Nini tofauti kati ya ngiri ya Schmorl na ngiri ya kawaida katika uelewa wa wengi wetu? Kwanza, hapa hatuzungumzii sana juu ya ugonjwa huo kama neno la radiolojia, ambalo lilipendekezwa kwanza na daktari wa Ujerumani Christian Schmorl. Katika picha, mwanasayansi aliona tishu za cartilaginous za sahani za mwisho zikisukuma ndani ya mwili wa vertebra ya chini au ya juu, ndani ya mfupa wa kufuta. Ugonjwa huu unahusishwa na maumbile ya asili, kwa hivyo mara nyingi huundwa katika utoto wa mapema dhidi ya asili ya kutolewa kwa homoni ya ukuaji.
Ina tofauti gani na ngiri ya kawaida kati ya uti wa mgongo
Mtoto anapokua, tishu zake laini hutanuka haraka, na tishu za mfupa haziwiani kila wakati na kasi ya ukuaji wa misuli na vifaa vya ligamentous, kwa hivyo maadili yao yanaweza kubaki nyuma kidogo. Kama matokeo ya mchakato huu, voids huundwa ndanikila vertebra. Kadiri muda unavyopita, sahani za mwisho za vertebral zinasisitizwa kwenye miili ya spongy, ambayo kwa kweli ni voids hizi. Ngiri ya Schmorl hutofautiana na malezi ya kawaida ya intervertebral:
- mahali;
- mtikio wa kiafya usiohusisha mishipa ya fahamu;
- ukosefu wa mgandamizo wa dutu ya uti wa mgongo na mizizi;
- upungufu wa maonyesho ya kimatibabu kutokana na kuundwa kwa ugonjwa unaohusisha tu miili ya uti wa mgongo na diski za intervertebral;
- hutokea zaidi katika utoto na ujana.
Je, ugonjwa huu ni hatari
Kwanza kabisa, hernia ya Schmorl inayopatikana kwenye eksirei inaweza kuzingatiwa kama kiashiria cha kuundwa kwa hernia ya intervertebral katika siku zijazo, kwani bila matibabu sahihi, inapoendelea, hupunguza haraka uti wa mgongo, hufanya. yao bila ulinzi na dhaifu kwa madhara ya mambo ya kimwili (mapigo, kutembea kwa muda mrefu, kuinua nzito). Matokeo ya ugonjwa huu inaweza kuwa kuvunjika kwa mgandamizo wa uti wa mgongo.
Kwa kuzingatia kwamba diski ya intervertebral inahusika katika maendeleo ya ugonjwa huo, baada ya muda huanguka kwenye kifuko cha hernial, na hii inaingilia kwa kiasi kikubwa kazi za uchakavu wa safu ya mgongo. Katika hali mbaya, sababu hii inaweza kusababisha ulemavu. Kwa kuongeza, hernia ya Schmorl ya vertebrae ya idara yoyote (lumbar, thoracic, kizazi) husababisha kuongezeka kwa ukandamizaji kwenye viungo vya intervertebral. Katika wagonjwa wadogo wenye ugonjwa huu, mara nyingitambua mabadiliko ya kuzorota kwenye viungo, ambayo yanaonyesha hatua ya awali ya arthrosis.
Kwa kweli, ugonjwa kama vile hernia ya Schmorl ni hatari kwa matatizo yake. Kupuuza hitaji la matibabu kwa kukosekana kwa udhihirisho wa kliniki, mgonjwa ana hatari ya kukabili matokeo yasiyoweza kubadilika. Katika hali nyingi, tatizo kama hilo hugunduliwa kwa uchunguzi wa X-ray wa bahati mbaya, ambao unaweza kuzingatiwa kuwa kiharusi kikubwa cha bahati kwa wagonjwa.
Sababu za ugonjwa
Dawa ya kisasa bado inapata ugumu kueleza kwa nini hernia ya Schmorl hutokea katika sehemu ya lumbar, thoracic au ya seviksi ya uti wa mgongo. Lakini bado, wataalam wengi wanakubaliana juu ya sababu za ugonjwa huo, ambazo zinaweza kuwa:
- Mwelekeo wa maumbile ya mgonjwa.
- Vipengele vya muundo wa bati za mwisho.
- Ukuaji wa haraka wa mtoto katika utoto wa mapema au ujana, ukiambatana na ukuaji wa mifupa na ukuaji wa kuridhisha wa cartilage. Kwa sababu hiyo, utupu unaotokana na uti wa mgongo hujazwa na gegedu.
- Upungufu wa kalsiamu katika tishu za mfupa au kufyonzwa kwa kutosha kwa kipengele hiki cha ufuatiliaji na mwili.
- Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika diski ya intervertebral.
- Shughuli nyingi za kimwili zinazosababisha kiwewe kidogo cha uti wa mgongo (wakati wa michezo ya kitaaluma).
- Mimba. Katika kipindi cha ujauzito, mwanamke huongeza mzigo kwenye kila sehemu ya safu ya mgongo, lakini zaidi ya yote hutesekakifua na kiuno.
Ngiri ya Schmorl ni tokeo la asili kabisa la kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa au kupanda kwa kasi kwa uzito. Katika uzee, sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa mgongo inaweza kuwa deformation ya miundo ya mfupa na cartilage dhidi ya historia ya maendeleo ya osteoporosis. Kwa njia, ugonjwa huu, unaohusishwa na hatari kubwa ya fractures, pia hutokea kwa wanawake wa umri wa kati katika wanakuwa wamemaliza kuzaa.
Katika mgongo wa lumbar, hernia ya Schmorl inaweza kutokea kutokana na usambazaji duni wa damu, ambayo husababisha kupoteza nguvu ya vertebrae, ambayo inasisitizwa tu na miundo ya intervertebral. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwenye kigongo hutokea kama matokeo ya maendeleo ya stoop, kyphosis, scoliosis, ugonjwa wa Scheuermann - Mau. Lakini mara nyingi, ukosefu wa mazoezi kamili ya mwili na kazi ya kukaa husababisha shida kama hiyo.
Picha ya kliniki
Dalili za ngiri ya Schmorl kawaida huwa hafifu au hazipo kabisa. Upungufu wa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa unaweza kuelezewa na ukweli kwamba malezi haya:
- haiathiri mizizi ya neva na mishipa ya damu;
- haichochei uvimbe;
- haiambatani na mshtuko wa misuli.
Kama ilivyotajwa mwanzoni, ugonjwa huu ni zaidi ya ishara ya eksirei na hutambuliwa kwa bahati. Wagonjwa mara chache hupata maumivu, lakini hata ikiwa dalili isiyofaa inaonekana, ni ya asili ya muda mfupi ya ndani. Kwa mfano, usumbufu unaweza kuonekana wakati wa mazoezi na kutoweka wakati wa kupumzika, kwa hivyo wagonjwamara nyingi hulalamika kwa kupungua kwa utendaji na shughuli za kimwili.
Katika eneo la kiuno
Wakati wa kupapasa kwa eneo la uti wa mgongo ulioathirika, mgonjwa anaweza kuhisi uchungu kidogo na mshtuko wa misuli. Wakati huo huo, mabadiliko mengine ya neva na mishipa, kama sheria, haipo kabisa. Kwa hiyo, matibabu ya hernia ya Schmorl ya mgongo wa lumbar sio dalili, i.e. inayolenga kuondoa dalili za kliniki za ugonjwa.
Patholojia katika sehemu ya chini ya safu ya uti wa mgongo kawaida haijidhihirisha kwa njia yoyote, mara chache ikifuatana na hypertonicity ya misuli na mvutano katika eneo la lumbar, usumbufu na kunyumbulika duni kwa mgongo. Katika hali za pekee, hernia ya Schmorl husababisha maumivu ya chini ya nyuma yanayotoka kwa miguu. Dalili za dalili mara nyingi hutanguliwa na kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Kwa njia, dalili hiyo wakati mwingine inaweza kuonyesha matatizo ya ugonjwa huo. Wakati ugonjwa unavyoendelea, diski ya intervertebral inaweza kuanguka kabisa kwenye mfupa wa spongy, ambayo, kwa upande wake, itakuwa msingi wa kutofanya kazi kwa vertebrae ya lumbar. Ikiwa tunazingatia kwamba eneo lililoathiriwa limepungua kwa kiasi kikubwa, hatari ya fracture ya compression huongezeka. Hatari hasa kwa wagonjwa walio na ngiri ya Schmorl ni:
- mzigo muhimu wa upande kwenye safu ya uti wa mgongo;
- backstab kali;
- kuminya ukingo kwenye mhimili.
Patholojia iliyotambuliwa katika sehemu ya chini ya mgongo inahitaji matibabu makubwa na yenye uwajibikaji. Elimu inaweza kuundwa kwa yoyotesehemu ya mgongo. Kuna vertebrae tano katika eneo lumbar. Kwa kulinganisha na vertebrae ya idara nyingine, hizi zina ukubwa mkubwa zaidi. Hii ni kutokana na sifa za kisaikolojia: ni juu ya nyuma ya chini ambayo mzigo mkubwa wa uzito huanguka. Daktari huanzisha uchunguzi wa X-ray kulingana na ujanibishaji wa hernia katika ngazi ya vertebrae L1, L2, L3, L4 au L5.
Kidonda cha kifua
Hernia ya Schmorl kwenye mgongo wa thoracic inaweza kuunda kwa kiwango chochote, hata hivyo, katika eneo hili la safu ya mgongo, ugonjwa wa ugonjwa ni wa kawaida sana kuliko nyuma ya chini au kwenye shingo. Mara nyingi, hukua ndani ya vertebrae ya Th8-Th12 na haina dalili, kwa kuwa ni tishu za mfupa pekee zinazoathiriwa, na mizizi ya neva haiathiriki hata kidogo.
Mwanzoni, ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa haupo kabisa, lakini wakati malezi ya hernial inakua, mgonjwa anaweza kuona kuongezeka kwa uchovu wa mwili mzima, mvutano katika eneo la kifua.
Matibabu ya hernia ya Schmorl hupunguzwa ili kuondoa dalili za sekondari za ugonjwa - ukiukwaji wa viungo vya ndani. Kwa ongezeko la ukubwa wake, palpitations, upungufu wa pumzi mara nyingi hutokea. Baada ya muda, maumivu ya nyuma yanajiunga, ambayo yanaonekana wakati wa shughuli yoyote ya kimwili na kupungua mara tu mgonjwa anapumzika, huchukua nafasi ya supine. Maumivu haya yanaweza kung'aa kwenye mikono, na kujidhihirisha kama kufa ganzi na kutekenya kwa bega, kiwiko cha mkono.
hernia ya Schmorl kwenye uti wa mgongo wa seviksi
Kwenye hiikatika eneo la safu ya mgongo, ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hukua kwa sababu ya upole wa vertebrae ya kizazi. Kwa ukubwa mdogo, malezi katika mkoa wa kizazi haiwezi kujidhihirisha, lakini mara tu ugonjwa unapoanza kuendelea, mgonjwa atapata udhaifu, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, na maumivu katika eneo la shingo ya bega ya kizazi yatakuwa. kudumu. Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa huo ni kutokana na mabadiliko katika ukubwa wa hernia au kuongeza matatizo ya ziada yanayohusiana na kuharibika kwa mzunguko wa ubongo. Wagonjwa walio na hernia ya Schmorl katika eneo la seviksi mara nyingi hulalamika kwa maumivu makali ya kichwa na kusinzia.
Jinsi ya kutambua ugonjwa
Utambuzi wa kimsingi wa ngiri ya Schmorl unatokana na kanuni:
- maelezo ya kina ya malalamiko ya mgonjwa - uwepo wa dalili za maumivu, ujanibishaji wake kamili au takriban, uhusiano wa dalili na shughuli za mwili au kupumzika;
- kuchukua anamnesis - ni muhimu kujua ikiwa mmoja wa jamaa wa karibu ana ugonjwa wa hernia, ikiwa mgonjwa alikuwa na jeraha la awali la uti wa mgongo, nk;
- uchunguzi wa kuona na kupapasa kwenye kigongo - daktari hutathmini hali ya safu ya uti wa mgongo, ikijumuisha uwezekano wa kupinda au uvimbe wa tishu laini.
Njia za lazima za uchunguzi katika kesi ya tuhuma za ugonjwa huu wa mgongo ni pamoja na x-rays. Kwa njia, hii ni njia ya msingi ya kufanya uchunguzi. Njia mbadala ya kuelimisha zaidi ni MRI, CT. Pia, mtaalamu wa vertebrologist anaweza kumpeleka mgonjwadaktari wa mifupa na mishipa ya fahamu kwa mashauriano.
matibabu ya ngiri ya Schmorl
Mgongo wenye kasoro zilizotambuliwa unahitaji matibabu changamano, kwa kuzingatia jinsia, umri wa mgonjwa, sifa za shughuli zake za kitaaluma, na ukali wa mchakato wa patholojia. Kozi ya magonjwa sugu yanayoambatana pia huzingatiwa. Kuanzia matibabu ya hernia ya Schmorl ya thoracic au lumbar, daktari anajiwekea kazi zifuatazo:
- Kuondoa maumivu (kama yapo).
- Anzisha michakato ya kimetaboliki kwenye tishu za mfupa.
- Kuboresha mzunguko wa damu kwenye misuli ya nyuma.
- Rejesha unyumbulifu wa safu ya uti wa mgongo.
- Ondoa mkazo wa misuli kwa kuchukua dawa za kutuliza misuli.
- Zuia matatizo.
Katika idadi kubwa ya kesi, matibabu ya magonjwa ya uti wa mgongo hufanywa kwa uangalifu. Lengo la matibabu ya hernia ya Schmorl ya lumbar ni kuimarisha mfumo wa musculoskeletal, ambayo inaweza kupatikana kwa kufuata idadi ya mapendekezo na maagizo ya matibabu.
Hakuna dawa maalum ambazo zimetengenezwa kutibu ugonjwa huu wa uti wa mgongo. Hata hivyo, dalili zinaweza kusimamiwa na dawa za kupambana na uchochezi na maumivu. Kwa hernia ya Schmorl, wagonjwa wameagizwa:
- "Dicloberl";
- "Nimesil";
- Movalis;
- "Diclofenac";
- "Ibuprofen";
- "Dolaren".
Kando na dawa hizi, wakati mwinginenjia hutumiwa kuimarisha mifupa ya mifupa. Hizi ni pamoja na mawakala wenye kalsiamu (kwa mfano, Calcitonin, Alostin, Miacalcic), mafuta ya samaki. Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa zinazoimarisha tishu za mfupa zinaweza kuathiri vibaya utendaji wa figo, kwa hiyo kabla ya kutibu hernia ya lumbar ya Schmorl, unapaswa kuhakikisha kuwa hakuna vikwazo kwa kushauriana na daktari.
Katika aina hii ya hernia, matibabu ya upasuaji hayafanyiki, lakini katika tukio la matatizo, ambayo ni dalili ya moja kwa moja ya upasuaji, uamuzi wa mwisho juu ya operesheni hufanywa na mgonjwa. Ikiwa hernia ya Schmorl imebadilika na kuwa hernia ya intervertebral au kuvunjika kwa mgandamizo wa uti wa mgongo kumetokea, kwa sababu hiyo hali ya mgonjwa imekuwa mbaya zaidi, upasuaji utakuwa njia pekee ya kuzuia ulemavu.
Hatua za ziada za tiba na kinga
Mbali na matibabu ya dawa, lishe bora na yenye mantiki sio muhimu sana kwa mgonjwa. Lishe yenye lengo la kuimarisha tishu za mfupa inapaswa kuwa na bidhaa za protini. Ni muhimu kutumia vinywaji vya maziwa ya sour, maziwa, nyama ya konda na samaki, jibini la tofu. Wakati huo huo, ulaji wa chumvi katika mwili lazima upunguzwe. Katika magonjwa ya mgongo, ikiwa ni pamoja na hernia ya Schmorl, unapaswa kuweka uzito wako chini ya udhibiti, kwani uzito wa ziada wa mwili ni mzigo wa ziada kwenye mgongo wa mgongo. Kwa kuongeza, ni muhimu kwa mgonjwa:
- Usijihusishe na michezo inayohusisha kuendesha pikipiki,kupiga mbizi, kuinua na kubeba vizito.
- Fanya mazoezi ya usaidizi mara kwa mara kutoka kwa tata ya mafunzo ya matibabu na kimwili. Njia hii huimarisha misuli ya mgongo na kuboresha unyumbulifu wake.
- Fanya kozi ya masaji ya matibabu. Kwa kila kikao, mgonjwa ataweza kujisikia vizuri, kwani masaji hurekebisha mzunguko wa damu na maumivu, na kuondoa mshtuko wa misuli ya nyuma.
- Weka maisha yenye afya ambayo hayaruhusu kuvuta sigara na kunywa pombe. Tabia mbaya husababisha kuharibika kwa mzunguko wa damu na trophism ya tishu.
Matibabu ya hernia ya Schmorl kwa kutumia tiba asilia hayafai, lakini katika baadhi ya matukio, madaktari hupendekeza kuongeza tiba ya dawa kwa kutumia misombo ya asili kwa ajili ya kutuliza misuli na kuondoa usumbufu kwenye mgongo ulioathirika.
