Hepatitis C ni maambukizi ya ini yanayosababishwa na virusi vya Flaviviridae HCV, ambavyo vinajumuisha molekuli moja au zaidi za RNA. Kama sheria, mfululizo wa hatua za uchunguzi huchukuliwa ili kuanzisha hepatitis C kwa mgonjwa. PCR ni uchambuzi ambao unathibitisha kwa usahihi uchunguzi. Mara nyingi hitimisho hutolewa na madaktari wakati mgonjwa tayari ana dalili za kwanza za ugonjwa.
Hepatitis C ni nini
Kuharibika kwa ini kutokana na maambukizo ya virusi yanayosambazwa kwa njia ya damu au kujamiiana huitwa hepatitis C katika dawa. Kisababishi kikuu ni kirusi chenye RNA cha ambukizo zisizo za seli za familia ya Flaviviridae. Maambukizi yanaweza kukaa katika mwili kwa muda mrefu bila kujionyesha yenyewe. Kwa hivyo, tu wakati kiumbe mdogo kinagunduliwa kwa kutumia kipimo cha damu kwa kutumia PCR RNA RNA, hepatitis C (kama utambuzi) inachukuliwa kuwa sawa.
Flavivirus haizalishwi katika seli zilizotengwa kwa njia bandia. Katika mchakato wa uzazi, wakala wa kuambukiza hujenga marekebisho tofauti ya immunological. Sababu hizi huzuia mwili kutoamwitikio ufaao wa kinga, na wataalam wanapata shida kutengeneza chanjo madhubuti.
Virusi huenezwa kwa njia ya uzazi. Kwa maambukizi, lazima iingie kwa wingi wa kutosha moja kwa moja kwenye mkondo wa damu.
Vipimo gani hufanywa kwa hepatitis C
Pathologies ya virusi kwenye ini hugunduliwa kwa kutumia vipimo vya maabara. Uchunguzi wa kimatibabu wa hepatitis C hufanywa kwa kuchunguza antijeni za kigeni na hatari au misombo ya protini (antibodies) katika biomaterial ya mgonjwa, hasa katika damu.
- Uchambuzi wa Kinga ya Enzymatic (ELISA). Njia hiyo inategemea kugundua antibodies za lgM katika damu. Immunoglobulin inachukuliwa kuwa kubwa zaidi na ni pentamer. Inajidhihirisha katika mwitikio wa kimsingi wa kinga wa lymphocyte kwa dutu isiyojulikana ya kigeni.
- Radioimmunoassay (RIA) - utambuzi wa kiasi cha immunoglobulini ya lgM kwa kutumia isotopu ya mionzi ya iodini iliyoandikwa.
- PCR ya hepatitis C - uamuzi wa RNA ya virusi katika biomaterial (damu). Uchambuzi huu unathibitisha utambuzi kwa uhakika.
Jaribio la IgG si la kutegemewa. Uwepo wake katika seramu ya damu unaweza kuonyesha sio tu uwepo wa flavivirus, lakini pia maambukizi mengine ya zamani ambayo yana pathojeni sawa.
Nini huamua uchambuzi wa PCR
Polymerase chain reaction (PCR) inatokana na utambuzi wa maeneo ya DNA mahususi kwa baadhi ya vimelea vya magonjwa katika sampuli za nyenzo za utafiti (epithelium, damu). Uchanganuzi huo unawezesha kutambua viumbe vidogo zaidi (virusi) kwa kugundua RNA au DNA zao katika nyenzo za kibiolojia.
Taratibu za kimaabara za kugundua kingamwili Hepatitis C PCR hufanyika katika hatua 3:
- Chagua. Biomaterial iliyochunguzwa husafishwa kutokana na uchafu na DNA hupatikana katika awamu ya rununu ya safu wima ya kromatografia.
- Kukuza. Uchanganuzi unafanywa katika mzunguko wa kifaa-thermostat. Inapasha joto na kupoza mirija ya majaribio kwa mzunguko fulani. Kwa utafiti mmoja, hadi mizunguko 35 inafanywa. Matokeo yake ni idadi ya kutosha ya vipande vya DNA kutambua, kutambua na kutathmini pathojeni.
- Electrophoresis. Vipande vinavyotokana vinawekwa kwenye gel na kueneza tofauti kwa agarose na electrophoresis hufanyika. Electropherogram inayotokana huchanganuliwa kwenye kompyuta.
Sio utafiti wa kawaida wa PCR pekee unaotumika, bali pia uchanganuzi wa Muda Halisi wa PCR. Huu ni uchunguzi wa wakati halisi. Njia hiyo inaruhusu uchambuzi wa ubora na kiasi, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua malezi na mienendo ya ugonjwa huo, na pia kuagiza tiba inayolenga kuondoa sababu ya asili ya ugonjwa huo. PCR ya wakati halisi pia hutumika kubainisha utamaduni safi wa wakala wa kuambukiza (genotyping).
Jaribio la mmenyuko wa msururu wa polimerasi hufanywaje
Kwa uchunguzi, maji yoyote ya kibaolojia ya binadamu yanaweza kutumika. Biomaterial kwa ajili ya kupima hepatitis C kwa kawaida ni damu.
Sampuli za uchunguzi hufanywa kwa utaratibuofisi. Ili kuchukua damu, tumia mirija ya majaribio yenye dutu inayozuia kuganda kwa damu. Shughuli zinazolenga kuzuia kuenea kwa viini vya kuambukiza husaidia kuzuia kuingia kwa aina nyingine ya vijidudu kutoka nje.
Damu kwa ajili ya PCR ya hepatitis C huchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu. Sampuli hutumwa mara moja kwenye maabara. Inaruhusiwa kuhifadhi biomaterial kwa joto la +4 hadi +8 digrii Celsius. Vyombo vimeandikwa na kutolewa kwa maelekezo. Matokeo ya majaribio yanapatikana ndani ya saa 48, wakati mwingine mapema zaidi.
Aina za PCR
Anuwai ya matumizi ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi ni pana kabisa. Maambukizi huamua kutumia PCR hepatitis B, magonjwa yanayoambukizwa na wadudu wa kunyonya damu, UKIMWI, kifua kikuu. Katika oncology, kwa kutumia njia hii, seli za uvimbe hugunduliwa katika hatua ya awali.
Kuna takriban aina kumi na nne za uchanganuzi. Matumizi ya aina moja au nyingine inategemea upeo na matokeo ya mwisho ya uchambuzi. Baadhi ya aina za PCR ni muhimu sana ambapo matokeo yanahitajika ndani ya dakika 20.
Ili kugundua hepatitis C, aina 3 za mmenyuko wa mnyororo wa polymerase hutumika:
- Tathmini ya ubora inaweza kuwa chanya, ikionyesha uwepo wa maambukizi katika mwili, au hasi, ikionyesha kutokuwepo kwa flavivirus.
- PCR ya wakati halisi (uchambuzi wa kiasi) - huamua kiasi cha RNA ya pathojeni katika IU/ml.
- Genotyping ni uchanganuzi unaofichua aina (genotype) ya virusi.
Ili kutambua na kubainisha kwa usahihi ugonjwa huo, ikifuatiwa naaina zote tatu za tafiti hutumika kuagiza tiba bora zaidi.
Uchambuzi bora wa mmenyuko wa mnyororo wa polima
Uchambuzi ni wa lazima kwa kila mtu aliye na ELISA ambayo amegundua kingamwili kwa HCV. PCR ya ubora ya hepatitis C ni kipimo cha kawaida cha kuhisi. Mbinu hiyo inalenga kugundua tu, hakuna kuhesabu au kutenganisha vitu vingine kunafanywa.
Ili kugundua kingamwili, mifumo maalum ya majaribio hutumiwa yenye kiwango cha juu cha unyeti cha angalau 50 IU/ml. Ikiwa antibodies hugunduliwa, vipimo vingine vya kufafanua vinaagizwa. Ikiwa matokeo ni hasi, hakuna majaribio zaidi yatakayofanywa.
Katika baadhi ya matukio, matokeo hasi ya uongo yanaweza kutokana na wafanyakazi wa maabara wasio na uwezo au vitendanishi vya ubora duni. Kwa bima, ni bora kuchukua uchambuzi mahali pengine.
Quantitative PCR
Njia hii hutumika kuchunguza moja kwa moja idadi ya flavivirus katika mzunguko mmoja wa athari. Kwa kipimo sahihi, vipande vya DNA vinavyotumika kwa mseto au viasili vilivyo na lebo ya umeme hutumiwa. Kuna chaguo la ugunduzi wa kiuchumi kwa kutumia rangi ya Kijani ya SYBL. Rangi hutiwa ndani ya shimo ndogo kwenye DNA na hubadilika kuwa bluu inapoangaziwa kwa leza.
Kuzingatia hubainishwa na kipaza sauti cha kifaa katika kisawasawa cha dijiti. Thamani zinaweza kutofautiana kidogo kati ya maabara na kwa hivyo zinapaswa kulinganishwa na maadili ya marejeleo.
Kiasi cha PCRhepatitis C husaidia kuchagua kipimo bora cha dawa na kuamua muda wa matibabu. Mara kwa mara ya utafiti hutegemea hatua ya ugonjwa, aina ya genotype na kozi iliyowekwa ya matibabu.
Azma ya genotype
Virusi vya hepatitis C vina muundo wa kijeni unaobadilika. Marekebisho mengi hufanya kuwa haiwezekani kuunda chanjo, na pia magumu ya tiba. Jumla ya aina 11 za jeni na aina ndogo 100 zimetambuliwa na kurekodiwa. Katika nchi za USSR ya zamani, kwa watu walioambukizwa na hepatitis C, PCR hutambua hasa genotypes 1b na 3.
Ikiwa na aina zozote za jeni, ugonjwa wa cirrhosis au saratani ya ini inaweza kutetemeka. Ndiyo maana ni muhimu sana kugundua virusi kwa wakati.
Kwa baadhi ya wagonjwa, baadhi ya dawa zilizoundwa ili kupambana na HCV ni sumu. Genotyping hukuruhusu kubainisha aina ya protini na kuagiza dawa madhubuti.
Katika matokeo ya majaribio ya kuandika kuna nambari iliyo na herufi ndogo ya Kilatini inayoonyesha aina ya virusi. Ikiwa HCV itatambuliwa lakini haijachapishwa, hii inamaanisha kuwa mtu huyo ana aina ya jeni ambayo si ya kawaida kwa eneo fulani la kijiografia.
matokeo ya uchambuzi
Daktari hushughulika na kubainisha matokeo. Data kutoka kwa tafiti kadhaa pekee (pamoja na anamnesis na uchunguzi) inaweza kutoa picha halisi ya jumla ya historia ya matibabu.
- Kwa mtu mwenye afya njema, jaribio la majibu ya ubora katika biomaterial halitambui chochote. Ikiwa thamani "imegunduliwa" imeonyeshwa, maambukizi yanathibitishwa, na mgonjwainahitaji uchunguzi zaidi ikifuatiwa na matibabu.
- Uamuzi wa idadi ya mawakala wa kuambukiza huwezesha kutathmini kiwango cha virusi kwenye mwili. Kwa kawaida, PCR ya kiasi cha hepatitis C haioni pathojeni. Kiashiria cha hadi 810 ^ 5 kinachukuliwa kama mzigo mdogo na, kwa matibabu sahihi, inahakikisha matokeo mazuri. Maadili ya juu yanahitaji uchunguzi wa kina na uamuzi wa matibabu ya muda mrefu, kwa matokeo mazuri ambayo hakuna mtu anayeweza kuthibitisha.
- Matokeo chanya ya uandishi wa jeni yanaonyesha ni aina gani ya jeni inayotambuliwa. Matokeo hasi yanaonyesha ama kukosekana kwa flavivirus au kuwepo kwa aina ya jeni ambayo si ya kawaida kwa eneo hili.
Kipimo cha PCR chanya kinaonyesha nini
Ugonjwa wowote mbaya unahitaji uchunguzi wa kina. PCR chanya ya hepatitis C inathibitisha utambuzi, lakini ubashiri unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa ziada wa maabara na ala.
Kugunduliwa kwa virusi hakutoi picha kamili ya ugonjwa. Ni muhimu kutambua aina na asili yake, kuamua jinsi inathiri ini na viungo vingine. Ugunduzi wa mapema wa HCV mara nyingi huwa na matokeo mazuri ya matibabu.
PCR hasi yenye ELISA chanya
Wakati wa kuchunguza dalili za uharibifu wa ini, kuna uwezekano mkubwa kwamba maambukizi tayari yameingia mwilini. Kwa hiyo, unapaswa kuwasiliana na hepatologist au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa mahojiano, mtaalamu atakusanya anamnesis na kuagiza uchunguzi unaohitajika.
Kamamatokeo ya tafiti juu ya hepatitis C PCR ni hasi, na immunoassay ya enzyme ni chanya, hii inaonyesha kuwepo kwa antibodies kwa flavivirus katika damu. Kawaida hii hutokea wakati maambukizi huingia ndani ya mwili kwa kiasi kidogo, hivyo mfumo wa kinga ulikabiliana nayo peke yake. Lakini watu kama hao bado wanachukuliwa kuwa wameambukizwa na wanatakiwa kuchunguzwa kila baada ya miezi 6. Ikiwa, pamoja na matokeo ya uchunguzi huo, mtu amenyimwa uchunguzi wa matibabu bila malipo, ni bora kuchukua PCR kwa ada ili kudumisha afya, na ikiwa matokeo ni chanya, wasiliana na mtaalamu kwa uchunguzi na matibabu.
Faida na hasara za mbinu
Wakati wa kutambua utambuzi wa hepatitis C, PCR ina faida kadhaa:
- Ugunduzi wa pathojeni mapema.
- Ufafanuzi sahihi wa virusi.
- Ufanisi wa uchunguzi.
- Kiwango cha chini cha kiwango cha makosa.
- Unyeti wa hali ya juu.
Hasara za mbinu:
- Gharama kubwa ya uchambuzi. Jaribio linahitaji vifaa vya gharama kubwa, vitendanishi na wafanyikazi wa matibabu waliohitimu sana. Zote kwa pamoja huongeza hadi kiasi kikubwa.
- Masharti madhubuti ya usafirishaji wa biomaterial.
Matibabu ya uvimbe kwenye ini
Uchambuzi wa PCR wa virusi vya homa ya ini inachukuliwa kuwa msingi wa utambuzi, lakini sio mahususi. Ili matibabu yawe na ufanisi, idadi ya tafiti za ziada za maabara na ala zinahitajika. Baada ya kupita yotehatua za uchunguzi daktari anaagiza matibabu:
- Diet 5 imeagizwa.
- Pombe imetengwa kabisa.
- Mapokezi ya pamoja ya Interferon na Ribavirin kwa siku 25.
- Kozi za hepaprotectors "Essentiale", "Karsil", "Phosphogliv".
- Katika hali maalum, plasmapheresis ya kipekee hutumiwa.
Dawa zilizowekwa na daktari wa ini hutumiwa mara kwa mara, bila kubadilisha kipimo. Muda wa kuchukua dawa imedhamiriwa na daktari baada ya kupitisha vipimo vya udhibiti. Baada ya kumaliza kozi ya matibabu, lazima umtembelee daktari kila baada ya miezi sita.
Uchunguzi wa PCR huruhusu kutambua kisababishi cha homa ya ini katika hatua ya awali. Hii huchangia ufanisi wa tiba na kuzuia mabadiliko ya ugonjwa kuwa aina hatari kama vile cirrhosis na hepatocellular carcinoma.
