Dawa "Moxifloxacin", hatua ya kifamasia ambayo itajadiliwa baadaye, ni ya kundi la fluoroquinolones. Chombo hicho kina baktericidal, athari ya antibacterial. Ifuatayo, tutajadili ni nini dawa "Moxifloxacin". Maagizo ya matumizi, analogi pia yatatolewa katika makala.
Athari
Moxifloxacin inafanya kazi vipi? Maelezo ya madawa ya kulevya yanapaswa kuanza na maelezo ya utaratibu wa athari zake kwa bakteria. Athari ya baktericidal ya wakala inahusishwa na kuzuia (kuzuia) ya topoisomerases ya bakteria IV na II. Hii, kwa upande wake, husababisha usumbufu katika michakato ya urudufishaji, unukuzi, na ukarabati wa biosynthesis ya DNA katika seli za vijidudu. Matokeo yake ni kifo chao. Maagizo ya matumizi ya dawa "Moxifloxacin" ni kama antibiotic ya wigo mpana.
Upinzani
Imewashwashughuli ya antibacterial ya dawa "Moxifloxacin" haiathiriwa na mifumo ambayo husababisha upinzani wa tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, cephalosporins na penicillins. Pia hakuna athari ya kupinga msalaba. Hadi sasa, hakuna kesi za upinzani wa plasma zimetambuliwa. Upinzani wa dawa "Moxifloxacin" hukua polepole kupitia mabadiliko mengi.
Wigo wa shughuli
Inamaanisha Moxifloxacin (maagizo ya matumizi - uthibitisho wa hii) huathiri aina nyingi za vijidudu vya gram-chanya na gram-negative, bakteria yenye kasi ya asidi, anaerobes, vijidudu visivyo vya kawaida (mycoplasmas, chlamydia na wengine), na vile vile bakteria wanaostahimili macrolide na dawa za antibiotiki za beta-lactam.
Suction
Inapochukuliwa kwa mdomo, kunyonya kwa dawa "Moxifloxacin" ni haraka na karibu kukamilika. Upatikanaji kamili wa bioavail kwa utawala wa intravenous na utawala wa mdomo ni karibu 91%. Inapochukuliwa kwa mdomo (50-1200 mg mara moja, 600 mg / siku kwa siku 10), pharmacokinetics ya dawa ni ya mstari. Mkusanyiko wa juu wakati wa kuchukua 400 mg huzingatiwa baada ya masaa 0.5-4. Inapotumiwa wakati huo huo na chakula, kuna ongezeko la muda wa kipindi cha kufikia Cmax (kwa saa mbili) na kupungua kwake kwa karibu 16%. Muda wa kunyonya unabaki sawa. Walakini, data hizi sio muhimu klinikihukuruhusu kutumia dawa "Moxifloxacin" bila kujali chakula. Baada ya infusion moja ya mishipa ya 400 mg kwa saa moja, ukolezi wa juu hujulikana mwishoni mwa infusion.
Usambazaji
Ndani ya siku tatu za maombi, hali ya usawa itafikiwa. Kufunga kwa protini za plasma ni karibu 45%. Kuna usambazaji wa haraka wa dawa "Moxifloxacin" katika viungo na tishu. Viwango vya juu zaidi huundwa katika tishu za mapafu na mucosa ya bronchi, miundo ya chini ya ngozi na ngozi, sinuses za pua na foci ya uchochezi. Katika mate na maji ya kuingilia kati, madawa ya kulevya hupatikana kwa fomu ya bure ambayo haijaunganishwa na protini. Mkusanyiko wake hapa ni wa juu kuliko katika plasma. Pamoja na hayo, dawa hiyo hupatikana kwa wingi katika viungo vya peritoneum, tishu za viungo vya uzazi vya wanawake na kwenye kiowevu cha peritoneal.
Metabolism
Dawa "Moxifloxacin" (maelezo ya dawa katika kidokezo yana habari hii) inapitia mabadiliko ya kibayolojia ya awamu ya pili. Excretion hufanyika na figo na matumbo bila kubadilika na kwa namna ya misombo ya sulfo isiyofanya kazi na glucuronides. Metabolites hupatikana katika plasma. Mkusanyiko wao ni wa chini kuliko wale wa kiwanja cha awali. Katika kipindi cha utafiti, ilithibitishwa kuwa bidhaa hizi za kuoza hazina athari mbaya kwa mwili.
Inamaanisha "Moxifloxacin": imeagizwa kwa matumizi gani?
Dawa inapendekezwa kwa magonjwa ya uchochezi ya kuambukiza katikawatu wazima, hukasirishwa na vijidudu ambavyo vina unyeti kwake. Hasa, dalili ni pamoja na kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu, sinusitis ya papo hapo, nimonia inayotokana na jamii (inayosababishwa na matatizo ya bakteria ambayo yanaonyesha upinzani mwingi, ikiwa ni pamoja na antibiotics). Ina maana "Moxifloxacin" maagizo ya matumizi inapendekeza kwa maambukizi ya tishu laini na ngozi, vidonda ngumu vya miundo ya subcutaneous (ikiwa ni pamoja na mguu wa kisukari ulioambukizwa) na maambukizi ya ndani ya tumbo (michakato ya polymorphic, abscesses intraperitoneal, na kadhalika). Dawa imeagizwa kwa nimonia ya streptococcal yenye upinzani mwingi kwa mawakala wa antibacterial, ikiwa ni pamoja na mbele ya matatizo yanayopinga penicillins, dawa mbili au zaidi kutoka kwa makundi ya cephalosporins ya kizazi cha pili, macrolides, tetracyclines. Dalili pia ni pamoja na vidonda vya uchochezi katika viungo vya pelvic vya asili isiyo ngumu. Kwa endometritis na salpingitis, wakala anayehusika pia anapendekezwa (hii inathibitishwa na maagizo ya matumizi yaliyounganishwa na dawa ya Moxifloxacin). Matone ya jicho yamewekwa kwa conjunctivitis ya bakteria, hasira na microorganisms nyeti kwa madawa ya kulevya. Inahitajika pia kuzingatia miongozo iliyopo ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza.
Dawa "Moxifloxacin": kipimo na njia ya utawala
Dawa inasimamiwa kwa mdomo (kwa mdomo) na kwa njia ya mishipa. Mudamatibabu na dawa "Moxifloxacin", kipimo ambacho ni 400 mg / siku, inategemea aina ya ugonjwa na ukali wake, na pia juu ya athari ya matibabu iliyozingatiwa:
- Kuongezeka kwa mkamba sugu - siku 5-10.
- Nimonia inayotokana na jamii - siku 7-14 za matibabu ya hatua kwa hatua (uingizaji wa mishipa na kumeza).
- Kupoteza kwa tishu laini, ngozi (isiyo ngumu), pamoja na sinusitis kali - siku 7.
- Kwa maambukizi ya ndani ya fumbatio (magumu) - siku 5-14 za matibabu ya hatua.
- Katika vidonda tata vya miundo ya chini ya ngozi na ngozi - siku 7-21.
- Katika magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic - siku 14.
Maelezo ya kina zaidi yamo katika maagizo ya matumizi yaliyoambatanishwa na dawa "Moxifloxacin". Vidonge haviruhusiwi kutafunwa. Unahitaji kunywa maji kwa kiasi kidogo.
Matumizi ya ndani
Dawa "Moxifloxacin" (matone) inaweza kuagizwa kwa wagonjwa kuanzia mwaka mmoja. Kama inavyoonyesha mazoezi, uboreshaji hutokea siku ya tano. Baada ya hayo, matibabu inapaswa kuendelea kwa siku nyingine 2-3. Wagonjwa huingizwa kwenye tone la jicho lililoathiriwa kwa tone mara tatu kwa siku. Ikiwa hakuna athari kwa siku tano, swali la usahihi wa tiba au uchunguzi unapaswa kufufuliwa. Muda wa matibabu hutegemea kozi ya bakteria na kliniki, na vile vile ukali wa ugonjwa.
Maelezo ya ziada kuhusu infusion ufumbuzi
DawaMaagizo ya matumizi ya "Moxifloxacin" inapendekeza kuamuru ndani ya saa moja. Katika kesi hii, dawa inaweza kuwa isiyo na diluted na diluted. Suluhisho linapatana na kloridi ya sodiamu 0.9%, maji ya sindano, ufumbuzi wa dextrose katika mkusanyiko wa 10% na 40%, xylitol 20%, Ringer. Kioevu tu cha uwazi hutumiwa. Baada ya dilution, madawa ya kulevya hubakia imara siku nzima kwa joto la kawaida. Usiweke bidhaa kwenye jokofu. Ikiwa infusion inasimamiwa kwa kushirikiana na mawakala wengine, kila moja yao inasimamiwa tofauti.
Madhara
Kama matokeo ya matibabu na dawa "Moxifloxacin", ukuaji wa maambukizo ya kuvu, leukopenia, anemia, thrombocytopenia inawezekana. Katika baadhi ya matukio, wakati wa matibabu, kuna ongezeko la kipindi cha prothrombin, mabadiliko katika viwango vya thromboplastin. Kwa wagonjwa wengine, dawa inaweza kusababisha athari ya mzio, edema ya laryngeal, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, kuwasha, eosinophilia, upele. Katika hali nadra, kuna hyperglycemia, hyperlipidemia, hyperuricemia. Katika mchakato wa matibabu, matatizo ya akili yanawezekana. Hasa, wagonjwa wanaweza kupata mkazo, wasiwasi, unyogovu, depersonalization, hallucinations, athari za kisaikolojia, ikifuatana na mawazo ya kujiua. Madhara ya kawaida ni pamoja na maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kutetemeka, kusinzia, kuchanganyikiwa, usumbufu wa ladha, usumbufu wa usingizi, na kuchanganyikiwa. Katika baadhi ya matukio, dhidi ya historia ya matumizi ya madawa ya kulevya, kunaweza kuwa na matatizo ya uratibu, degedege,ikifuatana na maonyesho mbalimbali ya kliniki, hypesthesia, ugonjwa wa kunusa. Idadi ya wagonjwa walikuwa na kuzorota kwa hotuba, tahadhari, neuropathy ya pembeni, amnesia, polyneuropathy. Inapotumika kwa mada, maono yanaweza kuharibika hadi kupoteza kwake. Hata hivyo, hali ya mwisho inachukuliwa kuwa ya mpito.
Athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa
Madhara ya mara kwa mara ya matumizi ya dawa "Moxifloxacin" ni kuongeza muda wa muda wa QT kwa wagonjwa walio na hypokalemia, palpitations, vasodilation, tachycardia. Madhara ya nadra ni pamoja na shinikizo la damu na hypotension, tachyarrhythmias ya ventrikali, syncope. Kukamatwa kwa moyo kumekuwa nadra sana. Hali hii ya mwisho ni tabia hasa ya watu walio na uwezekano wa kupata ischemia ya papo hapo, bradycardia (muhimu kliniki).
Ushawishi kwa mifumo na viungo vingine
Katika baadhi ya matukio, dawa inaweza kusababisha upungufu wa kupumua, ikiwa ni pamoja na hali ya pumu. Idadi ya wagonjwa walikuwa na matatizo katika njia ya utumbo. Hasa, wakati wa matibabu, kichefuchefu, kutapika, kuhara, na maumivu ya tumbo yalitokea. Madhara ya nadra ni kupoteza hamu ya kula, dyspepsia, gesi tumboni, ugonjwa wa tumbo (isipokuwa mmomonyoko wa ardhi), kuvimbiwa. Wagonjwa wengine waligunduliwa na stomatitis, dysphagia, pseudomembranous colitis. Kinyume na msingi wa tiba, kuna uwezekano wa kuongezeka kwa shughuli za transaminase, kazi ya ini iliyoharibika, na ukuzaji wa hepatitis kamili, na kusababisha kushindwa kwa ini kwa kutishia maisha. Mara chache, vidonda vya ngozi vya ngozi vimeripotiwa.athari (necrolysis ya sumu ya epidermal, ugonjwa wa Stevens-Jones). Wagonjwa wengine walipata myalgia, arthralgia, kushawishi, kuongezeka kwa sauti ya misuli, tendonitis, udhaifu wa misuli. Katika hali nadra, kupasuka kwa tendon, arthritis, usumbufu wa gait kama matokeo ya uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal unaweza kuzingatiwa. Kwa wagonjwa dhidi ya historia ya matumizi ya madawa ya kulevya, kunaweza pia kuwa na usumbufu katika shughuli za mfumo wa mkojo. Hasa, upungufu wa maji mwilini (husababishwa na kuhara au kupungua kwa kiasi cha maji yanayotumiwa), uharibifu wa figo, na kutosha hujulikana. Madhara ya kawaida ni pamoja na jasho, maumivu yasiyo ya maalum, na malaise. Thrombophlebitis au phlebitis inawezekana kwenye eneo la mishipa.
Dawa haijaagizwa kwa ajili ya nani?
Dawa "Moxifloxacin" ina vikwazo vifuatavyo:
- Patholojia ya tendons katika historia, iliyotengenezwa kutokana na tiba ya viua vijasumu ya kikundi cha kwinoloni.
- Kuwa na muda mrefu wa QT (unaopatikana au wa kuzaliwa).
- Matatizo ya elektroliti (hasa hypokalemia ambayo haijarekebishwa).
- Bradycardia (muhimu kliniki).
- Mapigo ya moyo na utendaji uliopunguzwa wa kutoa ventrikali ya kushoto.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (historia).
Katika kesi ya kutovumilia kwa lactose, malabsorption ya sukari-galactose, upungufu wa lactase, dawa "Moxifloxacin" pia haifai (muundo wa dawa ni pamoja na lactose, na kwa hivyo patholojia zilizotajwa zimejumuishwa kwenye orodha). Dawa hiyo haijaamriwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Vidonge na suluhisho vinaruhusiwa kuagizwa kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 18. Dawa haipendekezi kwa hypersensitivity kwa vipengele.
Matukio maalum
Tahadhari inahitajika wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na pathologies ya mfumo mkuu wa neva ambayo inaweza kutabiri ukuaji wa mshtuko. Kikundi cha hatari kinajumuisha wagonjwa wenye hali ya proarrhythmic. Hizi ni pamoja na, hasa, ischemia ya papo hapo, hasa kwa wazee na wanawake. Pia, tahadhari huzingatiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye cirrhosis ya ini. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika katika matibabu ya wakati mmoja na dawa za kupunguza potasiamu.
Taarifa zaidi
Kama inavyoonyesha mazoezi, dawa hiyo inavumiliwa vyema na wagonjwa wengi. Wataalamu mara nyingi huagiza dawa hii kwa vidonda vya kuambukiza. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya yanafaa sana dhidi ya bakteria nyingi. Hata hivyo, daima kuna uwezekano wa madhara, ambayo huonywa na maagizo ya matumizi yaliyounganishwa na Moxifloxacin. Analogues ya dawa, ikiwa ni lazima, inapaswa kuchaguliwa na daktari mmoja mmoja. Unaweza kuchukua nafasi ya dawa na dawa kama vile: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin na wengine. Ikiwa matokeo mabaya yanaonekana, kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, pamoja na tukio la dalili ambazo hazijaelezewa katika maelezo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Unapotumia matone, usiruhusu kiasi kikubwa kuingia machoni.dawa. Ikiwa hii itatokea, ni muhimu kuwaosha kwa maji haraka iwezekanavyo. Pamoja na overdose, kuna ongezeko la madhara.
Tunafunga
Dawa "Moxifloxacin" inachukuliwa kuwa wakala wa antibacterial kali kiasi. Katika suala hili, inashauriwa sana si kukiuka maagizo ya daktari. Hasa, hii inatumika kwa kiasi na mzunguko wa matumizi ya wakala. Usizidi kipimo. Utawala wa intravenous unapaswa kufanyika katika chumba maalum na mtu aliyestahili ambaye anaweza kutoa msaada ikiwa ni lazima. Haupaswi kujitibu mwenyewe. Ikiwa hakuna matokeo ya matibabu, unapaswa kushauriana na daktari. Mara moja kabla ya kutumia dawa "Moxifloxacin", unapaswa kusoma maagizo kwa uangalifu.
