Saratani ya mediastinamu au mapafu ni utambuzi mbaya sana ambao katika miaka ya hivi karibuni umeanza kutokea mapema kuliko hapo awali. Neoplasms katika mediastinamu ni za ndani katika sehemu ya mediastinal ya sternum. Ni desturi ya kugawanya eneo hili katika kanda tatu: juu, katikati, chini. Idara tatu zaidi zinaitwa kati na ziko nyuma na mbele. Kila moja yao inaweza kuwa eneo la ujanibishaji wa mchakato mbaya.
Nadharia na mgawanyiko katika vikundi
Kesi zote za saratani ya uti wa mgongo na mapafu zimegawanywa katika magonjwa ambayo yameonekana katika eneo hili, pamoja na yale ambayo yameenea hapa kutoka sehemu zingine za mwili. Katika kesi ya kwanza, wanazungumza juu ya aina ya msingi ya ugonjwa huo. Ya pili ni matokeo ya kuenea kwa metastases, na lengo la awali ni mahali fulani nje ya eneo lililowekwa. Aina hii ya ugonjwa inaitwa sekondari. Madaktari wanafahamu pseudotumors, ambayo mara nyingi hugunduliwa katika eneo la mediastinal. Wanaweza kuwa aneurysm, cyst. Ya kwanza mara nyingi hugunduliwa kwenye mshipa mkubwa wa damu. uvimbeni tofauti: pericardium, bronchi, unasababishwa na maambukizi na echinococcus. Huenda nodi za limfu zilizopanuliwa.
Nadharia ya jumla
Katika ICD, saratani ya mediastinal imesimbwa kwa misimbo C 38.138.1-38.138.3. Miongoni mwa michakato mbaya ya pathological ya ukanda huu, lymphoma, thymoma, teratoma, pheochromocytoma hugunduliwa mara nyingi. Hatari ya mchakato mbaya ni ya juu ikiwa uundaji mkubwa unaonekana kwenye mediastinamu ya anterior. Miongoni mwa chaguo zingine za eneo, matukio ya mkondo salama kiasi huzingatiwa hapa.
Vivimbe vya neva, hasa neurinoma, si kawaida kati ya vivimbe vya msingi. Miongoni mwa aina za lymphoid, lympho-, reticulosarcoma zinajulikana. Kuna hatari ya fibro-, angio-, liposarcoma. Michakato ya saratani inaweza kuathiri tishu za mesenchymal. Labda kuonekana kwa seminoma, chorionepithelioma.
Madhihirisho na maelezo ya jumla
Dalili za saratani ya uti wa mgongo ni pamoja na udhaifu wa jumla wa mgonjwa na ukiukaji wa mdundo wa mikazo ya moyo. Maumivu katika viungo, mgonjwa anapoteza uzito. Kunaweza kuwa na ongezeko au kupungua kwa kiwango cha moyo. Wengine hupata homa. Dalili ni pamoja na pleurisy.
Kupendekeza neoplasm mbaya, ni muhimu kuangalia kwa makini hali ya mgonjwa. Kwanza kabisa, ni muhimu kuchunguza kifua na x-ray. Njia hii inakuwezesha kuamua ujanibishaji wa malezi, vipimo vya ukanda. Radioscopy ya eneo hilo, tomography ya kompyuta, MRI huonyeshwa. Kawaida x-rays inahitajika kutoka kwa nafasi tofauti. Ili kufafanua halifanya: broncho-, videotora-, mediastinoscopy. Unahitaji biopsy: prescale, kutoboa.
Thymoma
Saratani kama hiyo ya uti wa mgongo inaweza kutokea kwa mtu bila kujali umri, ingawa matukio hufikia kilele katika kundi la umri wa miaka 30-40. Kwa wastani, kati ya michakato ya msingi ya patholojia mbaya ya mediastinamu, hii inazingatiwa mara nyingi. Kuna aina kadhaa, ikiwa ni pamoja na mtiririko wa pamoja. Ugonjwa mbaya unakabiliwa na uvamizi, kuongezeka kwa ukali, ni kawaida kwa takriban mzunguko sawa na tofauti ya benign ya thymoma. Patholojia huenea kando ya pleura, mara chache hutoa metastases kwa limfu, kupitia damu. Takriban nusu ya waliogunduliwa na ugonjwa huu wana myasthenia gravis.
Dysembryogenetic pathologies
Lahaja hii ya saratani ya uti wa mgongo hugunduliwa kwa mara kwa mara karibu na fomu iliyoelezwa hapo juu. Kozi mbaya ni asili kwa takriban kila mgonjwa wa tatu. Teratoma huundwa na aina tofauti za vipengele. Katika hali nyingi, hugunduliwa kwa vijana. Takriban kila kesi ya pili ina sifa ya kuwepo kwa calcifications. Mchakato mbaya huenea kwa kasi. Katika baadhi ya matukio, sababu ya ongezeko kubwa ni kutokwa na damu. Mabadiliko ya patholojia kuwa mbaya yanafuatana na kuenea kwa foci ya sekondari kwenye mapafu. metastasis ya eneo inayowezekana.
Mesenchymal patholojia
Saratani hii ya uti wa mgongo inaweza kuathiri eneo lolote la eneo hili la mwili, lakini mara nyingi zaidikutambuliwa katika block ya mbele. Lipoma ina uwezekano mkubwa wa kuonekana katika sehemu ya chini. Kuenea kwa mwelekeo tofauti kunawezekana. Lipo-, fibrosarcoma ni magonjwa nadra sana. Mara nyingi vile huwekwa ndani ya mediastinamu nyuma. Kwa sababu yao, viungo vya ndani vilivyo katika sehemu hii ya mwili vinaweza kuhama.
Ikiwa fibroma imetokea, kwa kawaida hakuna udhihirisho wa ugonjwa hadi ugonjwa unapokuwa mkubwa. Fibrosarcoma inaweza kushukiwa ikiwa exudate ya pleural inazingatiwa. Jambo kama hilo linaweza kuonyesha fibroma. Wakati mwingine hemangioma hutokea katika eneo linalozingatiwa.
Umuhimu wa suala
Saratani ya uti wa mgongo inachukuliwa kuwa mojawapo ya mada ngumu zaidi kwa dawa za kisasa. Histologically, genetically, embryogenetically, taratibu hizo ni tofauti sana, zinatofautiana sana kutoka kwa kila mmoja kwa suala la maalum ya muundo, topografia, na picha ya kliniki. Kwa sababu ya hili, utambuzi ni ngumu. Si rahisi kuamua nosolojia ya patholojia. Hakuna mbinu wazi ya kushughulikia kesi hiyo.
Kati ya magonjwa yote mabaya, yale yanayotengenezwa katika mediastinamu huchukua 3-7%. Wawakilishi wa jinsia zote wanahusika kwa usawa na magonjwa. Wengi wa ugonjwa huo hugunduliwa katikati, umri mdogo. Moja kati ya patholojia tatu hukua bila dalili, na vivuli vinavyoonyesha ugonjwa hugunduliwa kwa bahati mbaya kwa kuchukua x-ray ya kifua cha kuzuia.
Mbinu na mbinu
Inatilia shaka saratani ya uti wa mgongo (lymph nodi, tishu unganishi na sehemu zingine), ni muhimu kufanya kamili.utambuzi wa hali. Kwa kuzingatia maendeleo ya teknolojia, matokeo bora zaidi yanapatikana kwa sasa kupitia CT, MRI. Ili kufafanua hali hiyo, ultrasound, utafiti wa mishipa tofauti, uchambuzi wa cytological, na utafiti wa histology wa maeneo yenye shaka inahitajika. Wanafanya bronchoscopy. Kama matokeo ya kazi hizi zote, madaktari hupata picha kamili ya muundo wa eneo, eneo la eneo, na uhusiano na sehemu zingine za mwili. Mara nyingi scintigraphy imewekwa. Tukio hili linahitaji matumizi ya 67Ga-citrate. Uzoefu wa kutumia immunoscintigraphy ili kufafanua hali ya mgonjwa ni kubwa kabisa. Radiometri ya gamma ya ndani ya upasuaji inapatikana.
Uchunguzi wa mada hupata fursa zaidi na zaidi. Kufanya uchunguzi sahihi na sahihi ni msingi wa uteuzi sahihi wa matibabu. Mbinu za uchunguzi vamizi ni muhimu - punctures, videothoraco-, mediastinoscopy, mediastino-, thoracotomy. Kupitia shughuli hizo, inawezekana kuthibitisha vipengele vya kimofolojia vya eneo hilo, ili hatimaye kuthibitisha usahihi wa utambuzi uliowekwa, kutambua sifa zote maalum za eneo lililoathiriwa.
Matatizo ya matibabu
Katika kesi ya neoplasms zisizo na madhara kwenye mediastinamu, matibabu katika hali nyingi ni rahisi kiasi. Vile vile hawezi kusema juu ya matibabu ya saratani ya mediastinal. Kufikia sasa, mafanikio ya madaktari yamepunguzwa sana. Njia zinazojulikana kwa wataalamu wa kisasa zina vikwazo vingi, na taratibu mbaya katika eneo hili zina sifa ya tabia ya kuathiri haraka sehemu muhimu za mwili. Hali ya mgonjwa haraka na kwa kasi inazidi kuwa mbaya, na mbinu tofauti ya matibabu inaweza kutekelezwa tu kwa kunyoosha. Vipengele vya kihistoria vya mchakato huathiri sana ubashiri.
Mbinu ya kawaida katika matibabu ya saratani ya mapafu kwa metastases ya mediastinal, mchakato mbaya ambao ni msingi katika eneo la kifua, ni upasuaji. Uwezekano wa resection ni mdogo sana hata kama mchakato si wa kawaida. Ikiwa maeneo yaliyo karibu na lengo la chanzo yameathiriwa, karibu haiwezekani kutazama ablastics. Kama matokeo, utabiri wa hafla hiyo unazorota sana. Inajulikana kuwa kurudiwa mara nyingi katika matibabu ya saratani katika eneo la ujanibishaji hakuhusishwa kabisa na maeneo ya mbali ya limfu, lakini kwa kutokuwa na uwezo wa kuondoa kabisa tishu zilizoathiriwa na mchakato.
Upasuaji na matokeo
Ikiwa hakuna metastasis bado, saratani ya mediastinal ina ubashiri bora zaidi. Chaguo bora la matibabu linapatikana kwa wale ambao wameweza kwenda kliniki kwa wakati, ugonjwa huo ulitambuliwa na umeelezwa kwa usahihi. Aidha, matibabu ya pamoja yanaonyeshwa ili kuboresha utabiri. Uingiliaji wa upasuaji wa mchanganyiko wa fujo mara nyingi hupendekezwa. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa ugonjwa mbaya katika eneo hili la mwili kwa miaka mitano inakadiriwa kuwa 35%.
Hadi sasa, hakuna mapendekezo kamili kuhusu matumizi ya hatua za upasuaji katika kesi ya aina fulani ya ugonjwa. Hakuna habari kamili na ya kuaminika juu ya ufanisi wa upasuaji katika anuwai tofauti za kozi. Hapana na ya kuaminikaushahidi kwamba kuishi ni bora kwa watu waliopokea mionzi, matibabu ya kemikali kama nyongeza ya programu kuu.
Chaguo na mbinu
Iwapo kuna dalili za saratani ya uti wa mgongo, ikiwa utambuzi utathibitishwa, wakati mwingine wanaweza kuagiza matibabu kwa mionzi, matumizi ya dawa bila upasuaji. Kuna matukio wakati mbinu hizo zilitoa matokeo ya kuaminika zaidi na yaliyotamkwa. Matibabu na dawa za homoni, mawakala wa kemikali ni karibu kila mara pamoja na mionzi. Njia hii inafaa zaidi kwa lymphoma. Upasuaji mkali wa cytoreductive unaonyeshwa katika kesi ya mchakato wa tumor ya seli ya vijidudu. Inabainika kuwa baada ya matibabu ya kemikali, upasuaji hutoa matokeo ambayo ni bora 10% kuliko wakati wa kutumia njia ya cytoreductive pekee.
Mnururisho unaonyeshwa kwa lymphoma ya mediastinal, thymoma. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kilikadiriwa kuwa 54.6%. Kweli, bado hakuna kanuni kulingana na ambayo ingechaguliwa ni nani kati ya wagonjwa anahitaji mionzi. Kulingana na wanasayansi wengi, ni muhimu kuanzisha mfumo kulingana na nosology ya magonjwa, vipengele vya histological. Ukosefu wa maelezo kama haya yaliyopangwa na maagizo ya hatua husababisha kuongezeka kwa hatari ya kuchagua mbinu mbaya ya matibabu.
Hatua kwa hatua
Kwenye dawa, kuna hatua kadhaa za saratani ya uti wa mgongo. Zero ni hatua ambayo karibu haiwezekani kuamua ugonjwa huo kwa sababu ya kukosekana kwa udhihirisho wowote. Kwanzahatua inaitwa mchakato wa patholojia uliofunikwa. Katika hatua hii, ugonjwa bado haujaenea kwa nyuzi. Hatua ya pili ina sifa ya kupenya kwa safu ya mafuta. Katika hatua ya tatu, ugonjwa huenea kwa viungo kadhaa vya ukanda huu, hufunika node za lymph. Hatua ya nne, ya mwisho ni hatua ambayo metastases hugunduliwa katika viungo vya mtu binafsi. Kuamua ni hatua gani ya ugonjwa huo, unahitaji kuchunguza mwili wa mgonjwa kwa njia ya CT, MRI. Picha lazima ziambatane na hitimisho la mtaalamu wa uchunguzi.
Sababu na sababu
Pathologies mbaya za mediastinamu huundwa kwa sababu tofauti. Kwa sasa, wanasayansi wako katika hasara katika kutambua mbinu, mbinu ambazo zingeweza kufanya iwezekanavyo kuamua nini hasa husababisha ugonjwa wa ugonjwa katika eneo la mediastinal. Mwelekeo wa matibabu ya kisaikolojia unaamini kwamba sababu ya msingi ya magonjwa ya oncological ni hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtu. Ufafanuzi mwingine unaowezekana kwa kesi ni maumbile. Labda, urithi unahusisha uhamisho kwa kizazi kipya cha jeni maalum, kutokana na ambayo michakato ya atypical huanza. Matayarisho hutengenezwa wakati wa ukuaji wa kiinitete na inaweza kuwa kutokana na genesis isiyo sahihi ya kiumbe kipya.
Nadharia nyingine inapendekeza kutafuta sababu ya neoplasm mbaya katika kuambukizwa na virusi. Inachukuliwa kuwa wakala wa patholojia huanzisha mabadiliko ya jeni.
Miongoni mwa mambo yanayochochea ugonjwa, kukaribiana na mionzi, mionzi ya asili, visababishi vya saratani ambavyo mtu navyomawasiliano kutokana na mazingira ya kazi, ikolojia duni, chakula. Kwa miaka mingi, mifumo ya kinga inadhoofisha, kwa hivyo, kwa ujumla, hatari ya saratani ni kubwa kwa watu wa makamo na wazee, ingawa mengi inategemea fomu. Miongoni mwa sababu zingine, magonjwa sugu, ujauzito usiofaa hujulikana.
