Shida ya kawaida ya midundo ya moyo inaitwa supraventricular tachycardia. Kama sheria, inaonyeshwa na matukio ya mara kwa mara ya ongezeko la mzunguko wa kupiga na uzito katika eneo la chombo. Ingawa SVT kwa kawaida si hatari kwa maisha, wagonjwa wengi wanakabiliwa na dalili za mara kwa mara ambazo zina athari kubwa kwa ubora wa maisha yao. Hali ya kutobainishwa na ya mara kwa mara ya matukio ya tachycardia inaweza kuwa wasiwasi mkubwa kwa watu wengi.
Mapigo ya moyo ya ghafla yanaashiria SVT, na kwa wagonjwa wengi utambuzi unaweza tu kufanywa kwa uhakika wa juu kutoka kwa historia ya matibabu. Majaribio ya mara kwa mara ya uchunguzi wa kielektroniki wa moyo na mishipa yanaweza kutofaulu.
Matukio ya SVT ni takriban kesi 35 kwa kila watu 100,000 kwa mwaka, kiwango cha maambukizi ni 2.25 kwa kila wakazi 1,000. Kawaida hujidhihirisha kama paroxysm ya mara kwa mara ya tachycardia ya supraventricular, dalili ambazo husababisha kozi kali ya ugonjwa huo. Aina kuu za SVT ni: ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White, supraventricular au supraventricular extrasystole,tachycardia ya makutano ya atrioventricular.
Moyo hufanya kazi vipi?
Kiungo muhimu kina vyumba vinne - atria mbili na ventrikali mbili. Kila mpigo wa moyo huanza na msukumo mdogo wa umeme unaozalishwa katika nodi ya sinoatrial. Ni kipima moyo kilicho juu ya atiria ya kulia. Msukumo wa umeme husafiri kupitia misuli ya moyo, na kuifanya kufanya kazi. Hapo awali, husogea kupitia atria, kupita kwenye nodi ya atrioventricular, ambayo hufanya kama msambazaji. Kisha hupitia kifungu cha atrioventricular, ambacho hufanya kama kondakta ambayo hutoa msukumo kwa ventricles. Kwa upande mwingine, ventrikali huanza kusambaza damu kwenye mishipa.
Tachycardia ya supraventricular ni nini na inasababishwa na nini?
Ugonjwa huu unamaanisha mapigo ya moyo ya haraka kutoka juu ya ventrikali, usiodhibitiwa na nodi ya sinoatrial. Sehemu nyingine ya moyo huzuia msukumo wa umeme kwenye pacemaker. Chanzo huanza juu ya ventricles, kuenea kwao. Katika hali nyingi, SVT huanza katika utu uzima wa mapema. Tachycardia ya supraventricular kwa watoto pia ni ya kawaida. Walakini, inaweza kutokea katika umri wowote. Huu ni ugonjwa wa nadra, lakini idadi kamili ya watu walioathirika haijulikani.
Supraventricular supraventricular tachycardia husababishwa na:
- Dawa za kulevya. Hizi ni pamoja na baadhi ya vipumuaji, viambajengo vya mitishamba na dawa za baridi.
- Kutumia kubwakiasi cha kafeini na pombe.
- Mfadhaiko au mfadhaiko wa kihisia.
- Kuvuta sigara.
Atrioventricular na aina ya atiria ya SVT. Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White
AVNRT ndiyo aina inayojulikana zaidi ya tachycardia ya supraventricular. Mara nyingi huzingatiwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 20 na kwa wanawake zaidi ya miaka 30. Hutokea wakati msukumo wa umeme hufunga katikati ya moyo. Mara nyingi hujidhihirisha kwa watu wenye afya kabisa. Badala ya uanzishaji wa kawaida unaofuata na mapigo, nodi ya sinotrial hutoa sasa ya ziada karibu na mzunguko huu mfupi. Hii inamaanisha kuwa mapigo ya moyo yataongezeka kwa kasi na kisha dalili zote za SVT zitaonekana.
Atrial tachycardia si ya kawaida sana. Inatokea kwenye eneo ndogo la tishu, popote katika atria ya moyo. Katika hali nyingi, sababu hazijulikani. Hata hivyo, inaweza kuonekana katika maeneo ambapo infarction ya myocardial imetokea hapo awali, au kuna matatizo na valve ya moyo. Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White hukua haraka sana. Kuna dalili za kizunguzungu, kupoteza fahamu kunawezekana. Kifo cha ghafla ni tatizo la hali hii, lakini ni nadra sana.
Maonyesho ya kliniki
Dalili za tachycardia ya supraventricular zinaweza kudumu kwa sekunde, dakika au hata saa.
Maonyesho yafuatayo yanawezekana:
- Pigo inakuwa 140-200 kwa dakika.
- Wakati mwingine inaweza kuwa haraka zaidi.
- Mapigo ya moyo yakidunda.
- Kizunguzungu, kigumupumzi.
SVT kwa kawaida huanza ghafla, bila sababu dhahiri. Tachycardia ya paroxysmal supraventricular inaonyeshwa na pulsation kwenye shingo au kichwa, na inaweza pia kuambatana na usumbufu wa kifua (maumivu yasiyo ya kawaida), upungufu wa kupumua, wasiwasi. Mara nyingi, shinikizo la damu hupungua kutokana na kasi ya moyo, hasa ikiwa inaendelea kwa saa kadhaa. Katika baadhi ya matukio, hii husababisha kuzirai au kuzimia.
Ukali wa dalili hutofautiana sana, kulingana na utendaji na marudio ya mikazo, muda wa tachycardia ya supraventricular, magonjwa ya moyo yanayoambatana. Mtazamo wa mtu binafsi wa mgonjwa pia ni muhimu. Ischemia ya myocardial inaweza kutokea.
Utambuzi wa ugonjwa
Kuna njia kadhaa za kutambua ugonjwa kama vile tachycardia supraventricular: ECG, echocardiogram, kupima moyo kwa mazoezi. Mara nyingi, matokeo ya mtihani kwa kawaida huwa ya kawaida.
Elektrocardiograph huchunguza mdundo na shughuli ya umeme ya kiungo. Huu ni utaratibu usio na uchungu na huchukua dakika chache. PVT ikitokea wakati wa ECG, mashine inaweza kuthibitisha utambuzi na hivyo kuondoa sababu nyingine za mapigo ya moyo ya haraka.
Kwa kuwa si mara zote inawezekana kutambua uwepo wa ugonjwa katika mazingira ya hospitali, mgonjwa anashauriwa kujaribu kutambua ugonjwa huo.kwa kutumia electrocardiograph inayoweza kusongeshwa. Itarekodi katika kumbukumbu michakato yote inayotokea na moyo ndani ya masaa 24. Kuogelea ni marufuku wakati wa utaratibu.
Huenda ukahitaji kutumia echocardiogram. Ni muhimu kutathmini muundo wa moyo na kazi, lakini matokeo ni kawaida ndani ya aina ya kawaida. Utahitaji pia kufanya mazoezi kadhaa muhimu ili kuamua ni lini tachycardia inatokea (wakati wa mazoezi au kupumzika). Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa maumivu ya kifua wakati wa SVT. Dalili hizi hazihitaji mtihani wa dhiki au angiography. Uamuzi wa upimaji zaidi unapaswa kutegemea historia ya mgonjwa na uwepo wa sababu za hatari za mishipa.
Chaguo za tiba zilizopo
Dalili nyingi za SVT hupotea zenyewe, hakuna matibabu yanayohitajika. Wakati mwingine inawezekana kuacha dalili kwa msaada wa hatua mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kunywa maji baridi, kushikilia pumzi yako au kuzama uso wako katika maji baridi. Hata hivyo, ikiwa SVT hudumu kwa muda mrefu na dalili kali, unapaswa kwenda hospitali mara moja.
Kuna njia kadhaa za kudhibiti tachycardia:
- Muda mfupi.
- Muda mrefu.
- Kifamasia.
Hapo chini, kila moja inazingatiwa kivyake.
Udhibiti wa magonjwa kwa muda mfupi
Lengo la matibabu haya ni kukomesha mashambulizi ya papo hapo. Hii inaweza kupatikana kupitia ujanja unaoongeza sauti. Kwa mfano, unaweza kutumia hasira ya baridi kwenye ngozi ya uso. Pia, katika magonjwa kama vileaina ya supraventricular ya tachycardia ya paroxysmal, massage ya sinus ya carotid inaweza kufanywa.
Ikiwa hatua hizi hazisaidii, inashauriwa kutumia mojawapo ya dawa hizi:
- "Adenosine". Huondoa dalili haraka sana kwa kuzuia msukumo wa umeme ndani ya moyo, lakini hasara ni kwamba muda wa hatua yake ni mfupi. Katika hali nadra, inaweza kuzidisha bronchospasm, kusababisha usumbufu wa kifua usio wa kawaida.
- Verapamil, Diltiazem. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa dakika 2-3. Wana hatari ya kuongeza shinikizo la damu na bradycardia.
Udhibiti wa magonjwa kwa muda mrefu
Je, tachycardia ya paroxysmal supraventricular inatibiwaje? Matibabu huwekwa kibinafsi kulingana na mara kwa mara, ukali wa matukio, na athari ya dalili kwenye ubora wa maisha.
Dawa zinawekwa kwa wagonjwa ambao:
- Vipindi vya dalili vya mara kwa mara vya SVT vinavyoathiri ubora wa maisha.
- Dalili zilitambuliwa na ECG.
- Vipindi adimu vya SVT, lakini shughuli za kitaaluma za mgonjwa zinaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa huo.
Uondoaji wa katheta ya rediofrequency unapendekezwa kwa wagonjwa wengi hawa. Ina hatari ndogo ya matatizo na ni tiba katika hali nyingi. Utaratibu kawaida huchukua masaa 1.5 na unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani na kutuliza au chini ya anesthesia ya jumla. Kwa kawaida wagonjwa hulala hospitalini kwa ufuatiliaji na uangalizi wa moyo.
Udhibiti wa magonjwa ya kifamasia
Lengo la tiba ya dawa ni kupunguza kasi ya vipindi vya SVT. Sehemu ndogo tu ya wagonjwa wanaweza kuondokana na dalili za ugonjwa kama vile tachycardia ya supraventricular. Matibabu inajumuisha dawa zifuatazo zinazopendekezwa:
- dawa za kuzuia nodi za atrioventricular;
- dawa za kuzuia arrhythmic za darasa la I na III.
Vizuizi vya Beta na vizuizi vya chaneli ya kalsiamu (daraja la II na IV) havifai matibabu ya kwanza kwa ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White. Majaribio ya nasibu hayajaonyesha ubora wa kimatibabu wa wakala yeyote. Lakini vizuizi vya beta na vizuizi vya njia za kalsiamu ni bora kuliko tiba ya Digoxin, kwani hutoa athari bora ya kuzuia katika AVNRT katika hali ya sauti ya juu ya mfumo wa neva wenye huruma. Hazipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa WPW kwani zinaweza kukuza upitishaji wa haraka kupitia njia za nyongeza katika mpapatiko wa atiria, ambayo inaweza kusababisha mpapatiko wa ventrikali.
Matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa WPW, kuna njia mbadala ya dawa zilizo hapo juu. Kwa matibabu ya ugonjwa kama huo, inashauriwa:
- Flecainide.
- Sotalol (aina ya II na III ya hatua).
Zinafaa zaidi kuliko vizuizi vya beta na vizuia chaneli ya kalsiamu katika kuzuia SVT, lakini zinahusishwa na hatari ndogo.maendeleo ya tachycardia ya ventrikali. Hatari hii ni ndogo kwa wagonjwa wasio na ugonjwa wa mfumo wa moyo, lakini matatizo hutokea kwa 1-3% ya wagonjwa wanaotumia Sotalol, hasa wale wanaotumia dozi kubwa.
Amiodarone haina jukumu katika uzuiaji wa muda mrefu wa SVT katika dalili za Wolff-Parkinson-White na aina nyinginezo kutokana na marudio ya juu ya athari za sumu kali kwenye mwili kwa matumizi ya muda mrefu.
Kuzuiwa kwa vipindi vya SVT
Unaweza kunywa dawa kila siku ili kuzuia vipindi vya SVT. Dawa mbalimbali zinaweza kuathiri msukumo wa umeme kwenye moyo. Ikiwa dawa haisaidii au husababisha athari mbaya, pata ushauri wa matibabu. Atakushauri dawa gani ni muhimu kwa kesi yako.
Lazima ujulishe mamlaka husika na uache kuendesha gari ikiwa kuna uwezekano wa kupata dalili za ugonjwa unapoendesha gari. Usichukue madawa ya kulevya ili kuzuia SVT, hii inaweza kuzidisha hali hiyo na kusababisha matatizo mengine ya moyo. Kinga bora ni kusisitiza mfumo wa moyo na mishipa kila siku kupitia mazoezi.
