Gundua kwa nini endometriosis ya uterasi ni hatari. Hii ni ukuaji wa tegemezi wa homoni wa tishu za uterine nje ya chombo hiki - kwenye mirija ya fallopian, ovari, unene wa uterasi, kwenye peritoneum, kwenye kibofu cha mkojo, kwenye matumbo, na pia katika viungo vya mbali zaidi. Wakati huo huo, heterotopias (vipande vya endometriamu), kuchipua katika viungo vingine, pia hubadilika kwa mzunguko, kama endometriamu iliyoko moja kwa moja kwenye uterasi, ambayo ni, kulingana na mzunguko wa hedhi. Mabadiliko hayo yanaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu, ongezeko la kiasi cha chombo kilichoathirika, kutokwa kwa damu kutoka kwa miundo ya heterotopias, dysfunction ya hedhi, utasa, kutokwa kwa pathological kutoka kwa tezi za mammary.
Maelezo
Ugonjwa una sifa zakekuenea kwa benign ya tishu ambazo zinafanya kazi na morphologically sawa na endometriamu ya uterasi. Lugha inayoweza kufikiwa ni nini? Hii ni kitambaa kinachoweka utando wa ndani wa mucous wa mwili wa chombo cha uzazi wa kike (safu ya mucosal). Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huu hutegemea moja kwa moja ujanibishaji wa mchakato wa patholojia. Ugonjwa huu unaweza kusababisha kutengenezwa kwa uvimbe kwenye ovari na hitilafu za hedhi.
Wagonjwa wengi hujiuliza kama inawezekana kupata mimba yenye endometriosis ya uterasi. Tutazungumza kuhusu hili hapa chini.
Ugonjwa huu kwa wanawake ni wa tatu kwa ugonjwa wa uzazi, baada ya fibroids ya uterine na michakato mbalimbali ya uchochezi. Katika wingi wa matukio, endometriosis hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi - miaka 25-40 (takriban 27%), huzingatiwa katika 10% ya wasichana wakati wa malezi ya kazi za hedhi na katika 2-5% - katika umri wa menopausal. Ni nini endometriosis hatari ya uterasi, ni muhimu kujua.
Uainishaji wa magonjwa
Dhihirisho za ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa foci ya endometriosis. Katika suala hili, imegawanywa katika fomu za extragenital na za uzazi. Kwa fomu ya uzazi, heterotopias ziko kwenye tishu za viungo vya uzazi, pamoja na maendeleo ya fomu ya extragenital - nje ya miundo ya mfumo wa uzazi.
Katika mfumo wa uzazi wa ugonjwa hutofautiana:
- peritoneal endometriosis, ambayo ina sifa ya uharibifu wa ovari, mirija ya uzazi, peritoneum ya pelvic;
- extraperitoneal endometriosis, ambayo hupatikana katika sehemu za chini za mfumo wa uzazi - kwenye uke,viungo vya nje vya uzazi, septamu ya rectovaginal, seviksi, n.k.;
- endometriosis ya ndani, kukua katika tabaka za misuli ya uterasi.
Ujanibishaji wa endometriosis huchanganyika, ambayo mara nyingi hutokea mchakato wa patholojia unapopuuzwa. Katika aina ya extragenital, foci ya heterotopias hujulikana kwenye matumbo, mapafu, kitovu, figo.
Shahada za ugonjwa
Kulingana na kuenea na kina cha kuota kwa ukuaji wa msingi wa endometriamu, digrii 4 za endometriosis ya uterasi zinajulikana:
- Shahada ya I - foci moja na ya juu juu;
- Digrii ya II - foci nyingi;
- Digrii ya III - foci nyingi za kina, uvimbe kwenye ovari, kushikana kwenye peritoneum;
- Shahada ya IV - foci nyingi za kina za endometriosis, uvimbe mkubwa wa ovari ya endometrioid (pande zote mbili), kuota kwa seli kwenye kuta za puru na uke, kushikana kwa kutamka.
Kwa kuongezea, pia kuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa endometriosis ya ndani ya uterasi, katika ukuaji ambao hatua nne zinajulikana kulingana na kiwango cha uharibifu wa tabaka za misuli:
- I hatua - uotaji wa awali wa miometriamu;
- Hatua ya II - vidonda huenea hadi nusu ya safu ya misuli ya uterasi;
- Hatua ya III - kuota kupitia unene mzima wa uterasi;
- hatua ya IV - kuchipua hadi kwenye tundu la fumbatio.
Malengo ya kiafya yanaweza kutofautiana kwa umbo na saizi: kutoka kwa miundo ya duara ya milimita chache hadi ukuaji wa kadhaa.sentimita na muhtasari usio na umbo. Zinatofautishwa na rangi ya cherry iliyokolea na hutenganishwa na tishu zinazozizunguka na makovu meupe ya tishu unganishi.
Vidonda huonekana zaidi kabla ya hedhi kutokana na kukomaa kwao mara kwa mara, kulingana na mzunguko. Kuenea hadi kwenye peritoneum na viungo vingine, tovuti za endometriosis wakati mwingine hukua ndani ya tishu au ziko juu juu.
Sababu za endometriosis ya uterasi
Kwenye dawa, bado hakuna maelewano kuhusu ni nini husababisha maendeleo ya endometriosis. Wanasayansi wengi hufuata nadharia ya kurudi nyuma kwa hedhi. Kwa mujibu wa hayo, kwa wanawake wengine, damu ya hedhi yenye chembe za endometriamu huingia kwenye cavity ya tumbo na mirija ya fallopian - retrograde hedhi. Huko, chembe za endometriamu ya uterasi zimeunganishwa na tishu za viungo vingine na zinaendelea kufanya kazi kwa mzunguko. Ni nini, tayari tumeiambia katika lugha inayoweza kufikiwa.
Ikiwa mwanamke hatapata mimba, endometriamu wakati wa hedhi huanza kumwagika kutoka kwa uterasi, wakati microbleeding inaonekana katika viungo vingine, na kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
Kuongeza uwezekano wa kupata ugonjwa kama vile urithi, sifa za muundo wa mirija ya uzazi, ukandamizaji wa kinga mwilini. Jukumu la mwelekeo wa kijeni katika ukuaji wa ugonjwa na uenezaji wake kwa kurithi ni kubwa sana.
Kuchangia maendeleo ya mchakato huu wa patholojia pia ni hatua za upasuaji katika uterasi: sehemu ya upasuaji, bandia.utoaji mimba, cauterization ya mmomonyoko wa udongo, nk Kwa hiyo, baada ya hatua za upasuaji wa aina hii, usimamizi wa matibabu ni muhimu ili kutambua upungufu katika utendaji wa mfumo wa uzazi.
Nadharia zingine za endometriosis hazikubaliki sana. Kama sababu za ukuaji wake, wanazingatia mabadiliko ya jeni, utendakazi duni wa vimeng'enya vya seli na miitikio ya vipokezi kwa homoni.
Dalili
Njia ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti, lakini kuna dalili za kuaminika zinazoonyesha ukuaji wa endometriosis:
- Maumivu ya nyonga - hutokea katika 16-24% ya matukio. Ina ujanibishaji wazi au ina sifa ya kumwagika kwenye pelvisi, inaweza kuzidi kabla ya hedhi.
- Dysmenorrhea - huzingatiwa katika 40-60% ya wagonjwa. Dalili hii hujitokeza zaidi katika siku 3 za kwanza za hedhi.
- Kujamiiana kwa maumivu.
- Maumivu wakati wa kukojoa au kupata haja kubwa.
- Menorrhagia - hedhi ya muda mrefu na nzito. Hutokea katika takriban 2-16% ya wanawake.
- Kutokea kwa anemia baada ya kuvuja damu.
- Ugumba.
Je, ninaweza kupata mimba ya uterine endometriosis?
Katika uwepo wa ugonjwa huu, mtu haipaswi kuzungumza juu ya utasa kabisa, lakini uwezekano mdogo wa ujauzito. Endometriosis inapunguza sana nafasi za kuzaa mtoto kwa usalama na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari, kwa hivyo, usimamizi wa ujauzito na ugonjwa kama huo unapaswa kufanywa kila wakati.udhibiti wa wataalamu. Uwezekano wa kupata mimba baada ya matibabu ya ugonjwa hutofautiana kutoka 15 hadi 56% katika miezi 6-12 ya kwanza.
Matatizo na matokeo yanayowezekana
Wanawake wengi wana wasiwasi kuhusu swali: kwa nini endometriosis ya uterasi ni hatari? Mabadiliko ya cicatricial na hemorrhages husababisha kuundwa kwa michakato ya wambiso katika cavity ya pelvic na tumbo. Shida nyingine ya kawaida ya ugonjwa huu ni malezi ya cysts ya ovari ya endometrioid, ambayo imejaa damu ya zamani ya hedhi. Matatizo haya yote mawili yanaweza kusababisha ugumba kwa wanawake. Ukandamizaji wa shina za ujasiri husababisha matatizo mbalimbali ya neva. Kupoteza kwa kiasi kikubwa kwa damu wakati wa hedhi husababisha maendeleo ya upungufu wa damu, udhaifu, hasira na machozi. Katika baadhi ya matukio, uharibifu mbaya wa foci ya pathological huzingatiwa. Kwa hivyo matatizo na matokeo ya endometriosis yanapaswa kukumbukwa daima.
Utambuzi
Katika mchakato wa kugundua ugonjwa huu, patholojia nyingine za viungo vya uzazi ambazo hutokea kwa dalili zinazofanana zinapaswa kutengwa. Pia ni muhimu kukusanya anamnesis na malalamiko, dalili zaidi ambayo ni maumivu, taarifa kuhusu magonjwa ya zamani, operesheni, na uwepo wa patholojia za uzazi kwa jamaa.
Mtihani wa ufuatiliaji unaweza kujumuisha:
- uchunguzi wa magonjwa ya uzazi (mfereji wa uke, uke, kwenye vioo) ambao ni muhimu zaidi kabla ya hedhi;
- hysterosalpingoscopy na colposcopy kwa ufafanuziujanibishaji na umbo la kidonda, biopsy ya tishu;
- Ultrasound ya pelvis na tumbo;
- CT au MRI ili kufafanua asili ya endometriosis, uhusiano wake na viungo vingine, n.k.;
- laparoscopy, ambayo hukuruhusu kuibua kuchunguza foci ya patholojia, kutathmini idadi yao, shughuli, kiwango cha ukomavu;
- hysterosalpingography na hysteroscopy, kuruhusu kutambua ugonjwa kwa usahihi wa 83%;
- utafiti wa kimaabara wa alama za oncological CEA, CA-125 na CA 19-9, pamoja na kipimo cha RO, ambacho uwepo wake katika damu katika ugonjwa huu ni muhimu.
Iwapo endometriosis ya uterasi inatibiwa, fahamu hapa chini.
Njia za matibabu
Wakati wa kuchagua njia ya kutibu maradhi, madaktari huongozwa na viashiria kama vile idadi ya kuzaliwa na mimba, umri wa mgonjwa, kuenea kwa mchakato wa patholojia, ujanibishaji wake, ukubwa wa maumivu, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, hitaji la ujauzito.
Mbinu za matibabu zimegawanywa katika upasuaji (laparoscopy pamoja na kuondolewa kwa vidonda na kuhifadhi uterasi au kuondolewa kwake kamili na oophorectomy), matibabu na changamano.
Ni dawa gani zimeagizwa kwa ajili ya endometriosis ya uterine?
Matibabu ya dawa
Dalili za matibabu ya kihafidhina ni endometriosis isiyo na dalili, umri mdogo, hitaji la kurejesha au kuhifadhi kazi za uzazi, premenopause. Ya kuu katika matibabu ya madawa ya kulevya ni tiba ya homoni na makundi hayoDawa:
- Ajenti changamano za estrojeni-gestajeni. Dawa hizi zina dozi ndogo za progestojeni ambazo hukandamiza ovulation kwa kupunguza uzalishaji wa estrojeni. Tiba kama hizo huonyeshwa katika hatua za awali za endometriosis, kwa kuwa hazifanyi kazi wakati mchakato wa endometrioid unapopuuzwa na uwepo wa uvimbe kwenye ovari.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), ambayo huonyeshwa katika hatua yoyote ya ugonjwa, mfululizo - hadi miezi 8. Kuchukua dawa hizi kunaweza kuambatana na kutokwa na damu katikati ya mzunguko, hali ya mfadhaiko.
- Dawa za antigonadotropiki ("Danazol" na zingine), ambazo hukandamiza utengenezwaji wa gonadotropini katika muundo wa hipothalami-pituitari. Zinatumika mfululizo kwa muda wa miezi 6-8 na zimezuiliwa kwa wanawake walio na hyperandrogenism (ziada ya homoni za androjeni).
- agonists ya kutoa homoni aina ya Gonadotropic ("Goserelin", "Triptorelin", n.k.) Faida ya dawa katika kitengo hiki ni uwezekano wa kutumia mara moja kwa mwezi na kukosekana kwa athari zilizotamkwa. Dawa kama hizo husababisha ukandamizaji wa ovulation na viwango vya estrojeni, ambayo husababisha kuzuiwa kwa foci ya endometriosis.
Mbali na dawa zilizo hapo juu, vichochezi vya kinga pia hutumika katika matibabu ya endometriosis, na katika tiba ya dalili - analgesics, antispasmodics, dawa za kuzuia uchochezi.
Matibabu ya watu
Na endometriosis katika dawa za kiasili, matumizi ya aina mbalimbali za mimea yanapendekezwa. Mimea yote ya dawa inayotumika kutibu ugonjwa huu imegawanywa katika makundi mawili:
- Mimea ya kuzuia uchochezi kwa endometriosis ya uterasi: chamomile, coltsfoot, calendula, St. John's wort, celandine. Decoctions na infusions ya mimea hii husaidia kupambana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, kuwa na mali ya antiseptic.
- Mahususi: burnet, uterasi ya juu, kijani kibichi kilicho na mviringo, brashi nyekundu. Mimea hiyo hupigana moja kwa moja na magonjwa ya viungo vya kike - uterasi na viambatisho.
Propolis mara nyingi hutumika katika matibabu, pia kuna mapendekezo ya matumizi ya ruba.
Tumegundua kwa nini endometriosis ya uterine ni hatari.
