Appendicitis ni ugonjwa hatari na matokeo yake. Ndiyo maana kazi kuu ya mtaalamu ni kumtambua haraka na kwa usahihi iwezekanavyo. Ishara kadhaa husaidia kutambua ugonjwa huo, unaoitwa baada ya watafiti ambao waliwatambua kwanza - dalili za Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, na kadhalika. Hebu tuziangalie kwa karibu.
Sababu za appendicitis
Kuna sababu kadhaa za appendicitis:
- Kuziba kwa lango la mwisho wa vermiform ya puru ndilo linalotokea zaidi. Hii inaweza kutokea kutokana na ingress ya miili ya kigeni, kinyesi. Kuziba kunaweza pia kutokea kutokana na kubana sehemu ya juu ya kiambatisho na miundo ya michakato ya wambiso katika enteritis na cholecystitis.
- Kudumaa kwa maudhui ya mchakato. Hii inasababisha kudhoofika kwa kazi zake za kinga, ndiyo sababu bakteria ya pathogenic - staphylococci, E. coli, streptococci - huanza kuzidisha kikamilifu katika kiambatisho. Husababisha uvimbe.
- Spasm ya mishipa ya damu inayosambaza damu kwenye appendix.
- Jeraha kwenye peritoneum, ambalo linaweza kusababisha kuhama au kuumiakiambatisho.
- Mimba. Mchakato huo unaweza kuondolewa kwa sababu ya ukuaji wa uterasi.
- Tabia ya kuvimbiwa.
- Uvimbe mbaya wa matumbo.
- Kula kupita kiasi.
- Ukosefu wa nyuzi za mboga, chembechembe za kufuatilia, vitamini katika lishe.
- Magonjwa ya njia ya utumbo.
- Vipengele vya urithi.
- Magonjwa ya kuambukiza.
- Kuwepo kwa vimelea.
- Tabia mbaya.
- Mfadhaiko.
Kuhusu utambuzi wa appendicitis nchini Urusi
Appendicitis - kuvimba kwa appendix ya puru. Kwa uchunguzi wake wa msingi, uthibitisho au kukataliwa kwa uchunguzi, madaktari nchini Urusi hutumia dalili fulani za hasira ya peritoneal ambayo imejaribiwa kwa miaka. Kuna wachache wao, lakini ni "wazee" wa kuaminika katika mazoezi ya kliniki. Imepewa jina la mwandishi wao:
- dalili ya Sitkovsky.
- dalili ya Kocher.
- Dalili ya Ufufuo.
- dalili ya Obraztsov.
- dalili ya Rovsing.
- dalili ya Shchetkin-Blumberg.
Udhihirisho wa kila mmoja wao hutegemea mambo kadhaa: eneo la kiambatisho, sababu ya kuvimba, kupuuza ugonjwa, na kadhalika. Hebu tuchambue dalili za Sitkovsky na wengine kwa undani zaidi.
ishara ya Kocher
ishara ya uhakika ambayo kwayo appendicitis ya papo hapo inaweza kutambuliwa ni ugonjwa wa Kocher. Kuna hata usemi kati ya madaktari: "Kocher hasemi uwongo." Nusu ya wagonjwa wanaougua appendicitis wana dalili hii.
Inajidhihirisha katika yafuatayo: maumivu kutoka eneo la epigastric hatua kwa hatua huhamia kwenye iliaki ya kulia. Imedhamiriwa wakati wa kukusanya anamnesis, kuhoji mgonjwa - kufafanua mahali pa tukio la ugonjwa wa maumivu, asili yake.
dalili ya Sitkowski
Kwa ugonjwa wa appendicitis, madaktari bado wanapendelea sana dalili hii. Sababu kuu ya hii ni kwamba inaweza kuangaliwa kwa haraka na kwa urahisi.
Udanganyifu ni kama ifuatavyo: mgonjwa anaombwa alale kwa upande wake wa kushoto na kueleza hisia zake. Kwa harakati hii, loops za matumbo huhamishwa, na kuvuta mchakato wa uchochezi nao. Kwa hiyo, mgonjwa mbele ya appendicitis bila shaka atalalamika juu ya kuongezeka kwa maumivu.
Dalili ya Ufufuo
Jina lingine ni "dalili ya shati". Ishara husaidia kutambua sio tu appendicitis, lakini pia michakato mingine ya uchochezi katika cavity ya tumbo. Kwa hivyo, katika mazoezi ya kliniki, ni maarufu kama dalili ya Sitkovsky.
Inaangaliwa hivi: shati iliyonyooshwa kidogo, ambayo huvaliwa kwa mgonjwa, inafanywa haraka na ukingo wa kiganja kwenye maeneo kadhaa ya tumbo. Ikiwa wakati wa vitendo hivi mgonjwa atasikia maumivu katika eneo la iliac sahihi, basi anaweza kuambukizwa na appendicitis.
dalili ya Shchetkin-Blumberg
Dalili nyingine ya muwasho kwenye peritoneal maarufu kama dalili ya Sitkowski. Inachukuliwa kuwa mtihani wa kuaminika kwa peritonitis, kwa ninihutumika kwa malalamiko yote ya maumivu ya tumbo.
Ni muhimu kufanya vitendo vifuatavyo: daktari polepole huweka mkono wake kwenye ukuta wa tumbo la mgonjwa na kwa upole, bila jitihada, vyombo vya habari. Kisha anaondoa mkono wake ghafla. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa alihisi maumivu makali, basi dalili ya Shchetkin-Blumberg ilithibitishwa. Katika hali ya papo hapo ya appendicitis, mgonjwa atasikia maumivu wakati huu katika eneo la iliaki sahihi.
alama ya Rovsing
Inatumika mara chache katika mazoezi, ambayo haipuuzi uaminifu wake, ndiyo sababu fasihi inataja kila wakati dalili za Rovsing na Sitkovsky. Hubainika wakati ugonjwa wa maumivu unapotokea wakati wa mkusanyiko wa gesi kwenye puru.
Daktari hufanya udanganyifu ufuatao: kwa mgonjwa aliyelala, ni muhimu kufinya koloni inayoshuka kwenye sehemu ya kushoto ya iliac ya peritoneum kwa mkono. Wakati huo huo, kwa mkono wa kulia, fanya shinikizo la jerky juu kidogo. Ikiwa, pamoja na mabadiliko hayo ya shinikizo katika njia ya matumbo, mgonjwa anahisi maumivu katika eneo la iliac sahihi, basi anatambuliwa na appendicitis.
dalili ya Obraztsov
Baada ya kuzungumza juu ya dalili za Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, haitakuwa mbaya sana kusema juu ya ishara ya Obraztsov, ambayo husaidia kutambua eneo la nyuma la kiambatisho.
Mgonjwa anaombwa alale chali na kuinua mguu wa kulia ulionyooka kwenye goti. Kwa wakati huu, misuli ya cavity ya tumbo ya anterior na chini ya nyuma wakati juu na kuanza kutenda juu ya receptors ya kiambatisho. Ikiwa mwisho umevimba, mgonjwa atalalamika maumivu katika eneo la iliaki sahihi.
Dalili nyingine
Tumechanganua idadi ya dalili za appendicular, dalili ya Sitkovsky. Wacha tufahamiane na yale yasiyo ya kawaida, lakini yanayofanyika katika mazoezi ya matibabu, njia za kugundua kuvimba kwa papo hapo kwa kiambatisho:
- dalili ya Bartomier-Michelson. Mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, na daktari, akipapasa upande wa kulia wa peritoneum, anapata mahali pa maumivu.
- dalili ya Varlamov. Wakati wa kugonga katika eneo la mbavu XII ya kulia, maumivu hutokea katika upande wa kulia wa peritoneum.
- dalili ya Ben Asher. Daktari anasisitiza kwa vidokezo vya vidole viwili kwenye hypochondrium ya kushoto ya mgonjwa. Mgonjwa anaulizwa kupumua kwa undani au kukohoa. Ikiwa wakati wa kudanganywa huku kuna maumivu katika eneo la iliac ya kulia, kuna shaka ya appendicitis.
- dalili ya Asaturyan. Daktari anasisitiza kwa ngumi ya mkono wake wa kulia kwenye eneo la iliac ya kushoto ya mgonjwa. Kwenye eneo la kulia linalochomoza kwa mkono wake wa bure, mtaalamu anapapasa kalamu kwa ajili ya ujanibishaji wa maumivu.
- dalili ya Bassler. Upole hubainishwa kwa kubofya kati ya uti wa mgongo wa juu zaidi wa iliaki na kitovu kuelekea uti wa mgongo wa mfupa huu.
- dalili ya Iliescu. Maumivu katika eneo bainifu hutokea shinikizo linapowekwa kwenye sehemu ya seviksi ya mshipa wa kulia wa mtafaruku.
- dalili ya Brendo. Inatumika katika utambuzi wa appendicitis katika wanawake wajawazito. Wakati wa kushinikiza ubavu wa kushoto wa uterasikuna maumivu katika eneo la kulia la peritoneum.
- Ugonjwa wa Zutler. Mgonjwa katika nafasi ya kukaa anaulizwa kunyoosha mguu wake wa kulia. Kwa kuvimba kwa kiambatisho, mgonjwa atasikia maumivu katika eneo la iliac sahihi wakati wa harakati hii.
- dalili ya Cope. Mzunguko wa nyonga ya kulia huongeza maumivu katika eneo la iliaki kulia.
Madhara ya appendicitis ya papo hapo
Matatizo ya appendicitis yamegawanywa katika makundi mawili:
- Upasuaji wa awali. Sababu zao:
- Mgonjwa alizuiliwa kutafuta usaidizi wa matibabu.
- Daktari aliyehudhuria aligunduliwa vibaya.
- Operesheni ilifanywa na hitilafu.
- Kuvimba kulizua magonjwa mapya au kuibuka kwa magonjwa sugu.
- Baada ya upasuaji. Sababu zao:
- Kukosa kufuata mapendekezo ya daktari baada ya upasuaji.
- Kuvimba kwa kidonda cha upasuaji.
- Kuvimba kwa viungo vya karibu, peritoneum.
Kwa hivyo, appendicitis sio mchakato hatari zaidi wa uchochezi ambao unaweza kuondolewa kwa upasuaji. Matatizo yake yafuatayo ni mabaya:
- Kutoboka ni aina ya awali ya matatizo ambayo hujitokeza pamoja na peritonitis. Ina sifa ya muunganisho wa usaha wa kuta za kiambatisho na kumwagika kwa usaha kwenye patiti ya fumbatio.
- Upenyezaji wa ziada - hujitokeza kwa wagonjwa waliochelewa kutuma maombi ya usaidizi. Huu ni ueneaji wa uvimbe kutoka kwa mchakato hadi kwa viungo vya jirani.
- Jipu la appendicular ni aina adimu ya matatizo. niuvimbe wa usaha katika eneo la iliaki ya kulia, kati ya mizunguko ya matumbo, chini ya kiwambo, katika nafasi ya nyuma ya nyuma.
- Pylephlebitis ni uvimbe mkali wa purulent-septic ya mshipa wa mlango wa ini, ambapo jipu nyingi huundwa. Hatari sana.
- Peritonitisi - kuvimba kwa peritoneum.
- Fistula ya utumbo - matokeo ya hitilafu wakati wa operesheni. Hiki ni jeraha la bahati mbaya la vitanzi vya matumbo wakati wa kuondolewa kwa kiambatisho.
Tumechambua ugonjwa ambao dalili ya Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky na kadhalika huzingatiwa. Kama ulivyoona, kwa msaada wa uchunguzi huu, unaweza kutambua kwa urahisi na haraka ugonjwa wa appendicitis kwa mgonjwa.
