Bullous pemphigoid ni ugonjwa wa ngozi unaojulikana kwa kiasi unaofanana na pemfigasi. Ugonjwa unaendelea kwa fomu ya muda mrefu na kwa kutokuwepo kwa uchunguzi wa wakati na matibabu inaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwa hivyo ni nini husababisha maendeleo ya ugonjwa kama huo? Je, inadhihirisha dalili gani? Dawa za kisasa zinaweza kutoa matibabu gani? Majibu ya maswali haya yanawavutia wasomaji wengi.
Ugonjwa ni nini?
Pemfigoid mbaya katika dawa za kisasa inajulikana kwa majina mengi - huu ni ugonjwa wa Lever, na pemfigasi senile, na senile dermatitis herpetiformis. Huu ni ugonjwa sugu wa kingamwili unaoambatana na kuonekana kwa upele mkubwa kwenye ngozi (dalili za nje wakati mwingine hufanana na pemfigasi halisi).
Inafaa kukumbuka kuwa idadi kubwa ya wagonjwa walio na utambuzi huu ni watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Kwa kawaida, isipokuwa hujulikana kwa dawa, kwani ugonjwa huo wakati mwingine hupatikana kwa watoto na wagonjwa wa umri wa kati. ugonjwahii ina sifa ya kozi nzuri, lakini wakati mwingine inaweza kusababisha matatizo. Katika picha ya kliniki, vipindi vya ustawi wa jamaa hubadilishana na kuzidisha. Kwa kweli, kwa watu wengi, swali la nini hufanya pemphigoid ya ng'ombe ni ya kuvutia. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo, sababu za kutokea kwake - habari hii inapaswa kusomwa kwa uangalifu zaidi.
Baadhi ya magonjwa yanayohusiana
Inafaa kukumbuka kuwa pemfigoid ng'ombe imejumuishwa katika kundi la kinachojulikana kama dermatoses. Magonjwa haya yanatofautiana na pemphigus ya kweli, kwani hayaambatana na acantholysis. Kundi la vidonda vya ngozi ni pamoja na magonjwa mengine kadhaa, picha ya kliniki ambayo ni sawa kabisa:
- Pemfigasi isiyo ya akantholitiki isiyo na afya isiyo na katholitiki, ambapo ugonjwa huathiri pekee utando wa mdomo, bila kusababisha upele katika maeneo mengine. Ugonjwa huo pia una sifa ya kozi ya benign. Kwa njia, ilielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1959.
- Pemfigoid yenye kovu ni ugonjwa hatari ambao huathiri utando wa macho na kiwambo cha sikio, na kusababisha kudhoofika kwake. Rashes kwenye mwili inawezekana, lakini ni nadra sana. Kikundi kikuu cha hatari ni wanawake wenye umri wa miaka 50, ingawa wakati mwingine ugonjwa huo pia hurekodiwa kati ya wagonjwa wa kiume.
Sababu na pathogenesis ya bullous pemphigoid
Kwa bahati mbaya, utaratibu wa ugonjwa huu bado haujaeleweka kikamilifu. Walakini, wanasayansi waliweza kugundua kuwa ugonjwa huo una tabia ya autoimmune. Kwa sababu moja au nyingine, kushindwa hutokeamfumo wa kinga, na kusababisha kingamwili zinazozalishwa kushambulia sio tu ngeni, bali pia seli za mwili wenyewe.
Ushahidi wa nadharia hii unapatikana. Wakati wa masomo katika seramu ya damu ya mgonjwa, na vile vile katika giligili iliyochukuliwa kutoka kwa malengelenge, antibodies maalum zilipatikana ambazo zinaharibu utando wa chini wa tishu za ngozi na utando wa mucous. Iliwezekana pia kubainisha kuwa kadiri ugonjwa unavyoendelea kukua ndivyo kiwango cha juu cha kingamwili hizi.
Inaaminika kuwa magonjwa ya autoimmune hubainishwa vinasaba. Walakini, sababu inayoweza kuamsha ugonjwa inahitajika. Inaweza kuwa:
- chanjo dhidi ya magonjwa fulani;
- uharibifu au muwasho mkali wa ngozi;
- kukabiliwa na mionzi ya jua (kuchomwa na jua kwa muda mrefu, matumizi mabaya ya kitanda cha ngozi, n.k.);
- ngozi ya joto kuungua;
- matumizi ya mara kwa mara ya baadhi ya dawa, kama vile Furosemide, Captopril, Phenacetin, Amoxicillin na baadhi nyingine;
- wakati mwingine ugonjwa huu huwashwa baada ya mgonjwa kufanyiwa tiba ya mionzi;
- kukataliwa kwa figo, upandikizaji wa kiungo mara kwa mara.
Pemfigoid mbaya: picha na dalili
Kwa kweli, kwanza kabisa, ni muhimu kufahamiana na dalili, kwa sababu haraka mgonjwa anazingatia uwepo wa shida na kushauriana na daktari, mchakato wa matibabu utakuwa rahisi zaidi. Kuundwa kwa upele mkali kwenye ngozi ni dalili kuu inayoambatana na bullous.pemphigoid (picha inaonyesha jinsi upele unavyoonekana). Mara nyingi, ngozi ya mwisho na shina huathiriwa. Upele unaweza kutokea katika eneo la mikunjo mikubwa ya asili, kwenye ngozi ya uso na kichwa, lakini hii hutokea mara chache zaidi.
Vipengele vikuu vya upele ni vesicles na malengelenge yenye tairi zinazobana. Ndani yao huwa na kioevu, kwa kawaida uwazi, lakini wakati mwingine unaweza kuona uchafu wa damu. Mara nyingi, ngozi karibu na malengelenge hubadilika kuwa nyekundu.
"Maisha" ya uundaji ni siku kadhaa. Baada ya hayo, hufungua kwa hiari. Katika tovuti ya upele, maeneo ya mmomonyoko wa ardhi na vidonda vidogo huundwa. Ukoko haufanyiki juu ya uso, kwa vile maeneo yenye mmomonyoko wa udongo hutoka haraka.
Hatua za kwanza za ukuaji wa ugonjwa katika 20% ya wagonjwa huanza na kuonekana kwa Bubbles kwenye membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, na kisha tu upele hupita kwenye ngozi. Malengelenge kwenye utando wa mucous wa pua, koromeo, sehemu za siri, macho huonekana mara chache sana.
Wagonjwa wanalalamika kuwashwa, na baada ya kufungua malengelenge na uchungu fulani. Kuongezeka kwa joto kunawezekana, ingawa hii ni nadra. Wagonjwa wazee, ambao mwili wao umedhoofika kwa sababu ya kurudi tena mara kwa mara, pia hupata hamu ya kupungua, kupungua uzito, na udhaifu unaoendelea.
Histogenesis, histopatholojia na pathomorphology
Ugonjwa wa pemfigoid ng'ombe unavutia sana. Kwanza, vacuoles nyingi huunda kati ya michakato ya cytoplasmic ya seli za basal. Hatua kwa hatua, fomu hizi huunganishwa na kila mmoja, na kutengeneza kubwamiundo. Pamoja na hili, kuna uvimbe mkali wa tishu za dermis.
Mfuniko wa kibofu ni tishu ya epidermal. Seli zake zimeinuliwa, lakini madaraja kati yao hayaharibiki. Ugonjwa unapoendelea, seli za epidermis hatua kwa hatua hufa. Wakati huo huo, tishu mpya za ngozi husogea juu kutoka kingo za kiputo, na kukamata sehemu yake ya chini - kwa hivyo, vesicle husogea ndani ya epidermis, na wakati mwingine kwenye substratum.
Ndani ya kibofu kuna majimaji ambayo yana lymphocytes iliyochanganywa na neutrophils. Kuna nyuzi za fibrin, molekuli za protini na misombo mingine.
Ikiwa tutazingatia histogenesis ya bullous pemphigoid, basi kwanza inafaa kukumbuka kuwa ugonjwa huu ni kinga ya mwili. Wakati wa kuchunguza tishu kwa kutumia darubini ya elektroni, inaweza kuonekana kwamba kinachojulikana antijeni za BPAg1, ambazo hutolewa wakati wa majibu ya kinga, ziko kwenye safu ya basal, yaani kwenye maeneo ya attachment ya hemidesmosomes ya keratinocyte. Antijeni nyingine, BPAg2, pia iko katika eneo la hemidesmosome. Inaaminika kutengenezwa na aina ya XII collagen.
Pia katika mchakato wa utafiti, iligundulika kuwa macrophages na eosinophils katika ugonjwa huu hujilimbikiza kwenye membrane ya chini ya ardhi, baada ya hapo huhama kupitia hiyo na kuanza kujilimbikiza ndani ya kibofu cha mkojo na kati ya seli za basal. Pia kuna uharibifu mkubwa wa seli ya mlingoti.
Kihistoria, katika ugonjwa huo, kuna kikosi cha epidermis kutoka kwenye dermis, kati ya ambayo Bubble ya subepidermal huundwa. Vyombo kwenye ngozitishu pia hupanuliwa, uvimbe wa tabaka zao za ndani (endothelium) huzingatiwa.
Njia za kisasa za uchunguzi
Kama sheria, hakuna ugumu wa kugundua ugonjwa kama vile pemphigoid ng'ombe: dalili hapa ni tabia sana, na kwa hivyo daktari anaweza kutilia shaka ugonjwa huo wakati wa uchunguzi wa kawaida. Malengelenge ya mvutano hutokea kwenye ngozi ya mgonjwa, na mchakato wa epithelialization ya mmomonyoko unaendelea haraka.
Mtihani wa maganda ya Epidermis hauna. Zaidi ya hayo, yaliyomo ndani ya malengelenge huchukuliwa na uchunguzi zaidi wa histological. Wakati wa vipimo vya maabara, vakuoles, vipengele vya histiocytic, eosinofili na lymphocyte vinaweza kugunduliwa kwenye umajimaji.
Kwa upande mwingine, utambuzi tofauti wakati mwingine ni mgumu, kwani picha ya kliniki inafanana kidogo na magonjwa mengine ya ngozi, ikiwa ni pamoja na erithema multiforme exudative, pemphigus vera, na Dühring's herpetiformis.
Ni tiba gani inachukuliwa kuwa nzuri?
Nini cha kufanya ikiwa una pemfigoid ng'ombe? Matibabu katika kesi hii inahitaji ngumu. Aidha, uteuzi wa hatua za kuboresha afya na dawa hutegemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na ukali wa ugonjwa huo, umri na afya ya jumla ya mgonjwa, na kuwepo kwa patholojia zinazofanana. Kwa hali yoyote, regimen ya matibabu inaweza tu kutayarishwa na daktari anayehudhuria.
Msingi wa tiba ni dawa za steroidi za kuzuia uchochezi zenye glucocorticosteroids. Mara nyingi, Prednisolone hutumiwa kwa kusudi hili. Dawa inadungwakwa mshipa, na kipimo hupunguzwa polepole kadiri dalili zinavyotoweka.
Cytostatics na immunosuppressants pia hutoa athari nzuri, ambayo husaidia kuhalalisha utendakazi wa mfumo wa kinga. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa dawa kama vile Cyclosporine A, Cyclophosphamide, Azathioprine.
Kwa kawaida, matibabu ya vipele, mmomonyoko wa udongo na vidonda kwenye ngozi pia ni jambo muhimu. Unahitaji kuweka ngozi yako safi. Wagonjwa wameagizwa ufumbuzi na rangi ya aniline (kwa mfano, Furkotsin), ambayo hufanya kama antiseptics, kukausha ngozi. Katika hali mbaya zaidi, mafuta ya steroid pia yanahitajika.
Matibabu kwa tiba asilia
Ugonjwa wa Bullous pemphigoid, au Lever, ni ugonjwa unaohitaji matibabu madhubuti, yaliyohitimu. Matumizi ya madawa mbalimbali ya nyumbani yanawezekana, lakini tu kwa idhini ya mtaalamu. Kabla ya kutumia dawa yoyote, hakikisha kushauriana na daktari wako. Katika dawa za kiasili, dawa nyingi tofauti hutumiwa.
- Inaaminika kuwa tincture ya Eleutherococcus itaathiri vyema afya ya mgonjwa. Inywe mara mbili kwa siku, matone 30 kila moja.
- Kwa matibabu ya nje ya upele, juisi ya jani la aloe hutumiwa, ambayo husaidia kupunguza kuwasha na uchungu, huzuia ukuaji wa mchakato wa uchochezi, na kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya. Loanisha bandeji na juisi, kisha uitumie kwa eneo lililoharibiwa la ngozi na uimarishe kwa bandeji. Kwa athari ya juu, unaweza kufunikagandamiza kwa kitambaa cha plastiki.
- Kwa madhumuni sawa, juisi safi au mchemsho wa majani ya nettle unaweza kutumika. Compress inafanywa kama ilivyoelezwa hapo juu.
- Pemphigoid yenye bullous, kwa usahihi zaidi, dalili zake zinaweza kupunguzwa kwa msaada wa decoction maalum ya mitishamba. Ili kuitayarisha, chukua kiasi sawa (50 g kila) ya majani ya eucalyptus, rhizomes ya nyoka, matunda ya Sophora ya Kijapani, buds za birch, nyasi ya yarrow, mkoba wa mchungaji na nettle. Mimina vijiko viwili vya mchanganyiko ulioandaliwa wa mimea jioni na glasi ya maji ya moto na uondoke usiku mmoja. Asubuhi, infusion inapaswa kuchujwa na kugawanywa katika sehemu tatu - zinachukuliwa siku nzima.
Inapaswa kueleweka kuwa dawa za mitishamba kwa kila mgonjwa zinaweza kutenda tofauti. Hata kama tiba ina athari chanya, kwa hali yoyote usipaswi kukataa tiba ya dawa.
Utabiri kwa wagonjwa
Pemphigoid ni ugonjwa mbaya wa ngozi, na kwa hivyo, katika hali nyingi, hauendelei kwa bidii sana. Kwa kuongezea, karibu hospitali yoyote katika jiji kubwa, ugonjwa huo unatibiwa kwa mafanikio chini ya jina tata kama hilo - pemphigoid ng'ombe. Katika Orenburg, Moscow na jiji lingine lolote hakika utapata mtaalamu mzuri. Gharama ya matibabu pekee ndiyo itategemea mahali pa kuishi, kwa kuwa bei za dawa fulani katika maduka ya dawa tofauti hutofautiana.
Kwa matibabu sahihi, inawezekana kupata msamaha thabiti. Mara kwa mara, wagonjwa wengine wana kurudi tena, ambayo, bila shaka, haifurahishi, lakini piasio mbaya. Kwa upande mwingine, kwa kukosekana kwa tiba, tovuti za malezi ya upele zinaweza kuwa lango la maambukizo, ambayo, ipasavyo, huisha kwa mchakato mkubwa zaidi wa uchochezi, kuongezeka kwa majeraha, na kupenya kwa bakteria ya pathogenic kwenye tabaka za kina. ngozi.
Je, kuna hatua za kuzuia?
Kwa bahati mbaya, hakuna dawa mahususi ya kuzuia ugonjwa kama vile Lever's bullous pemphigoid. Kwa kawaida, ni muhimu sana kutafuta msaada kwa wakati, na kwa kuwa ugonjwa huo ni sugu, hata katika vipindi vya ustawi wa jamaa, mtu lazima afuatilie kwa uangalifu hali ya afya.
Usisahau kwamba ugonjwa huo katika dawa unachukuliwa kuwa kiashiria kinachowezekana cha saratani. Kwa hiyo, mbele ya ugonjwa, mgonjwa lazima lazima apate uchunguzi wa kina ili kuthibitisha au kuwatenga uchunguzi wa oncological. Kumbuka kwamba ugonjwa wowote ni rahisi zaidi kukabiliana nao ikiwa utaanza matibabu katika hatua ya awali.
