Utoaji wa bawasiri ni nini? Hii ni jina la aina ya uingiliaji wa upasuaji, ambayo mara nyingi hutumiwa katika proctology. Ikiwa mtu ameagizwa hemorrhoidectomy, basi mtaalamu anapaswa kuelezea mgonjwa wake kwa undani zaidi ni nini nuances ya operesheni hii ni. Kwa kuongeza, kujibu swali la nini hemorrhoidectomy ni nini, daktari anapaswa pia kuzungumza juu ya njia bora zaidi ya kutatua tatizo kwa kutumia njia ya Milligan-Morgan. Katika makala hii, itawezekana kufahamiana kwa undani zaidi na kesi ambazo wagonjwa wameagizwa kuondolewa kwa kasi kwa mishipa ya varicose katika eneo la anorectal. Lakini kabla ya hapo, hebu tuangalie kwa karibu ni nini hemorrhoidectomy ni. Ni nini? Katika hali gani imeagizwa? Inafanywaje?
Maelezo ya jumla ya utaratibu
Kwa sasa, patholojia mbalimbali za rectum ziko katika nafasi ya kuongoza kati ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo. Thrombosis na kuvimba kwa hemorrhoids huzingatiwa katika kila mwenyeji wa tano kwenye sayari. Takwimu hii wakatikwa kiasi kikubwa kutokana na njia ya kisasa ya maisha, pamoja na kupungua kwa shughuli za kimwili za binadamu. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu hutokea kwa dalili kali sana kwamba mtaalamu anaelezea hemorrhoidectomy kwa mgonjwa. Ni nini? Utaratibu huu ni uingiliaji wa upasuaji wakati ambapo bawasiri huondolewa.
Dalili na vikwazo
Unapopanga upasuaji wa kuondoa bawasiri, mapitio ya mgonjwa ambayo yanaweza kuonekana katika makala haya, lazima mtaalamu atathmini hatari na manufaa yanayotarajiwa ya matibabu hayo. Sambamba na hili, hali ya jumla ya mgonjwa, umri wake, pamoja na uwepo wa magonjwa na magonjwa yanayoambatana huzingatiwa.
Katika wagonjwa wengi walio na bawasiri, tiba ya busara ya kihafidhina, kama sheria, hutoa matokeo mazuri. Lakini inaweza pia kutokea kwamba kipimo hicho cha matibabu haiongoi utulivu wa hali hiyo. Kisha mgonjwa amepangwa kwa upasuaji. Sambamba na hili, Morgan hemorrhoidectomy imewekwa katika kesi zifuatazo:
- Bawasiri kuvuja katika hatua ya tatu au ya nne ya ukuaji wake.
- Kuvimba kwa bawasiri wakati wa haja kubwa.
- Mshipa wa mvilio wa bawasiri.
- Kukua kwa upungufu wa damu kutokana na kutokwa na damu mara kwa mara.
Pia kuna vikwazo vingi tofauti vya uingiliaji wa upasuaji kama huo. Kwa mfano, upasuaji wa hemorrhoidectomy unaweza kuwa matibabu hatari ambayo haifanyi kazi kila wakati.inahalalisha ikiwa mgonjwa ana historia ya shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari mellitus. Umri mkubwa wa mgonjwa pia mara nyingi ni kikwazo kwa upasuaji.
Vikwazo vingine vya kuondolewa kwa bawasiri ya anorectal ni pamoja na yafuatayo:
- Kuwepo kwa neoplasms mbaya.
- Kukithiri kwa magonjwa ya utumbo mpana.
- Ugonjwa wa kutokwa na damu.
- Mchakato wa kuambukiza wa papo hapo.
- Patholojia kali iliyoharibika ya viungo vya ndani.
Kwa kuzingatia vipengele na maoni kutoka kwa wagonjwa kuhusu hemorrhoidectomy, ikumbukwe kwamba operesheni hii imegawanywa katika aina kadhaa.
Aina za upasuaji
Kwa sasa, njia bora zaidi ya upasuaji ya kuondoa mishipa ya varicose katika eneo la anorectal ni operesheni ya wazi (ya classical). Inaitwa Milligan hemorrhoidectomy. Aina iliyofungwa inaitwa submucosal hemorrhoidectomy au Ferguson hemorrhoidectomy. Operesheni kama hiyo inahusisha kuondolewa kwa membrane ya mucous ya mfereji wa anal ya rectum kulingana na njia ya Longo. Kila moja ya njia hizi ina sifa nzuri na hasi. Hata hivyo, njia ya classical ya uingiliaji mkali ni maarufu zaidi. Licha ya hayo, upasuaji wa kuondoa bawasiri wa Longo unaweza kuwa mshindani mzuri sana katika siku za usoni.
Mbinu ya Morgan ndiyo ya kutisha zaidi. Kwa hivyo, inafanywa peke chini ya anesthesia ya jumlamgonjwa lazima awe tayari kabisa kwa utaratibu huu. Faida isiyopingika ya operesheni hii ni uwezo wa kuondoa bawasiri za ndani na nje za puru.
Mbinu ya Dk. Ferguson ni mbinu mpya kiasi ya kuondoa mishipa iliyobadilika kiafya kwenye njia ya haja kubwa. Hemorrhoidectomy iliyofungwa ni tofauti kimaelezo na aina nyingine za ufumbuzi wa upasuaji wa tatizo hili kwa kuwa baada ya operesheni hii, tishu za rectum ni sutured. Kwa sababu hii, majeraha huponya haraka sana baada ya hemorrhoidectomy. Ushuhuda wa mgonjwa unathibitisha hili. Inafaa kuzingatia ukweli kwamba hatari ya shida baada ya tiba kama hiyo ni, kwa ujumla, ndogo, lakini inahusishwa na hali mbaya, ambazo ni kama ifuatavyo:
- Rectal prolapse out.
- Kuvuja damu.
- Kuonekana kwa uvimbe.
- Kutenganisha mshono.
Tukilinganisha utendakazi wa Longo na mbinu ya kitamaduni, ya kwanza ndiyo ya upole zaidi. Wakati wa upasuaji, sehemu ndogo tu ya membrane ya mucous kwenye rectum inafanywa upya. Katika hali hii, bawasiri hazitolewi, kwa kiasi fulani, huvutwa juu kidogo na kuwekwa umbali fulani kutoka kwenye njia ya haja kubwa.
Baada ya operesheni ya hemorrhoidectomy kulingana na njia ya Longo, badala ya sutures, kikuu maalum hutumiwa kwa maeneo yaliyoharibiwa ya membrane ya mucous. Pamoja ya ziada ya njia hii ya kuondoa hemorrhoids nihakuna haja ya anesthesia ya jumla kwa mgonjwa. Walakini, kuna ubaya kwa operesheni kama hiyo. Inajumuisha kutokuwa na uwezo wa kuondokana na nodes ziko nje. Kwa sababu hii, mduara wa matumizi yake ya moja kwa moja unapungua.
Maandalizi ya operesheni
Kabla ya kuendelea na uingiliaji wa upasuaji, mtaalamu anashauri mgonjwa kufanyiwa uchunguzi fulani ili kufichua michakato iliyofichwa ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili na patholojia zinazowezekana za viungo vya ndani.
Kwa lengo hili, mgonjwa anaagizwa uchunguzi wa ultrasound, pamoja na uchunguzi wa maabara wa mkojo na damu. Kwa kuongeza, ni lazima kufanya uchunguzi wa kidijitali wa puru ya mgonjwa, na pia kufanya uchunguzi wa anoscopy.
Ni nini kingine kinachohitajika kufanywa kabla ya hemorrhoidectomy? Mlo pia ni muhimu katika maandalizi ya upasuaji. Wataalamu wanashauri usile vyakula vinavyochochea uundaji wa gesi, pamoja na uundaji wa kinyesi kwa ziada kabla ya upasuaji. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa bidhaa zinazoyeyuka kwa urahisi: bidhaa za maziwa yaliyochachushwa, mayai, semolina.
Sambamba na hili, maandalizi ya mgonjwa usiku wa kuamkia na siku ya uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa bawasiri yanamaanisha mambo yafuatayo:
- Mlo wa mwisho wa mgonjwa unapaswa kuwa saa 12 kabla ya upasuaji. Huwezi kula chochote baadaye.
- Kabla ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuoga au kuoga na kuvaa chupi safi.chupi.
- Mkesha wa uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kutekeleza enema ya utakaso, ambayo mara nyingi hubadilishwa na matumizi ya dawa za laxative Fortrans au Microlax.
mbinu ya Morgan
Kiini cha uingiliaji huu wa upasuaji ni kukatwa kwa mishipa ya nje na ya ndani ya hemorrhoidal. Lakini kabla ya hapo, miguu ya mishipa ya nodi hutiwa mshono kabla.
Katika hatua ya maandalizi, mgonjwa anapaswa kulala kwenye kochi. Wataalamu hurekebisha miguu yake kwa msaada wa msaada maalum. Nje ya nchi, operesheni hii kulingana na njia ya Morgan inafanywa na mgonjwa amelala tumbo. Wakati huo huo, pelvisi ya mgonjwa huinuka kidogo, kwa sababu hiyo kuna mtiririko wa damu ya venous.
Hemorrhoidectomy inafanywa, kama ilivyotajwa awali, chini ya anesthesia ya jumla. Kwa kuongezea, inafanywa kulingana na algorithm fulani:
- Sphincter anal inapanuka.
- Anoscope imeingizwa ili kupata ufikiaji wa eneo la patholojia.
- Kituo kinashikwa na kutolewa nje.
- Mguu wa fundo umebanwa.
- Mshipa umeunganishwa na kuunganishwa na eneo la varicose.
- Njia inafutwa.
Utoaji wa bawasiri kwa kutumia leza
Njia hii ni mojawapo ya aina ya upasuaji isiyovamiwa sana. Kukatwa kwa hemorrhoid na laser ni nzuri sana. Wakati wa utaratibu huu, ndaniganzi. Faida isiyoweza kuepukika ya njia hii ni kasi ya kudanganywa, pamoja na maumivu ya chini. Baada ya saa chache baada ya mwisho wa utaratibu, mgonjwa anaweza tayari kurudi nyumbani.
Kuganda kwa bawasiri kwa laser kunahusisha kufuata hatua kadhaa:
- Kupasuka kwa rektamu kumekamilika.
- Anoscope imeingizwa.
- Baada ya hapo, ujanibishaji wa eneo la patholojia hubainishwa.
- Uchomaji wa tabaka kwa safu wa bawasiri hufanyika.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Ni nini kinachoweza kusemwa kuhusu kipindi cha baada ya upasuaji cha hemorrhoidectomy? Urejesho wa mgonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji huo unafanywa kwa usalama kabisa. Walakini, hakiki za hemorrhoidectomy na wagonjwa zinaonyesha kuwa wanapata usumbufu mkubwa, kwa mfano, mchakato wa kuondoa matumbo ni ngumu sana. Wagonjwa wengi wanaripoti kuhisi uchungu wakati wa shughuli hii.
Siku ya kwanza baada ya upasuaji, lazima uache kabisa matumizi ya bidhaa, lakini wakati huo huo udumishe regimen sahihi ya kunywa. Siku ya pili baada ya upasuaji wa kuondoa bawasiri, wataalamu huwaruhusu wagonjwa kula supu nyepesi, nafaka na bidhaa za maziwa siki.
Ili kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa majeraha ya baada ya upasuaji, hutendewa na mafuta maalum, ambayo yanafanywa kwa misingi ya methyluracil. Kama sheria, mgonjwa hukaa hospitalini kwa siku 10. Walakini, katika hakiki za hemorrhoidectomy, wagonjwa wanaripotikwamba kipindi cha ukarabati hudumu kwa takriban wiki 2.
Ili kujumuisha athari ya matibabu na kuzuia kujirudia kwa ugonjwa huo, hatari ambayo bado inabaki na aina yoyote ya matibabu, wagonjwa wanashauriwa kuzingatia sheria rahisi zifuatazo:
- Usikae kwa muda mrefu.
- Epuka shughuli zozote za kimwili zinazohusisha mvutano katika misuli ya tumbo.
- Usinyanyue uzani.
- Kula sawa.
- Kuwa hai.
Matatizo Yanayowezekana
Kama operesheni nyingine yoyote, utaratibu huu ni hatari kwa maendeleo ya magonjwa mbalimbali ya baada ya upasuaji. Ikiwa mgonjwa ameonyeshwa hemorrhoidectomy, anapaswa kwanza kujijulisha na matatizo iwezekanavyo baada ya upasuaji. Maoni ya wagonjwa yanaonyesha kuwa damu mara nyingi hutokea kutokana na hemostasis mbaya au kutokana na kuanguka kwa crusts ya vyombo vyote baada ya kuchomwa moto. Athari zingine mbaya za operesheni ni pamoja na:
- Kuundwa kwa nyufa za mkundu.
- Matatizo ya haja kubwa na haja ndogo.
- Fistula.
- kujirudia kwa bawasiri.
- Kufinywa kwa njia ya haja kubwa.
- Maambukizi mbalimbali.
- Kupasuka kwa puru.
Kuvimba
Tatizo la aina hii baada ya upasuaji linaweza kuzingatiwa kwa sababu mbalimbali. Perianal uvimbe baadahemorrhoidectomy mara nyingi ni matokeo ya kuunganishwa kabla ya upasuaji wa mishipa ya varicose. Kwa kuongezea, athari hizi mbaya zinaweza pia kufanya kama athari ya mtu binafsi ya mwili wa binadamu kwa tiba kali. Bila kujali sababu halisi ya kuundwa kwa edema, kulingana na mahitaji yote ya wataalamu, edema inapaswa kwenda yenyewe katika wiki chache baada ya kuingilia kati.
Gharama ya uendeshaji
Kuhusu gharama ya uingiliaji wa upasuaji, itategemea kiwango cha kupuuza ugonjwa huo, na pia hali ya taasisi fulani ya matibabu. Gharama ya operesheni katika mikoa tofauti ya nchi pia hutofautiana. Katika kliniki za kibinafsi, ni priori ya juu, ambayo inaweza kuelezewa na matumizi ya vifaa vya kisasa vya gharama kubwa. Walakini, usisahau kwamba hemorrhoids inaweza kuponywa bure ikiwa unatafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu ya umma. Kweli, katika kesi hii, mgonjwa atahitaji kusubiri kwenye mstari ili operesheni ifanyike. Maoni ya mgonjwa yanasema kuwa inachukua muda mrefu sana.
Kwa mfano, katika kliniki ya Moscow, Milligan hemorrhoidectomy inaweza kufanyika, kwa wastani, kwa rubles 20,000. Aina iliyofungwa ya operesheni inafanywa kwa takriban gharama sawa. Kuhusu kuondolewa kwa laser ya hemorrhoids, gharama ya utaratibu kama huo ni karibu rubles 30,000.
Operesheni ghali zaidi ni upasuaji wa kuondoa bawasiri wa Longo. Kwa kuishikiliautakuwa kulipa kuhusu rubles 50,000 huko Moscow. Kama kwa mikoa mingine ya Urusi, kama sheria, gharama ya utaratibu huu ni agizo la chini zaidi.
Shuhuda za wagonjwa
Zingatia yale ambayo wagonjwa ambao tayari wamepitia matibabu ya bawasiri kwa uondoaji bawasiri huandika katika hakiki. Wengi wao wanaripoti kuwa Milligan hemorrhoidectomy ilitumika kutibu ugonjwa huu. Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji sio muda mrefu sana, lakini sio haraka pia. Kawaida inachukua kama wiki tatu kwa kupona kamili. Hata hivyo, matokeo ni ya thamani yake.
Kuhusu madhara katika mfumo wa kutokwa na damu kutoka kwenye njia ya haja kubwa, kutengeneza fistula na kupanuka kwa puru andika machache. Kimsingi, waliofanyiwa upasuaji wana matatizo ya kujisaidia haja kubwa (katika siku za kwanza baada ya upasuaji), lakini utando wa mucous unapopona, kila kitu hurudi kwa kawaida.
Wagonjwa waliofanyiwa Ferguson hemorrhoidectomy kwa ajili ya matibabu ya bawasiri wanabainisha kuwa majeraha kwenye puru hupona haraka zaidi. Hata hivyo, si kliniki zote zinazotoa aina hii ya upasuaji, jambo ambalo si rahisi.
Kuhusu uchaguzi wa kliniki, wagonjwa wengi walio na bawasiri huchagua taasisi za matibabu za kibinafsi kwa upasuaji. Kama sheria, katika kliniki kama hizo, hemorrhoidectomy inafanywa kwa usahihi zaidi, na hali za kupona kwa wagonjwa zinakubalika kabisa.
Tumezingatia ni nini - hemorrhoidectomy. Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apitiweuchunguzi, pamoja na kujifahamisha na uwezekano wa ukiukaji sheria.
