Paroxysm ya tachycardia ya supraventricular ni mapigo ya moyo ya haraka hadi midundo 140-220 kwa dakika. Shambulio linaweza kuanza na kumalizika wakati wowote, wakati rhythm ni ya kawaida. Misukumo ya ectopic hutokea katika atria, ventrikali, au makutano ya AV.
Aina hii ya tachycardia ni hatari kwa sababu moyo hufanya kazi kwa kulipiza kisasi, huku mzunguko wa damu ukiwa katika hali mbaya. Zaidi ya hayo, paroksismu za mara kwa mara za tachycardia ya supraventricular husababisha kushindwa kwa mzunguko wa damu.
Aina za tachycardia ya paroxysmal
Uainishaji hufanywa kulingana na uundaji wa misukumo. Ndiyo maana aina za atrioventricular, ventricular na atrial zinajulikana. Aina ya subpraventricular inajumuisha aina ya atrioventricular na atria.
Kwa mujibu wa maalum ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuna: fomu ya muda mrefu; fomu ya papo hapo; kujidhihirisha kwa kuendelea - hasa kali, muda ambao unaweza kuwakutokuwa na mwisho, kuhusiana na ambayo kuna ukosefu wa jumla wa mzunguko wa damu na arrhythmogenic dilated cardiomyopathy.
Sababu kuu za ugonjwa na dalili zake
Paroxysm ya tachycardia ya supraventricular hutokana na kupotoka kwa mfumo wa neva au uharibifu wa kikaboni. Katika hali ya kwanza, na tachycardia ya paroxysmal, misuli ya moyo inakabiliwa na kusisimua kwa ujasiri. Utaratibu wake ni kama ifuatavyo: eneo la uchochezi wa pathogenic linaonekana, na kusababisha shughuli isiyo ya kawaida ya myocardial. Rhythm ya moyo inafadhaika, vikwazo vya moyo bila wakati, extrasystoles hugunduliwa, extrasystole ya supraventricular huundwa. Aina hii ya arrhythmia ndiyo inayojulikana zaidi.
Sababu za kikaboni za tachycardia ya paroxysmal supraventricular ni kama ifuatavyo:
- uharibifu wa misuli ya moyo, njia za moyo zinazotokea wakati wa ischemia, mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo, myocarditis na kasoro za moyo;
- Ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White na magonjwa mengine ambayo njia za ziada zinaundwa;
- patholojia ya moyo, vipengele vya kimuundo vya kiungo hiki: mshikamano wa ziada, chords, prolapse ya mitral valve.
Extrasystole na paroxysmal tachycardia inaweza kutokea hata kwa watu wenye afya nzuri ikiwa kuna mfiduo wa sababu za pathogenic, na pia chini ya mkazo mkali na mazoezi ya muda mrefu ya ufanisi wa juu.
Sababu zilizoorodheshwa zinaitwa extracardiac. Miongoni mwao pia ni tabia mbaya za mgonjwa,kwa mfano, matumizi mabaya ya pombe, sigara, kulevya kwa bidhaa ambazo zina caffeine nyingi. Wakati tachycardia ya atrial inavyotambuliwa, inashauriwa kuangalia viwango vya homoni ya tezi. Pathologies ya viungo vingine pia inaweza kusababisha paroxysmal supraventricular tachycardia. Hizi ni pamoja na:
- utendaji kazi wa figo;
- pathologies ya papo hapo na sugu ya mapafu;
- magonjwa ya njia ya utumbo.
Supraventricular tachycardia ina dalili iliyotamkwa inayoitofautisha na aina ya sinus. Kuanza kwa ghafla kwa shambulio na kukamilika kwake ghafla, muda wa jumla unaweza kutofautiana kutoka dakika moja hadi siku kadhaa.
Mgonjwa anahisi msukumo mkubwa kwenye sternum, na kisha mapigo ya moyo yenye kasi yanaonekana. Kutoka kwa beats 140 hadi 220 kwa dakika ni msongo mkubwa wa mawazo kwa mwili wa binadamu, hivyo mgonjwa anahisi dalili zifuatazo:
- kelele kichwani;
- kizunguzungu;
- kuminya moyo.
Ikiwa hakuna matibabu ya wakati, basi katika mazoezi ya matibabu kuna matukio ya hemiparesis na aphasia. Kwa kuongeza, paroxysm isiyo imara ya tachycardia ya supraventricular mara nyingi huenda wakati huo huo na dalili za matatizo ya kujitegemea:
- jasho kupita kiasi;
- kuvimba kwa utumbo;
- reflex ya kichefuchefu;
- hali ndogo ya subfebrile.
Shambulio linapoisha, mgonjwa hutazama kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo mwepesi wenye viwango vya chini.msongamano. Kwa kuendelea kwa paroxysm kwa muda mrefu, shinikizo la damu hupungua, udhaifu huonekana, mtu hupoteza fahamu.
Ni nadra sana tachycardia ya paroxysmal supraventricular hujitokea yenyewe. Patholojia mara nyingi hutokana na ugonjwa mwingine mkubwa wa moyo, hivyo mgonjwa anahitaji uchunguzi wa kina na ufafanuzi sahihi wa ugonjwa huo.
Dharura
Ni muhimu kuweza kutoa huduma ya dharura kwa mgonjwa aliye na paroxysmal supraventricular tachycardia (Msimbo wa ICD-10 - I47.1.). Hasa muhimu ni usaidizi wenye sifa za dharura, ikiwa kuzorota kwa hali ya mtu kunaonekana. Anaonekana kuwa na uwezo. Katika hali ya dharura, vitendo vinapaswa kuwa kama ifuatavyo:
- Sampuli za Vagus. Kwanza, mtihani wa Valsalva unafanywa, ambayo inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Mgonjwa anapaswa kusimama na kuacha kupumua kwa sekunde thelathini. Kwa kuongeza, inashauriwa kupumua kwa undani na kwa sauti. Mtihani wa Ashner pia unafanywa. Udanganyifu huu una ukweli kwamba kwa sekunde tano wanasisitiza kwenye mboni za macho. Upimaji hauruhusiwi katika hali mbaya ya moyo kushindwa kufanya kazi, uendeshaji duni, kiharusi, ugonjwa wa ubongo usio na mzunguko wa damu na glakoma.
- Masaji ya sinuses za carotid. Hata hivyo, utaratibu kama huo ni marufuku katika kesi ya kupungua kwa ghafla kwa kiwango cha moyo.
- Chovya uso wako kwenye maji baridi kwa sekunde chache. Njia hii inaweza pia kuwa na manufaa katika msamaha wa paroxysmtachycardia ya juu. Kutoka kwa kukamata, dawa zifuatazo hutumiwa mara nyingi: Verapamil, Aymalin, Adenosine Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. Ikiwa vitendo vile havifanyi kazi, basi tiba ya msukumo wa umeme au msukumo wa moyo wa transalimentary hutumiwa. Kabla ya kuwasili kwa wafanyakazi wa ambulensi, unahitaji kumtuliza mgonjwa, kumlaza kwa usawa. Inahitajika kumpa mgonjwa mtiririko wa hewa safi. Unaweza kufanya majaribio ya uke mwenyewe.
Haya ndiyo matibabu ya dharura ya tachycardia ya paroxysmal supraventricular.
Vipengele vya uchunguzi
Kwa mshtuko wa moyo wa tachycardia ya supraventricular (msimbo wa ICD-10, tazama hapo juu), udhihirisho wa mashambulizi ya ghafla na mwisho sawa wa ghafla huwa kawaida. Shambulio lenyewe hutambuliwa kwa mujibu wa mapigo ya haraka ya moyo, ambayo husonga zaidi ya midundo 130 kwa dakika wakati wa kupumzika.
Tunapolinganisha aina za supraventricular na ventrikali, tunaweza kusema kwamba zinatofautiana katika kiwango cha ongezeko la mapigo ya moyo.
Kwa mfano, ya kwanza ina sifa ya kuongezeka kwa mapigo ya moyo zaidi ya 220-250, na ya pili ina sifa ya mapigo ya moyo ya hadi midundo 180 kwa dakika. Tachycardia ya supraventricular hupotea wakati mbinu ya uke inatumiwa, na aina ya ventrikali haiathiriwi na utaratibu huu.
Ni mabadiliko gani yanaweza kusajiliwa kwa kutumia ECG kwa paroxysm fupi ya tachycardia ya supraventricular?
- Umbo la P-wave polarity huwanyingine.
- Wimbi limewekwa tofauti kuhusiana na kijenzi cha ventrikali.
Aina ya atrial inaonyeshwa kwa uwekaji wa kawaida wa wimbi la P kabla ya tata ya QRS. Wakati paroxysm ni kutokana na uhusiano wa atrioventricular, wimbi inaonekana kuwa hasi, iko nyuma ya tata, au kushikamana nayo kabisa. Aina ya ventrikali huonyesha vizuri upanuzi wa sehemu ngumu, mara nyingi jino huwekwa katika hali yake ya kawaida, hata hivyo, extrasystoles ya ventricular pia inaonekana.
Katika baadhi ya matukio, hata ECG yenye paroxysm ya tachycardia ya supraventricular haiwezi kufafanua hali hiyo na kufunua aina fulani ya ugonjwa. Katika kesi hiyo, madaktari wanaagiza ECG wakati wa mchana. Vifaa vinaunganishwa na mwili wa mgonjwa, ambayo husajili na inaonyesha muda mfupi wa paroxysm siku nzima, yaani, ndani ya mipaka ya ventricular 3-5 complexes. Vipindi hivi havisikiwi sana na wagonjwa, lakini ECG hunasa na kuvihifadhi kwenye kumbukumbu.
Ikihitajika, wataalamu hutumia ECG ya endocardial. Ili kila kitu kifanikiwe, unahitaji kupata mtaalamu wa moyo na uzoefu katika uwanja wake. Electrodes huingizwa ndani ya moyo, iliyowekwa na vifaa vya uchunguzi, vilivyoandikwa na daktari, na kwa kuzingatia, hitimisho hutolewa baadaye, ambayo inaruhusu uteuzi wa matibabu ya ufanisi na ya kutosha kwa mgonjwa.
Ili kuwatenga uwezekano wa ugonjwa wa kikaboni, inashauriwa pia kufanya uchunguzi wa MCST, MRI au uchunguzi wa uchunguzi wa ogani ulio na ugonjwa.
Matibabuparoxysmal supraventricular tachycardia
Mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini endapo shambulio halisimami papo hapo au kuna upungufu wa shughuli za moyo. Tiba iliyopangwa ni muhimu ikiwa mashambulizi hutokea zaidi ya mara mbili kwa mwezi. Ugonjwa huo unapaswa kutibiwa kwa kutumia mbinu jumuishi, ambayo inajumuisha kujenga utaratibu wa kila siku, lishe sahihi, matumizi ya dawa na taratibu za physiotherapy. Daktari wa moyo kawaida anaagiza beta-blockers. Dawa hizi ni pamoja na Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Kwa kuongezea, dawa za kutuliza, kama vile kutuliza au barbiturates, hutumiwa katika matibabu.
Inapoambatana na paroxysm ya tachycardia ya supraventricular na kushindwa kwa moyo, dawa kulingana na foxglove hutumiwa: Isoptin, Digoxin. Dawa zilizo na potasiamu pia zimewekwa. Ni lazima ikumbukwe kwamba zana hizo zina nguvu sana. Ndiyo maana daktari wa moyo anapaswa kuwachagua, akizingatia ukali wa ugonjwa huo, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili. Wakati wa matibabu, taratibu za physiotherapeutic zinapendekezwa ambazo zinahusishwa na maji (bafu ya matibabu, bathi na hydromassage, mvua za mviringo). Katika hali mbaya, njia za upasuaji hutumiwa. Hizi ni pamoja na: implantation ya pacemaker; uharibifu na catheters; uondoaji wa masafa ya redio.
Matibabu ya kuzuia kurudi tena
Zaidimatibabu ya madawa ya kulevya hufanyika kwa mujibu wa udhihirisho wa kukamata. Ikiwa hakuna matokeo ya kujizuia, mgonjwa anaagizwa kozi ndefu, ambayo ni pamoja na dawa kama Quinidine, Celanide, Etmozin, Digoxin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil.
Matumizi ya mara kwa mara ya glycosides ya moyo hupunguza marudio ya mashambulizi na kupunguza ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa hakuna athari nzuri kutoka kwa tiba ya kuzuia kurudi tena, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa, ikiwa ni pamoja na kuacha na masafa ya redio, uharibifu wa njia za ziada za uzalishaji wa msukumo, matumizi ya pacemakers ambazo zina programu za kusisimua moja au nyingine za shughuli za moyo.
Lishe
Pia sehemu muhimu ya matibabu ni mlo sahihi. Ndiyo sababu unahitaji kuacha bidhaa hizo zinazosababisha tachycardia. Vyakula visivyo na afya ni: confectionery, kahawa, vyakula vya wanga, mafuta ya nguruwe, nyama ya mafuta, siagi, mayonesi, sour cream, vyakula vya kukaanga, majarini, chakula cha makopo.
Vyakula hivi vina cholestrol nyingi sana ambayo ni mbaya kwa moyo. Kwa kuongeza, ulaji wa chumvi unapaswa kupunguzwa. Inapendekezwa kwa tachycardia ya paroxysmal kula vyakula vya chini vya mafuta na mboga. Mlo unapaswa kuwa na vyakula vifuatavyo: mboga, nafaka, matunda yaliyokaushwa, maziwa na bidhaa za maziwa zisizo na mafuta kidogo, matunda, dagaa, karanga, mafuta ya mboga.
Kula milo midogo midogo angalau mara sita kwa siku. Mbali naHii inapaswa kuacha sigara na kunywa pombe. Wakati wa matibabu, ni muhimu kuepuka hali zenye mkazo na overstrain ya psyche. Usingizi wa kutosha na mazoezi ya wastani yanahitajika. Wagonjwa wanafuatiliwa kwa cholesterol na sukari ya damu. Unaweza kuchukua mimea ya dawa nyumbani ili kuponya tachycardia. Dawa zinazofaa zaidi ni motherwort, viburnum, wild rose, lovage, hawthorn na valerian.
Jinsi ya kutibu tachycardia kwa tiba za nyumbani
Dawa za kienyeji zinaweza kukomesha mashambulizi na kupunguza hali ya mtu. Ili kumponya mgonjwa, ni muhimu kurejesha uwiano wa electrolytes katika damu. Supraventricular paroxysmal tachycardia ina sifa ya usawa mkubwa. Ni muhimu kurejesha vitu vifuatavyo: potasiamu, kalsiamu na klorini. Hii inaweza kupatikana kwa matibabu na glycosides ya mboga na mimea. Hizi ni pamoja na: valerian, motherwort, mint, hawthorn na lemon zeri.
Unaweza kutibiwa bila vidonge kwa kutumia nyimbo zifuatazo:
- 40 g ya mizizi ya lovage inapaswa kumwagika kwa lita moja ya maji ya moto na kuchujwa baada ya masaa nane. Kunywa kwa sehemu ndogo siku nzima hadi hali iwe nzuri.
- Mimina vikombe vitatu vya matunda ya viburnum kwenye chombo cha lita tatu, kisha mimina lita mbili za maji yanayochemka, funga chombo, funika na usisitize kwa saa sita. Mchuzi huchujwa, matunda hupigwa nje, lita 0.5 za asali huongezwa, na jar huwekwa kwenye jokofu. Kunywa theluthi moja ya glasi kabla ya milo kwa mwezi. Kisha pumzika kwa siku kumi na uendelee matibabu tena. Katikaparoxysmal arrhythmia inahitaji mizunguko mitatu pekee.
Tinctures za duka la dawa za valerian, hawthorn na motherwort zimechanganywa, chupa moja kila moja. Utungaji huwekwa kwenye jokofu, unahitaji kunywa mara tatu kwa siku, kabla ya chakula, kijiko cha chai.
Nini cha kufanya wakati wa shambulio?
Shambulio la paroxysmal tachycardia lilipotokea nyumbani, unahitaji kutenda hivi:
- tulia, usiogope na kukabiliana na mihemko;
- katika hali ya udhaifu, kizunguzungu cha ghafla na kichefuchefu, lala chini au kaa vizuri;
- mgonjwa lazima apatiwe hewa safi, ni muhimu kufungua dirisha na kufungua nguo;
- sababisha muwasho wa neva ya uke: shikilia pumzi yako kwa sekunde ishirini, weka shinikizo kwenye mboni zako za macho na kaza kifua chako;
- kunywa dawa zilizoagizwa na mtaalamu, akizingatia kipimo kilichowekwa;
- ikiwa unajisikia vibaya zaidi, pigia gari la wagonjwa.
Kupumua kwa Yoga
Kwa paroxysmal tachycardia, kupumua kwa yoga na mbinu zingine zinazofanana husaidia. Njia za Buteyko na Strelnikova pia zinafaa. Mifano ya mazoezi ya kupumua ambayo hufanywa ili kupunguza shambulio ni kama ifuatavyo:
- pua moja imefungwa kwa kidole, kupitia ile ya bure unahitaji kuvuta pumzi, kisha toa pumzi kupitia ile iliyobanwa hapo awali;
- pumua kwa hesabu tatu, usipumue kwa hesabu mbili na exhale kwa hesabu tatu, shikilia kwa hesabu mbili.pumzi.
Tuliangalia ni nini - paroxysm ya tachycardia ya supraventricular.
