Kazi kamili ya mwili wa mwanamume haiwezi kufikiria bila utendaji wa kutosha wa gonads, uzalishaji wa homoni nao. Kushindwa yoyote katika mfumo huu kunajumuisha kuonekana kwa magonjwa ya somatic. Dyslipidemia, atherosclerosis, fetma, ischemia ya ubongo - hii sio orodha nzima ya matatizo iwezekanavyo. Katika vitabu vya kumbukumbu vya matibabu kuna ufafanuzi mwingi wa ukiukwaji huo. Kwa mfano, upungufu wa androjeni au upungufu wa tezi dume. Hata hivyo, kati yao, sahihi zaidi na sahihi zaidi ni dhana ya "hypogonadism" kwa wanaume. Hali hii inamaanisha nini, kwa sababu gani hutokea, ikiwa inaweza kuponywa - maswali haya yanajibiwa kwa kina katika makala ya leo.
Maelezo mafupi ya ugonjwa huo
Hypogonadism ni ugonjwa unaodhihirishwa na utendaji duni wa tezi dume. Katika wawakilishi wa jinsia yenye nguvu, wanawakilishwa na korodani za kushoto na kulia. Hali ilitolewa mahsusi kwa nambari yao iliyooanishwa. Tishu za korodani ni nyeti kwa mambo hatari ya mazingira. Katika kesi ya kupoteza uwezo wa kufanya kazi, mwiliinapaswa kuwa na aina fulani ya hifadhi. Uwezo wa kutengeneza korodani ni wa kawaida sana.
Kusudi lao kuu ni kuzaliana. Ukosefu wa uwezo wa kuzalisha manii hunyima mwili wa kiume uwezekano wa uzazi. Utaratibu wa ukiukwaji huo umewekwa katika hatua ya awali ya mzunguko wa uzazi. Kwa hiyo, utasa unaoendelea dhidi ya historia hii inachukuliwa kuwa hatari sana. Karibu haiwezekani kurejesha utendakazi wa vipengele vilivyobadilishwa kiafya vya tishu za korodani.
Hypogonadism kwa wanaume ina sifa ya vipengele vifuatavyo:
- kupungua taratibu kwa viwango vya homoni za ngono;
- kupungua kwa sifa za ubora na kiasi cha maji ya mbegu;
- ukuaji duni wa viungo vya uzazi;
- kukosekana kwa usawa wa homoni katika mwili mzima.
Kulingana na takwimu, ugonjwa wa hypogonadism kwa wanaume hutokea katika 1% ya idadi ya watu duniani. Walakini, habari hii ni ya masharti, kwani kesi zilizosajiliwa tu za ugonjwa huzingatiwa. Matibabu lazima ifanyike chini ya usimamizi wa endocrinologist na andrologist. Tiba inayotumika zaidi ya homoni. Ikiwa haifanyi kazi, upasuaji unaagizwa kwa ajili ya upasuaji wa plastiki na viungo bandia vya mfumo wa uzazi.
Sababu kuu za ugonjwa
Ukuaji wa mchakato wa patholojia hutokea kama matokeo ya kupungua kwa idadi ya homoni zinazozalishwa au ukiukaji wa biosynthesis. Sababu za etiolojia za mwanzo wa ugonjwa ni pamoja na:
- makosa ya kuzaliwa kutokana namabadiliko katika muundo wa korodani na/au mirija ya seminiferous;
- athari za sumu kwenye mwili wa mwanamke wa baadaye katika leba (pombe, nikotini, vitu vya narcotic);
- redio au chemotherapy;
- matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni, antibacterial;
- magonjwa ya genesis ya kuambukiza (orchitis baada ya surua, mabusha, vesiculitis);
- mishipa ya varicose;
- kuishi katika eneo lisilo rafiki kwa mazingira.
Sababu za hypogonadism kwa wanaume huamua aina za mchakato wa patholojia. Kila moja yao ina sifa ya kozi fulani.
Aina za ukiukaji
Kulingana na sababu ya msingi, upungufu wa tezi ya tezi umegawanywa katika msingi, sekondari na kinachojulikana kinachohusiana na umri. Je, wanatofautianaje kutoka kwa kila mmoja? Aina ya msingi ya ugonjwa huo huitwa patholojia ya testicular. Katika kesi hiyo, malfunction ya testicles hutokea chini ya ushawishi wa mambo hasi kutoka nje. Hypogonadism ya sekondari kwa wanaume inahusishwa na hali isiyo ya kawaida katika mzunguko wa pituitary-hypothalamus. Mfumo huu kupitia homoni zinazozalishwa huwajibika kwa ufanyaji kazi wa tezi dume. Tofauti inayohusiana na umri ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa aina ya kukoma kwa wanaume. Madaktari bado hawawezi kueleza sababu za kuonekana kwake.
Ainisho lifuatalo linatokana na kipindi cha maisha ambapo ugonjwa ulitokea. Fomu ya embryonic ina sifa ya kuonekana kwa mchakato wa pathological wakati wa maendeleo ya uterasi. Prepubertal hugunduliwa kabla ya kuanza kwa kubalehe (hadi miaka 14). Lahaja ya baada ya kubaleheugonjwa hutokea baada ya kukamilika kwa ukuaji wa sifa za pili za ngono.
Kwa kuzingatia kiwango cha androjeni zinazozalishwa, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:
- Hypergonadotropic hypogonadism. Kwa wanaume, aina hii ya ugonjwa hujitokeza kwa namna ya uharibifu wa tishu za testicular ya testicles. Inafuatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za pituitary. Wakati huo huo, viwango vya testosterone vimepunguzwa sana.
- Hypogonadotropic hypogonadism. Ni sifa ya kupungua kwa awali ya gonadotropini. Kwa sababu hiyo, kiasi cha testosterone kinachozalishwa hupunguzwa.
- Normogonadotropic hypogonadism. Kwa wanaume, aina hii ya mchakato wa patholojia husababisha kuvuruga kwa testicles, lakini uzalishaji wa homoni za pituitary hubakia ndani ya aina ya kawaida. Ugonjwa huu mara nyingi huhusishwa na unene uliokithiri.
Kulingana na etiolojia, ni kawaida kutofautisha aina za kuzaliwa, zilizopatikana na za idiopathic. Katika kesi ya mwisho, sababu kuu ya ugonjwa bado haijulikani.
Hypogonadism ya kimsingi
Ugonjwa unaweza kupatikana na kuzaliwa. Mara nyingi, patholojia hutokea katika kipindi cha ujauzito. Mvulana huzaliwa na uume mdogo na korodani ambayo haijakua. Wakati ugonjwa unavyoendelea, picha ya kliniki inabadilika. Katika ujana, wanaume vijana walio na utambuzi huu hupatikana kuwa wazito, udhihirisho wa awali wa gynecomastia na kiwango cha chini cha ukuaji wa nywele.
Hipogonadism ya msingi inayopatikana kwa wanaume hukua dhidi ya msingi wa kuvimba kwa shahawa.tezi katika matatizo yafuatayo:
- orchitis;
- vesiculitis;
- epididymitis;
- nguruwe;
- tetekuwanga.
Aina hii ya ugonjwa inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Hutokea kwa kila mwanaume wa tano mwenye utasa uliotambuliwa hapo awali.
Secondary hypogonadism
Hipogonadism ya pili pia inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Katika kesi ya kwanza, maendeleo ya ugonjwa huo hutanguliwa na ukiukwaji wa usiri wa homoni ya pituitary na hypothalamus. Mara nyingi huambatana na matatizo ya kijeni yafuatayo:
- Ugonjwa wa Prader - Willy;
- Maddock syndrome;
- Ugonjwa wa Pasqualini.
Aina inayopatikana ya ugonjwa kwa kawaida ni matokeo ya michakato ya uchochezi katika utando wa ubongo. Miongoni mwao ni ugonjwa wa meningitis, arachnoiditis na encephalitis.
Dalili za ugonjwa kwa watoto wadogo
Taswira ya kliniki ya mchakato wa patholojia kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na umri wa mgonjwa. Ukuaji wake tangu umri mdogo kwa kawaida huambatana na dalili zifuatazo:
- shida ya kubalehe;
- kuonekana kwa dalili za eunuchoidism (mrefu kupita kiasi, mabega madogo, miguu mirefu);
- hakuna mikunjo kwenye korodani;
- uume mdogo;
- gynecomastia.
Ikiwa una dalili moja au zaidi kutoka kwenye orodha iliyo hapo juu, unapaswa kutafuta ushauri mara moja kutoka kwa mtaalamu aliyebobea.
Dalili za ugonjwa kwa vijana
Makuzi ya ugonjwa huo katika ujanaumri unaonyeshwa na dalili sawa na katika kipindi cha prepubertal. Picha ya kliniki inaweza kuongezewa na kupungua kwa libido na overweight. Wakati wa kuwasiliana na daktari, hypofunction ya tezi za adrenal na tezi ya tezi kawaida hugunduliwa. Kwa nje, kwa vijana wagonjwa, maendeleo duni ya mfumo wa misuli yanaonyeshwa wazi.
Dalili za ugonjwa kwa watu wazima
Hypogonadism kwa wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 30 hutamkwa kidogo. Ugonjwa huo unaambatana na kuonekana kwa folda nyingi za mafuta kwenye mwili. Baada ya muda, ngozi hupoteza elasticity yake ya zamani, inakuwa kavu. Kuna uchovu haraka, lability kihisia, tabia ya unyogovu. Kwa bahati mbaya, wawakilishi wa jinsia kali hugeuka hospitalini katika hali za kipekee. Kwa kawaida linapokuja suala la ugumba au upungufu wa nguvu za kiume.
Kutokuwa makini kwa afya ya mtu mwenyewe kunaweza kusababisha madhara makubwa. Mchakato wa patholojia huanza kuenea sio tu kwa mfumo wa uzazi, lakini hatua kwa hatua hupita kwa viungo vingine na tishu. Ukosefu wa tiba inayofaa inaweza kusababisha ulemavu.
Njia za Uchunguzi
Mtu hapaswi kuogopa utambuzi wa hypogonadism kwa wanaume kabla ya wakati. Nini maana ya hali hii, daktari anapaswa kumwambia katika mashauriano ya kwanza. Baada ya yote, wakati dalili za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu aliyestahili. Licha ya picha ya kliniki mkali, uchunguzi wa kliniki utahitajika ili kuthibitisha ugonjwa huo. Inajumuishashughuli zifuatazo:
- uchunguzi wa mwili;
- Ultrasound ya viungo vya pelvic;
- utafiti wa karyotype;
- uchambuzi wa mkojo;
- spermogram;
- kipimo cha damu cha homoni.
Mtihani umeratibiwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kwa hiyo, orodha ya shughuli za kliniki inaweza kutofautiana kidogo. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari anathibitisha au anakataa uchunguzi wa awali, anaagiza tiba.
Sifa za matibabu
Chaguo la mbinu mahususi ya matibabu inabaki na daktari na imedhamiriwa kwa kuzingatia sababu ya ugonjwa huo. Matibabu ya hypogonadism kwa wanaume huwa na malengo kadhaa: mapambano dhidi ya ugonjwa wa msingi, kuzuia utasa, kuzuia neoplasms katika tishu za testicular.
Aina za ugonjwa wa kuzaliwa na kabla ya kubalehe mara nyingi huambatana na utasa. Haiwezekani kuondoa tatizo hili. Ikiwa endocrinocytes za testicular zimehifadhiwa, tiba ya kusisimua inapendekezwa. Dawa zisizo za homoni zimewekwa kwa watoto, na androgens zinahitajika kwa watu wazima. Kwa kukosekana kwa endocrinocytes, unahitaji kunywa dawa za homoni katika maisha yako yote.
Katika fomu ya sekondari ya mchakato wa patholojia, dawa za gonadotropic zinawekwa kwa kipimo kidogo. Ikiwa ni lazima, zinajumuishwa na testosterone. Jukumu fulani katika matibabu ya ugonjwa huo ni tiba ya mazoezi na ulaji wa vitamini tata.
Dawa zotekuamuru kila mmoja, kwa kuzingatia hali ya afya na umri wa mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya tiba ya uingizwaji kwa kutumia mawakala wa homoni haipendekezi. Kwa mfano, na saratani ya Prostate. Magonjwa sugu ya mapafu, sigara, kuharibika kwa kimetaboliki ya mafuta na apnea ya kulala ni ukiukwaji wa jamaa. Katika hali hizi, uamuzi wa kuchukua dawa za testosterone hufanywa kibinafsi.
Upasuaji
Ikiwa hypogonadism kwa mwanamume inasababishwa na upungufu wa kimwili katika ukuaji wa viungo vya uzazi, upasuaji unaonyeshwa. Leo, chaguzi mbalimbali za kuingilia kati hutumiwa kuondokana na patholojia. Kwa mfano, katika kesi ya maendeleo duni ya uume, phalloplasty hutumiwa, katika kesi ya cryptorchidism, testicle huletwa chini. Ili kuondokana na kasoro ya vipodozi, testicle ya synthetic imewekwa. Upasuaji wowote kati ya zilizo hapo juu hufanywa kwa kutumia mbinu za upasuaji mdogo.
Utabiri wa kupona
Hipogonadism ya msingi, hasa ya kuzaliwa, inaweza kusahihishwa kwa kiasi. Tunazungumza juu ya urejesho wa uwezo wa anatomiki na utendaji wa uume. Walakini, dawa ya kisasa haiwezi kuhalalisha kumwaga. Chaguo pekee la kurudi uzazi uliopotea ni IVF kupitia mkusanyiko wa spermatozoa. Katika hali hii, mbegu za kiume za ndani lazima zihifadhiwe.
Ubashiri tofauti unangoja wagonjwa waliogunduliwa na hypogonadism ya pili. Kwa wanaume, matibabu ya ugonjwa huu katika hali nyingi hutoa matokeo mazuri.matokeo. Kwa hivyo, mara nyingi madaktari hufaulu kurejesha kazi ya uzazi.
Hatua za kuzuia
Kinga mahususi dhidi ya ugonjwa huu bado haijatengenezwa. Miongoni mwa mapendekezo ya jumla, madaktari huita yafuatayo:
- matibabu ya ugonjwa wowote kwa wakati;
- lishe sahihi, hakuna tabia mbaya, mazoezi;
- kupitisha uchunguzi kwa madaktari wa "kiume" kwa madhumuni ya kuzuia mara moja kwa mwaka.
Vidokezo vilivyo hapo juu, kwa bahati mbaya, si mara zote vinazuia hypogonadism kwa wanaume. Katika udhihirisho wake wa kwanza, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtaalamu. Kadiri daktari atakavyoagiza matibabu, ndivyo mchakato wa kurejesha utakavyokuwa haraka.
