- Pombe.
Utabiri
matokeo ya ugonjwa moja kwa moja inategemea ukali wa hali ya mgonjwa, muda wa utambuzi na matibabu.
Dalili zifuatazo za ubashiri hazifai:
- Kushuka kwa fahamu.
- Coma kirefu.
- Sepsis.
- Kifafa cha kifafa ambacho ni vigumu sana kukomesha.
- Mshtuko wa moyo wenye kuvuja damu.
- Mshipa wa mshipa wa mapafu.
Kulingana na data inayopatikana, ahueni kamili hutokea kwa takriban 50-75% ya wagonjwa. Athari za mabaki hugunduliwa katika takriban 29% ya kesi. hatarimatokeo hutokea katika 5-33% ya wagonjwa.
Kwa utambuzi wa kuchelewa na ukosefu wa matibabu kwa muda mrefu, hatari ya kupata matatizo yafuatayo huongezeka kwa kiasi kikubwa:
- Kuvimba kwa vitu vya ubongo.
- Vena infarction.
- meninjitisi ya purulent.
- thrombophlebitis ya mshipa wa retina.
- Majipu metastatic ya mapafu.
- Kifafa.
- jipu la ubongo.
- Nimonia ya Septic.
Ili kuzuia mwanzo wa matokeo mabaya ambayo yanahatarisha sio tu kwa maisha, bali pia kwa afya, ni muhimu kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo wakati dalili za kwanza za kutisha zinaonekana. Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na makali, ambayo ni vigumu kuyaacha kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu au ni sugu kwayo kabisa, inapaswa kuwa macho hasa.
Aidha, kama sehemu ya kinga ya kimsingi ya ugonjwa huo, inashauriwa kuishi maisha yenye afya, ambayo inamaanisha kufanya mazoezi ya mwili mara kwa mara. Shughuli ya kimwili huzuia malezi ya vipande vya damu. Ni muhimu pia kufanya marekebisho ya lishe, menyu inapaswa kuwa na usawa.
Tunafunga
Sinus thrombosis ni aina ya nadra sana ya matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo, ambayo yanaambatana na kuzorota kwa utokaji wa tishu kiunganishi cha maji kutokana na kuziba kwa mishipa ya damu na kuganda kwa damu. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni maumivu ya kichwa. Inaweza kutokea kwa papo hapo au kuongezeka kwa nguvu kwa muda. Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kupitia uchunguzi wa kina. Kwa sasa, CT ndiyo mbinu inayofaa zaidi kiafya katika suala la taarifa.
