Ugonjwa wa Sjogren - ni nini? Hili ni jina la ugonjwa hatari ambao ni kawaida kati ya wanawake zaidi ya miaka 40. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni pana sana, ugonjwa huathiri idadi kubwa ya viungo na mifumo tofauti. Unaweza kuondokana na ugonjwa huo katika hatua za mwanzo. Wakati wa matibabu, dawa fulani hutumiwa.
Ugonjwa wa Sjogren unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtu, kwa hivyo matibabu yanapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Kwa kuongeza, uchunguzi wa kisasa hukuruhusu kuamua kwa urahisi uwepo wa ugonjwa huo na sifa za kozi yake. Matibabu ya ugonjwa huo yanapaswa kushughulikiwa na mtaalamu wa magonjwa ya viungo.
Sjogren's syndrome - ni ugonjwa wa aina gani? Kwa upande wa kuenea kwake, kasoro hii inachukua nafasi ya pili kati ya matatizo ya rheumatic ya asili ya autoimmune. Takriban watu milioni 4 nchini Marekani wanaugua ugonjwa huu. Mara nyingi, wanawake watu wazima hupitia ugonjwa baada ya kukoma hedhi.
Hebu tujaribu kubaini ni nini sababu, dalili, matibabu na kinga ya ugonjwa wa Sjögren. Kuhusu hili lazimakila mtu anapaswa kujua, kwa sababu mtu yeyote anaweza kuugua ugonjwa huu.
Ugonjwa wa Sjogren - ni nini
Ugonjwa mbaya wa kingamwili, ambao huambatana na utendakazi wa tezi za kope na mate. Kwa ugonjwa huu, shughuli zao hupungua, ambayo hatua kwa hatua husababisha kuongezeka kwa ukavu wa ngozi na utando wa mucous, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa enzymes muhimu.
Dhihirisho za kwanza za ugonjwa huu zilielezewa mnamo 1965 na daktari wa macho wa Uswidi Sjögren, ambaye jina lake lilipata. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kwa kujitegemea au dhidi ya asili ya magonjwa mengine. Kwa kuongeza, yenyewe inaweza kusababisha matatizo mengine katika mwili.
Kulingana na mwendo wake, ugonjwa umegawanyika katika aina mbili:
- fomu sugu. Inajulikana na uharibifu wa tezi, inakua karibu bila kuonekana kwa wanadamu. Ugonjwa unapoendelea, mgonjwa huanza kuhisi kinywa kikavu kisicho cha kawaida, huku tezi za mate zinaacha kufanya kazi kikamilifu na kuongezeka ukubwa.
- Mkondo mdogo wa ugonjwa wa Sjögren. Ni nini? Aina hatari zaidi ya ugonjwa huo, picha yake ya kliniki ni pana zaidi. Katika hatua ya awali, mchakato wa uchochezi unakua, joto la mwili linaongezeka. Hatua kwa hatua, ugonjwa husababisha uharibifu wa viungo, na kisha mifumo mingine muhimu inahusika katika mchakato wa patholojia.
Sjögren's syndrome ni ugonjwa wa kingamwili. Kwa maneno mengine, ugonjwa hutokea kwa sababu ya kupotoka katika shughuli za kinga. Kutokana na kushindwa mbalimbali, mwili huanza kukubali yake mwenyeweseli kwa wale wa kigeni, dhidi ya historia ambayo kuna uzalishaji wa kazi wa antibodies maalum. Hatua kwa hatua, kuvimba kunakua, ambayo husababisha kupungua kwa utendaji wa tezi za lacrimal na salivary.
Sababu za ugonjwa
Ili kusema kwa nini hasa patholojia za autoimmune hutokea, madaktari bado hawawezi. Kwa hivyo ugonjwa wa Sjögren unatoka wapi bado ni kitendawili si kwa wagonjwa tu, bali pia kwa madaktari.
Jambo moja tu linajulikana kwa uhakika: kinga, maumbile, homoni na hata hali zingine za nje hushiriki katika mchakato wa asili ya ugonjwa huo. Mara nyingi, virusi mbalimbali, kama vile herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus, au magonjwa makubwa kama vile arthritis ya rheumatoid, systemic scleroderma, polymyositis, lupus erythematosus, huwa vichochezi vya ukuaji wa ugonjwa.
Ukiona ukavu mwingi kwenye pua na maganda ambayo husababisha usumbufu, ugumu wa kumeza vyakula vigumu, hakuna machozi wakati wa kumenya vitunguu, hakika unahitaji kumuona daktari wa magonjwa ya baridi yabisi.
Kuna sababu kadhaa kuu za hatari:
- wanawake zaidi ya 40;
- uwepo wa magonjwa sugu mwilini;
- diabetes mellitus;
- mkengeuko wa kimetaboliki kwenye njia ya usagaji chakula;
- kukabiliwa na mfadhaiko mara kwa mara;
- kuvuta sigara;
- matumizi ya cytostatics, antidepressants, anti-inflammatory and antibacterial drugs;
- maandalizi ya kijeni.
Ugonjwa wa Sekondari na msingi
Kuna aina mbili za ugonjwa huo. Lakini katika ugonjwa wa Sjögren wa msingi na wa sekondari, wagonjwa wanalalamika kwa matatizo sawa, na sababu ya ugonjwa huo ni sawa. Ni nini basi tofauti? Aina ya msingi ni ugonjwa wa kujitegemea. Lakini ugonjwa wa sekondari daima unahusishwa na patholojia nyingine, kwa mfano, lupus erythematosus, kisukari mellitus au arthritis ya rheumatoid.
Mchakato wa ukuaji wa ugonjwa ni shambulio hai la leukocytes ya tezi ya macho na ya mate, pamoja na tishu zingine. Ukosefu huu ndio unaosababisha ukavu na ukoko kwenye pua, ugonjwa wa jicho kavu, pamoja na ukavu mwingi wa ngozi na hata uke.
Dalili za Sjögren za sekondari na za msingi ni ngumu sana na ni za patholojia kali. Takriban 90% ya matukio yote ya ugonjwa huo ni wanawake. Kuhusiana na tukio la jumla, ugonjwa wa Sjögren hugunduliwa katika takriban 8% ya jumla ya watu ulimwenguni. Kati ya hizi, takriban 20-25% ni aina ya sekondari ya ugonjwa huo. Ambayo ina sifa ya uharibifu wa utaratibu wa autoimmune wa tishu zinazojumuisha. Nambari zinatisha sana.
Jeraha la mucosal lenyewe husababisha usumbufu mwingi kwa wagonjwa, lakini zaidi ya hayo, linaweza kusababisha matatizo mengi ambayo ni vigumu kutibu.
Picha ya kliniki
Dalili zote za ugonjwa wa Sjögren zimegawanywa katika makundi mawili:
- mfumo (ziada-tezi) - maonyesho ambayo si tabia ya ugonjwa huu;
- tezi - tezi zimeharibika, matokeo yake kazi yake inakuwa mbaya zaidi;ambayo hupelekea kuonekana kwa dalili zinazolingana.
Moja ya dalili kuu za ugonjwa huo ni ukavu kupita kiasi wa kiwamboute na msongo wa mawazo na kihisia. Uendelezaji wa patholojia unaonyeshwa na ongezeko la dalili. Ukavu hauondoki, mtu anapaswa kunywa mara kwa mara vyakula vikali, anahisi haja ya kunyonya cavity ya mdomo na kutumia maandalizi maalum ya unyevu kwa macho.
dalili za ugonjwa wa tezi
Keroconjunctivitis ni mojawapo ya dalili kuu za ugonjwa wa Sjögren. Inafuatana na kuwasha na uwekundu wa kope, mkusanyiko wa maji kwenye pembe za macho. Maono ya mgonjwa hupungua hatua kwa hatua, hupata usumbufu mkali katika mwanga mkali. Kwa kuongeza, kuna lacrimation nyingi, mawingu ya cornea, na fomu ya vidonda vya trophic katika maeneo fulani. Hii ndiyo sababu ya macho kavu. Kutoboka na kiwambo cha mkojo usaha hukua kutokana na kupenya kwa ganda la staphylococcus aureus.
Parotitis sugu ni dalili ya pili ya kawaida ya ugonjwa wa Sjögren. Inajulikana na uharibifu wa tezi za salivary, ongezeko la ukubwa wa lymph nodes, tukio la stomatitis na caries. Katika hatua inayofuata, ukame kwenye koo na pua huonekana, ongezeko la tezi za salivary. Mgonjwa anapaswa kufuatilia mara kwa mara unyevu wa kinywa. Dalili huongezeka nyakati fulani kwa matumizi ya peremende.
Takriban nusu ya kesi, ugonjwa huambatana na kuzidisha mara kwa mara. Inapoendelea, ongezeko la tezi za salivary huzingatiwa, kutokana naambayo inaweza hata kubadilisha sura za usoni. Ulimi mkavu na mucosa ya mdomo hubadilika kuwa nyekundu baada ya muda, katika baadhi ya matukio uharibifu hubainika, msimamo wa mate hubadilika - huwa mnato sana na nene, huzalishwa kwa kiasi kidogo.
Kati ya mambo mengine, ugonjwa huo unaambatana na dalili kadhaa zinazoambatana:
- Sauti ya kishindo, kuvimba kwa kiwamboute ya zoloto, kupoteza kusikia kwenye mandharinyuma ya otitis media. Wanawake hupata uvimbe, atrophy na ukame wa uke. Baada ya muda, kwa sababu ya hili, colpitis inaonekana, ambayo ina sifa ya kupungua kwa libido, uchungu, kuwasha na kuungua kwa viungo vya uzazi.
- Dalili ya kawaida sawa ya ugonjwa huo ni kupungua kwa jasho, ukavu mwingi wa ngozi. Katika takriban 30% ya matukio, kuna kidonda cha tezi za jasho kwenye kwapa, uke, pubis.
- Takriban 80% ya matukio huhusisha njia ya usagaji chakula. Kwa sababu ya kupungua kwa usiri wa vimeng'enya vinavyohitajika, unyeti kwa bidhaa za maziwa na mafuta huongezeka mara kadhaa, kupotoka kwa kazi ya tumbo na matumbo hujulikana.
ishara za kimfumo za ugonjwa
Miongoni mwa mambo mengine, ugonjwa wa Sjögren husababisha dalili za nje ya tezi:
- Maumivu ya mifupa. Njia pekee ya kuamua sababu ni x-rays. Katika karibu 60% ya kesi, ugonjwa unaambatana na maumivu, ugumu wa harakati, ambayo inajidhihirisha wazi zaidi asubuhi. Kawaida, katika mchakato wa patholojiamifupa madogo yanahusika, lakini viungo vikubwa vinabakia. Katika 10% ya wagonjwa, kuna maumivu makali na udhaifu kidogo wa misuli, wakati mwingine polymyositis hutokea.
- Tracheobronchitis. Kuonekana katika nusu ya kesi. Kinyume na asili ya ugonjwa huu, mgonjwa ana kikohozi kidogo, upungufu wa pumzi huwa mara kwa mara. Fibrosis ya mapafu, vasculitis, au pleurisy inaweza kuendeleza. Upele mdogo huonekana kwenye ngozi, unaojumuisha matangazo na dots, vidonda, necrosis kidogo huundwa. Mgonjwa anahisi kuwashwa, kuwaka, joto la mwili kuongezeka.
- Polyneuropathy. Hali hii ina sifa ya kupoteza kamili au kupungua kwa unyeti wa ngozi kwenye miguu na mikono, wakati mwingine vidonda vya ubongo vinaonekana. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa anaweza kugundua kasoro katika utendaji wa tezi, tabia ya athari ya mzio kwa vyakula fulani, dawa na kemikali.
Utambuzi
Kwa kweli, ugonjwa wa Sjögren si hatari kwa maisha ya binadamu, lakini unaweza kupunguza ubora wake kwa kiasi kikubwa, na kusababisha ulemavu. Unaweza kujitegemea kutambua ugonjwa huo kwa ulimi kavu na kutokuwepo kwa machozi wakati wa kukata vitunguu. Ikiwa ishara hizo hutokea, ni muhimu kuwasiliana na rheumatologist kwa uchunguzi kamili, ambapo oculists na madaktari wa meno pia watashiriki. Aidha, mgonjwa anaweza kuhitaji kushauriana na daktari wa neva, gastroenterologist na mifupa.
Kwa sababu ya kufanana kwa dalili za ugonjwa wa Sjögren na udhihirisho wa magonjwa mengine ili kudhibitisha utambuzi unaoshukiwa.utafiti mbalimbali unahitajika. Daktari anaweza kushuku uwepo wa ugonjwa wakati dalili zifuatazo zinaonekana:
- ikiwa mtu atalazimika kutumia dawa za macho kila wakati;
- pamoja na uvimbe wa tezi za mate;
- kama unahisi muwasho wa macho unaoendelea;
- kunywa vyakula vigumu ikibidi;
- ukavu haupotei ndani ya miezi mitatu.
Ili kubaini ugonjwa na kutathmini ukali wake, mtaalamu anaweza kuagiza uchunguzi kadhaa:
- mtihani wa damu kwa uwepo wa miili ya nyuklia, ambayo ni alama za mchakato wa uchochezi;
- Mtihani wa ukanda wa Schirmer - unahusisha kuweka ukanda mwembamba wa karatasi maalum chini ya kope la chini, ambalo linapaswa kulowana kwa dakika 5 tu;
- biopsy ya tezi ya mate;
- MRI na ultrasound ili kuona maeneo yenye kuvimba;
- hesabu kamili ya damu;
- uchunguzi wa fandasi kwa kutumia taa maalum;
- kutia konea na myeyusho wa waridi;
- sialometry - muhimu kutathmini kazi ya tezi za mate.
Ni baada ya utambuzi kamili tu, daktari ataweza kuagiza mbinu zinazofaa za matibabu.
Sifa za tiba
Kwa kweli, ugonjwa wa Sjögren ni tatizo kubwa sana lakini si mbaya. Ikiwa dalili za ugonjwa huo hugunduliwa kwa wakati na kutibiwa, hatari ya matatizo itakuwa ndogo. Kwa wagonjwa, jambo moja tu ni muhimu - kukumbuka umuhimu wa maisha ya afya. Hiyo ndiyo njia pekeekuimarisha kinga, ambayo itazuia mchakato wa patholojia kuendeleza zaidi.
Leo, ugonjwa wa Sjögren umetibiwa kwa mafanikio, lakini haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huo. Kwa hivyo baada ya utambuzi kufanywa, mgonjwa anatarajiwa kupata tiba ya dalili pekee.
Matibabu changamano huwezesha kupunguza udhihirisho wa ugonjwa na kuzuia kutokea kwa matatizo mbalimbali. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii ni marufuku madhubuti, kwani uamuzi kama huo unaweza kusababisha kuzidisha kwa picha ya kliniki.
Katika hatua za awali, madaktari wanapendekeza kutumia dawa za kupunguza kinga mwilini na homoni. Ili kuacha kuvimba, immunosuppressors na glucocorticosteroids hutumiwa. Dawa hizi hupunguza mfumo wa kinga na kupunguza mashambulizi yake kwenye viungo vyake. Ikiwa kinga ya mgonjwa imedhoofika sana, daktari anaweza kuagiza dawa za kuzuia magonjwa ya pili.
Miongozo ya kliniki ya ugonjwa wa Sjögren
Matibabu ya ugonjwa huu hutoa nafuu ya hali ya juu ya mgonjwa na mapambano dhidi ya kushindwa kwa kingamwili:
- Kwa kupungua kwa uzalishaji wa mate, "Pilocarpine" na analogi zake hutumiwa. Aidha, wagonjwa wanahimizwa kunywa kioevu kingi iwezekanavyo.
- Ikiwa na macho kavu, matone ya "chozi Bandia" hutumiwa. Bei ya dawa hii inachukuliwa kuwa nafuu. Maandalizi kulingana na hypromellose yanazingatiwa kuwa sio chini ya ufanisi, na jioni inashauriwa kuweka marashi ya matibabu chini ya kope. Kulingana na hakiki, athari borakumiliki matone "Machozi ya Bandia". Bei ya madawa ya kulevya ni kati ya rubles 120-210. Yanatoa nafuu ya haraka kwa macho makavu na kutoa matokeo ya kudumu.
- Wakati wa kuzidisha, chukua dawa za kuzuia uchochezi.
- Iwapo mgonjwa anaugua maumivu yanayohusiana na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal au myalgia, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa.
- Maombi kulingana na "Heparin", "Hydrocortisone" na "Dimexide" hupambana kikamilifu na kuvimba kwa tezi.
- Kwa ukavu wa bronchi na trachea, inashauriwa kutumia Bromhexine.
- Suuza hutumika kuondoa kinywa kavu.
- Ugonjwa wa jicho kavu huondolewa kwa salini na "Hemodez". Lakini kabla ya kutumia, ni bora kushauriana na daktari.
- Nini cha kufanya na ukavu wa uke? Madaktari wanapendekeza kutumia vilainishi maalum na kutumia dawa za kuzuia fangasi.
- Mara nyingi, ukavu mdomoni husababisha caries. Ili kuzuia tatizo hilo, madaktari wanashauri kufuatilia usafi kila mara, kumtembelea daktari wa meno mara kwa mara na kutumia pastes zenye fluoride.
- Wakati mwingine madaktari pia hupendekeza upunguze mazoezi ya mwili na ubadilishe mlo wako. Ikiwa kuna msamaha thabiti, njia mbadala zinaruhusiwa.
Mara nyingi, madaktari huagiza dawa kadhaa zinazofaa:
- "Prednisolone" - glukokotikoidi;
- "Solcoseryl" na "Parmidin" - angioprotectors;
- "Splenin" - immunomodulator;
- "Heparini" - anticoagulant;
- "Cyclophosphamide", "Azathioprine", "Chlorbutin" - cytostatics;
- "Trasilol", "Kontrykal" - kukomesha utengenezaji wa baadhi ya vimeng'enya.
Kanuni za lishe
Hakuna mlo mahususi kwa ugonjwa wa Sjögren, lakini kuna kanuni fulani za lishe zinazosaidia kupunguza dalili zisizofurahi. Kwa kuongeza, ikiwa utazingatia afya ya cavity ya mdomo, basi mlo sahihi tu utapata kulinda meno yako kutokana na ushawishi mkali.
Madaktari wanashauri kwanza kabisa kuachana na pombe. Zaidi ya hayo, vyakula vilivyo na kiasi kikubwa cha asidi ya matunda vinapaswa kuondolewa kwenye menyu ya kila siku.
Lishe kuu ya mtu aliyegunduliwa na ugonjwa wa Sjögren inapaswa kujumuisha milo ya kioevu. Madaktari wanashauri kuongeza matibabu kwa michuzi mbalimbali, matunda na mboga zenye juisi nyingi, kama vile nyanya na matango.
Chaguo linalofaa zaidi la mlo ni menyu iliyo na bidhaa nyingi safi na uchache wa peremende na mafuta yaliyoshiba.
Matokeo Yanayowezekana
Wagonjwa ambao hawatibu ugonjwa huu wanaweza kukumbwa na matatizo kadhaa yasiyopendeza:
- mkunyanzi wa ulimi, shida kumeza;
- kutoweka kabisa kwa mate;
- keratinization ya ngozi kwenye sehemu ya ndani ya mashavu;
- maambukizi ya pili;
- kupasuka na kupoteza meno, caries;
- sababu mbalimbali za macho kukauka zinaweza kusababisha uoni hafifu;
- maambukizi ya fangasi - stomatitis, candidiasis;
- patholojia ya kifua - pleurisy, bronchitis, nimonia, kushindwa kupumua;
- kushindwa kwa figo na matatizo mengine ya figo;
- kufa ganzi au kupoteza uhamaji wa mikono na miguu;
- lymphoma.
Watu waliogunduliwa na ugonjwa wa Sjögren mara nyingi hupata uvimbe mbaya. Mara nyingi, wagonjwa kama hao hukumbana na lymphosarcoma ya tezi za mate.
Kinga ya Kurudia tena
Ili kuzuia ukuaji zaidi na kuzidi kwa picha ya kliniki katika ugonjwa wa Sjögren, inashauriwa:
- kupunguza msongo wa mawazo kwenye kamba za sauti na macho;
- epuka hali zenye mkazo;
- kunywa dawa ulizoandikiwa kila mara;
- epuka kupigwa na jua kwa muda mrefu;
- kataa chanjo;
- tibu magonjwa;
- shikamana na lishe yenye afya.
Kukosa tiba kwa wakati na kupuuza maelekezo ya daktari kumejawa na kupoteza uwezo wa kufanya kazi, ulemavu na uharibifu wa viungo mbalimbali.
Sasa unajua kila kitu kuhusu sababu, dalili, matibabu na kinga ya ugonjwa wa Sjögren. Kama unaweza kuona, ni mbaya sana.ugonjwa, lakini sio kutishia maisha. Na ukifuata mapendekezo yote ya daktari, unaweza kusahau kabisa kuhusu usumbufu wote ambao dalili za ugonjwa huchochea.
