Kuharibika kwa mimba si jeraha la kimwili kwa mwanamke pekee, bali pia ni la kimaadili. Ni kwa sababu hii kwamba kifungu kilicho hapa chini kimekusanya kiwango cha juu zaidi cha habari kuhusu utambuzi, sababu, dalili, matibabu, na uzuiaji wa kuharibika kwa mimba kwa hiari.
Kuharibika kwa mimba katika hatua za mwanzo ni jambo la kusikitisha sana na, kwa bahati mbaya, ni jambo la kawaida kabisa. Kulingana na takwimu, kila mimba ya mwanamke wa nane hutolewa katika wiki kumi na mbili za kwanza. Wengi wao hupata mimba bila kujua kuwa walikuwa wajawazito. Na watu wengine huambiwa juu ya uwezekano wa kupoteza fetusi tayari katika mashauriano ya kwanza na wanashauriwa kulala chini kwa ajili ya kuhifadhi.
Uavyaji mimba kwa dawa unachukuliwa kuwa na athari ndogo zaidi kwa kazi ya uzazi na afya ya mwanamke. Ni muhimu sana usikose tarehe ya mwisho.
Uavyaji mimba unaweza usitambuliwe na mwanamke katika hatua za mwanzo. Kuahirishwa kwa hedhi kumeandikwa tu kama kuchelewesha, na baadadamu nyingi huanza, ambayo inaambatana na hisia za uchungu. Kijusi kinapotoka kabisa, damu na uchungu huisha, na huenda mwanamke asijue kuwa alikuwa mjamzito.
Ikiwa fetusi haitatoka kabisa, ambayo ndiyo sababu ya kutokwa na damu kwa muda mrefu, wanawake, kama sheria, hugeuka kwa mtaalamu ambaye anathibitisha kuharibika kwa mimba. Madaktari wengi, ili kurejesha mwili wa kike, huagiza kozi ya matibabu baada ya kesi kama hiyo.
Sababu
Sababu za kuharibika kwa mimba zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Kushindwa kwa homoni.
- Uharibifu wa maumbile.
- Magonjwa ya kuambukiza.
- Rh factor.
- Dawa za kulevya.
- Majeruhi.
- Kuavya mimba siku za nyuma.
Tishio la kumaliza mimba katika trimester ya pili limepunguzwa sana. Kulingana na takwimu, ni mwanamke mmoja tu kati ya 50 anayepoteza mimba katika trimester ya pili.
Kwa hiyo, hebu tuangalie kwa makini sababu za kuharibika kwa mimba zilizoorodheshwa hapo juu.
Kutatizika kwa homoni
Katika mwili wa mwanamke, homoni na usawa wao sahihi ni hali muhimu kwa mchakato wa kawaida wa ujauzito. Katika baadhi ya matukio, kushindwa katika background ya homoni kunaweza kusababisha kuvunjika. Wataalamu hutoa progesterone kama homoni muhimu sana ambayo inahitajika kudumisha ujauzito. Ikiwa upungufu wake uligunduliwa kwa wakati, mwanamke ameagizwa homoni hii kwa namna ya madawa, katikaKwa hivyo, fetasi huhifadhiwa.
Aidha, uwiano wa androjeni huathiri usalama wa fetasi. Kwa ziada yao katika mwili wa mwanamke mjamzito, uzalishaji wa estrojeni na progesterone huzuiwa, na hii pia ni tishio la kuharibika kwa mimba.
Magonjwa ya kuambukiza
Katika kujiandaa na ujauzito, mwanamke anapaswa kutibu magonjwa yote sugu yaliyopo. Aidha, inashauriwa kuepuka magonjwa ya kuambukiza. Kwa hakika, pathojeni inapoingia kwenye mwili wa mwanamke, halijoto inaweza kuongezeka kwa kasi, jambo ambalo pia litasababisha kuharibika kwa mimba.
Tishio tofauti kwa fetasi ni magonjwa ya zinaa. Kwa hiyo, wazazi wa baadaye katika maandalizi ya ujauzito wanapaswa kuchunguzwa na kupimwa kwa magonjwa haya. Kutokana na ukweli kwamba aina hii ya maambukizi huingia ndani ya fetusi kupitia damu, mara nyingi, mbele ya ugonjwa, kuharibika kwa mimba hugunduliwa.
Uharibifu wa maumbile
Mgao wa simba wa mimba zote zinazoharibika hutokea kwa sababu hii hii. Madaktari huita takwimu 73% ya idadi yao yote. Katika ulimwengu wa kisasa, jambo hili lina jukumu kubwa. Bidhaa zenye ubora duni, uchafuzi wa mionzi, ikolojia chafu - yote haya huathiri mwili wa kike kila siku.
Leo, wakijiandaa kwa ujauzito, wanawake wengi wanajaribu kuondoka katika jiji lenye kelele chafu na kutumia wakati huu katika mazingira yanayofaa zaidi. Ingawa mambo haya si rahisikuondoa mabadiliko yanayohusiana nao hayazingatiwi kuwa ya urithi, mimba inayofuata inaweza kufanikiwa.
Rh factor
Kipengele hiki karibu kila mara husababisha uavyaji mimba katika hatua za mwanzo. Kwa sababu hii, ikiwa mwanamke ana kipengele hasi cha Rh, na mwanamume ana chanya, hali hii ya mambo inaweza kusababisha mgogoro wa Rh na, kwa sababu hiyo, kuharibika kwa mimba.
Leo, dawa imejifunza kukabiliana na tatizo hili kwa kuanzisha progesterone kwenye mwili wa mwanamke. Kwa hivyo, fetus inalindwa kutokana na mfumo wa kinga wa kike wa fujo. Hata hivyo, hata katika kesi hii, tatizo la kuharibika kwa mimba linaweza kutokea.
Dawa
Wataalamu wanapendekeza uepuke dawa katika kipindi hiki, hasa katika hatua za awali. Ni muhimu sana kuwatenga analgesics zote na dawa za homoni. Pia haifai kutumia mapishi ya kiasili ambapo wort ya St. John, nettle, cornflowers na parsley hupatikana kama viungo.
Vipengele vya mfadhaiko
Huzuni ya ghafla, ugomvi wa kifamilia au msongo wa mawazo kazini ni sababu za kuharibika kwa mimba mapema. Sababu hizi zinapaswa kupunguzwa au, ikiwezekana, ziepukwe. Jukumu muhimu katika kujenga mazingira ya utulivu kwa mwanamke ni ya mwanamume. Ikiwa haiwezekani kuepuka hatua ya mambo ya shida, basi madaktari katika kesi hii wanaagiza sedatives mwanga.
Tabia mbaya
Hata kabla ya mimba kutungwa, unahitaji kuacha kutumiapombe na kuacha sigara. Kuvuta sigara kunaweza kuathiri vibaya mfumo wa moyo wa fetasi. Inashauriwa kujenga mfumo thabiti wa lishe bora, na seti ya madini muhimu na vitamini. Inahitajika pia kurekebisha utaratibu wa kila siku.
Majeraha
Pamoja na mambo yaliyoorodheshwa hapo juu, kuharibika kwa mimba mapema kunaweza kusababisha pigo kali, kuanguka au kunyanyua vitu vizito. Kwa hivyo, unapaswa kutenda kwa uangalifu iwezekanavyo.
Uavyaji mimba siku za nyuma
Hii sio tu mabishano yanayotumika kuwatisha wanawake vijana, bali pia sababu halisi ya matatizo ya siku zijazo. Katika baadhi ya matukio, utoaji mimba unaweza kusababisha ugumba na kusababisha kuharibika kwa mimba kwa muda mrefu.
Utambuzi
Kuharibika kwa mimba ni ugonjwa unaosababishwa na mambo mengi ambapo kwa wagonjwa wengi huchanganyika na vimelea kadhaa vya magonjwa kwa wakati mmoja. Kwa sababu hii, uchunguzi wa wagonjwa unapaswa kufanywa kwa kina na kujumuisha maabara zote za kisasa, zana na mbinu za kimatibabu.
Wakati wa uchunguzi, sio tu sababu za kuharibika kwa mimba huanzishwa, lakini pia hali ya mfumo wa uzazi hutathminiwa ili baadaye kuzuia kutokea kwa hali hiyo.
Uchunguzi wa kabla ya ujauzito
Anamnesis inajumuisha ufafanuzi wa uwepo wa magonjwa ya somatic, oncological, hereditary na patholojia ya neuroendocrine. Historia ya uzazi inaruhusu kuamua kuwepo kwa virusimaambukizo, magonjwa ya uchochezi ya sehemu za siri, sifa za kazi ya uzazi na hedhi (kuharibika kwa mimba kwa papo hapo, kuzaa, utoaji mimba), njia za matibabu na uingiliaji mwingine wa upasuaji, magonjwa ya uzazi.
Katika uchunguzi wa kimatibabu, uchunguzi unafanywa, tathmini ya hali ya ngozi, tezi ya tezi na kiwango cha unene wa kupindukia kwa mujibu wa fahirisi ya uzito wa mwili. Kwa mujibu wa nambari ya hirsute, kiwango cha hirsutism imedhamiriwa, hali ya viungo vya ndani ni tathmini, pamoja na hali ya uzazi. Kutokuwepo au kuwepo kwa ovulation, hali ya utendaji wa ovari huchambuliwa kulingana na kalenda ya hedhi na joto la rectal.
Mbinu za utafiti wa maabara na ala
Utambuzi wa kuharibika kwa mimba hujumuisha vipimo vifuatavyo:
- Hysterosalpinography - inayofanywa baada ya mzunguko wa hedhi siku ya 17-13, hukuruhusu kuwatenga sinechia ya intrauterine, ulemavu wa uterasi, ICI.
- Ultrasound - huamua uwepo wa adenomyosis, cysts, uterine fibroids, hutathmini hali ya ovari. Hufafanua hali ya endometriamu: hyperplasia ya endometriamu, polyps, endometritis ya muda mrefu.
- Uchunguzi wa maambukizi - inajumuisha uchunguzi wa hadubini wa smears za uke, urethra, mfereji wa kizazi na uchunguzi wa bakteria wa yaliyomo kwenye mfereji wa kizazi, uchunguzi wa PCR, upimaji wa vibeba virusi.
- Utafiti wa homoni. Inafanywa siku ya 5 au 7 ya mzunguko, iliyotolewahedhi ya kawaida, kwa wagonjwa wenye oligo- na amenorrhea - kwa siku yoyote. Maudhui ya 17-hydroxyprogesterone, DHEA sulfate, cortisol, testosterone, FGS, LH, prolactini imedhamiriwa. Progesterone inaweza kuamua tu kwa wagonjwa wenye mzunguko wa kawaida: katika awamu ya kwanza ya mzunguko siku ya 5-7, katika awamu ya pili ya mzunguko - siku ya 6-7 ya ongezeko la joto la rectal. Kwa wanawake walio na hyperandrogenism ya adrenali, kipimo kidogo cha deksamethasoni hufanywa ili kubaini kipimo bora cha matibabu.
- Ili kubaini hatari ya kuharibika kwa mimba, ni muhimu kubainisha kuwepo kwa kingamwili za anticardiolipini, anti-CHG na kuchanganua vipengele vya mfumo wa hemostasis.
- Ikiwa ugonjwa wa endometriamu na / au ugonjwa wa intrauterine unashukiwa, tiba ya uchunguzi inafanywa chini ya udhibiti wa hysteroscopy.
- Iwapo unashuku kuwepo kwa mkazo wa wambiso kwenye fupanyonga, patholojia ya mirija, endometriosis ya sehemu ya siri, yenye ovari ya scleropolycystic na myoma ya uterasi, laparoscopy ya upasuaji itaonyeshwa.
- Uchunguzi wa mwanamume unajumuisha uamuzi wa historia ya urithi, uchambuzi wa kina wa spermogram, uwepo wa magonjwa ya neuroendocrine na somatic, pamoja na ufafanuzi wa mambo ya uchochezi na kinga.
Baada ya kubaini sababu za kuharibika kwa mimba kwa mazoea, seti ya hatua za matibabu huwekwa.
Uchunguzi wa ujauzito
Uangalizi wakati wa ujauzito unapaswa kuanza mara tu baada ya ujauzito na unajumuisha mbinu zifuatazo za utafiti:
- Uamuzi wa DHEA sulfate na DHEA.
- Uamuzi wa mara kwa mara wa hCG katika damu.
- Uchanganuzi wa Ultrasonic.
- Ikibidi, ushauri nasaha na mwanasaikolojia na mwanasaikolojia.
Kinga
Kulingana na takwimu, marudio ya kuharibika kwa mimba pekee ni 1 kati ya mimba 300. Licha ya ukweli kwamba uwezekano wa kuharibika kwa mimba hupungua kwa ongezeko la muda, katika trimester ya mwisho takwimu hii ni karibu 30%. Pia mara nyingi hutokea kwamba kuzaliwa mapema na kuharibika kwa mimba kwa mwanamke hutokea mara kwa mara. Kama matokeo, utambuzi huanzishwa - kuharibika kwa mimba kwa mazoea (matibabu yatajadiliwa hapa chini).
Sababu za ugonjwa huu ni tofauti, katika hali nyingi, mchanganyiko wao wote husababisha kuzaliwa mapema au kuharibika kwa mimba. Kwa kuongeza, hatua yao inaweza kuwa ya mlolongo na ya wakati mmoja. Mwanamke ambaye ana kazi ya kuchosha, pamoja na kuzidiwa na woga na kimwili, au hali ya chini ya kiuchumi na kijamii, anaanguka moja kwa moja katika kundi la hatari.
Aidha, sababu zinazoongeza uwezekano wa ugonjwa ni pamoja na kisukari, ugonjwa wa figo, pumu ya bronchial, ugonjwa wa mishipa na moyo, ulevi wa mara kwa mara wa dawa za kulevya, pombe na moshi wa tumbaku. Ikiwa mwanamke ana matatizo ya ujauzito, au historia ya uzazi imejaa, basi hii inatumika pia kwa sababu za hatari za kuharibika kwa mimba kwa hiari au usumbufu.mimba. Ni muhimu kukumbuka kwamba katika muda mfupi, utoaji mimba wa pekee unaweza kuwa utaratibu wa kibaolojia wa uteuzi wa asili, kwa sababu hii, kuharibika kwa mimba bado sio harbinger ya mimba isiyofanikiwa.
Kwa hakika, uzuiaji wa kuharibika kwa mimba unatokana na mambo makuu mawili:
- Uchunguzi wa wakati wa mwili wa mwanamke na mwanamume.
- Mtindo wa kiafya.
Ni muhimu sana kutambua uwepo wa magonjwa ya kurithi, maambukizi kwa mwanaume, kufanya uchambuzi wa shahawa na kukamilisha matibabu ya matatizo yote yaliyopo.
Wanawake wanakabiliwa na kazi ngumu zaidi. Inapaswa kufafanuliwa ikiwa kulikuwa na magonjwa ya somatic, neuroendocrine, oncological, jinsi mambo yanavyokuwa na patholojia za urithi.
Pia, kama sehemu ya kinga, sifa za kazi za uzazi na hedhi huchunguzwa, uwepo wa unene wa kupindukia na kiwango chake hubainishwa, hali ya ngozi hupimwa.
Inashauriwa kutuma maombi ya uchunguzi wa ala. Taarifa kabisa ni hysterosalpingography, ambayo inafanywa katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. Matokeo yake, inawezekana kujua ikiwa mgonjwa ana patholojia za intrauterine. Matokeo ya ultrasound ya viungo vya pelvic huruhusu kutambua uwepo wa endometriosis, fibroids, cysts, pamoja na kutathmini hali ya ovari.
Ni muhimu kuchunguza swabs kutoka kwenye urethra, mfereji wa kizazi na uke. Inashauriwa kufanya utafiti wa homoni katika nusu ya kwanza ya kipindi cha hedhi.mzunguko. Kwa kuongeza, ni muhimu kufikiri juu ya mtihani wa damu, ambao utajumuisha viashiria vya kufungwa. Hii itabainisha kuwepo kwa kingamwili kama vile anti-CHG, anticardiolipin na lupus.
Matibabu
Matibabu ya kuharibika kwa mimba hutokea katika mlolongo ufuatao: ufafanuzi na uondoaji unaofuata wa sababu.
Sababu mojawapo ni maambukizi ya fetasi, ambayo hutokea kutokana na maambukizi ya kiowevu cha amnioni au kupenya kwa vimelea vya magonjwa kupitia plasenta. Katika kesi hiyo, utoaji mimba wa pekee hutokea baada ya shughuli za uzazi wa uzazi, unaosababishwa kutokana na ulevi wa papo hapo au outflow mapema ya maji ya amniotic, ambayo ni kutokana na mabadiliko katika muundo wa membrane ya fetasi chini ya ushawishi wa mawakala wa kuambukiza. Matibabu katika hali kama hiyo yanaweza kufanikiwa, kwani uwezo wa mtoto wa kustahimili mambo mabaya huongezeka kadiri umri wa ujauzito unavyoongezeka.
Katika hatua za kuzuia ugonjwa huu, ni muhimu kujumuisha mashauriano na mtaalamu wa endocrinologist, kwani upungufu wa homoni unaweza kusababisha urekebishaji wa patholojia wa endometriamu na kupungua kwake, ambayo pia inachukuliwa kuwa sharti la kuharibika kwa mimba. Hyperandrogenism (hali ya patholojia) pia ina sifa ya asili ya homoni na inaweza kuwa sababu ya usumbufu wa moja kwa moja.
Patholojia ya kikaboni iliyopatikana au ya kuzaliwa ya viungo vya mfumo wa uzazi pia ni sababu ya kuharibika kwa mimba. Aidha, sababu za ugonjwa huu zinapaswa kujumuisha overload ya kisaikolojia, dhiki, vitendodawa fulani, magonjwa ya asili tofauti, maisha ya karibu wakati wa ujauzito.
Hata wakati kuharibika kwa mimba mara kwa mara kunagunduliwa, uwezekano wa kutoa mimba papo hapo unaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa chini ya hali ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalamu na kinga ya kina.
