Matibabu ya yasiyo ya kawaida ya moyo ni tatizo changamano la kimatibabu ambalo halijatatuliwa kikamilifu hata leo. Kuna dawa nyingi za antiarrhythmic, lakini zote zina contraindication nyingi na athari mbaya, ambayo inaweza kuwa hatari zaidi kwa mgonjwa kuliko ugonjwa huo. Kuna makundi yote ya madawa ya kulevya yaliyopangwa kuacha arrhythmias ya kutishia maisha, lakini matumizi yao kwa muda mrefu haipendekezi kutokana na kuongezeka kwa matatizo yanayotokana na kuchukua dawa. Kwa hivyo, wagonjwa wanahitaji dawa ya kutegemewa, yenye ufanisi, lakini salama kiasi au inayolingana nayo.
Kordaron ni dawa madhubuti ya kupunguza shinikizo la damu
Kulingana na tafiti mbalimbali, "Kordaron" ndiyo dawa inayofaa zaidi kati ya dawa zingine zinazofanana, ina uwezo uliothibitishwa wa kupunguza vifo kwa watu walio na ugonjwa wa moyo. Imetumika kwa mafanikio kutibu karibu arrhythmias zote za moyo. Miongoni mwa madaktari, inachukuliwa kuwa kiwango kati ya dawa za antiarrhythmic za darasa la III. Mbali na antiarrhythmic, ina athari ya antianginal, kwani iliundwa kwanza kama dawa ya matibabu.ugonjwa wa moyo.
Haina sifa tu ya hatua ya antiarrhythmics ya daraja la III, yaani, kuziba kwa njia za potasiamu, lakini pia tabia ya hatua ya dawa za darasa la kwanza - kuziba kwa chaneli za sodiamu, darasa la IV - kuziba kwa njia za kalsiamu. Miongoni mwa mambo mengine, dawa hutoa kuzuia alpha- na beta-adrenergic, athari ya kupanua moyo.
Dalili za matumizi
Dutu amilifu ya dawa ni amiodarone. Jina la biashara - "Kordaron". Analogues huzalishwa chini ya majina mengine, lakini yana dutu sawa ya kazi. Amiodarone inapatikana kama suluhu ya mishipa na vidonge.
Suluhisho hilo hutumika inapobidi kusimamisha mashambulizi ya tachycardia ya ventrikali na ya juu zaidi, mpapatiko wa atiria, ikijumuisha mshtuko wa moyo. Kompyuta kibao hutumika kuzuia mpapatiko wa ventrikali na atiria na tachycardia ya paroxysmal.
Kanuni ya uendeshaji
Ikikandamiza mchakato wa usafirishaji wa ayoni za potasiamu ndani ya seli, dawa hiyo huongeza awamu ya tatu ya uwezo wa utendaji wa seli za misuli ya moyo. Wakati huo huo, uhamisho wa msukumo wa umeme katika nyuzi za node ya atrioventricular pia huzuiwa. Kwa sababu ya hili, pigo hupungua. Kama matokeo ya kuziba kwa sehemu ya ushawishi wa mfumo wa neva wenye huruma, mapigo ya moyo hupungua.
Amiodarone imetengenezwa kwenye ini na kutolewa kimsingi kwenye mkojo. Kiwango cha juu cha dutu inayotumika huzingatiwa masaa 3-7 baada ya kuchukua kibao. Athari ya matibabu ya kudumu haionekanichini ya wiki moja baada ya kuanza matibabu.
Analogi za "Kordaron"
Mara nyingi, wagonjwa kwa sababu kadhaa hawapendi dawa asili, lakini analogi zake, jenetiki. Kwa kuwa "Kordaron" ni jina la biashara tu la amiodarone, wale wanaosumbuliwa na arrhythmias mara nyingi wanavutiwa kujua kama kuna analogi za dawa "Kordaron".
Kuhusu amiodarone, swali la analogi zake lina umuhimu fulani, kwa sababu ni mojawapo ya dawa maarufu zaidi za magonjwa ya moyo duniani, ambayo hutumiwa sana. Dawa kama hizo, kama ilivyotajwa hapo juu, zina idadi kubwa ya athari, mara nyingi huzidisha afya. Kwa hiyo, daktari na mgonjwa wana nia ya kuchagua dawa yenye ufanisi mkubwa na hatari ndogo kwa afya na maisha. Ikiwa unatafuta analogues sawa na Kordaron, hakiki za matibabu katika kesi hii zinapaswa kuwa muhimu kwako, ingawa, kwa kweli, hakiki za mgonjwa pia ni muhimu, kwani wanaweza kusema juu ya hisia wakati wa mapokezi na juu ya kasi ya matibabu. uboreshaji. Wakati huo huo, matibabu na "Kordaron" na yoyote ya analogues yake inapaswa kuambatana na usimamizi wa matibabu na ufuatiliaji wa hali ya afya, ikiwa ni pamoja na kwa msaada wa ECG.
Jukumu muhimu linachezwa na muundo wa dawa. Kwa mfano, iodini, ambayo ni sehemu ya amiodarone, ni kinyume chake katika idadi ya magonjwa. Inaweza pia kupotosha matokeo ya tafiti zingine. Kwa hiyo, haishangazi kwamba watu wengi wanaosumbuliwa na arrhythmia wanatafuta analog ya Kordaron bila iodini.kama Dronedaron. Bila shaka, unaweza kuchukua nafasi ya madawa yoyote tu baada ya kushauriana na daktari. Kwa hiyo, wataalam wengi wa Kirusi hawapendekeza kuchagua Dronedarone bila ya haja, kwa kuwa ni analog dhaifu ya Kordaron. Katika Ulaya, hata hivyo, tayari ni jambo la kawaida.
Wakati wa kuchagua dawa au analogi, ni muhimu kulinganisha muundo wao. Kama kanuni ya jumla, analogues na jenetiki hazilinganishwi na kila mmoja - tu na asili. Sema, ikiwa unahitaji analogi ya Cordarone katika ampoules, basi pombe ya benzyl inapaswa kuwepo katika muundo wa suluji inayofanana, kama katika Cordarone asili.
Kulingana na madaktari, analogues nchini Urusi ambazo sio duni katika mali kwa Kordaron zinawakilishwa na idadi kubwa ya dawa, pamoja na: Rhythmiodarone, Sedacoron, Amiocordin, Cardiodaron, Ritmorest, "Opacorden", "Amiodarone" kutoka. wazalishaji mbalimbali ("Amiodarone-Akri", "Vero-Amiodarone" na wengine wengi). Zote zina viambato amilifu sawa, lakini zinaweza kuwa na visaidiaji tofauti. Wengi wao ni nafuu zaidi kuliko asili. Katika hali nyingi, sababu hii inategemea mtengenezaji. Kwa mfano, "Amiodarone", ambayo inaitwa sawa na dutu kuu iliyo katika madawa ya kulevya "Cordarone". Analogi ni Kirusi, na bei yake ni karibu mara tatu ya chini, ingawa aina ya kutolewa na dalili za miadi ni sawa.
Amiodoron ndiye analogi bora zaidi nchini Urusi. Ni kivitendo kutofautishwa na "Kordaron" wote kwa kanuni ya hatua na kwa njia ya maombi, ina sawa.ufanisi mkubwa katika kuacha mashambulizi ya arrhythmia na kuzuia matukio yao. Mapitio ya mgonjwa juu yake ni chanya zaidi. Wengi wao wanaona kuwa Amiodoron iliyotengenezwa nchini Urusi husaidia haraka na bila madhara makubwa.
Njia ya kutumia dawa kwenye ampoules
Kama ilivyotajwa hapo juu, sindano imeonyeshwa ili kutatua tatizo haraka. Katika hali nyingine, vidonge vya Kordaron hutumiwa. Analogi hufanya kazi kwa njia ile ile. Suluhisho husimamiwa kwa njia ya mishipa kupitia catheter kwa dakika 20-120 au kwa mkondo kwa angalau dakika 3 kwa kipimo cha 5 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili.
Njia ya utumiaji ya kibao "Kordaron"
Kidonge huchukuliwa kwa hatua mbili.
Hatua ya kwanza, au awamu ya kupakia: 600-800 mg mara moja kwa siku, iliongezeka hadi 10 g.
Hatua ya pili, au awamu ya matengenezo: 100-400 mg ya dawa (muda huamuliwa na daktari). Kiwango cha juu ni 1200 mg kwa siku.
Utumiaji wa dawa kupita kiasi ni hatari sana. Ili kuizuia, mgonjwa anashauriwa kujua hasa jinsi maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua maandalizi ya Kordaron. Analogi, ikiwa ni pamoja na analogi maarufu nchini Urusi "Amiadarone", kwa sehemu kubwa hutoa dalili sawa za overdose.
Kuna bradycardia kali, hata kufikia hatua ya mshtuko wa moyo. Ikiwa husababishwa na fomu ya kibao, ni muhimu kuosha tumbo na kuchukua enterosorbents. Matibabu mengine ya dalili pia hufanyika, usawa wa electrolyte hurekebishwa. Imewekwa ikiwa ni lazimakisaidia moyo.
Taarifa kuhusu kuzidisha kwa mishipa haijakamilika. Kesi za nadra za sinus bradycardia, tachycardia, na kukamatwa kwa moyo zimeelezewa. Matibabu ni sawa na ile iliyowekwa kwa overdose inayosababishwa na vidonge. Amiodarone na metabolites zake haziondolewi kwa hemodialysis.
Madhara
Kama dawa yoyote faafu yenye hatua kali, "Kordaron", "Amiodarone" na analogi zingine husababisha athari kadhaa. Husababisha bradycardia, hadi mshtuko wa moyo, kupunguza shinikizo la damu, huwa na athari mbaya kwenye ini, kwa sababu hiyo huwa na orodha ya kuvutia ya vikwazo.
Ya madhara ya chini sana, lakini hata hivyo mabaya, mtu anaweza kutambua maumivu ya kichwa na kizunguzungu, pleurisy, kikohozi, mgonjwa anaweza kulalamika kwa udhaifu, kupungua kwa kuona. Athari za mzio zinazowezekana. Shida sawa zinaweza kupatikana kwa kuchukua analog yoyote. Kwa sababu hii, Cordarone na maandalizi mengine ya amiodarone katika vidonge vinauzwa katika maduka ya dawa tu kwa dawa. Suluhisho la sindano hutumiwa tu katika mazingira ya hospitali.
Hata hivyo, ikiwa tahadhari zitachukuliwa wakati wa kuchagua kipimo cha juu zaidi, madhara ni madogo au huenda yasionekane kabisa. Kama inavyoonekana katika hakiki za Cordarone na Amiodarone, wagonjwa wanaotumia dawa hizi, athari kawaida huwa dhaifu, marekebisho ya kipimo cha dawa huondolewa kwa urahisi.
Mapingamizi
Kwa kuwa amiodarone ni dawa kali sana,haishangazi, haiwezi kusaidia tu kuboresha hali ya matatizo kadhaa ya moyo, lakini wakati huo huo ina athari mbaya kwa viungo vingine au kuzidisha hali katika magonjwa fulani yanayofanana. Ili kuepuka hatari, tiba ya dawa hii haipendekezwi katika baadhi ya matukio.
Kuna anuwai nzima ya masharti ambayo ni marufuku kuchukua "Kordaron", "Amiodarone" na analogi zingine kwenye vidonge. Kwanza kabisa, hizi ni baadhi ya hali ya ugonjwa wa moyo - sinus bradycardia, kizuizi kikubwa cha atrioventricular, hypotension ya arterial, kupanua muda wa QT kwenye cardiogram. Haipaswi kutumiwa ikiwa mgonjwa ana kiwango kidogo cha magnesiamu na potasiamu mwilini.
Contraindications ni pamoja na pathologies ya tezi, pamoja na mimba na kunyonyesha - sababu ni iodini, ambayo ina dawa "Kordaron". Analogi ambayo haina inaweza kuchukuliwa tu kwa pendekezo la daktari.
Wagonjwa katika uzee wanashauriwa kuchukua "Kordaron" na "Amiodarone" na analogi zingine kwa tahadhari. Wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18 hawajaagizwa dawa hizi.
Haipendekezwi kuagiza dawa hii kwa wale wanaougua pumu ya bronchial, kushindwa kupumua na kushindwa kwa moyo kwa kiasi kikubwa. Pathologies kali za ini na figo pia ni sababu ya kukataa matibabu kwa njia hii.
Bila shaka, haipaswi kuchukua dawa ikiwa kuna uvumilivu wa mtu binafsi kwa vipengele vya dawa "Kordaron". Analogues nchini Urusi na nchi nyingine ya Ulaya zinamuundo sawa, kwa hivyo, katika kesi hii, hakuna uwezekano kwamba itawezekana kuchukua nafasi ya tiba moja na nyingine.
Kama sindano, hazipaswi kutolewa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, kwa watoto zaidi ya miaka 3, kipimo haipaswi kuzidi 5 mg / kg. Usichanganye dawa katika sindano sawa na dawa zingine. Kwa ujumla, contraindications kwa ufumbuzi ni sawa na contraindications kwa vidonge. Hizi ni sinus bradycardia, ugonjwa wa sinus mgonjwa na usumbufu mkubwa wa uendeshaji, pamoja na kuzuia moyo wa sinoatrial na tachycardia ya ventricular ya paroxysmal. Hasa, matukio kama haya yanawezekana wakati wa kuchukua amiodarone pamoja na idadi ya dawa zingine.
Inawezekana kuagiza sindano wakati wa ujauzito tu katika hali za kipekee; wakati wa kunyonyesha, njia hii ya matibabu imetengwa kabisa. Haiwezekani kutibu kwa kutumia suluji ya Cordarone kwa matatizo ya tezi, athari ya mzio kwa iodini au amiodarone.
Mwingiliano na dawa zingine
"Kordaron" inaweza kuunganishwa na dawa zingine. Kwa hivyo, athari yake ya antianginal inaimarishwa pamoja na maandalizi ya nitrati ya muda mrefu. Inaweza kutumika kwa kushirikiana na anticoagulants, diuretics, madawa ya kulevya cardiotonic, wala kuingiliana na, ipasavyo, si kudhoofisha au kuongeza athari za kila mmoja "Kordaron" na baadhi ya antipsychotics, analgesics, hypnotics na sedatives. Takriban analogi yoyote humenyuka kwa dawa hizi kwa njia ile ile.
"Kordaron" haiwezi kutumika kwa wakati mmoja na vizuizi vya MAO na beta-blockers (katikakesi za kipekee).
Tahadhari katika matibabu ya Cordarone na Amiodarone
Wakati wa kutumia dawa hizi, ni muhimu kufuatilia hali ya mwili kabla ya kuanza kwa matibabu, wakati na baada yake.
ECG inapendekezwa kabla na wakati wa matibabu ya kompyuta kibao. Kitendo cha dawa husababisha mabadiliko katika electrocardiogram, haswa, kupanuka kwa muda wa Q-T na Q-Tc. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaweza kurekebisha kipimo na kuamua ufanisi wa matibabu.
Matibabu yamekomeshwa ikiwa nyuzi za atrioventricular block II na III, sinoatrial, bifascicular intraventricular block itakua.
Kwa kuwa mojawapo ya vipengele vya dawa ni iodini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa utendaji wa tezi ya tezi ni muhimu. Kabla ya matibabu, inahitajika kuamua kiwango cha homoni T3, T4 na TSH. Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa kuchukua Kordaron, matokeo ya utafiti wa radioisotope ya tezi ya tezi inaweza kuwa ya kuaminika. Iodini haiathiri data ya kiwango cha homoni.
Pia jambo muhimu ni uamuzi wa viwango vya potasiamu katika seramu kabla na wakati wa matibabu.
Unapotumia Kordaron kwa njia ya mshipa, miisho pekee ndiyo inayopendekezwa, wala si sindano ya sindano. Vinginevyo, inawezekana kuendeleza matatizo ya hemodynamic - hypotension ya arterial, kutosha kwa moyo na mishipa ya papo hapo. Inawezekana kusimamia madawa ya kulevya na sindano tu katika hali ya dharura ya kipekee na kwa kutokuwepo kwa uwezekano mwingine. Katika kesi hii, kipimo ni 5 mg / kg kwa dakika tatu.mara kwa mara - si mapema zaidi ya dakika 15 baada ya utawala wa kwanza wa madawa ya kulevya. Utaratibu unaweza kufanywa tu katika vitengo vya utunzaji mkubwa wa Cardio chini ya udhibiti wa ECG. "Kordaron" ni marufuku kuchanganywa katika sindano na madawa mengine. Ikiwa matibabu ya muda mrefu iko mbele, inahitajika kubadili infusions. Sindano zozote za amiodarone kwa njia ya mishipa hufanywa hospitalini.
Ikiwa mgonjwa atakuwa chini ya anesthesia ya jumla, daktari wa ganzi anapaswa kufahamishwa kuwa dawa hiyo inatumiwa.
Ili kuepuka madhara, wagonjwa wanapaswa kufuata kipimo kilichowekwa na daktari wao.
Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kuepuka mwanga wa jua na, ikiwa ni lazima, watumie kinga dhidi yake (pamoja na krimu maalum).
Hakikisha umewasiliana na daktari wako ikiwa kwa sababu fulani unapanga kutumia si Cordaron, bali analogi yake. "Kordaron" na dawa zinazofanana nayo, kama dawa nyingine yoyote ya moyo, inaweza kuwa hatari sana ikiwa itachukuliwa bila kudhibitiwa. Ni daktari pekee anayeweza kubaini ni dawa gani inayokufaa na kuchagua kipimo salama lakini faafu.
